Tidlig hjemreise med Exudrain sårdrenasje INFORMASJON FOR PLEIEPERSONELL OG PASIENTER FOR BRUK AV SÅRDREN HJEMME

Tidlig hjemreise med Exudrain sårdrenasje INFORMASJON FOR PLEIEPERSONELL OG PASIENTER FOR BRUK AV SÅRDREN HJEMME

Hjem, kjære hjem De første dagene etter operasjonen trenger de fleste brystopererte to dren og regelmessig tilsyn av helsepersonell. Men allerede etter få dager er det tilstrekkelig med kun ett dren i axillen, og behovet for tilsyn reduseres. Hvis pasienten ønsker det, og ansvarlig lege mener at de medisinske og sosiale omstendighetene ligger til rette for dette, kan pasienten gis mulighet for tidlig hjemreise med hjemmesykepleien som overvåker og eventuelt assisterer drenasjen. Dette er hva denne brosjyren handler om. 2 Med et lukket lavvakuum sårdren som Exudrain, kan pasienten i mange tilfeller tilbringe rekonvalesenstiden hjemme.

Astra Tech AB, Mölndal, Sweden 700 600 500 0 300 0 100 80 60 Tidlig hjemreise når, hvordan og hvorfor? Etter brystoperasjoner får de fleste pasienter ett eller flere sårdren for å evakuere blod, sekret og andre vevsvæsker for å fremme sårtilhelingen. Etter få dager er det tilstrekkelig med kun ett axillært dren som blir sittende til væskemengden har sunket til under 50 ml pr døgn. Dette skjer som regel 1 2 uker etter operasjonen, i noen tilfeller noe lengre tid. Mange pasienter føler seg såpass friske få dager etter operasjonen at legen, dersom forholdene ellers ligger til rette for dette, kan la pasienten reise hjem med det axillære drenet. Såret og drenet må overvåkes regelmessig av hjemmesykepleier, som står i kontakt med sykehusets kontaktpersoner. Økt livskvalitet Erfaringene med tidlig hjemreise er meget gode. De fleste pasienter foretrekker hjemmemiljøet med sine nærmeste rundt seg så raskt som mulig. Brystoperasjonen er i seg selv en stor psykisk påkjenning og omsorgen fra familien og det å være i hjemmemiljøet føles trygt og beroligende i rekonvalesenstiden. Uansett hvor mye sykehuspersonalet anstrenger seg for å gjøre det komfortabelt for pasienten, vil sykehusmiljøet aldri kunne konkurrere med pasientens eget hjem. Tidlig hjemreise anbefales kun når operasjonssåret heles uten komplikasjoner og pasientens hjemmesituasjon ligger til rette for dette. Pasienten bør få regelmessig tilsyn av hjemmesykepleier og mulighet for når som helst kunne kontakte sykehuset. Med et sikkert og letthåndterlig dren som Exudrain kan pasienten selv ta hånd om den daglige rutinen, mens hjemmesykepleier overvåker og hjelper til ved behov. Med et lukket lavvakuumdren som Exudrain, kan pasienten ofte tilbringe rekonvalesenstiden hjemme. Closed wound drainage system bag PVC free 3

Hva er et sårdren? Et sårdren er et tynt, mykt plastikkrør hvor en del av røret er perforert med små hull. Røret kalles kateter, og plasseres i operasjonssåret før lukking. Alt blod, sekret og vevsvæsker passérer gjennom hullene, inn i katetert og samles opp i sugekilden. Exudrain har en krok som festes til pasientens klær slik at det er enkelt å bevege seg rundt. Daglig vask kan utføres som vanlig, men man bør påse at bandasjen ikke blir gjennomvåt. Daglig måling av væskemengden På siste side i denne brosjyren finnes en drenasjelogg hvor den daglig drenerte væskemengden bør noteres. Exudrain -posen er gradert for dette formålet. (Det kan være til hjelp hvis man ved hver avlesning merker volumnivået på posen med en tusjpenn). Fjerning av drenet Når den evakuerte væskemengden er mindre enn 50 ml pr døgn, kan Exudrain fjernes. Dette gjøres som regel på sykehuset, men kan etter avtale også utføres av hjemmesykepleier. Seponering av drenet kan gjøres enklere ved hjelp av små triks (se side 9, Gode råd, for enkel seponering av dren). Pasienten og legen diskuterer tidlig hjemreise både før og etter operasjonen. 4

Dette er Exudrain Exudrain er et lukket sårdrenasjesystem bestående av kateter, sugekilde og oppsamlingspose. På sugekildens innløpsslange sitter en klemme som brukes ved tømming og reaktivering av systemet. Tilsvarende sitter en klemme på sugekildens utløpsslange. Denne skal brukes når oppsamlingsposen byttes eller fjernes. Det finnes tre tilbakeslagsventiler - én i oppsamlingsposen og to i sugekilden for å sikre at væskeflyten kun går i en retning bort fra pasienten. Oppsamlingsposen kobles til sugekilden med en tett skrukobling. Både utløpsslangen og oppsamlingsposen er påsatt forseglingshette for sikker bruk når Exudrain anvendes uten posen. Exudrain er et lukket system som sikrer enkel håndtering og minimaliserer infeksjonsfaren. 5

Astra Tech AB, Mölndal, Sweden Astra Tech AB, Mölndal, Sweden Hvordan bruke Exudrain A 2 1 3 En av forutsetningene for tidlig hjemreise med sårdren, er at drenet er både enkelt og sikkert å bruke. Det er enkelt å lære pasientene hvordan de bruker Exudrain. A. Tømming 1. Lukk innløpsklemmen (over sugekilden) 2. Kontroller at utløpsklemmen er åpen 3. Klem sugekilden langsomt sammen med en hånd, slik at drensvæsken renner ned i oppsamlingsposen. Tilbakeslagsventilene i sugekildens utløp og oppsamlingsposen, hindrer væsken å renne tilbake i sugekilden. Dette gjør at det er trygt å slippe sugekilden og klemme en gang til hvis dette føles enklere. B 4 Closed wound drainage system bag 700 600 500 0 300 0 100 80 60 PVC free B. Reaktivering av drenet 4. Slipp sugekilden når den er tom og åpne deretter innløpsklemmen Kontroller at innløpsslangen ikke er avklemt dette vil hindre drenet i å fungere tilfredsstillende. Closed wound drainage system bag 700 600 500 0 300 0 100 80 60 PVC free 6

Astra Tech AB, Mölndal, Sweden C C. Bytte av oppsamlingspose 1. Lukk utløpsklemmen 2. Skru løs posen og sett på forseglingshetten 3. Sett på en ny pose og skru koblingen godt til. 2 Closed wound drainage system bag 700 600 500 0 300 0 100 80 60 PVC free Closed wound drainage system bag Astra Tech AB, Mölndal, Sweden 1 700 600 500 0 300 0 100 80 60 3 PVC free Ved bruk av Exudrain uten pose Hjemme, etter avtale med legen, kan Exudrain brukes uten pose. Det er imidlertid lettere å tømme sugekilden når posen er tilkoblet. Instruksjoner: 1. Koble en oppsamlingspose til sugekilden 2. Tømming: Lukk innløpsklemmen Kontroller at utløpsklemmen er åpen Klem sammen sugekilden Åpne innløpsklemmen 3. Fjern oppsamlingsposen Lukk utløpsklemmen Skru løs posen og forsegl med hetten. Closed wound drainage system bag 70 60 50 30 PVC free Astra Tech AB, Mölndal, Sweden Håndtering av brukt pose Forsegl posen med forseglingshetten og legg den i en egnet avfallsbeholder. Avfallet behandles etter retningslinjer gitt av sykehuset. 10 7

Vanlige spørsmål og svar Hva gjøres hvis området rundt kateteret er oppsvulmet og varmt: Dette kan være normalt under tilhelingsprosessen, men det er alltid en god idé å kontrollere om såret er infisert. det er hevelse rundt axillen og/eller overarmen: Kontakt sykehuspersonalet. Det kan være at noe av væsken ikke har kommet gjennom drenet og derfor hopet seg opp i vevet. Væsken må da dreneres på annen måte. kateteret har glidd litt ut av såret slik at hullene synes: Kontakt sykehuspersonalet. Dersom kateteret har fallt helt ut, skal hele Exudrain med kateter legges i en plastikkpose og bringes til sykehuset. sugekilden er helt oppblåst, men ingen eller lite drensvæske samles: Kontakt sykehuspersonalet, da dette indikerer at kateteret delvis har glidd ut av såret. sugekilden er helt oppblåst men bare halvfull med væske. Sugekilden kan ikke klemmes sammen og væsken kan ikke overføres til oppsamlingsposen: 1 Kontroller at utløpsklemmen (under sugekilden) er åpen og prøv en gang til. 2 Bytt til ny pose, og prøv igjen. 3 Rist sugekilden forsiktig. Det kan være koagler som stopper til utløpet. 4 Dersom sugekilden fremdeles ikke lar seg klemme sammen må sykehuset kontaktes. væsken som nå kommer ut er gråaktig, mens den de første dagene var rød: Dette er helt normalt, og et tegn på at såret heles som det skal. Det kommer ikke lenger blod fra såret, bare lymfe- vevsvæske. oppsamlingsposen til Exudrain er vanskelig å skjule, særlig når man skal ut: Dette kan løses på to måter. Utløpsslangen kan for en kort periode legges dobbelt, og bunnen av posen tapes til toppen av sugekilden. Eller man kan fjerne hele posen (se side 7) husk å tømme sugekilden før den fjernes og kontroller med jevne mellomrom om den må tømmes igjen. Det er en god idé å ha med en reservepose. loggboken viser at den drenerte væskemengden øker i steden for å minske: Kontakt sykehuspersonalet de vil vurdere om det er behov for en grundigere kontroll. væskemengden plutselig avtar eller stopper opp: Kontakt sykehuspersonalet de vil vurdere om kontroll på sykehuset er nødvendig. 8

Gode råd Når Exudrain sugekilden ekspanderer, suger den forsiktig væske fra såret. Derfor er det viktig at sugekilden ikke kommer i klem, f.eks i en linning, trange lommer etc, eller på annen måte hindres i å utvide seg. Sugekilden må alltid plasseres på samme nivå som såret eller lavere. Slangen fra såret til sugekilden må ikke avklemmes annet enn ved posebytte og tømming av sugekilden. Det er viktig å begynne og bevege armen så tidlig som mulig. Dette vil styrke helingsprosessen uten å forstyrre dreneringen. Seponering av dren Når væskemengden er mindre enn 50 ml pr døgn kan Exudrain fjernes. Dette gjøres enklest ved å: Flytte innløpsklemmen (over sugekilden) så nær kateteret som mulig. Dersom sugekilden er sammenklemt bør innløpsklemmen få stå stengt i 15 45 min for å utligne undertrykket i kateteret. Fjern eventuelt suturen som fester kateteret til huden. Ta tak i kateteret nær innstikkstedet i huden, og vri forsiktig rundt. Be pasienten puste dypt inn, og trekk kateteret varsomt men bestemt ut, idet pasienten puster ut. Legg en tørr kompress over innstikkstedet. 9

Husk Åpent over Kontroller regelmessig at innløpsklemmen (over sugekilden) er åpen, unntatt ved tømming og reaktivering av sugekilden. Kontroller også at slangen ikke kommer i klem eller får en knekk. Tøm minst to ganger daglig Exudrain sugekilden bør tømmes før den er fullstendig ekspandert. Gjør det til en rutine å tømme den morgen og kveld. De første dagene kan det være nødvendig å tømme sugekilden oftere. i posen Tømming bør alltid skje i posen, selv når drenet brukes uten pose. Dette gjør tømmingen både enklere og mer hygienisk. Marker og noter Hvis oppsamlingsposen ikke skiftes hver gang sugekilden blir tømt, kan det være lurt å daglig markere væskenivået på posen med en tusj eller kulepenn. HUSK! Pasienter som har bekymringer, eller problemer av noe slag, kan alltid få råd og hjelp på ett av telefonnumrene notert på neste side. 10

Loggbok for drenert væskemengde pr dag Pasientens navn Operasjonsdato Sykehus Avdeling Kontaktperson sykehus, navn Kontaktperson sykehus, telefon Hjemmesykepleier, navn Hjemmesykepleier, telefon Antall fylte drensposer: Når drenet skal fjernes: Ta kontakt med sykehuset når det daglige volumet er mindre enn ml. Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Totalt drenert væske ml 11

EXUDRAIN ET LUKKET LAVVAKUUM SÅRDREN Exudrain gjør det mulig å reise tidlig hjem med det aktive drenet tilkoblet. Det er sikkert, hygienisk og sist men ikke minst, meget enkelt i bruk. Exudrain er et godt eksempel på Astra Techs satsing på medisinsk teknologi med produkter som er med på å bedre livskvaliteten for pasienten, samt bidrar til lavere totalkostnader for helsevesenet. 76135-NO-05 0088 1996 04 Astra Tech AB. All rights reserved. Astra Tech AS, Postboks 160, 1471 Lørenskog. Tlf: 67 92 05 50. Faks: 67 92 05 60. www.atratech.no