INNKALLING TIL STYREMØTE

INNKALLING TIL STYREMØTE Stad: Rådhuset på Askøy - Kleppestø Dato: 9. mars 2015 Tid: 11:30 13:30 07/15 Referat frå møtet 19.01.15 08/15 Søknader til Fylkesmannen sine skjønsmidlar til fornying- og innovasjonsprosjekt i kommunane 2015 Referat frå styremøte - 19 jan 20 Sekretariatet for Regionrådet Vest har fått inn 5 søknader på Fylkesmannen sine skjønsmidlar for 2015. I denne søknadsrunden skal han fordela 12 mill til prosjektskjøn. Følgjande området vert prioritert: 1. Barn og unge kommunane sitt arbeid mot barnefattigdom 2. Lokale/interkommunale tiltak for utvikling av framtidsretta og gode omsorgstenester. 3. By- og tettstadsutvikling 4. Beredskaps og samfunnstryggleik 5. Tiltak innan miljø- og landbruksområdet Regionrådet Vest har søknader som fordeler seg på to av desse punkta: Punkt 2: Lokale/interkommunale tiltak for utvikling av framtidsretta og gode omsorgsteneste. Prioritering Namn på prosjektet JordmorHeim i 3 kommunar Deltakarkommunar Vedlegg Fjell, Sund, Øygarden Søknad om skjønsmidlar - Jordmo Vedlegg 1 - signert samarbeidsavtale Hel Kunnskapstilfang til nytt for lokalmedisinsk senter Fjell, Sund, Øygarden Vedlegg 2 - samarbeidsavtale mel Søknad om skjønsmidlar - kunnska

Utvikling av pilot innan habilitering og rehabilitering Kommunen som samskaper med frivillig og privat sektor Fjell, Sund, Øygarden Fjell SØKNAD OM SKJØNSMIDLAR 2015 141007_Sluttrapport forprosjekt.pdf Punkt 4: Beredskap og samfunnstryggleik: Prioritering Namn på prosjektet Kartlegging av eksplosivfare og miljøforureining kring Fjell festning Deltakarkommunar Vedlegg Fjell Vedlegg 1 - synfaring Fjell festning.pdf 150225 TEXT VEDK SKJØNSMIDLER FJELL Regionrådet Vest skal i dette møtet gå igjennom søknadene og prioritera dei. Frist for å sende søknadene inn til Fylkesmannen er 13. mars 2015. 09/15 Gjennomgang samarbeidsprosjekt i regi av Regionrådet Vest Etter sist styremøte i RRV er lista ajourført med tilgjengeleg informasjon. Lista vert presentert i møtet med det føremål å ta stilling til korleis den einskilde kommune arbeider vidare med prosjekta. Oppdatert etter møte i RRV 19 jan - st I tillegg har Fjell også utarbeidd ei liste over andre samarbeid mellom regionrådskommunane og mellom regionrådskommunane og andre. Denne lista vert lagt ved til orientering. Oversikt over alle samarbeidsprosjekt - 10/15 Brannsamarbeid Drøfte vidare organisering. 11/15 Kommunereform Oppdatere kvarandre på status i arbeidet så langt. Drøfte organisering av prosessen vidare. 12/15 Orientering Arbeid med planprogram for Regional plan for kompetanse og arbeidskraft ved ordførar Kari Anne Landro Forprosjekt Vest-Hordaland brann 13/15 Ymse

REFERAT - STYREMØTE Stad: Kommunehuset i Sund kommune, Skogsvåg Dato: 19. januar 2015 Tid: 11:00 12:50 Desse møtte: Kari Anne Landro (ordførar i Sund), Eli Årdal Berland (ordførar i Fjell), Åse Gunn Husebø (ordførar i Øygarden), Siv Høgtun (ordførar i Askøy) Stig Arne Thune (rådmann i Sund)Steinar Nesse (rådmann i Fjell), Siri Fahlvik Pettersen (rådmann i Øygarden), Odd Magne Utkilen (rådmann i Askøy) Informasjonsrådgjevar Vigleik Brekke og møtesekretær/dagleg leiar Grethe Bergsvik Forfall: Andre: Møtet starta med at styreleiar ønskja den nye ordføraren i Øygarden, Åse Gunn Husebø velkommen i Regionrådet Vest. Deretter presenterte alle møtedeltakarane seg for henne. 01/15 Referat frå møtet 15.09.14 Referatet vart gjennomgått og godkjent. 02/15 Askøy kommune utmeldt frå 01.01.16 Ordførar Siv Høgtun i Askøy gjorde greie for kvifor Askøy kommune har valt å trekkje seg ut av Regionrådet Vest frå og med 1. januar 2016. Når det gjeld kommunestruktur ser Askøy to ulike alternativ, der det eine er å halde fram som ein kommune som i dag og det andre er å bli del av ein større Bergen kommune. Kommunestyret på Askøy opplevde det difor som krevjande at Askøy frå 2016 skulle overta styreleiarrolla i Regionrådet Vest og samstundes vere tydeleg på at samanslåing med dei tre andre i rådet ikkje er eit alternativ. Regionrådet Vest drøfta også framtida til rådet og det kom synspunkt på at denne regionen har lange tradisjonar for samarbeid og at aktørane vil gjerne halde fram med samarbeid i organisert form. Sekretariatet førebur ei oversikt over alle formar for samarbeid mellom kommunane. Denne vert sendt rådmenna for gjennomgang før den vert lagt fram i neste styremøte i Regionrådet Vest til drøfting. Ordførar og rådmann i Askøy var opptekne av å signalisere at dei ikkje vil melde seg ut av alle gode samarbeidsprosjekt i regionen, men vil vurdere ulike måtar å ivareta relasjonane på.

Det kom framlegg om at det vert utgreidd ei sak om vidare organisering av regionrådssamarbeid og at denne saka særleg drøftar kva type saker Regionrådet Vest heretter skal ha på sakskartet. 03/15 Søknader til Fylkesmannen sine skjønsmidlar til fornying- og innovasjonsprosjekt i kommunane 2015 Rådmenna drøfta i sitt møte vidare framgangsmåte når det gjeld søknader frå kommunane. Kvar kommune sender søknadene inn til sekretariatet som systematiserer dei og sender ut eit samledokument til neste styremøte i Regionrådet Vest som vert 9. mars. Styremøtet prioriterer søknadene. Sekretariatet sender alle søknadene samla inn til Fylkemannen før fristen 13. mars. Kort om områda som Fylkesmannen ønskjer å prioritera: 1. Barn og unge kommunane sitt arbeid mot barnefattigdom 2. Lokale/interkommunale tiltak for utvikling av framtidsretta og gode omsorgstenester. 3. By- og tettstadsutvikling 4. Beredskaps og samfunnstryggleik 5. Tiltak innan miljø- og landbruksområdet Prosess for tildeling: Kommunane som er organisert i eit regionråd skal, som hovudregel sende søknad til sitt regionråd. Regionråda skal ha ei koordinerande rolle og prioritere søknadene i tillegg til å initiere og bidra til at kommunane får fram gode prosjekt med sikte på fornying og innovasjon. Kommunar i eit regionråd kal likevel søkje direkte til Fylkesmannen dersom det ligg føre særskilte årsaker til det. 04/15 Status pågåande prosjekt Styremøtet gjekk i gjennom lista over pågåande samarbeidsprosjekt som Regionrådet Vest har initiert og koordinert og oppdaterte den med ny informasjon. Kvar rådmann få også ansvar for å sjekke med sine saksbehandlarar Lista vert ytterlegare oppdatert og lagt fram for Regionrådet Vest til behandling i neste møte. 05/15 Val av representant til styringsgruppe for planprogram for kompetanse og arbeidskraft Til å representere Regionrådet Vest i Hordaland Fylkeskommune si styringsgruppe for arbeid med Regional plan for kompetanse og arbeidskraft vart ordførar i Sund, Kari Anne Landro samrøystes valt. I forkant av arbeidet er ho invitert til innspelsmøte 30. januar for drøfting av ulike problemstillingar som er relevante for planarbeidet. Innspel frå møtet vil danne grunnlag for diskusjon i første møtet i styringsgruppa som er sett til 6. februar. Styringsgruppa si rolle vert å peike ut retning og leggje hovudrammene for arbeidet.

Styringsgruppa er: - Mona Røsvik Strømme (leiar) - Tom Knudsen, NHO - Roger Pilskog, LO - Roald Stenseide, styreleiar Hordaland fagskulestyre - Oddrun Samdal, UIB - Høgskolen i Bergen, ennå ikkje utnemnd - Tale Berntsen, Bergen kommune - Leif Vambheim, Hardangerrådet - Kari Anne Landro, Regionrådet Vest. 07/15 Drøfting Vidare organisering av prosjektet Kompetanseheving for politisk og administrativ leiing kommunereform Rådmenna orienterer om framlegg til organisering av prosjektet. Spørsmål om kor i stor grad sitjande politikarar har høve til å gå tungt inn i arbeid med kommunereforma før valet vart avklart. Det er dei ny formannsskapa etter kommunestyrevalet i september 2015 som gjennom kompetansehevande tiltak skal setjast i stand til å gjere best mogelege vedtak i saka. Alle 4 kommunane vel å gå for ordinært hovudløp II, som inneber å gjera vedtak før juni 2016 og eventuelt endring av kommunestruktur frå 01.01.2020. Plan for kompetanseheving må vere klar til å starte opp like etter valet for den nye politiske leiinga, medan administrasjonane som skal utgreie spørsmåla vil starte sitt arbeid tidleg i 2015. 08/15 Møteplan for 2015 Framlegget til møteplan for 2015 vart justert med at det foreslåtte tidspunktet for møtet i mars vart flytta til 9. mars. Styreleiar bad om at møtedeltakarane vurderer kva som kan vere tema på Tinget i Vest som er sett opp til 27. april. Aktuell framgangsmåte kan vere å lufte spørsmålet i formannskapsmøta.

Rådmannen Dato: 19.01.2015 Vår ref.: 2013/205-1192/2015 Ark.kode: 403.5 Notat Til: Regionråd vest Fylkesmannen i Hordaland Frå: Rådmannen Søknad om skjønsmidlar - JordmorHeim i 3 kommunar Konseptet - der lokal jordmor følgjer opp barselkvinner og barn i heimen - er prøvd ut med godt resultat i Fjell kommune sidan januar 2011. I eit samarbeid mellom Øygarden, Sund, Fjell og Helse Bergen er konseptet utvikla vidare og femner no også om ei vaktordning og ein lokal jordmorbase i eit prøveprosjekt frå 08.12.2014 til 31.12.2016. Prosjektet er godt politisk forankra i alle dei 3 kommunane. Det detaljerte innhaldet i prøveprosjektet er nedfelt i ein samarbeidsavtale signert 04.12.2014 mellom Helse Bergen og dei 3 kommunane, sjå vedlegg 1. I tillegg er det inngått ein samarbeidsavtale kommunane i mellom signert 06.01.2015 som m.a. presiserer kommunane sitt økonomiske ansvar, sjå vedlegg 2. Av dette vedlegg 2, siste kulepunkt under pkt 2, går det fram at kommunane tek på seg å dekkja «Andre driftsutgifter» i prøveprosjektet stipulert til omlag kr 170.000 pr år. Det heiter også i avtaleteksten at kommunane i fellesskap skal søkja om skjønsmidlar frå fylkesmannen alternativt må ein dekka dette over eige budsjett med ein tredjedel kvar. Det vert med dette søkt om kr 170.000 til føremålet for 2015 på vegner av dei 3 kommunane. Summen skal dekka utgifter til køyregodtgjersle, husleige for felles jordmorbase, IKT etc. Søknaden er i tråd med prioriteringane i rundskrivet frå fylkesmannen av 22.12.2014 dvs - at det er eit interkommunalt prosjekt i etableringsfasen - at det er eit interkommunalt tiltak for utvikling av framtidsretta og gode omsorgstenester. Med helsing Svein Fjelland spesialrådgjevar Postadresse: Besøksadresse: Telefon: 55 09 60 00 Bankkonto: 8580 14 08600 Postboks 184 Telefaks: 55 09 60 01 Bankkonto for skatt og avgift: 5342 STRAUME www.fjell.kommune.no

Postadresse: Besøksadresse: Telefon: 55 09 60 00 Bankkonto: 8580 14 08600 Postboks 184 Telefaks: 55 09 60 01 Bankkonto for skatt og avgift: 5342 STRAUME www.fjell.kommune.no

Samarbeidsavtale mellom Helse Bergen HF og kommunane Fjell, Sund og Øygarden vedrørande prosjektet JordmorHeim i Fjell, Sund og Øygarden 1. Bakgrunn Nasjonal fagleg retningslinj e for barselomsorga slår fast at den kommunale helse- og omsorgstenesta og spesialisthelsetenesta har eit felles ansvar for organiseringa av eit samanhengande og heilskapleg tilbod i svangerskaps-, fødsels- og barselomsorga. Ansvaret og roller skal avklarast i avtalar. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF har saman med kommunane Fjell, Sund og Øygarden sett i gang prosjektet «J ordmorheim i F j ell, Sund og Øygarden» for å prøve ut ein ny og framtidsretta modell for barselomsorg. Fjell kommune har sidan januar 2011 hatt eit samarbeidsprosjekt med Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF om lokal barseloppfølging gjennom prosjektet <<JordmorHeim i Fje11>>. Gjennomsnittleg liggetid på Kvinneklinikken har i denne prosj ektperioden vore 1,5 døgn og etter heimreise har kvinnene i Fj ell kommune fått oppfølging av kommunej ordmor. Jordmor har vore tilgjengeleg for kvinnene alle yrkedagar, men ikkje på kveldstid, i helger eller høgtider. Evalueringa av prosjektet har vore svært positiv, og Fjell kommune held fram med tilbodet etter prosj ektslutt 3 1.desember 2013. Nabokommunane Sund og Øygarden har vist stor interesse for barseltilbodet til Fjell kommune. Etter utgreiinga «Jordmor heim i vest» i 2012, tok desse tre kommunane kontakt med Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF og ønskte samarbeid om barseltenesta med alle dei tre kommunane. Gjennom prosjektet «J ordmorheim i Fjell, Sund og Øygarden» blir jordmor-tenesta i Sund og Øygarden kommune utvida, slik at jordmor i desse kommunane også kan følgje opp barselkvinner. I Fjell kommune blir eit godt etablert barseltilbod utvida. Tilbodet legg til rette for at kvinner med bam der det etter fødsel ikkje er trong for spesiell oppfølging i sjukehus, kan reise heim frå sjukehuset allereie 6-24 timar etter fødselen og få oppfølging av kommunal jordmor heime i barseltida. Fleire detaljar om prosjektet er skildra i Prosj ektdirektivet, godkjent 30. april 2014. Denne avtalen er inngått for å regulere dei rettar og plikter partane har i samband med prosjektet <<JordmorHeim i Fjell, Sund og Øygarden». 2. Partar Kommunane Fjell, Sund og Øygarden er saman med Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF, partari denne avtalen. l

3. Formål Det overordna målet med prosjektet er å: 0 etablere og utvikle ei moderne, trygg og nær barselomsorg i dei aktuelle kommunane. o skape ei tilgjengeleg og heilskapleg heimebasert barselteneste som bidrar til betre kontinuitet og kvalitet i tenestene med familien i fokus. 0 sikre at mødrer og bom som reiser tidleg heim etter fødsel, får tilbod i heimenfkommunen om nødvendige kontrollarfoppfølgingar og screeningundersøkingar i tråd med Nasjonale faglige retningslinjer. 4. Pasienttilbod og avgrensingar Tilbodet er primært oppretta for pasientar som ønskjer tidleg heimreise og som fyller dei medisinske kriteria for å kunne reise frå fødeavdelinga 6-24 timar etter fødsel. Vidare er også tilbodet meint for dei som reiser heim frå fødeavdelinga seinare enn 24 timar etter fødsel. Dersom talet på fødande i periodar er stort, skal dei som ikkje har fått utført nødvendige kontrollar (til dømes vektavvikskontroll) og/eller screeningundersøking prioriterast først. Prosjektet og tilbodet er geografisk avgrensa til å omfatte fødande som er busette i ein av dei tre kommunane som er part i avtalen. Kommunane vil med dette overta nokre oppgåver og behandlingsopplegg knytt til barselomsorga frå Kvinneklinikken, Helse Bergen HF. 5. Forholdet til andre avtalar mellom partane Den til ei kvar tid eldande overordna samarbeidsavtale, tenesteavtale 8 og eventuelle retningsliner utarbeidd til denne eld i tillegg mellom partane. Ved ein eventuell motstrid vil denne avtalen ha forrang for den gruppa pasientar avtalen omfattar. Denne samarbeidsavtalen gjeld berre så lenge prosjektet varer. Partane er samde om at dei må inngå ein ny avtale dersom det blir aktuelt å fortsette tilbodet om tidleg heimreise i same eller justert form etter at prosjektet er avslutta. Ein eventuell ny avtale om samarbeid i samband med tidleg utreise etter fødsel skal inngåast i samsvar med den etablerte avtalestrukturen som allereie finst for samhandling mellom partane. 6. Prosjektorganisering og arbeidsform Prosjektet er organisert med prosjekteigar, styringsgruppe og ei prosjektgruppe. Detaljane i organiseringa av prosjektet og arbeidsforma går fram av nemnde prosj ektdirektiv, jf. punkt 1. Dersom det skal gjerast endringar i organiseringa eller arbeidsforma må dette godkjennast av alle partar. 2

7. Oppstart av tilbodet Partane tar sikte på at det nye interkommunale barseltilbodet skal starte opp 8. desember 2014. 8. Overordna ansvarsfordeling For fødande som blir skrivne tidleg ut frå Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF tar dei tre kommunane på seg oppgåva med å e kvinna og den nyfødde ei forsvarleg barselomsorg i samsvar med tilrådingane i Nasjonal faglig retningslinj e for barselomsorga, gjennom heile året. Spesielt nemner ein at kommunane tar på seg oppgåva med å gjennomføre nyføddsereening i samsvar med nasjonale retningsliner. Kommunane forpliktar seg til å følgje dei rutinar og retningsliner som er utarbeidd i samarbeid med Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF i samband med prosjektet. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF har ansvar for nødvendig kompetanseoverføring til kommunane i samband med dette. Dei respektive kommunane har ansvar for å stille avtalt jordmorressurs, sjå kap. 8 i prosj ektdirektivet, med nødvendig kompetanse til disposisjon for det interkommunale tilbodet og for at tilbodet er opent og i drifl den tida som er avtalt mellom partane. Ansvar for kostnadanei samband med gjennomføringa av prosjektet er omtalt i eige punkt, sjå punkt 15. Partane er samde om at Fjell kommune skal ha ansvaret for administrasjonen og koordineringa av tilbodet. Dei tre samarbeidande kommunane Fjell, Sund og Øygarden forpliktar seg til å avklare den nærare ansvars- og oppgâvefordelinga seg imellom. 9. Opplæring og kompetanseoverføring Det er utarbeidd ein plan for opplæring for dei jordmødrene som skal delta i barseloppfølginga i samband med prosjektet. Dei kommunane som deltek i samarbeidet skal sørgje for at dei aktuelle jordmødrene gjennomfører nødvendig opplæring eller allereie har tilstrekkeleg kompetanse før dei startar arbeidet sitt i dette nye barseltilbodet i kommunane. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF forpliktar seg til å bidra med nødvendig opplæring og kompetanseoverføring i tråd med nemnde plan for opplæring. Fjell kommune forpliktar seg også til å bidra med kompetanseoverføring frå J ordmorheim i Fjell til deltakarane frå dei andre kommunane i prosjektet. 10. Personell/drift Ved oppstart er det utvida tilbodet dimensjonert med 0,9 jordmorårsverk. endrast av styringsgruppa etter ei evaluering. Talet kan eventuelt Partane er samde om at dei einskilde kommunane har personalansvaret for dei respektive jordmødrene som deltek i barselomsorga for kvinner som reiser tidleg heim etter fødselen. 3

Fjell kommune har arbeidsgivaransvaret for dei tilsette i prosjektstilling. Dersom prosjektkoordinator vert tilsett i ei av dei andre kommunane, har denne kommunen arbeidsgj evaransvar for prosj ektkoordinatoren. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF forpliktar seg til å gje nødvendig rettleiing knytt til barselomsorga på førespurnad frå tilsette i den interkommunale jordmortenesta i heile avtaleperioden, jf. rutinar for tilvising til Kvinneklinikken. 11. Innhaldet i tilbodet Dei deltakande kommunane skal i fellesskap og i samarbeid med Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF, etablere ei interkommunal jordmorteneste som skal ta hand om barselomsorga for dei pasientane som fell inn under denne avtalen, jf punkt 4. Tenesta vil i stor grad bli organisert som heimebesøk på dagtid, men og ved konsultasjonar ved ein interkommunal jordmorbase på Straume helsestasjon. Den kommunale jordmortenesta skal også omfatte vakt på kveldstid på kvardagar og på laurdagar. Det blir utarbeidd faste kriterium for kva kvinner og bom som kan inkluderast i prosjektet. Partane er samde om at kommunal jordmor dei første 5 dagane etter fødsel, kan tilvise den nyfødde og/eller barselskvinna direkte til Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF utan å gå via fastlege eller legevakt. Frå dag 6 må eventuell tilvising til spesialisthelsetenesta gå via fastlege eller legevakt. Partane har utarbeidd felles rutinar for dette. Kommunane er ansvarlege for at det er etablert og tilgjengeleg eit j oumalsystem. Vidare er kommunane ansvarlege for at dokumentasjon knytt til oppfølginga av barselkvinna og den nyfødde som blir utført av den kommunale jordmortenesta, blir dokumentert i joumalen til pasienten i kommunen i samsvar med reglane for joumalføring. 12. Utstyr Partane er samde om at kommunane skal vere eigarar av det utstyret som er nødvendig for å kunne yte barselomsorga i samsvar med avtalte retningsliner. Det går fram av utstyrsliste utarbeidd i fellesskap mellom partane og godkjent av styringsgruppa, kva utstyr det er behov for. Kommunane er ansvarlege for innkjøp og nødvendig vedlikehald av utstyret. Kven som skal dekke kostnadane til utstyret er omtalt i punkt l5. Dersom tilbodet blir vidareført ut over prosjektperioden beheld kommunane utstyret vederlagsfritt. I motsett fall skal partane i dialog avklare kven som skal overta heile eller delar av utstyret. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF er ansvarleg for innkjøp av ipad for å gjennomføre brukarundersøkingar. Helse Bergen HF vil eige og ha ansvar for vedlikehald av desse nettbretta. 4

13. Koordinering av den interkommunale jordmortenesta Partane er samde om at Fjell kommune skal ha eit overordna ansvar for å koordinere den interkommunale j ordmortenesta, mellom anna ved å setje opp vaktliste, handtere ferieavvikling og skaffe vikar ved sjukdom. 14. Informasjon om tilbodet og kommunikasjon mellom nivåa Alle partar har ansvar for å ere tilbodet og aktuelle rutinar kjende for alle sine involverte medarbeidarar og samarbeidspartar. Kommunane som deltek i det interkommunale samarbeidet, er forplikta til å gje nødvendig infonnasjon om tilbodet til innbyggjarane i kommunen, både ved oppstart og seinare. Det skal utarbeidast felles rutinar for overføring av nødvendige opplysningar frå sjukehuset til kommunal jordmor og vice versa. Det skal utarbeidast felles skrifllege rutinar for kommunikasjonen mellom Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF og dei kommunale jordmødrene om dei einskilde pasientane, mellom anna om innsending av stadfesting av ennomført nyføddscreening osv. Alle partar er forplikta til å sørgje for at dei felles rutinane blir følgt. 15. Finansiering Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF, forpliktar seg med denne avtalen til å dekke auka utgifter til j ordmorressursar til vaktordning med inntil kroner 870 000 per år. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF dekker utgifter til prosj ektleiing avgrensa til kroner 350 000 per år (fordelt kroner 210 000 til Kvinneklinikken og kroner 140 000 til kommunane). Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF dekker 50 prosent av eingongsinvesteringar til utstyr, under føresetnad av at faktura med underlag kjem føretaket i hende innan 1. desember 2014. Fjell kommune sender faktura til Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF for dei utgiftene avdelinga er ansvarleg for å dekke den 15. mai og 15. november så lenge prosjektet er i gang. Løn for prosj ektkoordinator kan fakturerast Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF direkte frå den kommunen vedkomande er tilsett i etter same faktureringsrutinar. Kommunane har ansvar for å følgje opp dei økonomiske rammene i prosjektet, og for å setje i verk tiltak dersom ein står i fare for å overskride rammene. Detaljar kring dette samarbeidet vert regulert i eigen avtale mellom kommunane. Kommunane og prosjektleiinga forpliktar seg til å ha ein halvårleg gjennomgang av den økonomiske statusen for prosjektet (tilhøvet mellom avtalt budsjett og faktisk bruk) og å leggje denne fram for styringsgruppa. 5

l Kvar av partane er ansvarlege for å dekke kostnadane ved nødvendig opplæring av helsepersonellet som skal delta i oppfølginga av kvinnene og dei nyfødde. 16. Avtaleperiode Denne avtalen gjeld for perioden frå oppstart 8. desember 2014 og ut 2016. Alle partar kan krevje avtalen revidert dersom vesentlege føresetnadar for avtalen blir endra. Ved gjentakande/vedvarande avtalebrot frå ein av partane, kan avtalen seiast opp med 6 mânaders varsel. 17. Monitorering, evaluering og rapportering Partane er samde om at drifla skal føl ast opp kontinuerleg og er samde om ei rekkje kvalitetsindikatorar som skal føl ast opp (mellom anna ammefrekvens, vekttap, infeksjonar og re-innleggingar). Opplysningar om kvalitetsindikatorane skal samlast inn av kommunejordmor på heimebesøk eller ved annan konsultasjon med barselkvinna, og dei skal registrerast fortløpande. Indikatorane skal summerast og rapporterast kvartalsvis til styringsgruppa. Til koordinering av dette arbeidet har Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF tilsett ein prosjektleiar i 30 % stilling. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF finansierer også ein prosj ektkoordinator i deltid tilsett i ein av kommunane som er partar i denne avtalen. Nødvendige justeringar skal erast undervegs i dialog mellom prosjektleiar og prosjektkoordinator. Større endringar skal vurderast av styringsgruppa. Prosjektleiar har ansvar for å kalle inn styringsgruppa kvartalsvis. Styringsgruppa og prosjektgruppa blir kalla inn til sarnarbeidsmøte kvart halvår. Det skal utarbeidast ei oversikt over kva effekt tiltaket har på liggedøgn på Kvinneklinikken for kvinnene i dei aktuelle kommunane. Partane er samde om at det skal utførast fortløpande brukarundersøkingar som ein del av evalueringa av tilbodet. Brukarane skal nytte ipad for utfylling av data. Undersøkinga er planlagt gjennomført under den første kontakten helsesøster har med kvinnene. Kvinneklinikken ved Helse Bergen HF har ansvar for klargj ering av undersøkinga og samanstilling av resultata. Helse Bergen HF har ansvar for utarbeiding av nødvendig databehandlaravtale i denne samanheng. Styringsgruppa skal ha ei orientering om oppsummeringa av undersøkinga etter 6 månadars drift, og ved avslutninga av prosjektet. Tilbodet skal evaluerast i dialog mellom partane og det skal utarbeidast ein skriflleg rapport ut frå dei nemnde parametrar og eventuelle andre moment partane blir samde om. Evalueringa skal ferdigstillast seinast 3 månadar før prosjektet blir avslutta. 6

18. Avvik Avvik som blir avdekt i samband med prosjektet eller pasientbehandlinga skal meldast skriftleg til prosjektleiar, og skal bli forsøkt løyst på lågast mogleg nivå. Kvar av partane har ansvar for å melde og lukke avvik som ligg under eige ansvarsområde. 19. Tvistehandtering (handtering av usemje) Dersom det oppstår tvist om tolking eller rettsverknadane av kontrakten, skal partane forhandle om ei løysing. Fører ikkje dette fram, skal tvisten avgjerast av dei ordinære domstolane, med mindre partane blir samde om avgjerd ved skilsdom (voldgift). 20. Dato og underskrift av begge parter Dato: 04.12.14 Helse Bergen HF Fjell, Sund og Øygarden kommune f 'v Ingrid ohanne Games Klinikkdirektør Kvinneklinikken Steinar Nesse Rådmann Fjell kommune K i b' Stig A% Thune Rådma Sund kommune l x firm I,r Siri Fahlvik Pettersen 0M M ms, Rådmann Øygarden kommune 7

FJELL KOMMUNE Sentralarkivet 'l 9 JAN. 2015 J.nr. L.nr. Arkiv m. Lbgfä saksh.5\/

Samarbeidsavtale mellom Fjell, Sund og Øygarden kommunar om prosjektet J ordmorheim 1. Denne avtalen supplerer samarbeidsavtalen mellom Helse Bergen HF og kommunane Fjell, Sund og Øygarden dagsett 04.12.2014. Avtalen skal vera med å sikra realiseringa av prøveprosjektet jordmorheim i regionen i tida 08.12.2014 31.12.2016 Avtalen legg vekt på å avklara ansvarstilhøva mellom dei tre kommunane. 2. 3. Det økonomiske ansvaret er avklart i saksførelegget «Trygge kvinner i ei modeme barselomsorg» til politisk nivå i dei 3 kommunane vinteren 2014, prosjektdirektivet godkjent sommaren 2014 av styringsgruppa og den nemnde samarbeidsavtalen mellom Helse Bergen HF og dei 3 kommunane. Oppsumert gjeld følgjande ansvarsdeling for økonomien i prøveprosjektet: 0 Helse Bergen dekkjer utgifter til auka utgifter til jordmorressursar med inntil kr 870.000 pr år. Dette skal dekkja løn til 0,9 stilling ekstra og vaktordningai tråd med arbeidsavtale mellom kommunane og Den norske jordmorforening av 28.11.2014. Helseføretaket dekkjer også utgifter til prosjektleiing med kr 350.000 pr år fordelt med kr 210.000 på Helse Bergen og kr 140.000 til kommunane. Dessutan dekkjer Helse Bergen HF 50% av eingongsinvesteringane. I Kommunane stiller følgjande jordmorressursar til rådvelde for å sikra heimebesøk til mor og bam: Fjell ei 100% stilling, Sund ei 30% stilling og Øygarden ei 10% stilling. 0 Kommunane dekkjer 50% av eingongsinvesteringane. Det som ikkje vert dekka av skjønsmidlar frå fylkesmannen med ei restløyving på kr 170.000, vert å fordela mellom dei 3 kommunane med ein tredjedel kvar slik som skissert i det før nemnde saksførelegget. 0 Kommunane tek på seg å dekkja «Andre driftsutgifter» stipulert til omlag kr 170.000 pr år. Kommunane søkjeri fellesskap om skjønsmidlar til dekning av desse utgiftene. Dersom fylkesmannen ikkje finn å kunna prioritera søknaden, vert utgiftene å fordela mellom kommunane med ein tredjedel kvar. Rekneskapsføring av prøveprosjektet vert utført av Fjell kommune. Partane er samde om følgjande rutinar: Løn og sosiale kostnader inkl. kjøregodtgjersle Fjell kommune fører løn for 2 prosjekt-tilsette i 50% og 40% stilling i sin rekneskap - i alt 90% stilling. I tillegg kjem løn i 20% stilling som prosjektkoordinator. Postadresse: Besøksadresse: Telefon: 55 09 60 00 Bankkonto: 8580 14 08600 Postboks 184 Telefaks: 55 09 60 O1 Bankkonto for skatt og avgift: 5342 STRAUME www.tjell.kommune.no

Utgifter i vaktordninga (dvs utrykking, kvelds og helgetillegg samt kjøregodtgjersle) vert ført i kvar kommune sin rekneskap og fakturert til Fjell kommune pr. 15.05 og 15.11. Helse Bergen refunderer utgiftene for 90% stilling og 20% av denne refusjonen dekkjer løn til administrativt arbeid for dei 3 kommunane. Helse Bergen refunderer dessutan utgiftene til 20% stilling som prosjektkoordinator for kommunane samt utgifter i vaktordninga. Fjell kommune fakturerer Helse Bergen slik som spesifisert i Samarbeidsavtalen dagsett 04.12.2014 dvs pr 15.05 og 15.11. Andre driftsutgifter Husleige for jordmorbasen på Straume Helsesenter er fastsett til kr 70.000 pr år og inkluderer straum, reinhald og vaktmeisterteneste. Husleiga vert lagt til den totale rekneskapen og delt likt på dei 3 kommunane. Rekvisita brukt på jordmorbasen vert å føra i Fjell kommune sin rekneskap og fordelt likt mellom kommunane. Telefonutgifteri vaktordninga med eitt felles telefonnummer vert å føra i Fjell kommune sin rekneskap, men refundert av Helse Bergen basert på faktura pr 15.05 og 15. 11. Eventuelle andre driftsutgifter som kan koma til i prosjektet vert å handsama slik styringsgruppa fastset. Eingongsinvesteringar Det er i 2014 kjøpt inn nødvendig medisinsk og teknisk utstyr for ca kr 433.000. Dette er rekneskapsført i Fjell og fakturert til Helse Bergen. Kommunane skal dekkja 50% eller ca kr 216.600. Skjønsmidlar med kr 170.000 dekkjer det meste av denne summen medan resten vert fordelt likt mellom kommunane. 4. Koordineringa av den interkommunale jordmorstenesta er lagt til Fjell kommune. Med dette meiner ein at Fjell har eit overordna ansvar for å setja opp vaktlister, handtera ferieavvikling og sj ukdomsfråvær. Dei andre kommunane skal vera med å ta ansvar for dei daglege, praktiske løysingane som tenesta krev t.d. ved sjukefråvær, kurs og ferie. Ein annan del av koordineringa gjeld lønsforhandlingar om vaktordninga. Det er semje mellom kommunane at Fjell tek på seg denne oppgåva og kan signera protokollen på vegner av dei 3 kommunane. 5. Av faglege tilhøve bør særleg desse nemnast: 0 Det er tilsett i alt 40% stilling som jordmor til dekning av administrative gjeremål (20%) og prosjektarbeid (20%) for dei 3 kommunane. Dette er gjort for å sikra tilstrekkeleg kapasitet og kompetanse i prosjektet lokalt. 0 Jordmor i vaktordning skal tenestegjera i alle dei 3 kommunane og har tilgang til joumalsystemet i alle kommunar. Kvar kommune er ansvarleg for at jordmor signerer avtale om teieplikt. 0 Kvar kommune er sjølv ansvarleg for at jordmor har nødvendig kompetanse for tenesta. Postadresse: Besøksadresse: Telefon: 55 09 60 00 Bankkonto: 8580 14 08600 Postboks 184 Telefaks: 55 09 60 01 Bankkonto for skatt og avgift: 5342 STRAUME www.fiell.kommune.no

Kvar kommune må leggja vekt på å utvikla eit konstruktivt samarbeid med helsestasjon og helsesøster. Det må utviklast faglege rutinar for å sikra trygg og lik praksis. Dette arbeidet må gjerast i fellesskap mellom kommunane og Helse Bergen HF. Døme på dette er: Kriteria for utskriving frå KK i prosjektet Rutinar ved vekttap Rutinar ved gulsott Rutinar ved screening dvs nyføcld-screening og høyrseltest Rutinar ved avviksregistrering Rutinar for oppfølging av mor/barn i barseltida 6. Kvar kommune forpliktar seg til å yta sitt for å gjera dette til eit vellukka prosjekt. Sotra og Øygarden den 6. januar 2015 Helsesjef Sund kommune arden kommune lim Marita Hilleren Kommunalsjef Åse Vik Kommunalsjef Kopi: Helse Bergen Postadresse: Postboks 184 5342 STRAUME Besøksadresse: Telefon: 55 09 60 00 Bankkonto: 8580 14 08600 Telefaks: 55 09 60 Ol Bankkonto for skatt og avgift: www.flell.kommune.no

Fjell kommune Dato: 20.01.2015 Vår ref.: 2012/2347-1237/2015 Ark.kode: 400 Notat Til: Frå: Regionråd vest Fylkesmannen i Hordaland Rådmannen Søknad om skjønsmidlar kunnskapstilfang til nytte for lokalmedisinsk senter Lokalmedisinsk senter (LMS) er under planlegging skisseprosjektet vert vinteren 2015 behandla i kommunestyra for Fjell, Sund og Øygarden medan Helse Bergen alt har sagt ja til sin del av prosjektet. Senteret femner om spesialiserte tenester levert av Helse Bergen, interkommunale og kommunale tenester samt private tilbod. Denne store variasjonen i teneste-yting krev både tett samarbeid og kunnskap om kva som er særleg viktig for å utvikla desse tenestene både i høve til tilsette og brukarar. Kommunane i vest har saman med Helse Bergen alt sidan 2010 drive nokre av tenestene som skal inn i det lokalmedisinske senteret. Døme på dette er intermediær avdeling som held til i sjukeheimspaviljongen. Mange stader i landet elles fungerer ikkje alltid dei intermediære tilboda. Men vårt prosjekt får svært positive tilbakemeldingar både frå brukarar, pårørande, tilsette og fagfolk ved Haukeland Universitetssjukehus. Spørsmåla vi gjerne skulle hatt svar på er desse: (1) Kva er dei viktige suksess-faktorane for den intermediære avdelinga i vest? (2) Kva konsekvensar bør dette få for tilrettelegginga av drifta ved lokalmedisinsk senter? I tillegg til desse 2 hovudspørsmåla er det også ønskjeleg at den spesielle ordninga med kompetanseoverføring i prosjektet vert særskilt vurdert. Her har sjukepleiarar frå kommunane og Helse Bergen hospitert i eitt år ved den intermediære avdelinga for så å venda attende til opphavleg arbeidsplass. Kva har dette hatt å seia for avdelinga og kva kompetanseoverføring til eigen organisasjon har ein fått til? Er dette ei ordning som bør kopierast i LMS t.d. innan rehabilitering? For å finna svar på desse spørsmåla må det mellom anna gjennomførast grundige intervju med brukarar, pårørande, tilsette, eksterne fagfolk og leiarar. Dessutan må grunnlaget/rammene for den intermediære satsinga vurderast slik det er gjort i rapporten Postadresse: Besøksadresse: Telefon: 55 09 60 00 Bankkonto: 8580 14 08600 Postboks 184 Telefaks: 55 09 60 01 Bankkonto for skatt og avgift: 5342 STRAUME www.fjell.kommune.no

«Betre saman» frå okt.2009. Arbeidet kan gjerast t.d. av eit konsulentfirma eller ein forskar eller ein masterstudent. Kostnadene er stipulert til ca kr 150.000. Det vert med dette søkt regionrådet om denne summen. Å utvikla tenester bygd på presise kunnskapar er noko kommune-noreg bør strekkja seg etter. Historisk er det slik at kommunar brukar svært lite midlar på dette, ja, så lite at ein no er forplikta gjennom lov til å driva forsking. Her har vi lokalt sjansen til å gjera ei endring! Med nytt kunnskapstilfang vil vi kunna halda fram med å levera framtidstretta og gode helse og omsorgstenester i regionen. I tillegg kjem det faktum at temaet er av nasjonal interesse. Med helsing Svein Fjelland Spesialrådgjevar Postadresse: Besøksadresse: Telefon: 55 09 60 00 Bankkonto: 8580 14 08600 Postboks 184 Telefaks: 55 09 60 01 Bankkonto for skatt og avgift: 5342 STRAUME www.fjell.kommune.no

ØYGARDEN KOMMUNE INTERNT NOTAT RÅDMANN Til: Regionrådet Vest Fylkesmannen i Hordaland Dok. ref. 12/77-36/K2-G00//ÅSV Frå: Styringsgruppa for helsesamarbeidet Betre saman (Handsama i møte 18.02.2015) Dato: 20.02.2015 SØKNAD OM SKJØNSMIDLAR 2015 TIL UTVIKLING AV PILOT INNAN HABILITERING OG REHABILITERING Bakgrunn Fjell, Sund og Øygarden har sidan 2009 samarbeida om utvikling og etablering av nye interkommunale tenester innanfor ramma av føringar gitt i samhandlingsreforma. Arbeidet er gjort i tett samarbeid med Helse Bergen. 1 Samarbeidet har så langt gitt avdeling for intermediær behandling, lindrande behandling og ØH- senger. Friskliv- og mestringssenter er den siste satsinga, her utviklar vi eit tilbod som linkar lokale frisklivstilbod med kompetansen i helseføretaket sitt Lærings- og mestringssenter og forskingsmiljø på universitet og høgskule. Våren 2015 handsamar dei tre kommunane skisseprosjekt for eit lokalmedisinsk senter på Straume i Fjell, som skal gi plass både til kommunale og interkommunale helsetenester og tenester drifta av Helse Bergen. Ei ny interkommunal teneste som er planlagt inn i dette senteret er habilitering og rehabilitering. Det er planlagt areal både til dag- og døgnrehabilitering saman med satsing på kvardagsrehabilitering i kvar kommune. Rehabilitering grensar også mot frisklivs- og meistringstiltak og kan inngå i det alt etablerte interkommunale og kommunale tilbodet. Vi ønskjer å planlegge ei kjede av tiltak som kan gjere det mulig for kommunane å overta alt ansvar for habilitering og rehabilitering, og slik etablere eit heilskapleg tilbod til innbyggarane i regionen. Den største utfordringa for våre tre kommunar er veksten i talet på eldre framover. Vi veit at behovet for rehabiltering er størst i denne gruppa og aukar med aukande alder. Det er eit mål at alle skal få bu heime lengst mulig, då er god og effektiv rehabilitering i kommunen eit virkemiddel. Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til pasientens og brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet. 2 Både kommune- og spesialisthelseteneste har ansvar for habilitering og rehabilitering og ansvaret er gjort greie for i forskrift om habilitering og rehabilitering. På sjukehus kan det både vere eigne rehabiliteringsavdelingar og rehabilitering i ulike sjukehusavdelingar. I tillegg kjøper helseføretaka rehabiliteringstenester frå private institusjonar. Kommunane har ansvar for at alle som bur i kommunen får tilbod om å få utreda for - og følgt opp dersom ein har behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering eller rehabilitering. Koordineringsoppgåva er lagt til koordinerande eining i kommunen og i spesialisthelsetenesta. Sjølv om det er utforma avtale mellom kommune- og 1 «Betre saman» 2 Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Side 1 av 3

spesialisthelsetenesta 3 viser det seg i praksis at det er vanskeleg for kommunen å få full oversikt over vidare habilitering- eller rehabiliteringsbehov hos ein person som blir skrive ut frå spesialisthelsetenesta. Alle kommunane ser no på eigne modellar for å starte opp med kvardagsrehabilitering som del av sine helse- og omsorgstenester. Her er viktige innspel til kva som skal ligge i eit lokalmedisinsk senter og kva som skal utøvast desentralisert i den enkelte brukar sin heim. Pilotprosjektet Kommunane Øygarden, Sund og Fjell ønskjer å utgreie ein plan for eit pilotprosjekt for habilitering og rehabilitering i interkommunalt samarbeid. Vi ønskjer i denne piloten å utvikle ein modell for å overføre alt ansvar for feltet frå spesialisthelseteneste til kommune. Vi vil mellom anna støtte oss til dei kriteria for god oppgåveløysing som er lagt til grunn for sluttrapporten 4 til ekspertutvalet for kommunereforma. Utvalet si vurdering er at kommunar med innbyggartal rundt 20.000 med fordel vil kunne overta ansvaret for habilitering og rehabilitering av eigne innbyggarar. Dei erfaringane vi har gjort i dei åra vi har arbeidd med utvikling av gode kommunale tenester i skjeringspunktet mellom sjukehus og kommune, gjer at vi er trygge på at vi har gode føresetnader for å kunne auke tenestekvaliteten for våre innbyggarar ved å overta dette ansvaret. Ekspertutvalet peikar på at det er behov for ein plan for pilotering av kommunal tenestemodell før dette kan implementerast. Mandat og organisering Mandatet for prosjektet vil vere å greie ut og lage ein plan for heilskapleg habilitering og rehabilitering i interkommunalt samarbeid der både kvardagsrehabilitering, dag- og døgnrehabilitering og bruk av ressursar i friskliv- og meistringssenter inngår. Det skal leggast til grunn at alt habiliterings- og rehabiliteringsansvar blir overført frå spesialisthelseteneste til kommune. Det planarbeidet som alt er gjort knytt til rehabilitering i lokalmedisinsk senter, skal inngå i planen. Dei økonomiske konsekvensane ved at kommunen tar over ansvaret for all habilitering og rehabilitering skal avklarast, både overføring frå sjukehus/stat til kommune og betalingsordningar for ulike tenester. Vi reknar med ein prosjektperiode på eit år. Styringsgruppe for prosjektet er styringsgruppa for «Betre saman» 5. Arbeidsgruppa skal setjast saman av representantar frå helseføretak og kommunar. Søknad om skjønsmidlar: Det vert søkt kr. 1.000.000 til dekning av utgifter til stilling som prosjektleiar og andre utgifter. Med helsing På vegne av styringsgruppa Betre Saman Åse Vik Kommunalsjef Øygarden kommune 3 Tenesteavtale 2, Retningsliner for samarbeid knytt til innlegging, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og meistringstilbod for å sikre heilskaplege og samanhengande helse- og omsorgstenester til pasientar med behov for koordinerte tenester 4 Ekspertutvalet sin sluttrapport: Kriterier for god kommunestruktur, Desember 2014 5 Gruppe med representantar frå Helse Bergen og kommunane.

ØYGARDEN KOMMUNE INTERNT NOTAT RÅDMANN Side 3 av 3

Forprosjekt Sluttrapport «Sjef i eige liv» Føremålet med dette forprosjektet var å kunna testa ut deler av ein totalmodell for framtidige tenester til eldre levert av både kommune, frivillige og private. 1. september 2014. 1

Prosjekttittel: Sjef i eige liv Prosjektområde: Utvikling av nye løysingar for eldre Prosjekteigar i HS: Fjell kommune Prosjektansvarleg i HS: Line Barmen Prosjektleiar i Fjell Janne Mo Prosjektsøkjar i InnoMed: Innovest Prosjektleiar i InnoMed: Jens Reigstad Søknadsbeløp: 500 000 Utarbeidd av: Svein Fjelland, Line Barmen, Janne Mo, Atle Justad, Sigmund Kvernes og Jens Reigstad 1. september 2014 2

Innholdsfortegnelse 1 Samandrag... 4 2 Bakgrunn for prosjektet... 5 3 Målsetting med prosjektet... 6 4 Organisering av prosjektet... 6 5 Resultatet frå prosjektet... 7 5.1 Forankring av prosjektet... 7 5.2 Behovskartlegging... 9 5.2.1 Intervju og dialog med ulike primær- og sekundærbrukargrupper... 9 5.3 Kartlegging og vurdering av eksisterande løysingar... 12 5.4 Bearbeiding av informasjon... 13 5.5 Finne bedrifter for vidareføring... 13 5.6 Konseptutvikling av ny løysing... 14 5.7 Marknadsvurdering av ny løysing... 14 5.8 Bistand i etablering av hovudprosjekt... 14 6 Konklusjon... 15 3

1 Samandrag Forprosjektet har lagt grunnlag for etablering av fleire hovudprosjekt med sikte på å realisere måla som er lagt for dette arbeidet. Utgangspunkt for satsinga er Fjell kommune sitt arbeid med å skapa god helse hjå innbyggjarane og organisera dette med betre kvalitet til ein rimeleg kostnad. «Vi vil at du då framleis skal vera sjef i eige liv og i eigen heim! I slike høve vil du oppleva at vi gir deg rask og kompetent hjelp og at vi støttar deg i å mobilisera eigne og andre sine ressursar t.d. familie, venner, naboar, frivillige og private»«heiter det i Fjell kommune sin visjon for helse og omsorgstenestene, «Sjef i eige liv». Med utgangspunkt i rapporten «Sjef i eige liv» og oppfølgjande tiltak har forprosjektet hatt som ambisjon å studera kritiske element i ein totalmodell for korleis kommunar kan møta eit veksande tal på eldre og gjerne testa ut deler av ein slik modell. Det har kome fram ei liste med 21 punkt som er sentrale når det gjeld tilrettelegging for eldre og andre med særskilde behov som ønskjer å bu heime. Desse blir viktige å følgja når nye løysingar skal realiserast i eit aksjonssenter, gjerne basert på eitt eller fleire hovudprosjekt. Sjef i eige liv femner om tilrettelegging av eksisterande bustad eller andre eigna bustader,praktisk hjelp i heim og hage, tildeling av hjelpemidlar til rett tid, aktiv bruk av velferdsteknologi, bruk av private og frivillige leverandørar i organisering av sosiale trenings og aktivitetstilbod, transportordningar, og ikkje minst eit aksjonssenter for koordinering og sikring av tenester som skal leverast av offentlege, private og frivillige aktørar. Tenesteleveranse vil byggje på etterspurde behov frå målgruppa.. Eit viktig funn i forprosjektet er betydinga av å få eit fast grep om innhaldet i aksjonssenteret, eit senter som skal kombinera kommunikasjon med brukarar og sikra handling gjennom kontakt med tenesteleverandørar anten dei er kommunale, private eller frivillige. Det viser seg å vera viktig å setja søkjelyset på forventningar til frivillige. I arbeidet med rapporten «Sjef i eige liv» kom det fram ein viss skepsis til om det finst eit potensiale for auka frivillig innsats. Folk har nok med eigne liv, har somme hevda. Forprosjektet viser at det kan finnast ressursar berre innsatsen er organisert utifrå slik folk lever i dag, dvs tidsmessig avgrensa innsats som er godt tilrettelagt. Det er arbeidd vidare med å skaffe god forankring internt i kommune, lokalsamfunn og på nasjonalt nivå. Forprosjektet har vist at det er svært mange som deler oppfatninga av at omsorgstenestene må organiserast etter ein modell som er vist i rapporten. Det er arrangert folkemøte med presentasjon av "Sjef i eige liv", rapporten har mellom anna vore presentert for frivillige lag, eldreråd i kommune og fylke, på nasjonal konferanse for helseleiarar og for Helse og omsorgsdepartementet. Kommunen har på si side gjennomført konkrete tiltak, mellom anna etablert eit visningshusvære for velferdsteknologi for å visa aktuelle brukarar/pårørande og eigne tilsette kva som finst av hjelpemidlar. Planlegginga av lokalmedisinsk senter ligg alt føre som skisseprosjekt og eit interkommunalt samarbeid om friskliv og meistring har starta opp. Det er også etablert ein prøveavtale med eit frivillig lag om praktisk hjelp til innkjøp og andre tiltak for eldre. 4

«Sjef i eige liv» legg opp til at privat sektor skal ha ein viktig rolle som leverandør av tenester til eldre. Fjell kommune har konkludert med at det offentlege og frivillige ikkje vil kunna «fiksa alt» - til det er oppgåva altfor stor. Difor har det vore nødvendig å skaffa seg oversyn over private leverandørar av betalte tenester. Det lokale eldrerådet er oppteken av at kommunen bør kvalitetssikra slike leveransar gjennom rammeavtalar med firma, her er det ein del spørsmål vi ønskjer å finna ut meir om i eit hovudprosjekt. Vi har også spurt oss om det finst ein framtidig kommersiell marknad for konseptet for drift av aksjonssenteret og då kanskje særleg knytt til ikt-løysingane. Forprosjektet har kome ganske langt i å identifisera samarbeidspartnarar som seinare kan verta aktuelle for OFUprosjekt. Det blir sett på ulike retningar å samarbeide med private bedrifter og det er starta ein god prosess som vil kunne avdekke nye konsept som kan utviklast av private leverandørar. 2 Bakgrunn for prosjektet Sitat frå Fjell kommune sin visjon: "Helse og omsorgstenestene i Fjell skal hjelpa deg som innbyggjar til å leva eit mest mogeleg sjølvstendig liv, også om du vert ramma av alvorleg sjukdom og funksjonssvikt. Vi vil at du då framleis skal vera sjef i eige liv og i eigen heim! I slike høve vil du oppleva at vi gir deg rask og kompetent hjelp og at vi støttar deg i å mobilisera eigne og andre sine ressursar t.d. familie, venner, naboar, frivillige og private.." Forprosjektet kom i stand som eit resultat av at Fjell kommune gjennom fleire år har arbeidd med ein ny modell for organisering av omsorgstenester under tittelen Sjef i eige liv. Dette har munna ut i ein rapport som skisserer korleis omsorg i framtida vil handla om meir enn det offentlege bidraget slik det i hovudsak er i dagens organisering. Fjell kommune har erkjent at fleire aktørar må engasjera seg dersom det skal vera mulig å ha eit godt tenestenivå og kunna nå målet om at alle som ønskjer det skal kunna bu i eigen heim, sjølv om dei pga alder eller av andre grunnar treng hjelp. I framtida vil dei som bur heime og treng hjelp til praktiske oppgåver i langt større grad måtte skaffa seg dette gjennom private og frivillige tenester. Fjell kommune ønskjer å leggja til rette for dette og meiner den beste måten vil vera å organisera alt gjennom eit såkalla aksjonssenter. For å kunne vera trygge på at tilbodet skal få ei form og eit innhald som møter behova best mogleg, var det ønskjeleg å gjennomføre eit forprosjekt. Dette for å avdekka behov, tilgjengelege løysingar og tenkjelege måtar å utvikle ein totalmodell for tenestene. Etter å ha kontakta HOD, vart dei engasjerte i prosjektet tilrådd å venda seg til Innomed. Resultatet av dette så langt er at dette forprosjektet er vorte finansiert og gjennomført. 5

3 Målsetting med prosjektet Hovudmålsetjinga med forprosjektet var å undersøkje grunnlaget for ein totalmodell for omsorgstenester som er presentert i rapporten "Sjef i eige liv". Dei aktuelle delane femner om kommunale, frivillige og private tenestetilbod, jfr delmåla nedanfor. Fjell kommune legg vekt på at innbyggjarane med behov for omsorg skal få rask og kompetent hjelp, anten denne kjem frå det offentlege, frivillige eller private. Delmåla er som følgjer: å konkretisera innhald i aksjonssenteret basert på ei kartlegging av brukar - og pårørandebehov. Arbeidsoppgåver, arbeidsmåtar, samarbeidspartar, kapasitet og organisering skal utgreiast. å kartlegga eksisterande frivillig innsats og testa ut kva potensialet for slik innsats er i framtida. I samband med dette skal ein evaluera og vidareutvikla avtalen kommunen har inngått med Tremor-kirken slik at denne kan verta ein mulig basis-avtale for slikt samarbeid. å etablera kontakt med private aktørar som kan tilby ulike betalte tenester som vert etterspurt av brukarar. I samband med dette skal det utviklast døme på rammeavtale med private aktørar som kan auka tryggleiken til brukaren ved kjøp av slike private tenester. å identifisera private aktørar som kan vera med på å utvikla standardiserte løysingar for aksjonssenteret. Føremåler er å lokalisera aktørar som kan verta aktuelle for mulig OFUkontrakt og framtidig systemleverandør. Tanken var at forprosjektet skulle danna grunnlag for eitt eller fleire hovudprosjekt som alle er med på å underbyggja løysingar til bruk i eit totaltilbod til denne gruppa av innbyggjarar i kommunane. 4 Organisering av prosjektet Prosjektet er organisert med ei prosjektgruppe med deltakarar frå Fjell kommune, Innomed og SINTEF. Prosjektleiar Janne Mo er knytta til avdeling for omsorg i kommunen, medan prosjektansvarleg er omsorgssjef og gjennom dette har tett kontakt med det politiske miljø. Prosjektgruppe: Fjell kommune: Fjell kommune: Fjell kommune: SINTEF: Innovest AS/InnoMed: Svein Fjelland Line Barmen Janne Mo Sigmund Kvernes Jens Reigstad 6

Referansegruppe: Det er etablert ei referansegruppe med deltaking frå nabokommunar, Helse Bergen, frivillig organisasjon, eldreråd, Høgskolen i Bergen, KS med fleire. Fjell kommune Fjell eldreråd Øygarden kommune Tremorkirken Helse Bergen HF Innovasjon Norge KS SINTEF IKT Sund kommune Kommunalt råd for menneske med nedsett funksjonsevne Høgskulen i Bergen Heidi Robertson - HTV for NSF Nestleiar Else Marie Kind Hevrøy Åse Vik Roald Kvam Solveig Hansen Grethe Bergsland Liv Overaae Babak Fahrschian Anne Grete Hareide Gunnar Angeltveit Sturle J. Monstad 5 Resultatet frå prosjektet 5.1 Forankring av prosjektet.forankringsarbeid er retta mot: Ulike lag / råd som representer målgruppa i prosjektet Tilsette i helse og omsorg Alle leiarar i kommunen Presentert i koordineringsutvalet til Innovasjonssatsinga (innovasjon og næringsutvikling 2008-2017), Helsedirektoratet Presentert i HOD, avd for kommunehelsetenester Eksternt - interkommunalt Ressurspersonar i kommunen Politiske fora Dette arbeidet kjem i tillegg til politisk og administrative forankring som i stor grad var på plass innan forprosjektet starta opp. Vidare fokus i forankringsarbeide vil vera mot: Private aktørar Frivillige aktørar Presentasjon av prosjektet Fagdag for 350 medarbeidarar i Omsorg - Fjell mars 2014 Lier kommune 25.03.14 Hordaland pensjonistforbund. 24.04.14 Reportasje i nyhetsbrevet til Gode Sirklar mai -14Møte om «Sjef i eige liv» versus velferdsprogrammet / bustadsosial handlingsplan i Fjell 19.05.14. Landsstyremøtet i Pensjonsistforbundet 04.06.14 Oslo. Leiarar i Bømlo kommune 17. 06.14 Leiarar i eldrerådet i Bergen, Askøy, Sund og Øygarden - Fjell 17. 06.14 SINTEF IKT og SINTEF Teknologi og Samfunn ( Avdeling Helse), Oslo 21. aug). HOD, avd for kommunehelsetenester (21. Aug.14) 7

Koordineringsutvalet til Innovasjonssatsinga (innovasjon og næringsutvikling 2008-2017), Helsedirektoratet. Line Barmen/ Janne Mo. Svært gode tilbakemeldingar i etterkant av møtet både over presentasjon, engasjement og innhald. I møtet fekk deltakarane utdelt rapporten «Sjef i eige liv», dei har også på førespurnad fått tilsendt presentasjonen. Leiar for koordineringsutvalet ville kome tilbake med spørsmål til oss, men elles fekk vi råd om allereie no å laga ein solid finansieringsplan for hovudprosjektet og søkja økonomisk støtte mange stader, også EU prosjekt. Resultat i høve til identifiserte mål: Konkretisera innhald i aksjonssenteret basert på ei kartlegging av brukarar og pårørande sine behov. o Forprosjektet har fått fram mykje kunnskap om behova til dei som er aktuelle brukarar av eit senter som dette. I stor grad gjeld dette det som kan kallast kvardagsassistanse og som er beskrive nærare under 5.2., både under «Viktige primærbehov for målgruppa» og «Ulike behov ei portalløysing må fylla». Her ser ein tydeleg kor stor plass trygghet og trivsel har for målgruppa. Det kjem og godt fram kva ulike portalar i eit slikt senter skal innehalda og korleis dei skal organiserast. Data i materialet har skaffa ei god oversikt over aktuelle arbeidsoppgåver, arbeidsmåtar, samarbeidspartar, kapasitet og organisering. Kartlegging av eksisterande frivillig innsats og test av potensial for dette i framtida. o Det er vist i 5.3 korleis ein vurderer behov og tilbod av slike tenester frå frivillige og kva dei bør innehalde. Her er det presisert at fagleg nærvær har stor betydning for sluttbrukar. Vidare kjem det fram ein del moment som er avgjerande for å kunne rekruttere frivillige og kva prosessar som skal til for å få dette til å fungere i det daglege. Det er sagt at det er tid for nytenking omkring det å engasjera frivillige. Prosjektgruppa har hatt god dialog om dette med sentrale organisasjonar som Kirkens Bymisjon, Tremor kirken og Frivillighetssentralen. Etablera kontakt med private aktørar omkring betalte tenester til denne brukargruppa. o Næringsråd i regionen er orientert om forprosjekt og forsøkt engasjert i ein prosess for å avklare forhold mellom kunde, leverandør og kommune. Forprosjektet har ikkje fått noko avklaring rundt bruk av rammeavtalar med private aktørar som skal auka tryggleiken til brukaren ved kjøp av slike private tenester. Ein viktig del av forprosjektet skulle handla om å identifisera private aktørar som kunne delta i utvikling av standardiserte løysingar for aksjonssenteret. I etterkant av forprosjektfasen er det sett i gang ein prosess saman med Innovasjon Norge med sikte på å presentere sentrale behov med tanke på å avdekke forretningsområde som kan vera aktuelle for eit utval av bedrifter. Bedriftene har respondert positivt på tilnærminga, der kommunen møter dei med meir opne «bestillingar» framfor heilt spesifikke krav. 8

5.2 Behovskartlegging Det er gjennomført ei grundig behovskartlegging med omkring 100 informantar. Desse fordeler seg på eldre med omsorgsbehov, pårørande til personar med demens, senioruniversitet, eldreråd, frivillige organisasjonar, tilsette i kommunehelsetenesta m.fl. Kartlegging av målgruppa sine primærbehov og tiltak/ tenester som vert etterspurde 9 gruppeintervju - ca 75 personar 9 intervju av brukarar med lite, middels og stort hjelpebehov. Alder 54 94 år møte med ein samfunnsengasjert og profilert mann på 88 år møte med 16 leiarar frå omsorgsavdelinga møte med lokal ressursgruppe av samfunnsengasjerte politikarar 5.2.1 Intervju og dialog med ulike primær- og sekundærbrukargrupper SAMTALE MED ENGASJERT I FRIVILLIG ARBEID( C G RIEBER 88 år ) Synspunkta nedfelt i «Sjef i eige liv» samsvarer bra med fleire prosjekt Rieber-fonda støttar. Viktig å avklare korleis private verksemder skal kunne ta del i prosjekt. Det må skapast begeistring kring prosjektet slik at fleire kan løfta i lag! Private «såkornsmidlar» som vert gjeve til frivillige som driv samfunnsnyttig arbeid er ein veg å gå. Men bedrifter må også sjå eigeninteressa i å vera med raus deltaking kan skapa ekstra engasjement frå tilsette. MØTE MED SENIORUNIVERSITETET / SOTRA OG ØYGARDEN Det var 39 frammøtte, også nokre frå Bergen som hadde lest om møtet på nettet. Etter presentasjon var det lett servering, tid til å svare på eit spørjeskjema og gruppedialog. Ein hadde 5 grupper med omlag 8 10 i kvar. I nokre grupper var deltakarar referent. Spørjeskjema vart fylt ut av alle men nokon synest det var litt vanskeleg å svara. I samtalane kom det fram mange gode moment som er samla punktvis i referatet. MØTE MED LEIARGRUPPA i OMSORG 16 leiarar frå omsorgstenestene var til stades, og «sjef i eige liv» var presentert. Dei vart ikkje intervjua, men svarte individuelt på same skjema som vart nytta på senioruniversitetet. SAMTALE I LOKAL RESSURSGRUPPE Den lokale ressursgruppa, sett saman av samfunnsengasjerte folkevalde (tidlegare og noverande), var til samtale med Line Barmen og Svein Fjelland. 8 av 14 personar stilte, først til kaffi med noko attåt og så til orientering og samtale. Vi orienterte først om «Sjef i eige liv» og forprosjektet. Under vegs vart det stilt spørsmål og kommentert med alvor og humor god stemning med andre ord! VIKTIGE PRIMÆRBEHOV FOR MÅLGRUPPA OG TILTAK EIN VURDERER KAN GJENNOMFØRAST I EIT HOVEDPROSJEKT Ut frå spørjeskjema og intervju er det samla 21 punkt som er vurdert å vera viktige for eldre som ønskjer å bu vidare i eigen heim. Det er ikkje gjort nokon prioritering av desse, men det er opplagt slik at nokre av punkta er av større betyding enn andre. Ei dekkjande overskrift kan vera «Behov for kvardagsassistanse». 9

IKT/portal løysing Det er gjennomført eit omfattande arbeid vedrørande IKT/portal løysing, dette omfattar spesielt den delen av aktivitet 3 i prosjektet, gjeld kartlegging og vurdering. I prosjektgruppa for dette delprosjektet deltok: Ivar Einarsen (Kultursjefen) Kjell Fyllingen (IKT-sjefen) Atle Justad (Rådmannen) Cecilie Krohn (Plan-og utbyggingssjefen), Janne Mo (Omsorgssjefen) Fredrik von der Ohe,(Servicetorgsjefen) Berit Vik (Kultursjefen) Maren Sekkingstad (Fjell frivilligsentral) Delprosjektet har sett på eksisterande IKT-løysingar for frivillig arbeid / portalløysing, mellom anna med kartlegging av organisatoriske og teknologiske del løysingar som er i bruk i frivillig arbeid både nasjonalt og internasjonalt. Basis har elles vore at Fjell kommune har lang erfaring med å rekruttera og behalda frivillige og veit at dette er eit utfordrande arbeid. I framtida er det behov for mange fleire frivillige og det er naudsynt å tenkja nytt kring arbeidsoppgåver, organisering og rekruttering. Erfaring frå andre kommunar, men også t.d. Danmark og England, kan gje innspel og ny retning for kva løysingar Fjell skal velja i utvikling av frivillig innsats i framtida. 10