32 TORSDAG 24. SEPTEMBER 2015
KLINIKK REE: Kari Gro Joensen (65) er kveldens siste kunde på Klinikk Ree, da klokken på veggen akkurat har passert 18.30. Hun mener det fortsatt er tabubelagt å ta Botox i hennes aldersgruppe, men at det ikke burde være det. Dette er andre gangen hun kommer til Tove Ree (43) for behandling. den nye hudpleien J TORSDAG 24. SEPTEMBER 2015 33
På Teres Colosseum kommer folk innom og tar Botox i lunsjpausen. Botox mot rynker har økt kraftig i popularitet i Norge de siste årene, og salget har eksplodert ved private apoteker. Kosmetisk sykepleier ved Klinikk Ree, Tove Ree (43), sammenligner en rynkebehandling med en tur til butikken. FØRSTE GANG: Jeanette Strand er bare 22 år gammel, men har bestemt seg for å ta Botox mot «sinterynken» mellom brynene. Det går nok litt ut over selvtilliten min, sier hun. SINTERYNKE: Jeanette Strand (22) får sin første Botox-behandling. Vanligvis behandler jeg ikke så unge kunder, men hun er et godt eksempel på en tydelig sinterynke, sier behandleren, Tove Ree (43). HADDE DET STÅTT en «B» i pannen til alle som har tatt Botox, hadde nok mange blitt veldig overrasket. Tove Ree (43) driver i dag sin egen kosmetiske klinikk på Gausel i Stavanger, hvor hun blant annet utfører ulike Botox-behandlinger. Hun er utdannet akuttsykepleier og kosmetisk sykepleier. Tidligere har Ree jobbet seks år ved Teres Colosseum i Stavanger, hvor hun etablerte enheten for kosmetiske behandlinger. Hun ser en tydelig trend innen feltet. Det er absolutt blitt vanligere med Botox i Norge. Det har økt jevnt og trutt, og fra jeg begynte på Colosseum i 2008, og til nå, har det nok tredoblet seg. Botox er blitt den nye hudpleien. Det er en behandling som fortsatt er litt tabubelagt hos eldre kvinner, men ikke hos yngre. For dem er det blitt som å gå på butikken for å kjøpe melk, sier Ree. Kan det være problematisk på noen måte, mener du, at det er blitt så vanlig som du beskriver? Nei. Så fremst behandleren er profesjonell, og kjenner sine begrensninger, mener jeg det er uproblematisk. Jeg behandler ikke noen for noe de ikke trenger. Jeg tror det handler mer om at metodene og tilbudene blir bedre, og at folk i større grad prioriterer å bruke mer penger på seg selv, heller enn at folk opplever et større press fordi flere bruker Botox, sier hun. PÅ EN NORMAL DAG har Ree mellom fem og ti kunder innom klinikken, og stadig flere av dem er menn. Mellom 30 og 40 prosent av kundene mine er menn i alle aldere, men flesteparten av dem er forretningsmenn i fin dress. Det er ikke fordi de har blitt mer feminine nå, enn før de vil bare se så bra ut som de kan. De kommer ofte for å fjerne «sinterynken», men også for å få behandling mot hyperhidrose som er overaktive svettekjertler. Det er en problemstilling som er belastende for mange. Hva er det de fleste kundene dine kommer for? Jeg behandler mange kunder med bruxisme, som er gnissing av tenner, spenningshodepine og svetteproblematikk, men det er ofte det vanlige de skal ha, som fillers, eller Botox mot rynker, sier hun, og gjør klar en sprøyte med nettopp det. En av kundene som har tatt turen innom klinikken i dag, er Jeanette Strand fra Stavanger. Hun skal få sin første Botox-behandling, i en alder av 22 år. Den beste tiden å begynne med Botox, er rett rundt 30-årene, for å forebygge rynker. Men de eldste kundene mine er godt over 80. Det er veldig sjelden at jeg sier ja til å behandle så unge kunder som Jeanette, men hun er et veldig godt eksempel på en tydelig markert sinterynke, og jeg forstår at hun syns den kan være plagsom, sier Ree. Det var avgjørende for Ree at Jeanettes mor, som ikke har brukt kosmetiske injeksjoner, selv hadde kommentert datterens «sinterynke». Begrepet «sinterynke» brukes om linjene som sitter midt mellom brynene. Det er denne Strand ønsker å gjøre noe med. Jeg er ikke spesielt nervøs. Det er noe jeg har tenkt på en stund. Men nå har jeg bestemt meg for å prøve det ut, sier 22-åringen. Hvorfor? Jeg har ganske tydelige sinterynker, som gir meg harde ansiktsuttrykk. Jeg får ofte høre at jeg ser sint ut. Har det at andre påpeker dette, vært med å avgjøre at du nå tar Botox? Nei, jeg tror ikke det. Rynkene har irritert meg lenge, og det går nok litt ut over selvtilliten min. Botox virker litt spennende jeg vil bare prøve det ut, for å se om det kan være noe for meg. REE STARTER MED å fjerne sminken i området hvor sprøytene skal settes. Ber Strand veksle mellom et avslappet, sint og overrasket ansiktsuttrykk. 22-årin- 34 TORSDAG 24. SEPTEMBER 2015
TERES COLOSSEUM: Kristin Wollum-Larsen (37) behandler kollega Rita Harbak (31). Begge jobber ved Teres Colosseum i Stavanger og sier at Botox er en veldig vanlig behandling hos dem. FYLLER PÅ: Rita Harbak (31) tok Botox første gang som 29-åring. Siden da har hun fylt på cirka hver tredje måned. gen hever og senker brynene, slik at Ree vet akkurat hvor nålespissen skal møte huden. Tegner opp punktene med en sort sminkepenn, og gir Strand et silikonimplantat som hun kan klemme på under behandlingen. Det er en fin ice breaker, og mange syns det er en artig løsning. Det er godt å ha noe og holde i, sier Ree, mens hun plasserer tommelen forsiktig under brynet til Strand. Desinfiserer behandlingsområdet. Klemmer på underliggende muskulatur med hvite, plastkledde fingre og injiserer. Mellom brynene, over brynene og ytterst ved tinningen. Fortsetter oppover i pannen for å myke opp overgangene. Strand klemmer litt på implantatet hun holder i hendene. To minutter senere er det hele over. Det gikk veldig fort. Mellom brynene var det ikke vondt i det hele tatt, men jeg kjente at det var vondere oppe i pannen. Det er ikke stikkene som gjør vondt, men akkurat idet hun sprøyter inn, sier 22-åringen. Det kommer til å gå noen dager før du merker forskjellen. Jeg er misunnelig på wow-effekten du kommer til å få nå første gangen, sier Ree. BOTOX-SALGET I NORGE har eksplodert i løpet av få år, viser tall fra Apotekforeningen. I 2003 var omsetningen av reseptbelagt Botox, solgt ved private apotek i Norge, på 2,9. Seks år senere var omsetningen nesten tredoblet til 8,2 i 2009. I 2010 nådde salget nye høyder, og det ble omsatt for 13,3, før salget gikk noe ned i 2011-2013. I fjor, derimot, ble alle rekorder slått, da det ble omsatt for svimlende 15,9. Det tilsvarer 8871 pakninger med Botox. Tallene omfatter ikke omsetning til sykehus, eller gjennom sykehusapotekene, da dette er regnet for å være til medisinsk bruk. Apotekforeningen antar at mesteparten av disse nesten 9000 pakningene har vært kun til kosmetisk bruk. Alle klinikkene Aftenbladet har vært i kontakt med, sier alle at de ser en betydelig økning i Botox-behandlinger. Dr. Amin Kalaaji (55), ved Oslo Plastikkirurgi, sier at å ta Botox i dag kan sammenlignes med å gå til frisøren: Personlig syns jeg ikke det er greit at det er blitt sånn, for det er tross alt en medisinsk behandling man bør være varsom med. Men generelt sett er det blitt ganske akseptert å ta Botox, sier legen. Dr. Christian Tiller (41), ved Stavanger Plastikkirurgi, deler samme oppfatning: Jeg har holdt på med Botox i 13 år. Da jeg kom til Rogaland i 2004, visste folk her knapt nok hva Botox var. Det var ingen som turte, og de som turte holdt det hemmelig at de hadde gjort det. Nå, derimot, kommer folk nærmest inn i gjenger og skal ta Botox. Samfunnets holdninger har endret seg. Det blir mer akseptert. VED TERES COLOSSEUM i Stavanger, ser de også en klar trend. Det er blitt mye vanligere med Botox, sier Dr. Ayman Zakaria (55). Det er mange som gjør det, og derfor er det også lettere å akseptere. Det er ikke tabu lenger, sier Zakaria. Han har jobbet ved klinikken siden oppstarten i 1999, og har sett med egne øyne at det har skjedd mye på feltet i løpet av de siste årene. Men det er ikke Zakaria selv som utfører disse behandlingene. Kristin Wollum-Larsen (37) har jobbet som kosmetisk sykepleier ved klinikken det siste halve året. Hun sier at de mest populære behandlingene hos dem nå, er Botox, filler i leppene og laserbehandling. Det hender at folk bare stikker innom i lunsjen, for en Botox-behandling, sier hun, og gjør klar en sprøyte til Rita Harbak (31). Jeg gruer meg ikke jeg har gjort det før, sier Harbak. Ja, nå skal Rita få verdens beste behandling. Den kommer til å bli like vanlig som å farge håret bare vent og se, sier senterleder Sylvia Tjessem i forbifarten, i full fart på vei ut døra. Det er rett rundt hjørnet! roper hun. J TORSDAG 24. SEPTEMBER 2015 35
HARBAK JOBBER OGSÅ ved klinikken. Hun tok Botox første gang da hun var 29 år gammel, og siden har hun fått påfyll omtrent hver 3-4 måned. Hun tror at miljøet hun jobber i, har bidratt til at hun først prøvde det. Det er nok større sannsynlighet for å gjøre det, når man jobber med det selv. Man vil jo gjerne prøve det man jobber med, som i de fleste jobber, sier hun. Wollum-Larsen tok Botox for første gang som 30-åring, lenge før hun begynte å jobbe som kosmetisk sykepleier. Det var helt utenom jobb. Men jeg var nysgjerrig, sier hun, og stikker en nål i pannen til kollegaen sin. Tørker litt og stikker igjen. Det gjør ikke vondt, sier Harbak. Hvor vanlig er Botox i vennegjengene deres? Det er veldig vanlig. Veldig, sier Wollum-Larsen. Ja, mer enn halvparten av vennene mine har gjort det, sier Harbak. TILBAKE PÅ GAUSEL er Lise Johannesen (28) klar for sin andre Botox-behandling. Men ikke av kosmetiske grunner. Jeg opererte ut visdomsjekslene mine for 12 år siden, og noe gikk galt under operasjonen. Helt siden da, har jeg slitt med en feil i muskulaturen, som gjør at jeg har mye vondt i kjeven. Den knekker og låser seg. Jeg gnisser tenner, og har ofte betennelse, sier 28-åringen. Johannesen sier hun har prøvd det som prøves kan, uten at noe har hjulpet. Da hun leste om Botox mot tanngnissing, tenkte hun derfor at det var verdt et forsøk. Nå er det fem måneder siden jeg fikk første behandling, og det har vært helt fint siden. Men nå har det begynt å gå ut, sier hun. Forrige gang fikk du en ganske stor dose. Det må du denne gangen også, sier Ree. Johannesen er ikke spesielt glad i nåler. Hun får beskjed om å bite tennene hardt sammen, slik at Ree kjenner hvilke muskler som trenger behandling. 28-åringen blunker hardt med øynene og rykker i føttene når hun kjenner nåla. Den settes dypt ned mot muskelen. Den kjente jeg ganske godt, for å si det sånn, sier Johannesen. Sånn, nå er det over! Du er flink. Du vil få effekt etter 7-10 dager. Håpet er at du etter noen behandlinger til, ikke vil trenge flere, da muskelen tynnes ut og uvanen med tanngnissing brytes, sier Ree. Alt er ikke bare kosmetisk og halleluja det er medisinsk også. De mest takknemlige kundene jeg har, er svettekundene og tanngnissekundene, og de gir også meg mye glede og mening med jobben. Det som er trist, er at det i dag er mer tabu å få behandling mot et svetteproblem, enn mot rynker, sier hun. DE MEST POPULÆRE behandlingene Ree utfører ved klinikken, er likevel de som kun er estetisk grunnet. Som Botox mot rynker, filler for å lysne mørke ringer under øynene eller filler for å få større lepper. Sier du noen gang nei til folk? Definitivt. Hvis noen kommer til meg og vil ha større lepper, uten at de trenger det, avslår jeg og forklarer hvorfor jeg gjør det. Det korrekte og moralske er at behandleren ser hva som bør gjøres, heller enn at kunden forteller hva behandleren skal gjøre. Jeg har for eksempel sluttet å ta inn leppekunder. De blir stadig yngre, og vil ha unaturlig store lepper. Den trenden vil jeg ikke være med på. Det skjedde plutselig en leppeeksplosjon blant de unge, og det ble rett og slett for mye. De får liksom ikke nok, og det er lett å bli blind på seg selv. Jeg hadde en økning på minst 80 prosent i løpet av ett år, og det er høyt. (Klinikk Ree åpnet i desember 2013.) 65 ÅR GAMLE Kari Gro Joensen skal inn som siste kunde hos Ree i dag. Jeg er ikke interessert i å se ut som om jeg er 20, jeg vil bare friske opp litt. Det er fortsatt tabubelagt med Botox i min aldersgruppe, men det burde det ikke være, syns jeg. Det er jo noe som er blitt mer og mer vanlig. Jeg tror det er flere på min alder som gjør det, enn hva som kommer frem, men at mange syns det er vanskelig å snakke om, fortsatt. Jeg er åpen om det. Joensen har vært hos Ree en gang tidligere, og fikk da injisert Botox i «sinterynkene», samt fillers i kinn og munnviker. Typiske steder hvor volumtap viser godt, sier Ree. Sinterynkene er borte nå, og det er jeg veldig glad for, sier Joensen. Hva skal du gjøre i dag? Det vet jeg ikke Tove bestemmer. Det viktigste er å holde det naturlig at kunden blir fresh, uten at det ser unaturlig ut på noen måte, sier Ree og setter dagens siste nål. BOTOX Salg av Botox ved private apotek i Norge (omsetning) 2,9 8,2 13,3 12,5 10,7 9,8 15,9 2003 2009 2010 2011 2012 2013 2014 GRAFIKK: TONE GILJE X Botox er et merkevarenavn på giften botulinum toxin type A. X Giftstoffet fremstilles fra bakterien Clostridium botulinum, som forårsaker botulisme (forgiftning). Botulinumtoksin binder seg til kolinerge nerver og hindrer overføringen av impulser fra en nervecelle til en muskelcelle. Dette resulterer i lammelse av muskulaturen og det parasympatiske nervesystemet. Botulinumtoksin regnes for å være et av de mest potente giftstoffene i naturen. X I kosmetisk sammenheng brukes giften i små og fortynnede doser, for å glatte ut rynker i ansiktet. Behandlingen består i at giften sprøytes inn i utvalgte muskler, slik at nervesignalene til musklene blokkeres og hindrer at musklene trekker seg sammen. Botox brukes også til å løse opp smertefulle krampetilstander hos mennesker med hjerneskade og lammelser, mot tanngnissing, spenningshodepine og overaktive svettekjertler. KILDER: NORSK HELSEINFORMATIKK (NHI), STORE MEDISINSKE LEKSIKON, APOTEKFORENINGEN. 36 TORSDAG 24. SEPTEMBER 2015