Standard smartphone-apper som kognitive krykker Kari Steindal Seniorrådgiver Nasjonal kompetanseenhet for autisme
Asperger syndrom Gjennomgripende utviklingsforstyrrelse En autismespekterdiagnose (ASD) 1. vansker med gjensidig sosial interaksjon 2. vansker med kommunikasjon 3. stereotype og repeterende aktiviteter/interesser Intelligens innen normalområdet Flytende talespråk Kari Steindal, Autismeenheten 2
Sosiale og organisatoriske vansker Sosiale lesevansker Vanskelig å lese følelser, ansikter, blikk.. Vanskelig å lese usynlige regler og normer Vanskelig å lese situasjoner Organisatoriske vansker Blir fort stresset Vanskelig å planlegge Kari Steindal, Autismeenheten 3
Dyktig til mye og normal på det meste Mange er: Kunnskapsrik om særlige tema Sans for detaljer, husker godt fakta Systematisk, nøyaktig, punktlig Følger regler og instruksjoner Ærlig, pålitelig, lojal Kari Steindal, Autismeenheten 4
Narrative og eksekutive vansker Se hovedlinjene i hendelser Planlegge Holde oversikt og kontroll Særlig vanskelig hvis: Manglende forutsigbarhet Brudd på rutiner Brudd på forventninger Overraskelser Kari Steindal, Autismeenheten 5
Organisatoriske vansker SÅRBARHET FOR STRESS Stressfaktorer: 1. Tap av kontroll og oversikt 2. Sosiale vansker, misforståelser 3. Hypersensitivitet Kari Steindal, Autismeenheten 6
Tap av kontroll og oversikt 86 % (N=65) hadde store vansker og stressårbarhet ved manglende oversikt og kontroll. Faktorer som har vært vurdert mest vanskelig: Mangel på struktur og forutsigbarhet Tidspress Krav til initiativ Krav til planlegging Oppgaver som opptrer samtidig Krav til å måtte foreta valg og prioritering Krav om fleksibilitet Kari Steindal, Autismeenheten 7
Sosiale vansker & misforståelser 71 % (N=65) viste stor grad av vansker og stressårbarhet ved sosiale og kommunikative krav. Faktorer som har vært vurdert mest vanskelig: Indirekte tale og tvetydighet Ustrukturert prat, småprat Mange mennesker Korrigeringer og kritikk Misforståelser Slit med å forstå andres mening 63% har erfart å bli mobbet Kari Steindal, Autismeenheten 8
23,1% lite eller ingen vansker 35,4 % en del vansker 41,5% store vansker (N=65) Hypersensitivitet % ingen vansker % en del vansker % mye vansker Lyd 40,0 36,9 23,1 Berøring 33,8 49,2 16,9 Lukt 50,8 29,2 20,0 Lys 53,8 32,3 13,8 Temperatur 44,6 35,4 20,0 Sammensatte inntrykk 7,7 36,9 55,4 Kari Steindal, Autismeenheten 9
Kapasitetsproblemer Konsentrasjonsvansker Hukommelsesproblemer Vanskelig å vurdere og bruke skjønn Vanskelig å prioritere se hva som er viktigst se hva som haster mest Usikkerhet Automatiseringsvansker Reaksjoner på stress Kari Steindal, Autismeenheten 10
Hjelp for organisatoriske vansker: FORUTSIGBARHET Oversikt og planer - overordnet struktur Vite hva som skal gjøres Vite hva som forventes konkrete mål Vite på forhånd hva som er viktig Konkrete prosedyrer - detaljstruktur Oppskrifter Skriftlige fremgangsmåter Kari Steindal, Autismeenheten 11
Tydelighet Unngå kognitiv overbelastning Ikke kommuniser om flere ting samtidig Fremhev det vesentlige Unngå åpne eller vage ytringer Unngå for mange valg Ikke mas - gi skriftlig/visuell støtte Kari Steindal, Autismeenheten 12
Prosjekt ved Universitetet i Oslo 2009-2011 NAV NONITE (Nordnorsk IKT-senter) Tilretteleggingstjenesten ved Universitetet i Oslo Autismeenheten, Oslo Universitetssykehus NAV Hjelpemiddelsentralen Oslo & Akershus NAV SYA Nevroteamet ADHD Norge & Autismeforeningen i Norge Prosjektet prøver ut bruk av mobiltelefon og tilknyttede teknologiske løsninger. Målet er å dempe stressnivået hos studentene, og dermed gi bedre forutsetninger for studiegjennomføring. Kari Steindal, Autismeenheten 13
NAV NONITE (Nordnorsk IKT-senter) Skal utvikle og formidle kunnskap om IKT-hjelpemidler slik at personer med nedsatt funksjonsevne kan nyttiggjøre seg ny teknologi for å oppnå deltakelse og likestilling I samfunnet. www.nonite.no/mobil/ Tilretteleggingstjenesten ved Universitetet I Oslo http://www.uio.no/studier/tilrettelegging/asperger Nasjonal kompetanseenhet for autisme Skal gjennom forskning og fagutvikling arbeide for utvikling av kompetanse I tjenestene for mennesker med autismespekterdiagnoser (ASD). Etablering av nasjonale nettverk og koordinering av regionale spesialisttjenester er blant aktivitetene. http://www.autismeenheten.no Kari Steindal, Autismeenheten 14
Workshops 4 studenter med AD/HD 4 studenter med Asperger syndrom Opplæring i bruk av nødvendige funksjoner Hjelp til organisering av informasjon Individuell tilrettelegging for å håndtere situasjoner som den enkelte opplever som stressende Kari Steindal, Autismeenheten 15
Opplæring, tilrettelegging av informasjon, og individuell tilpasning av: Studieplan, leseplan og eksamen Planleggingskalender med detaljinformasjon om sted og tidspunkt for forelesninger GPS og kart Ulike klokker med alarm og andre påminningsfunksjoner Adressebok med detaljert informasjon Web, litteratur, leksika Ordbøker Tekstbehandling Kari Steindal, Autismeenheten 16
HJELPEMIDLER FOR USYNLIGE VANSKER Smarttelefon Hjelpemiddel for selvstendighet og kontroll Hjelpemiddel for å redusere stress Hjelpemiddel for mestring og motivasjon Hjelpemiddel for inkludering og kommunikasjon Kari Steindal, Autismeenheten 17
Hjelpemiddel for selvstendighet og kontroll Mindre personavhengig Elektroniske påminnelser og alarmer Oversiktlige planer og informasjon Enkelt å lage planer, endre planer og prioritere Økonomiplan og regnskap er lett tilgjengelig Koordinere planer, info m.m. med trådløs overføring Finne frem med kart, GPS og kompass Rutetider for buss, trikk, tog, fly m.m. Velge riktige klær - værmelding på telefonen Huskelister, oppgavelister og oppskrifter Hukommelseshjelp - kamera og diktafon Kari Steindal, Autismeenheten 18
Hjelpemidler for å redusere stress Bedre forberedt med oversiktlige planer Kalender, planer og informasjon på ett sted Notater og huskelister på ett sted Slipper å lete etter papirer Kontakt med veileder på e-post, sms, telefon Økt overskudd til andre gjøremål Avslapningsprogram og musikk på telefon Kari Steindal, Autismeenheten 19
Hjelpemidler for mestring og motivasjon Notater, tankekart etc. på telefon Hverdagsprosedyrer på telefon Sosiale prosedyrer på telefon Opplysninger, leksika, ordbøker lett tilgjengelig Tilgang til studiestedets websider, pp, podcast etc Bøker på telefon Konkretisering og visualisering motiverer Individuell tilpasning Kari Steindal, Autismeenheten 20
Inkludering er et kjerneproblem Vanskene er mest synlige i samspill med andre Vanskene synes å øke med stress Stressnivå øker med sosiale forventninger Inkludering En særlig utfordring at de sentrale autistiske vanskene rammer forståelsen av sosiale forhold Dette forsterker opplevelsen av isolasjon Mange føler seg som alien eller evig utlending selv i sin egen familie og nærmiljø Kari Steindal, Autismeenheten
Hjelpemidler for inkludering og kommunikasjon Oversikt over og lett tilgang til kontaktinformasjon (telefon, adresse, foto, e-post, fødselsdag, web...) Kontakt & veiledning (telefon, SMS, MMS, e-post, FaceTime, Skype ) Lettere å delta i prosjektarbeid med andre Tilgang til treffsider for andre med AS Tilgang til websider for spesielle interesser Sosiale medier Spill, konkurranser m.v. der flere deltar på web Musikk og video til pauser og felles tema m/ andre Kari Steindal, Autismeenheten 22
Evaluering Apps-kartlegging Fokusgruppeintervju Egenrapportering Kari Steindal, Autismeenheten 23
Kalenderen har bidratt til mer kontroll i hverdagen. Kalenderen på telefonen hjelper MYE. Hjelper veldig at jeg har dette med meg, ALLTID. Bruker kalenderen til å organisere deltidsjobbingen, kvelder, helger osv. Alarmfunksjonen på smarttelefonen er stressreduserende ved at det er mulig å legge inn mange alarmer. Kameraet er greit, sparer meg for å ta notater. Kari Steindal, Autismeenheten 24
Kart og GPS er super. Jeg er mer uavhengig ute i verden. Når jeg går ned til byen og vil finne fram til spesielle butikker, går jeg etter veianvisning rett til adressene.» Veldig greit med kartet når jeg skal forsøke å finne frem noe sted. Jeg kommer som regel mye mer tidsnok nå enn før. Jeg bruker ipod`en hver kveld for å sove, hjelper veldig. Sudoko er fin stressreduksjon når jeg må vente. Veldig mye mindre stressende å vente på noe. Kari Steindal, Autismeenheten 25
iphonen har blitt en så stor del av hverdagen at jeg ikke kan si hva den hjelper meg med. At hjelpemidlene er pene å se på, er vakre og har bra design gjør at jeg bruker funksjonene som er bra for meg. Jeg blir motivert til å bruke dem, og inspirert - Avhengig av den, uten å skille meg ut. Kari Steindal, Autismeenheten 26
Grundig opplæring er helt nødvendig Personen må selv oppleve behov for kognitiv støtte Personen må ha motivasjon for å lære å bruke hjelpemidlet Behov og forutsetninger kartlegges sammen med personen Praktisk trening/opplæring over tid - avgjørende for å lykkes Rutiner for å legge inn og ajourføre informasjon i kalender, adressebok etc. må etableres ved jevnlige gjentakelser Praktisk opplæring i bruk av GPS- og kartfunksjoner er nødvendig for opplevelse av trygghet og mestring Opplæring av støttepersoner er nødvendig Teknisk support må være tilgjengelig for å sikre mestring og redusere stress Kari Steindal, Autismeenheten 27
Nyttige apps Kalender, Klokke, Notater Documents To Go, Evernote, Ordbøker, leksika Kalkulator Kontakter, meldinger, telefon, e-post Kart, kompass etc Kari Steindal, Autismeenheten 28
Vanlig teknologi blir mer avansert og variert Vanlig teknologi blir lettere å bruke Fint for de fleste - Nødvendig for noen få. Kari Steindal, Autismeenheten 29
Litteratur: Martinsen H., Nærland T., Steindal K, von Tetzchner S: Barn og ungdommer med Asperger-syndrom 1 Prinsipper for undervisning og tilrettelegging av skoletilbudet. Gyldendal akademisk, Oslo 2006 Martinsen H. og von Tetzchner S. (Red.): Barn og ungdommer med Asperger-syndrom 2 Perspektiver på språk, kognisjon, sosial kompetanse og tilpasning. Gyldendal akademisk, Oslo 2007 Kari Steindal, Autismeenheten 30
Kari Steindal, Autismeenheten 31
Kari Steindal, Autismeenheten 32