Asylmottak i helse Nord - hvordan er situasjonen nå? Anne Reigstad 17.03.10

Asylmottak i helse Nord - hvordan er situasjonen nå? Anne Reigstad 17.03.10

Begreper FLYKTNING Juridisk: Overføringsflyktninger eller asylsøkere som har fått innvilget asyl. Dagligtale: Person på flukt fra krig, uroligheter, menneskerettighetsovergrep eller miljøkatastrofer. ASYLSØKER Person som på egenhånd og uanmeldt ber myndighetene om beskyttelse og anerkjennelse som flyktning. OVERFØRINGSFLYKTNINGER Flyktninger som kommer til Norge etter et organisert vedtak (vanligvis i samarbeid med FNs høykommisær for flyktninger). Stortinget vedtar hvor mange flyktninger Norge kan ta imot hvert år. FAMILIEGJENFORENING: Oppholds- og arbeidstillatelse som innvilges til nære familiemedlemmer av norske statsborgere eller utenlandsk statsborger med oppholdstillatelse i Norge.

Antall med flyktningebakgrunn, per 1000 innbyggere, per 01.01.09

Størst andel menn. 50% mellom 20-39 år. 5 % over 60 år.

Asylmottak i helse Nord År: 2007 2010 Antall mottak : 47 Mottaksplasser: 1546 4900 Flyktninger i Norge per 01.01.09: ca 143 400

Hva påvirker antall asylmottak i Helse Nord? Internasjonale konflikter Politiske føringer på asyl- og innvandringsfronten. UDI vurderer behovet for asylmottak ut fra tilstrømming: Mottakssystemet i Norge skal være fleksibelt, avdelingsdirektør Anne Siri Rustad. Mottaksdrift er konkurranseutsatt: UDI får tilbud fra potensielle driftsoperatører. UDI informerer kommunen om at det mottatt et tilbud om mottaksvirksomhet. UDI forhandler med driftsoperatør og aksepterer evt tilbudet. Er det kommunale helsevesen forberedt?

Er den kommunale helsetjenesten forberedt? Nytt sykdomspanorama. Liten erfaring med tuberkulosekontrollprogrammet og sykdommen tuberkulose. Stort antall pasienter som skal undersøkes på kort tid. Kommunikasjonsproblemer Uvant med bruk av tolk. Hvilke fastleger har ledig plass på listen? UDI sørger ikke for opplæring av kommune- og flyktningehelsetjenesten.

Sosial- og helsedirektoratet

Hva påvirker antall asylmottak i Helse Nord? Internasjonale konflikter Politiske føringer på asyl- og innvandringsfronten. UDI vurderer behovet for asylmottak ut fra tilstrømming: Mottakssystemet i Norge skal være fleksibelt, avdelingsdirektør Anne Siri Rustad. Mottaksdrift er konkurranseutsatt: UDI får tilbud fra potensielle driftsoperatører. UDI informerer kommunen om at det er mottatt et tilbud om mottaksvirksomhet. UDI forhandler med driftsoperatør og aksepterer evt tilbudet. Er det kommunale helsevesen forberedt? Er spesialisthelsetjenesten forberedt? UDI informerer ikke spesialisthelsetjenesten om at det er mottatt et tilbud om mottaksvirksomhet i nedfallsfeltet.

Er spesialisthelsetjenesten forberedt? UDI informerer ikke spesialisthelsetjenesten om at: det er mottatt et tilbud om mottaksvirksomhet i nedslagsfeltet. antallet mottaksplasser som er planlagt. sammensetning av mottaksplasser (mindreårige). det blir etablert mottak i nedslagsfeltet. tidspunkt for oppstart. Kort tid fra mottaket er etablert til de første asylantene kommer. Konsekvens: Planlegging umulig. Liten/ingen tid til opplæring av kommune- og flyktningehelsetjenesten. Tuberkulosekontrollprogrammet blir ikke fulgt.

Hvordan påvirker antall asylmottak pasienttilstrømmingen til spesialisthelsetjeneste? Ca. 50 % av asylantene vil ha positiv Mantoux test. Ca. 1/3 vil ha positiv Quantiferon TB. Konsekvens: 1/3-1/2 av alle asylsøkere må følges opp av spesialisthelsetjenesten.

Eksempel 2008 etablert 410 mottaksplasser i Bodø. Minimum 136 skal undersøkes av spesialisthelsetjenesten/lungelege. Ca 8 pasienter per poliklinikk dag. Ca 17 poliklinikk dager (førstegangsvurdering). Oppstart/oppfølging forebyggende behandling. Årlige kontroller i til sammen 3 år. Underdekning lungeleger i Nordland på ca 4,5. Er dette et problem?

Tiltak?