Budsjett 2017 Budsjettkommentarer

Like dokumenter
Budsjett 2015 Budsjettkommentarer

Budsjett 2015 Budsjettkommentarer

Budsjett Fosen Helse IKS og vertskommune tjenester Ørland kommune - Fosen DMS

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Sum Fosen Helse IKS Budsjett 2017

SAKSFRAMLEGG. Saksnr Utvalg Møtedato Fellesnemnda Indre Fosen kommune

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Fosen Helse IKS/ Fosen DMS

Evaluering av funksjonen Regional koordinator for sektor helse og omsorg Fosen

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Saksframlegg. Kommunestyret Indre Fosen kommunes deltakelse i Fosen Helse IKS

Fosen Helse IKS. Bedre tjenester gjennom samarbeid rett pasient på rett sted til rett tid

Fosen Helse IKS. Bedre tjenester gjennom samarbeid rett pasient på rett sted til rett tid. 25. april 2013 København

Høringsuttalelse fra Fosen Helse IKS med eierkommunene Indre Fosen, Ørland, Bjugn, Åfjord og Roan om revidert Utviklingsplan /2035

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Samarbeidsavtale om kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KØH) Østre Agder fra

Fosen Distriktsmedisinske Senter IKS. St. Olavs Hospital HF. Observasjon/ øyeblikkelig hjelp tilbud

Veien fram mot DMS Fosen, samarbeid på tvers av kommunegrensene. Erfaringer fra Fosen Regionråd

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Fosen distriktsmedisinske senter IKS - Felles arena for utvikling av helsetjenester

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

MØTE I REPRESENTANTSKAPET FOR FOSEN DISTRIKTSMEDISINSKE SENTER IKS (Fosen DMS IKS) MØTEBOK

Samarbeidsavtale. for. Fosen legevaktsenter

Saksbeh.: Navn på saken. Møtedato: Behandles av: Saksnr.: Styret for Fosen 31/ LS/HSJ/ BW/TB Representantskapet

Utvalg: Styret for Fosen Helse IKS Møtested: Møterom 2.etg. Fosen Legevaktsenter, Brekstad Møtedato: Tid: 10 : : 00

Fosen distriktsmedisinske senter IKS - felles arena for utvikling av helse- og omsorgstjenester

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Samarbeidsavtale. mellom. St. Olavs Hospital HF. Ørland kommune ved. Fosen Distriktsmedisinske Senter. Medisinsk etterbehandling

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

RISØR KOMMUNE Rådmannen

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Vår ref. Deres ref. Dato Strategi Strategi for utvikling av tjenestetilbudet i Helse Midt-Norge Høringssvar fra Fosen DMS IKS

AVTALE OM INTERKOMMUNAL LEGEVAKT

Samarbeidsavtale. mellom. St. Olavs Hospital HF. kommunene i Værnesregionen. Tydal, Selbu, Stjørdal og Meråker

Organisering av miljørettet helsevern i Inn-Trøndelagsregionen

Indre Østfold Medisinske Kompetansesenter IKS EIERSTRATEGI. Versjon

SAKSPROTOKOLL - KOMMUNEOVERLEGEFUNKSJONEN I KARMØY KOMMUNE

ÅFJORD KOMMUNE Arkivsak: 2015/6195 Dato:

Fosen Helse IKS/ Fosen DMS

Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt

ØKONOMI OG HANDLINGSPLAN

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Verran kommune. Saksframlegg. Organisering av miljørettet helsevern i Inn-Trøndelagregionen

Utvalg: Styret for Fosen Helse IKS Møtested: Møterom Universet, Bjugn Helsesenter, Bjugn Dato: Tid: 09: 30 14: 30

Vertskommuneavtale om legevaktsamarbeid og kommunale akutte døgnsenger(kad) mellom. Orkdal kommune og xxxxx kommune

SAKSFREMLEGG. Innstilling Styret vedtar at etablering av Fosen distriktsmedisinske senter gjennomføres som et pilotprosjekt over tre år.

DISKUSJONSGRUNNLAG FOR EIERKOMMUNENES GJENNOMGANG AV FOSEN HELSE IKS

Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud - videre prosess. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre

Samarbeidsavtale mellom Halden Kommune og Aremark Kommune

OSEN KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksnr Utvalg Møtedato. Osen kommunestyre. Arkiv: G00 Dato: Saksbehandler: Sigrid Angen

Møteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap

Utkast til saksframlegg deltakelse i Nordre Fosen vannområde

Ettervernsteam. rus og psykisk helse. i Salten. Organisering. Lokalisering. Finansiering. Lena Breivik

Faste medlemmer som ikke møtte : Navn Funksjon Representerer Snorre Glørstad Medlem ØRLAND

Selskapsavtale for Indre Østfold Lokalmedisinske Kompetansesenter IKS

I grenseland mellom spesialisthelsetjeneste og kommunehelsetjeneste: Behovet for deling av pasientinformasjon i D M S

Sentral stab Samhandlingsavdelingen SAKSFREMLEGG

SAKEN GJELDER: STYRINGSMODELL SIO SAMT ORGANISERING AV LEGEVAKT OG KAD- SENGER

Tjenesteavtale nr 1. mellom. Målselv kommune. Universitetssykehuset Nord Norge HF

SELKAPSAVTALE FOR FOSEN DISTRIKTSMEDISINSKE SENTER IKS. Endret

UTVIKLINGSPROSJEKT Redusere somatiske senger på sykehuset ved å omgjøre de til kommunale senger

Høringssvar «Plan for psykisk helse »

Orkdalsregionen i Trøndelag Regionrådsmøte Fylkesmann Frank Jenssen

Møteinnkalling Fosen Helse Interkommunalt selskap

Tjenesteavtale nr 4. mellom. Målselv kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF. Orn

Evaluering av samhandlingsreformen, ny kunnskap om SR PSU/ASU NT, , Marit Moe daglig leder KS Nord-Trøndelag

Kommunal- og moderniseringsdepartementet. Kommunereformen. Kommunal- og moderniseringsminister Jan Tore Sanner. 21. januar 2016

Oppbygging av kampflybase - samfunnsmedisinske konsekvenser

Om etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene status og videre utfordringer

Utvalg Utvalgssak Møtedato. Vertskommuneavtale for interkommunalt samarbeid om Værnesregionen DMS

INNKALLING TIL STYREMØTE I FOSEN REGIONRÅD. Med dette innkalles styremedlemmer til styremøte i Fosen Regionråd.

Tjenesteavtale nr 4. mellom. XX kommune YY HF

SELSKAPSSTRATEGI INKLUDERT ØKONOMIPLAN FOR PERIODEN

Ørland kommune Arkiv: /1011

Tjenesteavtale nr 4. mellom. Tana kommune. Finnmarkssykehuset HF

Enighet mellom Lebesby kommune og Helse Finnmark helseforetak om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre

Utvalg Utvalgssak Møtedato. Formannskapet 14/ Kommunestyret 6/

HELSEREGION SØR-GUDBRANSDAL Budsjettall for fellestiltak driftsåret 2013

FOS EN REGIONRÅD. Til Medlemskommunene i Fosen Regionråd v/ordfører og rådmann. Anmodning om politisk behandling

Budsjett og investeringer med kommentarer

Saksframlegg. Ark.: 026 G10 Lnr.: 7821/13 Arkivsaksnr.: 13/ INTERKOMMUNAL FRISKLIVSSENTRAL I HELSEREGION SØR- GUDBRANDSDAL

Behov for endring og nye løsninger. Samhandling spesialisthelsetjeneste - primærhelsetjeneste

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet

Underlagsdokument. for Strategimøte mellom Åfjord og Roan kommuner ved formannskapene og Fosen Helse IKS. 22.september 2016, Roan

FOSEN REGIONRÅD 7170 Åfjord - Tlf:

Enighet mellom Båtsfjord kommune og Helse Finnmark HF om partenes ansvar for helse- og omsorgsoppgaver og tiltak partene skal utføre

Status for Samhandlingsreformen - med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid

MØTEBOK. Styret for Fosen kontrollutvalgssekretariat IKS

SAMARBE1DSAVTALE OM DR1FT AV LEGEVAKTSENTRAL. mellom ST. OLAVS HOSPITAL HF ØRLAND KOMMUNE

FOSEN REGIONRÅD 7170 Åfjord - Tlf:

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite Levekår Formannskapet Kommunestyret

Transkript:

Budsjett 2017 Budsjettkommentarer Fosen Helse IKS Administrasjon ansvar 100 Budsjettforslaget innebærer at daglig ledelse av Fosen Helse IKS videreføres med daglig leder i 100 % stilling og driftssjef i 100 % stilling. Det er budsjettert med samme omfang av kompetanse innen økonomi fra økonomisjef i Ørland kommune. Selskapet har mange tjenester/tiltak som er i drift og prosjekter, så det anses som nødvendig med støttefunksjonen for å ivareta lov, forskrift og forsvarlig drift. I fra 2016 er det en merbar prisøkning på serviceavtaler/tjenester selskapet har inngått med eksterne aktører, for å ivaret drift eks. IKT, lønn, regnskap og revisjon. Representantskapet for Fosen Helse IKS vedtok i desember 2015 å øke styrehonorar med virkning fra 2016. Økningen ble vedtatt etter at budsjett 2016 var vedtatt og finansieres frem til 2017 vha. driftsfond. Økning i budsjettet utover ovennevnte er lønnskonatnader. I forbindelse med Samhandlingsreformen og økende utadrettet virksomhet har daglig ledelse fått flere utviklings- og driftsoppgaver i tråd med selskapets rolle som regionens utviklingsaktør innenfor helse og omsorg. For å fortsette å være en region som ses på som modell for samhandling, må Fosen Helse IKS kontinuerlig utvikles, der helheten blir mer enn summen av de enkelte delene. Dette krever god strategisk planlegging i dialog mellom de enkelte eierkommuner, eksterne samarbeidspartnere og selskapets styre og ledelse. Fosen Helse IKS søker om prosjektmidler og skjønnsmidler for styrking av utviklingsoppgaver og FoU. Dette ligger ikke i budsjettforslaget. Kostnadsfordelingen er fordelt etter selskapsandeler. Administrasjon prosjektstilling ansvar 103 Det ble opprette ny administrativ ressurs i 100 % stilling, fra 1.8.2015. prosjektleder skal bistå med administrative oppgaver og oppfølging av prosjekt - porteføljen i selskapet. Stillingen er prosjektbasert i 2 år, med mulighet for fast ansettelse etter prosjektperioden. Administrasjonen er liten i forhold til organisasjonens vekst de senere år. Ressurser for å ivareta løpende drift bidrar til at det har vært lite ressurser til utviklingsarbeid. Selskapet ønsker å ha stort fokus på forskning og utvikling (FoU). Aktivitet knyttet til søknader og oppfølging av tildelte prosjekter er tidkrevende og avhengig av kontinuerlig oppfølging. Fosen Helse IKS er tillagt de samme krav til rapportering og oppfølging som en hver kommune pålegges. Ny administrativ ressurs er tiltenkt blant annet disse oppgavene. Denne stillingen er nært knyttet til Fosen helsekompetanse og arbeidsoppaver virksomheten har. Lønnskostnader forsøkes finansiert med eksterne prosjektmidler. Driftsfond benyttes som garanti dersom ekstern finansiering ikke er tilstrekkelig. En har igjennom det første driftsåret erkjent at det ikke er mulig å finaisere stillingen med kun eksterne lønnsmidler og administrasjonen foreslår for 2017 å finansiere 50 % av stillingen vha. driftsfond og den resterende 50 % vha. kommunal finansiering.

Fosen Helsekompetanse ansvar 110 Kompetanseheving og kompetanseoverføring samt FoU er viktige oppgaver og et satsningsområde. Driftsbudsjettene har ingen rammer for ivaretakelse av dette. For å drive FoU som er overførbar og av interesse for andre, er det nødvendig å samarbeide med anerkjente forskningsmiljø. Så langt har Fosen Helse IKS finansiert kjøp av bistand fra forskningsmiljøene gjennom prosjektmidler. Dette er uforutsigbar finansiering og knyttet til definerte områder. Det er flere områder i Fosen Helse IKS sin virksomhet hvor det er ønskelig med aksjonsforskning som krever kjøp av prosjektledelse og veiledning. Uavhengig av ekstern prosjektledelse vil det falle mye arbeid på selskapets ansatte. Ansatte i Fosen Helsekompetanse har en nøkkelrolle i arbeidet med kompetanseheving, kompetanseoverføring og oppfølging av FoU. Kompetansekoordinatorene har en viktig rolle i samordning av kommunenes kompetansebehov, utvikling av læringsprogram og kurs og motivering til deltakelse. Fosen Helsekompetanse startet arbeidet med å utarbeide felles strategisk kompetanseplan for Fosen, dette arbeidet ble ferdigstilt i 2015. Fokus nå er å implementere planen i alle kommuner. Fosen Helsekompetanse vil være Fosen-kommunenes effektive verktøy for kompetanseheving og trening av IKT -ferdigheter innenfor framtidas helse- og omsorgstjenester. Frem til 2014 har Fosen Helsekompetanse blitt driftet vha. 1 årsverk fordelt på 2 x 50 % stilling. For å tilstrebe og imøtekomme nullvekst i budsjett 2015 sett i forhold til 2014 tall, ble det vedtatt å redusere med 10 % stilling. Budsjettforslaget for 2017 innebærer en videreføring av to kompetansekoordinatorer i 50 % stilling + 40 % stilling. Dette tilsier samme aktivitetsnivå som i 2016, slik at nye tiltak må baseres på prosjektmidler. Planlagte tiltak i Handlingsplan vil finansieres av fondsmidler. Alle eierkommunene deltar i ordningen. Kostnadsfordelingen mellom kommunene er 60 % fast andel og 40 % innbyggerandel. Miljøretta helsevern ansvar 300 Miljøretta helsevern er en del av enheten Folkehelse Fosen og tjenesten ivaretar lovpålagte oppgaver sammen med interkommunal samfunnsmedisiner. Budsjettet for Miljøretta helsevern består av lønn og oppgaver knyttet til miljøhygieniker tilsvarende 80 % stilling. Det er også husleiekostnader til leie av kontorlokaler ved Mattilsynet. Miljøhygieniker har fra 2014 hatt velferdspermisjon tilsvarende 20 % stilling, og permisjonen løper også i 2017. Alle kommuner deltar i denne ordningen. Kostnadsfordelingen mellom kommunene er 60 % fast andel og 40 % innbyggerandel. Samfunnsmedisin ansvar 301 I Folkehelse Fosen inngår 50 % overlegestilling som er kommunenes felles samfunnsmedisinske ressurs. Interkommunal samfunnsmedisiner ivaretar lovpålagte oppgaver for kommunene innen Miljørettet helsevern Alle kommuner deltar i denne ordningen. Kostnadsfordelingen mellom kommunene er 60% fast andel og 40 % innbyggerandel.

Folkehelse Fosen ansvar 302 Folkehelse arbeidet er et satsningsområde på Fosen. Funksjonen er i 2016 under evaluering. Administrasjonen ser at behov endres i takt med nasjonale krav og forventninger til kommunene. Tyngdepunktet har endret seg slik at en ser tydlig at det er større behov for å spisse satningen mot mestring og definere hva den enklet innbygger selv skal ta ansvar for, og dermed tydliggjøre kommunenes ansvar og rolle i folkehelsearbeidet. Med dette som et bakteppe foreslår administrasjoen at funksjonen Folkehelsekoordinator kan fordeles på to områder. Det anbefales at 50 % av stillingen benyttes som fortsatt Folkeheslkoordinator med ansvar for å være en interkommunalt katalysator i tett samarbeid med kommunenes egne dedikerte medarbeidere innen området. Funksjonen vil også inneha et særskilt ansvar for å følge opp lov og forskrift (planarbeid) for området sammen med Folkehelseenhetens øvrige medarbeidere. Den øvrige 50 % stilling anbefales benyttet til oppbygging av lærings- og mestrings tilbud for Fosen kommunene. Denne satsninen vil være i tråd med Oppgavemeldingen som ble forelagt kommunen våren 2016. Alle kommuner deltar i denne ordningen. Kostnadsfordelingen mellom kommunene er 60 % fast andel og 40 % innbyggerandel. Prosjekter Rask psykisk helsehjelp ansvar 420 Et prosjekt som startet i november 2012 og som etter planen skulle fullfinansieres ut 2016. I løpet av våren 2016 ble det gitt signaler fra Helsedirektoratet om at prosjektet trolig ikke vil bli videreført i 2017, for de pilotkommunene som har deltatt fra oppstart. Styret har behandlet saken i flere møter og besluttet at det er ønskelig å videreføre tiltaker over i permanent drift etter prosjektperioden. Lederforum helse- og omsorg Fosen behandlet i møte av 2.9.2016, sak 25/2016 vedrørende videreføring av prosjektet. Folkehelseinstituttet har evaluert prosjektet og rapport viser at tiltaket er vellykket blant annet gjennom økt deltakelse i arbeidslivet. I prosjekteperioden har deltagende kommuner avgitt 20 % stilling for 4 medarbeidere samt at Fosen Helse IKS gjennom prosjektmidler har finansiert samme stillingsbrøk for medarbeiderne. Det er krav til minimun 50 % psykologspesialist i tjenesten og frem til nå har prosjekmidler dekket deler av denne funksjonen. Det er interkommunal kommunepsykolog som har ivaretatt funksjonen. Både helsedirektoratet som prosjekteier og Fosen Helse IKS ser at det har vært gunstig at interkommunal kommunepsykolog har ivaretatt begge funksjoner. I Fosen har vi svært gode resultat som er bedre enn landsgjennomsnittet, Lederforum helseog omsorg Fosen anbefaler Styret å videreføre tiltaker over til permanent drift med virkning fra 2017. De anbefaler også at fordelingen er som tidligere, med å avgi ressurs i egen kommune tilsvarende 20 % pr medarbeider og det resterende fortsatt knyttet til Fosen Helse IKS. Ørland kommune deltar ikke i tjenesten interkommunal kommunepsykolog og med krav til denne kompetanse i Rask psykisk helsehjelp anbefales det at de går inn med økonomisk støtte tilsvaende 20 % stilling fra 2017. Rask psykisk helsehjelp er også et klinisk tilbud i militært sivilt samarbeid. Den store økningen fra 2016 til 2017 er med bakgrunn i opphør av eksterne prosjektmidler. Kommunene Bjugn, Roan, Ørland og Åfjord deltar i prosjektet.

Kommunepsykolog ansvar 430 Er delfinansiert av prosjekteier Helsedirektoratet. Prosjekt hadde sin oppstart 1.juli 2014. På bakgrunn av skissert tilskuddsordning fra Helsedirektoratet må man anta at det også i 2017 gis et lite tilskudd. Som nevnt under Rask psykisk helsehjelp er det krav til kompetansen psykologspesialist i Rask psykisk helsehjelp (RPH). Ved at interkommunal kommunepsykolog innehar fagansvar for RPH vil en få en god ressursutnyttelse av begge tiltak. En ser også at det er viktig for å kunne rekruttere og beholde spisskompetanse at de er tilknyttet et fagmiljø, noe som ivareta med denne ordningen. Fosen er dermed godt foreberedt på å oppfylle lovkravet med virkning fra 2020. Prosjektet er vedtatt overført i permanent drift etter prosjektperioden, og kommunepsykolog er fast ansatt i Fosen Helse IKS. Kommunene Bjugn, Roan og Åfjord deltar i prosjektet. Kreftkoordinatorer ansvar 410 Prosjektet er initiert av kreftforeningen. Ble fra oppstart finansiert med 75% av lønnsmidlene til 1 årsverk. Prosjektperioden skulle etter planen vare ut 2015. Kreftforeningen utvidet prosjektet til å gjelde ut 2016, da med finansiering av 60% av lønnsmidlene. Det er nå meddelt kommunene at det for 2017 kun vil være ekstern finansiering på 40 % av lønnsmidler. Resterende kostnader knyttet til lønn og drift skal finansieres av kommunene - 60 %. Lederforum helse- og omsorg Fosen behandlet i møte av 2.9.2016, sak 25/2016 vedrørende behov for videreføring av prosjektet. Kreftkoordinators innsats har resultert i utvikling av god kompetanse og systembygging slik at eierkommunene nå er satt i stand til å ivareta dene funksjonen selv. Lederforum helse- og omsorg Fosen anbefaler Styret å ikke videreføre tiltaker i 2017. Alle kommuner har deltatt i denne ordningen ut 2016. Vertskommunetjenester i Ørland kommune - Fosen DMS Avdeling for øyeblikkelig hjelp, etterbehandling og spesialisert rehabilitering - ansvar 319 Avdelingen har 15,5 årsverk som er fordelt på flere faggrupper. Avdelingen er marginalt bemannet sett if forhold til sammenlignbare virksomheter. I avdelingen er det også åpnet for overbelegg utover de 13 normerte senger. På inntektssiden er det lagt inn refusjoner for Salg av 4 plasser for spesialisert rehabilitering til Helse Midt-Norge/St. Olavs Hospital HF. Disse plassene pågår det ved budsjettarbeid for 2017 forhandlinger rundt. St. Olavs Hospital HF vil se på muligheten for langsiktig avtale med sykehuset. Inntekt for øyeblikkelig hjelp tilbud. Dette har vært fullfinansiert og øremerket fra Helsedirektoratet. Fra 2016 ble det rammefinansiert til kommunene, og det er i budsjett 2017 lagt inn som inntekt fra kommunene. Tallene er definert av Helsedirektoratet, og kommunene får refusjonskrav fra Fosen DMS. Dette må kommunene ta høyde for i egen budsjettprosess. Plassene for etterbehandling er finansiert som følger: 1/3 til Fosen-kommunene og 2/3 til St. Olavs Hospital HF/Helse Midt-Norge RHF. Kommuneandelen fordeles likt på Ørland, Bjugn, Rissa og Åfjord. Roan har har sagt opp sin avtale om deltagelse i sengetilbudet i Fosen DMS med virkning fra 2017.

Etter forhandlinger har Roan kommune sagt seg villig til å inngå ny avtale eller trekke oppsigelse mot en redusert pris for medisinsk etterbehandling. Ny pris er innarbeidet i budsjettforslag for 2017 vha. driftsfond. Fosen Legevaktsenter ansvar 315 Legevaktslegene ved Fosen Legevaktsenter har på lørdager og helligdager bistand av hjelpepersonell fra sengeposten i Fosen DMS. Det er større aktivitet ved legevaktsentret på disse dager enn ellers. Lønnsmidler til hjelpepersonell finansieres av de sparte utgiftene som Åfjord og Roan kommuner har, etter å ha inngått avtale om at legevakt overføres fra disse to kommuner fra kl. 15 på hverdager. Kommunene Bjugn, Roan, Ørland og Åfjord inngår i FLVS. Kostnadsfordelingen mellom kommunene er etter. Spesialistpoliklinikken Fosen ansvar 313 Spesialistpoliklinikken er et desentralisert tilbud til Fosen-befolkningen i regi av St. Olavs Hospital HF. Sykehuset kjøper støttefunksjonene fra vertskommunen Ørland. Det er hjelpepersonell tilsvarende 2,5 årsverk fordelt på kategoriene sykepleiere og legesekretærer. Det har vært en gradvis oppjustering av tilbud fra 2006 frem til nå. Det er det siste året etablert tilbud innen spesialiteten barnesykdommer, som ukentlig er tilstede i poliklinikken. Spesialistpoliklinikken Fosen har et stort spekter av spesialister og er et av landest største desentraliserte poliklinikker med hansyn til bredde i tilbudet som er dimensjonert ut i fra behov. Det ble i 2016 innstalert nytt røntgenutstyr som er topp moderne og gir et bedre tilbud til Fosens befolkning. Spesialistpoliklinikken er fullfinansiert av St. Olavs Hospital HF og belastes dermed ikke kommunene. Oppsummering Styret ber administrasjonen legge til grunn forutsetning om videreføring av dagens drift. Det skal tas høyde for den økonomiske situasjonen som kommuner og helseforetak har. For å imøtekomme styrets anmodning om nøktern budsjettering og et budsjett med gjennomsnittlig 1,8 % økning fra 2016-2017 på tjenester i ordinær drift. Administrasjoenens forslag på å benytte driftsfond er en delvis forlaring på hvorfor en opererer på lavere prosentvis økning enn 3 %. Dette gir seg utslag i et stramt og nøkternt budsjettforslag. Viser for øvrig til skjema «Total kommunal fordeling 2017». Administrasjonen har valgt i budsjetteringen å skille mellom tjenester i permanent drift og prosjekter. Prosjekter hvor kommunene frem til 2017 ikke har blitt økonomisk belastet, vil gi store % vise utslag i budsjettpostene. Det er ikke budsjettert med midler for innkjøp av nytt medisinsk teknisk utstyr eller andre type investeringer. Ved behov må dette finansieres gjennom driftsfond. Ørland 9.9.2016 Berit Groeggen Wiklund driftssjef Fosen Helse IKS Leena Stenkløv daglig leder Fosen Helse IKS Gaute Krogfjord økonomisjef Fosen Helse IKS

Fosen Helse IKS fordeling av kostnader budsjettåret 2017 Vedtatt i Styret: Vedtatt i Representantskap: Fosen Helse IKS administrasjon Kostnadsfordeling: Antall andeler i IKS et. Kommune Selskaps -andel Kostnad pr. andel 2016 SUM pr. Sum pr. kommune andel 2016 2017 SUM pr. kommune 2017 Ørland 10 58 864 588 636 64 773 647 727 Rissa 10 58 864 588 636 64 773 647 727 Bjugn 10 58 864 588 636 64 773 647 727 Åfjord 10 58 864 588 636 64 773 647 727 Roan 2 58 864 117 728 64 773 129 546 Leksvik 2 58 864 117 728 64 773 129 546 44 2 590 000 2 850 000 Administrasjon prosjektstilling Kostnadsfordeling: Kommunal finansiering 60 % fast og 40 % etter folketall pr. 1.1.2016 (kr. 17,93 pr.innbygger) samt bruk av fond Kommune SUM pr. kommune 2017 Sum pr. kommune 2016 Ørland 81 125 0 Rissa 91 421 0 Bjugn 78 040 0 Åfjord 67 206 0 Roan 50 625 0 Leksvik 69 085 0 SUM: 437 502 0 Bruk av 437 498 0 fond SUM totalt 875 000 *840 000 Stillingen ble i 2016 finansiert av skjønnsmidler fra Fylkesmannen i Sør - Trøndelag Fosen Helsekompetanse Kostnadsfordeling: 60 % fast og 40 % etter folketall pr. 1.1.2016 (33,61 pr.innbygger) Kommune Innbyggertall 1.1.2016 60 % fast 40 % etter Totalt 2017 Totalt 2016 Ørland 5209 82 000 70 020 152 020 147 300 Rissa 6644 82 000 89 311 171 311 166 850 Bjugn 4779 82 000 64 280 146 280 141 228 Åfjord 3272 82 000 43 976 125 976 121 984 Roan 961 82 000 12 956 94 956 92 280 Leksvik 3531 82 000 47 457 129 457 125 358 I alt 24 396 328 000 820 000 795 000

Miljøretta helsevern Kostnadsfordeling: 60 % fast og 40 % etter folketall pr. 1.1.2016 (22,71 pr innbygger) Kommune Innbyggertall 60 % fast 40 % etter Totalt 2017 Totalt 2016 1.1.2016 Ørland 5209 55 400 47 328 102 728 100 100 Rissa 6644 55 400 60 358 115 758 113 378 Bjugn 4779 55 400 43 393 98 793 95 869 Åfjord 3272 55 400 29 710 85 110 82 843 Roan 961 55 400 8 750 64 150 62 676 Leksvik 3531 55 400 32 061 87 461 85 134 I alt 24 396 332 400 221 600 554 000 540 000 Samfunnsmedisin Kostnadsfordeling: 60 % fast og 40 % etter folketall pr. 1.1.2016 (28,70 pr innbygger) Kommune Innbyggertall 60 % fast 40 % etter Totalt 2017 Totalt 2016 1.1.2016 Ørland 5209 70 000 59 766 129 766 126 023 Rissa 6644 70 000 76 240 146 240 142 705 Bjugn 4779 70 000 54 863 124 863 120 761 Åfjord 3272 70 000 37 563 107 563 104 345 Roan 961 70 000 11 032 81 032 78 933 Leksvik 3531 70 000 40 536 110 536 107 233 I alt 24 396 420 000 280 000 700 000 680 000 Folkehelse Fosen Kostnadsfordeling: 60 % fast og 40 % etter folketall pr. 1.1.2016 (33,78 pr innbygger) Kommune Innbyggertall 60 % fast 40 % etter Totalt 2017 Totalt 2016 1.1.2016 Ørland 5209 82 400 70 374 152 774 148 260 Rissa 6644 82 400 89 770 172 170 167 921 Bjugn 4779 82 400 64 564 146 964 142 000 Åfjord 3272 82 400 44 205 126 605 122 776 Roan 961 82 400 12 983 95 383 92 868 Leksvik 3531 82 400 47 704 130 104 126 175 I alt 24 396 494 400 329 600 824 000 800 000 Kreftkoordinatorer Kostnadsfordeling: Alle eierkommuner finansierer 60 % av lønn samt alle driftskostnader Den Norske Kreftforening finansierer 40 % av lønnsutgifter i 2017 Kommune 60 % 2017 Totalt 2017 50 % 2016 Totalt 2016 Ørland 70 000 45 000 Rissa 70 000 45 000 Bjugn 70 000 45 000 Åfjord 70 000 45 000 Roan 70 000 45 000 Leksvik 70 000 45 000 I alt 420 000 700 000 270 000 680 000

Rask psykisk helsehjelp Kostnadsfordeling: Finansierer 60 % fast og 40 % etter folketall pr.1.1.2016 (13,43 pr innb.) Helsedirektoratets finansiering er svært uviss.fordelingen er derforbasert på ren kommunal finansiering. Kostnadsfordeling 2017 Innb.tall 1.01.2016 Andel psykolog 60,00 % 40,00 % Sum 2017 Bjugn 4779 144 750 129 712 274 462 Ørland 5209 202 000 144 750 141 383 488 133 Åfjord 3272 144 750 88 812 233 562 Roan 961 144 750 26 093 170 843 Sum 14 221 579 000 386 000 1 167 000 Sum pr. innbygger 40,71 27,14 60 % fast og 40 % etter Kommunepsykolog Kostnadsfordeling: Finansierer 60 % fast og 40 % etter folketall pr.1.1.2016 (89,00 pr innb.) Helsedirektoratet finansierer kr. 210 000. Dette er ikke tatt inn i fordelingen. Kommune Innbyggertall 1.1.16 60% fast 40 % etter Totalt 2017 pr. kommune Totalt 2016 kommuner Bjugn 4779 160 400 170 090 330 590 123 260 Roan 961 160 400 34 270 194 670 73 120 Åfjord 3272 160 400 116 340 276 740 103 620 I alt 9 012 481 200 802 000 300 000 Vertskommunetjenester - Fosen DMS 2017 Avdeling for ø-hjelp, etterbehandling og rehabilitering Kommune Andel 2017 Etterbeh. Andel 2017 Ø-hjelp Total 2017 Andel etterbeh. 2016 Andel 2016 Ø-hjelp Ørland 515 000 1 311 043 1 826 043 500 000. 1 280 000 Rissa 515 000 0 515 000 500 000 0 Bjugn 515 000 1 290 443 1 805 443 500 000 1 260 000 Åfjord 515 000 968 671 1 483 671 500 000 920 000 Roan 215 000 239 843 454 843 500 000 240 000 Bruk av 479 000 479 000 driftsfond SUM 2 2 75 000 3 810 000 6 564 000 000 2 500 000 3 700 000 Staten Andel 2017 Andel 2016 Helse Midt-Norge RHF og St. Olavs Hospital andel 9 642 000 * 9 397 000 10 pl. medisinsk. etterbehandling og rehabilitering St. Olavs Hospital HF andel ø-hjelp (tom 2015) 0 0 SUM 9 642 000 9 397 000 * I 2016 ble det benyttet kr. 303 000 fra driftsfond for oppfinansiering av andel fra St. Olavs Hospital

Fosen Legevaktsenter Kostnadsfordeling: etter folketallet pr. 1.1.2016 ( 228,25 pr innbygger) Kommune Innbyggertall Andel 2017 Andel 2016 1.1.2016 Ørland 5209 1 188 970 1 156 750 Bjugn 4779 1 090 830 1 052 300 Åfjord 3272 746 850 724 900 Roan 961 219 350 218 050 SUM 14 221 3 246 000 3 152 000 Spesialistpoliklinikken Fosen Fullfinansiert: av St. Olavs Hospital HF St.Olavs Hospital HF Andel 2017 Andel 2016 2 202 000 2 147 000 SUM 2 202 000 2 147 000

Total fordeling tjenester i ordinær drift pr. kommune B 2017 Ørland Rissa Bjugn Åfjord Roan Leksvik Bruk av Fond SUM 2017 SUM 2016 Endr. 2016-2017 Administrasjon 647 727 647 727 647 727 647 727 129 546 129 546 2 850 000 2 590 000 260 000 Fosen Helsekompetanse 152 020 171 311 146 280 125 976 94 956 129 457 820 000 795 000 25 000 Miljøretta Helsevern 102 728 115 758 98 793 85 110 64 150 87 461 554 000 540 000 14 000 Samfunnsmedisin 129 766 146 240 124 863 107 563 81 032 110 536 700 000 680 000 20 000 Folkehelse Fosen 152 774 172 170 146 964 126 605 95 383 130 104 824 000 800 000 24 000 *Sengepost 515 000 515 000 515 000 515 000 215 000 0 479 000 2 275 000 2 500 000-225 000 Fosen Legevaktsenter 1 188 970 0 1 090 830 746 850 219 350 0 3 246 000 3 152 000 94 000 Spes.poliklinikk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SUM drift 2017 2 888 985 1 768 206 2 770 457 2 354 831 899 417 587 104 479 000 11 269 000 212 000 SUM drift 2016 2 767 069 1 679 490 2 640 794 2 245 484 1 162 535 561 628 11 057 000 *Andel medisinsk etterbehandling Total fordeling prosjekter og KAD tilbud pr. kommune B 2017 Ørland Rissa Bjugn Åfjord Roan Leksvik Bruk av fond SUM 2017 SUM 2016 Endring 2016-2017 Prosjektleder FoU Administrasjonen 81 125 91 421 78 040 67 206 50 625 69 085 437 498 875 000 * 0 437 502 Øyeblikkelig hjelp 1 311 043 0 1 290 443 968 671 239 843 0 0 3 810 000 3 700 000 110 000 Kommunepsykolog 0 0 330 590 276 740 194 670 0 0 802 000 300 000 502 000 Rask psykisk helsehjelp * 488 133 0 274 462 233 562 170 843 0 0 1 167 000 0 1 167 000 SUM drift 2017 1 880 301 91 421 1 973 535 1 546 179 655 981 69 085 437 498 6 216 502 2 216 502 SUM drift 2016 1 325 000 45 000 1 428 260 1 038 120 358 120 45 000 4 000 000 *Prosjektleder FoU ble i 2016 finansiert av skjønnsmidler fra Fylkesmannen i Sør-Trøndelag. *Øyeblikkelig hjelp er satt inn i tabell for prosjekt. Dette grunnet overgang fra øremerkede tilskudd til kommunene og til rammetilskudd fra 2016. *Ørland kommune finansierer andel av psykolog i tilbudet Rask psykisk helsehjelp. De øvrige kommuner 3 kommuner finansierer denne andel via kommunepsykolog. Versjon: 1 av 9.9.2016 Revisjon: 0 gk/ls/bgw