Undervisning turnusleger, 26.10.17 Arbeidsavklaringspenger (AAP) Nina Thunold Reime Koordinerende rådgivende overlege, NAV i Telemark
Arbeidsavklaringspenger - Formål Å sikre inntekt for medlemmer mens de får aktiv behandling, deltar på et arbeidsrettet tiltak eller får annen oppfølging med sikte på å skaffe seg eller beholde arbeid NAV, 27.10.2017 Side 2
Arbeidsavklaringspenger Medlemmet har på grunn av sykdom, skade eller lyte fått arbeidsevnen nedsatt i en slik grad at vedkommende hindres i å beholde eller skaffe seg inntektsgivende arbeid For å få selve ytelsen, så må arbeidsevnen være nedsatt med minst 50% til ethvert arbeid som bruker er i stand til å utføre For øvrige vilkår; Se kommende bilder AAP utgjør ca. 66 % av tidligere inntekt (maks 6G). De uten tidligere inntekt er sikret en minstesats NAV, 27.10.2017 Side 3
Sykdomsvilkåret i Folketrygdloven Når det skal avgjøres om det foreligger sykdom, legges det til grunn et sykdomsbegrep som er vitenskapelig basert og alminnelig anerkjent i medisinsk praksis Sykdomsvilkåret er oppfylt når en diagnose kan stilles, også selv om den bare bygger på subjektive symptomer, som f.eks. ved fibromyalgi og CFS/ME (men diagnosen må altså være «vitenskapelig basert og alminnelig kjent i medisinsk praksis») NAV, 27.10.2017 Side 4
Arbeidsavklaringspenger Vilkår for ytelsen 11-5 «Nedsatt arbeidsevne» 11-6 «Bistand til å skaffe seg eller beholde arbeid» 11-7 «Meldeplikt» 11-8 «Aktivitet med sikte på å komme i arbeid» 11-13 «Arbeidsavklaringspenger» NAV, 27.10.2017 Side 5
AAP: 11-5 Utdyping av vilkåret i 11-5: «Nedsatt arbeidsevne»
11-5 Nedsatt arbeidsevne Arbeidsevnen skal være nedsatt på grunn av sykdom, skade eller lyte - i en slik grad at vedkommende hindres i å beholde eller skaffe seg inntektsgivende arbeid Nedsettelsen skal være av en ikke uvesentlig grad => minst 50% nedsatt for å få selve livsoppholdsytelsen jmf. 11-13 Nedsettelsen må ha en viss varighet. Rent forbigående problemer gir ikke rett til AAP Arbeidsevnen skal vurderes i forhold til ethvert arbeid som bruker er i stand til å utføre Det må foreligge tilstrekkelig medisinsk dokumentasjon i saken (eks. legeerklæring, spesialisterklæring mv.) til at NAV kan vurdere inngangsvilkårene NAV, 27.10.2017 Side 7
11-5 Sykdomsvilkåret - årsakssammenheng Årsaken til den nedsatte arbeidsevnen må kunne forklares med sykdom, skade eller lyte Sykdom, skade eller lyte skal være en vesentlig medvirkende årsak til nedsatt arbeidsevne (=> klar årsakssammenheng) Sosiale, økonomiske eller andre livsproblemer gir i seg selv ikke rettigheter til AAP. Slike problemer vil kunne bekrefte eller forsterke behovet for bistand, men de kan ikke alene være utslagsgivende NAV, 27.10.2017 Side 8
«Redusert arbeidsevne til ethvert arbeid bruker er i stand til å utføre» Arbeidsevnen skal vurderes i forhold til ethvert arbeid som bruker er i stand til å utføre: Må være villig til å ta arbeid som vedkommende helsemessig er skikket til å ta, også innenfor yrker som vedkommende ikke er utdannet til eller har tidligere arbeidserfaring fra Det skal ikke tas hensyn til at arbeidet har lavere status enn det bruker har hatt, eller at lønnen er lavere Man vurderer mulighetene for både heltids- og deltidsarbeid NAV, 27.10.2017 Side 10
«Redusert arbeidsevne til ethvert arbeid bruker er i stand til å utføre» forts. Det skal - i tillegg til de rent helsemessige forhold - også legges vekt på andre faktorer, som bl.a.: - utdannelse og yrkesmessige bakgrunn / arbeidserfaring, evner - interesser og ønsker (må være realistiske i forhold til egne muligheter til å beholde eller skaffe arbeid, til tross for sine helsemessige begrensninger) - alder - muligheter for å gå tilbake til nåværende arbeidsgiver, - arbeidsmuligheter på hjemstedet og arbeidsmuligheter på andre steder der det er rimelig at vedkommende tar arbeid NAV, 27.10.2017 Side 11
AAP: 11-6 Utdyping av vilkåret i 11-6: «Bistand til å skaffe seg eller beholde arbeid» (Aktivitetskravet på AAP)
11-6 «Bistand til å skaffe seg eller beholde arbeid» Det er et vilkår for rett til ytelser etter dette kapitlet at medlemmet - for å skaffe seg eller beholde arbeid som han eller hun kan utføre; a) får aktiv behandling, eller b) deltar på et arbeidsrettet tiltak, eller c) etter å ha prøvd tiltak etter bokstavene a eller b fortsatt anses å ha en viss mulighet for å komme i arbeid, og får oppfølging fra NAV (Bokstav c er i utgangspunktet en «unntaksregel». NAV må først sikre at det, så langt det er mulig, er forsøkt både aktiv behandling og arbeidsrettede tiltak) NAV, 27.10.2017 Side 13
11-6 «Bistand til å skaffe seg eller beholde arbeid» Det er altså et vilkår for rett til arbeidsavklaringspenger at bruker får bistand og/eller oppfølging fra NAV med mål om å skaffe seg eller beholde arbeid som bruker kan utføre Med andre ord er målet å bedre arbeidsevnen Mål om arbeid! NAV, 27.10.2017 Side 14
11-6 «Aktiv behandling» på AAP «Aktiv behandling» = Behandling som behandlende lege anbefaler bruker å gjennomføre med det formål å bedre arbeidsevnen Må vurderes konkret ut fra brukers medisinske tilstand Dersom formålet med behandlingen kun har som formål å unngå at sykdommen forverrer seg (vedlikeholdsbehandling), og det ikke kan forventes noen bedring av arbeidsevnen, så foreligger ikke «aktiv behandling» NAV, 27.10.2017 Side 15
11-6 «Aktiv behandling» - Aktivitetsplan Behandlingsplanen skal nedfelles i aktivitetsplanen (jf. NAV-loven 14a) Behandlende lege må til enhver tid følge opp behandlingsplanen og foretar en evaluering av om behandlingen faktisk fører til bedring av funksjons- og arbeidsevnen NAV revurderer aktivitetsplanen jevnlig, for å følge opp behandlende leges vurdering av behandlingsopplegget - og om de øvrige vilkårene for arbeidsavklaringspenger fortsatt er oppfylt NAV, 27.10.2017 Side 16
AAP: 11-8 Utdyping av vilkåret i 11-8: «Aktivitet med sikte på å komme i arbeid» (Medvirkningsplikten)
11-8 «Aktivitet med sikte på å komme i arbeid» Det er et vilkår for rett til ytelsen at medlemmet bidrar aktivt i prosessen med å komme i arbeid. Medlemmet skal medvirke ved utarbeidelsen av en konkret plan for hvordan han eller hun skal komme i arbeid (Aktivitetsplan), jf. NAV lovens 14a tredje ledd NAV, 27.10.2017 Side 19
AAP: 11-13 Utdyping av vilkåret i 11-10 Varighet Arbeidsavklaringspenger
11-10 Varighet Arbeidsavklaringspenger I utgangspunktet begrenset til 4 år (OBS! Endring inntrer 01.01.18) Men; mulighet for forlengelse i «særlige tilfeller» (unntak): Det må fremdeles være en viss mulighet for arbeid - og unntaket må skyldes at det pga. sykdom, skade eller lyte har vært nødvendig med: Særlig langvarig utredning Særlig langvarig oppfølging Særlig langvarig behandling og rehabilitering Særlig langvarig arbeidsrettede tiltak NAV, 27.10.2017 Side 21
OBS! Nye AAP-regler fra 01.01.18 Stortinget har vedtatt lovendringer i AAP- regelverket fra 1. januar 2018 Forskrift blir fastsatt i løpet av høsten 2017 For brukere som allerede mottar AAP vil det komme overgangsregler NAV, 27.10.2017 Side 22
Viktige endringer AAP-lovverk fra 1.1.2018 Innstramminger: i inngangsvilkårene (tydeliggjøring av årsakssammenheng med sykdom/ skade/lyte) på varighet: Maksimal stønadsperiode endres til 3 år på unntak (forlengelse): Endres til maks 2 år Endret beregning av størrelse på stønaden Karensperiode for gjenopptak/ny søknad Dersom man har hatt AAP til maksdato er det karensperiode på 52 uker før man kan få en ny periode med AAP. Unntak ved alvorlig sykdom eller skade Lengre «overgangsperiode» med AAP under arbeidsutprøving (inntil 12 mndr.) mens bruker søker arbeid (inntil 6 mndr.) Ny reaksjons-/trekkmulighet på én stønadsdag Endringer i unntaksvilkår for medlemskap NAV, 27.10.2017 Side 23