Overgrepsmottak i Sogn og Fjordane. Presentasjon av utkast til plan for overgrepsmottak Sogn og Fjordane. For Sogn regionråd, Leikanger 17.06.11 Prosjektgruppa for utarbeiding av plan v H Ulvestad.
Prosjektgruppe Representantskapen for SYS IKL gjorde 14.04.10 vedtak om at SYS IKL skal utarbeide planutkast. Prosjektgruppe: Kommunane: Nordfjordsamarbeidet, Aud Jekteberg, jordmor SIS: Halvard Seljesæter, lege HAFS, Kari Grov, barnevern Sogn regionråd, ikkje valgt representant. Politiet v/espen Gulliksen, familievernkoordinator Helse Førde, Joril Viken Sandnes, avd sjukepleiar gyn avd. Rvts v Inge Nordhaug.(Rvts-ressurssenter mot vold og traumatisk stress og sjølvmordsførebygging) SYSIKL: Lege, repr hj personell, dagl leiar REFERANSE GR 1: Faggruppe overgrep S&Fj møte 11.02.11. REFERANSE GR 2: Involverte etablerte grupper (kommunehelsetenester, Buf etat, BUP, Fam ktr, krisesenter, politi kriminalteknikk / politimestar)
Sentrale føringar NOU 4 2008:Fra ord til handling Bekjemping av voldtekt krev handling Vendepunkt -Handlingsplan mot vold i nære relasjonar 2008 2011. Valdsbegrepet utvida frå Seksuelle overgrep til All vold i nære relasjonar: Seksuelle overgrep både kvinner og menn fysisk og psykisk vold, barn som lever med vold, incest, vald i ulike etniske grupper, t.d kjønnslemlesting.
Definisjonar VNR: Per Isdal: Vold er enhver handling rettet mot en annen person, som gjennom at denne handlingen skader, smerter, skremmer eller krenker, får den personen til å gjøre noe mot sin vilje eller slutte gjøre noe den vil. Som eksempel på handlingar som fell inn under denne definisjonen: fysisk vold, seksuell vold, materiell vold og trusslar/psykisk vold.
Kommunale handlingsplanar for handtering av vald i nære relasjonar. Jfr. føringar frå staten. (Vendepunkt.) Fylkesmannen kursserie som grunnlag for kommunale handl planar. Felles overgrepsmottak bør vere sentralt i kommunale planar
Situasjonen pr no i Sogn og Fjordane: Ikkje etablert valdsmottak. FSS har gjennom koordineringsrådet etablert valdtektsmottak i samarbeid med gyn avd. Tidlegare tal: 14 18 SO-tilfelle pr år. Andre valdssaker blir handtert av politiet, lokal helse-/sosial-/barnevernteneste, barnehuset Bergen, krisesenter. SYS IKL har hatt fleire pasientar som ikkje kan reise heim.
Saksoversikt 2010 frå familievernkoordinator, politiet. 14 tilfelle av SO overgrep, derav 3 forsøk på valdtekt. 3 overgrep mot barn (3,4 og 5 år). 11 tilfelle av vald i nære relasjonar der sakene har ført til fysisk skade i større el mindre grad og der politiet har vore på staden i akutt situasjon. Tidspunkt: kun 4 av sakene oppstått på dagtid. Barn som er vitne til vald er ikkje med i oversikten Politiet har vore involvert i total 150 saker ang vald i nære relasjonar. NB Langsiktig skadeverknad.
MÅL med overgrepsmottak: Hjelpeinstans i akutt situasjon: Ivareta, gje omsorg og ivaretaking i akutt krisesituasjon. Motta informasjon kring situasjonen herunder sporsikring og dokumentasjon Gje informasjon, motivere for vidare oppfølging. Iverksette vidare hjelpeprosess Varigheit av akutt innsats: kveld/natt og dag derpå avheng av situasjonen. Tiltak i forhold til overgripar samarb med politiet og kriminalomsorgen. Felles koordinerande eining.
Problemstillingar knytt til tradisjonelt overgrepsmottak i Sogn & Fj: Få tilfelle: for lite aktivitet til å halde kompetanse Kostbart med beredskap: 1,5-2,0 mill pr år i tillegg til aktiv tid og driftskostnader. Tilknyting kun til ei legevakt kan gje for smal dekning. Særtrekk i S & Fj.: 26 kommunar rimeleg oversiktlege forhold og få tilfelle i forhold til storbyar. Relativt få med innvandrarbakgrunn. Store avstandar Kommunane: Små og ulik type fagmiljø med varierande fokus og kvalitet.
Kva MODELL vil fungere i Sogn og Fjordane??: Tradisjonelt overgrepsmottak: Innsatsen vesentleg knytt til SO overgrep. Gruppe av hjelpepersonell og legar i beredskap. Høge beredskapskostnader funksjonelt i bystrok med større befolkn grunnlag. Utfordring: Fagleg. Kostnader
Kva har andre gjort på området ekskursjon jan -11: Nordstrand Klemetsrudmodellen: Nært samarbeid barnehage/skule utvikla god metodikk for intervensjon på bakgrunn av bekymringsmelding. Stort tal saker høve til hospitering. Drammen: 0-toleranse for vald; omfattande arbeid opp mot barnehage / skule. Betydeleg auka meldingsfrekvens. Prinsipp og metodikk som kan brukast i S&Fj. Utstrakt førebyggande arbeid. Vestfold (Sandefjord legevakt): Førebels kun SO saker, har nyleg utvida til VNR. God ressursutnytting. Sjukepleiarstyrt gruppe som samarbeider med legevaktslege i fleire legevakter. Stavanger barnevernsvakt: Nært samarbeid m politi. Felles utrykking. Høve til hospitering.
Sogn og Fjordane modell etter Vestfold: Sjukepleiarbasert beredskapsgruppe: Breid kunnskap om VNR, føreta undersøking og hjelp i første fase. Sjukepleiar utfører den største del av undersøkinga (4-6 timar+oppfølging). Nyttar legevaktslegen i medisinsk del av us (30-40 minutt). Rettleiing av sjukepleiar. Gjelde all form for vold i nære relasjonar Koordinering av vidare hjelpetiltak: Samarbeid med kommunal teneste / barnevern, NAV, bufetat, krisesenter Politiet, barnehus, kriminalomsorg, ATV Invandrarinstituasjonar, asylmottak, rådgjevarar her. Mobil eining: Utrykking til legevakter i Sogndal, SYSIKL, Florø, Nordfj eid, evt lokale legekontor på dagtid. (Problem: overnatting) Modell frå Vestfold legevakt, Sandefjord.
Saker frå til: Legevakt: Akuttsit i kommune *SO / VNR Barn: *Utrykking med politi/ barneven? Frå politi: VNR / SO saker vaksne, barn Overgrepsmottak *Døgnbasert tilbod *Utrykkingsgruppe Innv inst / asyl mottak: *etn problem
Kompetanse - grunnleggjande viktig. Grundig kursing Nklm (Nasj kompetansesenter for legevaktsmedisin) RVTS / eksterne kurshaldarar. Hospitering (Oslo legevakt, Sandefjord, Stavanger?) Tilstrekkeleg saker: Heile fylket som arbeidsfelt God kontakt kommune Gir inngang til saker. Kontaktperson i kvar kommune. Prosess. Felles opplæring med fagmiljøa i kommunane. Knytte relasjonar. Klemetsrud: Viktige moment for slik gruppe er tryggheit i fag og tryggheit (sikkerheit) i situasjonen.
Organisering / Kostnader: Organisatorisk: Tilknytt SYSIKL Overordna fagleg gruppe. Eigen leiar som inngår i beredskap/aktivt arbeid Kostnader: Ca 2,5-3,0 mill / år. Lønsutg: Opplærings- og hospiteringsutg Reiser Adm / drift
Tilbakemeldingar så langt: Fylkeslegen: Brukargruppe som ikkje er ivaretatt I samsvar med statleg føring, må halde kvalitetsnivå. Politiet: Interessant modell. Imøtekøyring bra. Viktig å tenke heile spekteret. Saknar kompetanse i akutt sit. Buf-etat: Viktig med breid og fleksibel teneste, men kan utløyse auka behov. Krim omsorgen: Vi vil ha noko å levere inn i dette. Svært viktig med samarbeid, må nå både offer og voldsutøvar. Overlege VNR-mottak, Bergen: Vestfoldmodellen bør vere eigna i Sogn og Fjordane.
Vidare arbeid..: Plan ut på høyring før sommarferien. Faginstansar, kommunal teneste. H frist: 01.09.11 Oversending rådmannsutvalet sept/okt. Kommunal vedtaksprosess / budsjettprosess. Pr medio desember -11. --- Tilsette leiar / gruppe vår 2012. Driftsfase over sommar 2012