En sterk offentlig helsetjeneste: rask, riktig og god behandling til beste for pasienten Tove Karoline Knutsen (Ap) Innledning på NORDAFs vinterkonferanse 10.01.2014 1
Min historie: Politiker, pasient, familie, slekt og venn av pasienter mm.. En historie fra ortopedisk dagkirurgi: - en vakker lørdag på UNN - røntgen til besvær
Utfordringsbildet i kommende år: Flere eldre økt levealdrer Endret sykdomsbilde Medisinsk - teknologisk utvikling Mangel på helhet i helsetilbudet (?) Nye sykdommer Mangel på fagpersonell (?) Store forventninger til service og behandling
Arbeiderpartiet vil: Trygghet for at alle får den beste, tilpassede, godt tilgjengelige helsetjeneste når man trenger det uavhengig av status og bosted. Det betyr: at norske helsetjenester må være et offentlig ansvar, og at egenbetalingene skal være lave Konklusjon: Det offentlige skal ha ansvar for finansiering, prioritering og fordeling av ressurser i helse- og omsorgssektoren. Offentlige institusjoner/aktører må være hovedleverandør av tjenester. Ideelle og private kan utgjøre et supplement, med utgangspunkt i et definert behov.
Poliklinisk spesialisthelsetjeneste skal være tilgjengelig for innbyggerne, med kortest mulig ventetid og reisevei. Sykehusene skal organisere dette i egen regi, og gjennom avtale med ulike spesialister eller andre relevante aktører.
Teknologisk utvikling...påvirker praksis, effek;vitet og resultat Fra Klassekampen 090114 i går:
Arbeiderpartiet mener: at pasientens behov skal være førende for struktur og innhold i tjenestene at god behandling må være faglig begrunnet at dagkirurgi er bra for pasienten og krever mindre ressurser enn døgnkirurgi at dede krever god ledelse, engasjerte medarbeidere, fleksible løsninger.. Vi må utnyde den kunnskapen vi har på bedre måte og søke å implementere nye behandlingsmetoder raskest mulig
Noen spørsmål: Er vi godt nok og riktig organisert? Hvordan kan god praksis/gode resultater inspirere andre til å endre rutiner og arbeidsmåter? Hvordan organisere best mulig den enkelte sykehusavdeling - og samhandlingen mellom disse - mtp å kunne tilby den beste behandlingen? Hva er kirurgens eller legens ansvar, den nærmeste leders ansvar, sykehusets ansvar, helseministerens ansvar?
Utfordringer: Pasienten i sentrum hvordan sikre mer og bedre dagkirurgi. Hvordan organisere helsetjenestene på alle nivåer slik at de sikrer rask, riktig og god behandling og en positiv pasientopplevelse.
Samhandling mellom private og offentlige tjenester? Prioritering og finansiering Valgfrihet «fritt sykehusvalg» eller «fritt behandlingsvalg» Pasientens skjønn eller fagfolks bestemmelser
Private og ideelle aktører: Relevante spørsmål: Hvor mye privat operasjonskapasitet skal vi ha? På hvilke områder? Hvordan kan private aktører utgjøre et supplement? Kan vi leve med å få «fri etableringsrett» gjennom «fritt behandlingsvalg» - med automatisk rett til finansiering fra det offentlige? Hva skjer med offentlige prioriteringer og fordelinger?
Rolleblanding interessekonflikter: Utfordring: hvordan hindre at vi i et relativt lite, helsefaglig miljø kan komme i habilitetsproblemer og rolleblanding? Case: at f.eks en lege ansatt i offentlige helsesektor «henter» pasienter over til et privat sykehus der samme lege jobber på fritiden
Vinn-vinn ideell/privat og offentlig? Et godt og tydelig avtalesystem mellom de ideelle/private og det offentlige Krav i avtalene om prioritering av de offentlig henviste pasientene, foran de som betaler selv
Utdanning, forskning og utvikling Kan private aktører bistå det offentlige med utdanning, forskning og utvikling? Avlevering av helsedata? Kan private aktører ta et helhetlig grep med det nødvendige samfunnsansvar? Betyr flere private aktører at det skjer bedre innovasjon, mer utvikling? Blir dette i så fall en delt kunnskap? Hvordan forstå forskjell på «private» med avtale med det offentlige og «private» som behandler med utgangspunkt i «fri etableringsrett»?
Private helseforsikringer: Borgerlig regjeringer i Norden skattelettelser Bondevik-regjeringen innførte dette i 2003 Stoltenberg-regjeringen fjernet ordningen i 2006 Høyre: nytt forslag om innføring av skattelette i 2010 Hva trigger kjøp av slike forsikringer: ü Skatteinsentiver ü Markedsføring av ordningen ü Generell positiv holdning fra rådende politikere til privatisering
Konklusjon: Arbeiderpartiet mener: at dagbehandling er viktig både fra et pasient- og et ressursperspektiv. at dagbehandling understøtter faglighet og pasientsikkerhet at det må legges til rette for dagkirurgi/dagbehandling på alle områder/nivåer er dette er mulig og formålstjenlig. at vi må satse på de offentlige sykehusene styrke økonomien, utnytte kapasiteten bedre, lede og organisere bedre, styrke arbeidsmiljø og kultur, oppruste utstyr og bygninger. ü Vi trenger sterke offentlige fellesskapsløsninger ü Vi trenger likeverdige, like gode tilbud over hele landet ü Vi trenger bedre samhandling mellom primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten og andre aktører i pasientbehandlingen pasienten i sentrum Arbeiderpartiet slår ring om den offentlige helse-og omsorgssektoren, som både må ha hovedansvar for å yte tjenestene og for å fordele og prioritere ut fra politisk vedtatte føringer. I arbeidet med å gi befolkningen de gode tjenestene er ideelle og private aktører et viktig supplement, der det offentlige har ansvar for å definere omfang, kvalitet og type tjenester og inngå avtaler på vegne av fellesskapet!