MASFJORDEN KOMMUNE Sosialtenesta Nav Masfjorden Postboks 14, 5987 Hosteland Tlf 815 81 000/47452171 Unnateke for offentleg innsyn Jf. Offlentleglova 13 SØKNAD OM STØTTEKONTAKT Eg vil ha søknaden handsama av: Barneverntenesta..eller Sosialtenesta. (kryss av) (sjå rettleiing på siste side) Søknaden gjeld Etternamn: Adresse: Fornamn: Postadresse: Telefon/mobil: Personnr.: (11) Dersom søknaden gjeld barn, oppgje personopplysningar for foreldre/føresette. Dersom søkjar er under offentleg omsorg, oppgje kontaktperson i institusjon, fosterfamilie o.l. Dersom søkjar er gift, oppgje ektefelle Namn: Personnr.: Om søknaden 1. Kvifor vert det søkt om støttekontakt? 1
2. Kor ofte og kor mykje bør støttekontakten arbeide (timar pr. veke/mnd)? 3. Kva skal støttekontakten sine oppgåver og føremål vere? 4. Kva anna hjelp og stønad har søkjar som er knytta til behovet? Det kan vere heimehjelp, spesialpedagogisk undervisning, offentlege og private tilbod, avlastning, barnehage, hjelp i fritid o.l. Oppgje kvar og når. Kva: Når: 2
5. Kva interesser og behov har søkjaren som det bør takast omsyn til ved val av støttekontakt? 6. Spesielle ynskje om støttekontakt, (alder, kjønn, bustad, bil interesser og kompetanse) 7. Spesielle helsemessige tilhøve ein bør kjenne til? Medisinering, sjukdom, åtferd o.l. 3
8. Andre som kan gje utfyllande opplysningar til søknaden, eks. lege, skule, psykolog, familie o.l. Namn: Adresse: Tlf. nr.: 9. Hvis slike kjelder har gjeve uttaler, bør slike leggjast ved søknaden. Det gjer sakshandsamingstida kortare. Namn på kjelde: Vedlegg nr.: Dersom det trengs meir plass, legg ved eiga ark. Sosial- og barneverntenesta kan hjelpe til med utfylling av skjema. Kontakt oss då for avtale. Underskrift søkjar eller pårørande: Stad og dato: Underskrifta stadfestar at opplysningane er rett, og at sosial- og barneverntenesta får fullmakt til å hente inn relevant tilleggsopplysningar som måtte vere naudsynte for å greie ut søknaden. 4
INFORMASJON OM STØTTEKONTAKTORDNINGA. Generelt om tiltaket. Støttekontakt er eit innarbeidd tiltak som kan nyttast til fleire brukargrupper. Støttekontakten kan vere ein ufaglært privatperson som likevel kan fylle ein viktig rolle. Som hovudsak nyttast ordninga til å hjelpe brukaren til ei betre fritid gjennom sosialt samvær og fritidsaktivitetar på brukaren sine premissar. Støttekontakten vil i tillegg kunne gje vennskapeleg råd, eller hjelpe brukaren til å nå spesielle mål. Sosialtenesta. Tiltaket er heimla i lov om sosiale tenester 4-3 som pålegg kommunen å hjelpe dei som ikkje kan dra omsorg for seg sjølv er heilt avhengig av personleg hjelp til å klare dagleglivet sine gjeremål. Lova nemner støttekontakt som eit av kommunen sine tiltak i slike situasjonar. Andre tiltak kan vere aktuelle, og det vil vere den totale nytten som bestemmer minstemålet for kva hjelp kommunen har plikt til å gje. Barneverntenesta. Støttekontakt kan og nyttast av barneverntenesta, og då etter barnevernlova 4-4, 2 ledd som seier at når barn på grunn av tilhøva i heimen eller andre årsaker har brukt for det, skal barneverntenesta syte for hjelpetiltak, til dømes støttekontakt. Rekruttering. Sosialtenesta kan til tider ha vanskar med å rekruttere støttekontaktar som høver til dei einskilde oppdrag. Søkjaren kan derfor måtte stå utan støttekontakt ei tid sjølv om søknaden skulle bli innvilga. Dersom søkjar/kontaktinstans sjølv har forslag til høveleg støttekontakt tar vi gjerne imot slike tips. Legg då ved namn, adresse, og kort forklaring på kvifor forslaget vert sett som høveleg. Formelle tilhøve. Det vert gjort skriftleg vedtak om støttekontakt. Vedtaket skal gjere greie for kva støttekontakten skal nyttast til, kor mange timar som er innvilga, kven som er støttekontakt, løn og kor lenge vedtaket gjeld. Vedtaket skal og opplyse om framgangsmåte ved klage. Politiattest. For dei som ønskjer å vere støttekontakt for barn, og blir godkjent av sosial- og barneverntenesta vil det bli eit krav om politiattest. Støttekontakten har teieplikt og er i oppdrag for kommunen med krav på naudsynt rettleiing. 5