Søknad om tenester frå Helse - og omsorgseininga i Selje kommune. 1.Opplysningar om søkjar.
|
|
- Rolf Hans Gjertsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SELJE KOMMUNE Helse- og omsorgseininga 6740 Selje Telefon Telefax E-post Dato Søknad om tenester frå Helse - og omsorgseininga i Selje kommune. 1.Opplysningar om søkjar. Opplysningar om søkjar vert registrerte i kommunen sitt fag-og sakshandsamingssystem for pleie- og omsorgstenestene. Etternamn: Førenamn: Personnummer ( 11 siffer): Adresse: Postnummer: Stad: Mobilnummer: 2. Sivilstand Ugift/einsleg Gift Sambuar Separert/skild Enke/enkemann 3. Opplysningar om pårørande Ektefelle/sambuar: Personnummer: Ektefelle/sambuar sin arbeidsgjevar: Ev born/alder: Foreldre (gjeld tenester til born) Foreldre (gjeld tenester til born) Ev husdyr: Ja Nei Kva type: 4. Annan informasjon Fullmektig: Ja Nei Namn: Oppretta dato/år: Hjelpeverje: Ja Nei Namn: Oppretta dato/år: Verje: Ja Nei Namn: Oppretta dato/år:
2 5. Søknad om pleie- og omsorgstenester. Tenestetilbod/søknad om: Opphald i institusjon Andre tenester Kortidsopphald Rehabiliteringsopphald Langtidsopphald Avlastingsopphald Dag eller nattopphald i institusjon Heimesjukepleie Praktisk bistand: Brukarstyrt personleg assistanse (BPA) Psykiatrisk sjukepleie Praktisk bistand i heimen Heimel: Lov om pasient og brukarrettigheiter.kap a, 2-5,2-8 Helse og omsorgstjenesteloven 3.2 pkt 6 d Helse og omsorgstjenesteloven 3.2 pkt 6 a Helse og omsorgstjenesteloven 3.8 Helse og omsorgstjenesteloven 3.2 pkt 6 a Omsorgsløn Helse og omsorgstjenesteloven 3.6 Støttekontakt Matombringing Tryggleiksalarm Avlasting i privat heim Dagaktivitetstilbod Hove Individuell plan (IP). For tenestemottakarar med behov for langvarige og koordinerte helse- og sosialtenester. Helse og omsorgstjenesteloven 3.2 pkt 6 d Kommunale vilkår for tildeling Helse og omsorgstjenesteloven 7-1. Bustad Hybel ved Tryggleiksavdelinga Kommunale vilkår for tildeling. Leilighet ved eldretun Kommunale vilkår for tildeling. Bustadtilhøve: JA NEI Søkjar bur åleine Søkjar bur saman med andre Tilrettelagd for eldre/ funksjonshemma Sosiale tilhøve: Har søkjar nær familie: Kan familien yte hjelp til søkjar: Har søkjar naboar og vener som hjelper/ tek jamleg kontakt: Kort oversikt helsetilhøve/sjukdomstilhøve: Kva oppgåver kan søkjar ivareta sjølv: - 2 -
3 6. Ved søknad om heimehjelpsteneste må dette fyllast ut: Treng hjelp frå dato: Dette treng eg hjelp til: Vask av kle Golvvask Støvsuging Oppvask Skifte på seng Andre tenester: Bustad: Hus, Antal etasjer Omsorgsbustad Leilegheit Annan bustad Anna om bustaden: Tekniske hjelpemiddel i husværet: Oppvaskmaskin Støvsugar Vaskemaskin Tørketrommel Moppar /vaskeutstyr Mikrobølgjeomn 7. Hjelp frå heimesjukepleia: Treng hjelp frå dato: Personleg hygiene Stå opp/legge seg Påkledning Tilsyn Medikament administrering Forflytting Måltid Sårstell Anna: 8. Andre opplysingar til søkjaren Inntekt: Det vert rekna eigenbetaling for heimehjelpstenesta. Ved fastsetting av inntekstsgrense, tek Selje kommune utgangspunkt i grunnbeløpet i Folketrygda gjeldande kvart år. 9. Fullmakter. Søkjar gjev med dette Selje kommune samtykkje /fullmakt til å innhente naudsynte opplysingar frå andre offentlege organ for å handsame søknaden (Lov om kommunale helse og omsorgstenester 12 ; Forvaltningsloven 17) Likningskontor Fastlækjar, namn på fastlækjar Sosialkontor (kommunalt) NAV Spesialisthelsetenesta Helsestasjon (Familie og velferd) Andre 10. Underskrift Stad og dato: Underskrift: Evt. underskrift av næraste pårørande/hjelpeverje/verje: - 3 -
4 ADRESSER VED SENDING AV SØKNADER Søknader sendast til Inntaksnemda i Helse og omsorgseininga, Selje kommune, 6740 Selje Søknader vedkomande psykiatrisk sjukepleie skal sendast til: Psykiatritenesta i Selje kommune v/ psykiatrisk sjukepleiar 6740 Selje kommune Vedlegg 1 : Informasjon om IPLOS-registeret. Informasjonen er henta frå brosjyra til Helsedirektoratet: Informasjon om IPLOS-registeret. VEDLEGG 1 Informasjon frå Helsedirektoratet om IPLOS-registeret For at kommunen din skal kunne yte best mulig helse-og sosialtenester, er det behov for at du som søkjar av tenester gir nokre opplysingar om deg sjølv og det behovet du har for hjelp. Opplysningane er konfidensielle og er ein del av journalen din. Berre dei som treng det i arbeidet sitt, skal ha tilgong til opplysningane om deg, og dei har teiepliekt. Kva er IPLOS? Nokre av opplysningane kommunen ber deg om, blir registrerte etter ein eigen standard og sende til eit sentralt register som blir kalla IPLOS. Her blir opplysningane oppbevarte. Registeret skal brukast i samband med statistikk og forsking
5 Namnet ditt og adressa di er ikkje med i IPLOS-registeret. Fødselsnummeret ditt er erstatta med eit tilfeldig nummer, slik at ingen kan kjenne att deg eller opplysningane om deg. Kvifor IPLOS? I dag veit vi for lite om dei ressursane og bistandsbehova den enkelte brukaren har. God kunnskap om bistandsbehovet gir kommunen grunnlag for å planleggje og legge til rette tenestene. Sentrale styresmakter får også betre kunnskap som grunnlag for å styre og utvikle tenestene. Målet er å få til ei god ressursutnytting og likeverdige og verknadsfulle tenester. Kva for opplysningar står i IPLOS-registeret? o Kjønn, alder og kommune o Husstand o Behov for hjelp og assistanse i dagleglivet. o Behov for hjelp og assistanse til å ta del i samband med arbeid, utdanning og fritid. o Hjelp frå familie eller personar i nærmiljøet. o Vurdert av lege/tannhelsepersonell i løpet av det siste året. o Kva for tenester kommunen yter. o Om det er utarbeidd ein individuell plan. o Relevante diagnoser som det er nødvendig å kjenne til for å gi deg dei rette tenestene. Du kan reservere deg mot at opplysingar om diagnose blir sendt til IPLOS-reisteret. Kven skal gi opplysningane? Du har lovfesta rett til å vere med på å vurdere kva du treng av hjelp og assistanse, og korleis tenestene skal utførast. Det er først og fremst du sjølv som skal gi opplysningane om din eigen situasjon. Kommunen kan ikkje be deg om opplysingar som ikkje har noko å sei for situasjonen du er i. Dersom det dreiar seg om opplysningar som du sjølv ikkje kan gi, kan det vere nødvendig å ta kontakt med nokon av dine nærmaste. Det kan òg vere nødvendig å spørje andre tilsette i kommunen(til dømes fastlegen) eller eit sjukehus om opplysningar. Dersom andre enn du sjølv skal gje opplysingane, må du gi samtykke til det. Innsyn Du har lovfesta rett til å få vite kva opplysningar som er registrerte om deg. Dersom det er feil i opplysningane, har du rett til å krevje at dei blir retta. Dersom du treng meir informasjon, kan du ta kontakt med den kontaktpersonen du har fått oppgitt i kommunen
Søknad om tenester frå pleie- og omsorgsavdelingane i Eid kommune
EID KOMMUNE Rådhusvegen 11 6770 Nordfjordeid Tlf. 57885800 Søknad om tenester frå pleie- og omsorgsavdelingane i Eid kommune Opplysingar om søkjar Opplysningar om søkjar vert registrert i kommunen sitt
DetaljerIkkje offentleg Jf.off.lova 13, fvl 13 www.modalen.kommune.no SØKNADSSKJEMA OM PLEIE OG OMSORGSTENESTER 1. Søknad om. Personleg assistent
MODALEN KOMMUNE Telefon: 56 59 90 90 Pleie- og omsorgstenesta 5720 MODALEN E-post: postmottak@.kommune.no Ikkje offentleg Jf.off.lova 13, fvl 13 www.modalen.kommune.no SØKNADSSKJEMA OM PLEIE OG OMSORGSTENESTER
DetaljerSØKNAD OM HELSE- OG OMSORGSTENESTER
Odda kommune Tildelingskontoret Opheimsgata 31 5750 Odda Telefon: 53 65 47 16 / 53 65 47 12. E-post: tildelingskontor@odda.kommune.no SØKNAD OM HELSE- OG OMSORGSTENESTER Opplysningar om søkaren Etternavn:
DetaljerTILDELING AV HELSE-OG OMSORGSTENESTER.
TILDELING AV HELSE-OG OMSORGSTENESTER. Odda kommune har eit tildelingskontor som skal sikra lik tilgang på helse-og omsorgstenester for innbyggjarane, uavhengig av alder,tenestebehov og bustad. Søknader
DetaljerSøknad om servicebolig
KRISTIANSAND KOMMUNE Helse- og sosialsektoren Service og Forvaltning Boligavdelingen. Søknad om servicebolig Søknaden sendes til: Kristiansand kommune, Service og forvaltning. Boligavdelingen. Postboks
DetaljerSøknad om omsorgstjenester
KRISTIANSAND KOMMUNE HELSE- OG SOSIALSEKTOREN Service og forvaltning Forvaltningsavdelingen Søknad om omsorgstjenester Søknaden sendes til: Service og forvaltning. Forvaltningsavdelingen. Postboks 417
DetaljerHØRINGSNOTAT OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RETT TIL FAST OPPHALD I SJUKEHEIM KRITERIAR OG VENTELISTE, FJALER KOMMUNE
HØRINGSNOTAT OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RETT TIL FAST OPPHALD I SJUKEHEIM KRITERIAR OG VENTELISTE, FJALER KOMMUNE BAKGRUNN FOR FORSKRIFTA Bakgrunnen for forskrifta er lovendringar i pasient- og brukerrettighetsloven
DetaljerTENESTESTANDARD FOR SAKSHANDSAMING PLEIE OG OMSORGSTENESTER
Naustdal kommune TENESTESTANDARD FOR SAKSHANDSAMING VED SØKNAD OM PLEIE OG OMSORGSTENESTER - 2 - INNHALD: SAKSHANDSAMING Side 3 1. Grunnlag for tildeling av tenester 2. Sakshandsaming / saksgang 3. Klage
DetaljerSØKNAD OM STØTTEKONTAKT
MASFJORDEN KOMMUNE Sosialtenesta Nav Masfjorden Postboks 14, 5987 Hosteland Tlf 815 81 000/47452171 Unnateke for offentleg innsyn Jf. Offlentleglova 13 SØKNAD OM STØTTEKONTAKT Eg vil ha søknaden handsama
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 29. juni 2017 kl. 15.40 PDF-versjon 28. juli 2017 15.06.2017 nr. 1008 Forskrift om rett
DetaljerSøknad om helse og omsorgstjenester fra Gol kommune
Søknad om helse og omsorgstjenester fra Gol kommune 1. Personopplysninger Fødselsnummer: Sivilstatus: Navn: Fastlege: Adresse: Postnr./sted: Telefon privat: 2. Husstand Bor du alene? (sett kryss) Ja Nei
DetaljerBRUKARSTYRT PERSONLEG ASSISTENT
BRUKARSTYRT PERSONLEG ASSISTENT Presentasjon Politisk dag 12.11.13 ved omsorgstenesta Elisabeth Norman Leversund & Anja Korneliussen BAKGRUNN FOR ORDNINGA OG LOVHEIMEL Ideane bak ordninga kjem frå independent
DetaljerInformasjon. For at Nav Gloppen skal kunne behandle søknaden din, er det viktig at du legg ved nødvendig dokumentasjon.
Informasjon For at Nav Gloppen skal kunne behandle søknaden din, er det viktig at du legg ved nødvendig dokumentasjon. Dette kan til dømes vere: Saldoutskrift frå bankkonto Kopi av husleigekontrakt Dokumentasjon
DetaljerSØKNAD OM HJELPETILTAK FOR BORN OG UNGE 0-18 ÅR.
TIME KOMMUNE TENESTEOMRÅDE OPPVEKST Saksbehandlar Hanne Lene Grutle Haara Dato: Arkiv: Vår ref (saksnr.): Løpenr.: Dykkar ref.: 1 SØKNAD OM HJELPETILTAK FOR BORN OG UNGE 0-18 ÅR. SØKJAR Namn på brukar:
DetaljerLovendring om rett til opphald i sjukeheim eller tilsvarande bustad
GAULAR KOMMUNE Lovendring om rett til opphald i sjukeheim eller tilsvarande bustad Høyringsutkast til forskrift om rett til opphald i sjukeheim eller tilsvarande bustad særskilt tilrettelagt for heiledøgns
DetaljerTENESTESTANDARD BRUKARSTYRT PERSONLEG ASSISTANSE
Omsorg TENESTESTANDARD BRUKARSTYRT PERSONLEG ASSISTANSE 1. FORMÅL Brukarstyrt personleg assistanse er ei samordning av tenester som skal gje personar med omfattande og varige behov for tenestar, praktisk
DetaljerBREMANGER KOMMUNE Sakspapir
BREMANGER KOMMUNE Sakspapir Styre, råd, utval Behandlingsdato Saksnr. Sakshands. Formannskapet 19.11.2015 113/15 RY Kommunestyret 17.12.2015 056/15 RY Avgjerd av: Saksansv.: Randi Ytrehus Arkiv: K1-231
DetaljerKommunal bustad - søknad
Hemsedal kmmune 3560 Hemsedal Telefn: 31 40 88 00 Telefaks: 31 40 88 30 E-pst: pstmttak@hemsedal.kmmune.n Hjemmeside: http://www.hemsedal.kmmune.n Kmmunal bustad - søknad Innsendar Rlle Søkjaren sjølv
DetaljerSøknadsskjema Helse- og omsorgstjenester Vennesla kommune
Søknadsskjema Helse- og omsorgstjenester Vennesla kommune Unntatt offentlighet jf. Off.loven 13, jf. hol. 12-1 Navn (fornavn etternavn): Adresse: Tlf.nr/Mob.nr: Bostedskommune: Bor du sammen med andre?
DetaljerLokal forskrift for tildeling av langtidsopphold i sjukeheim eller tilsvarande bustad, i Fitjar kommune.
Lokal forskrift for tildeling av langtidsopphold i sjukeheim eller tilsvarande bustad, i Fitjar kommune. Heimel: Vedteken i Fitjar kommune ved kommunestyret [21. juni 2017] med heimel i lov 24. juni 2011
DetaljerRett til opphald i sjukeheim eller tilsvarande bustad særskilt tilrettelagt for heildøgns tenester kriterier og ventelister
Rett til opphald i sjukeheim eller tilsvarande bustad særskilt tilrettelagt for heildøgns tenester kriterier og ventelister Nettverksamling for leiarar i kommunanes helse- og omsorgstenester, Skei i Jølster
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 29. august 2017 kl. 14.10 PDF-versjon 6. september 2017 22.06.2017 nr. 1295 Forskrift
DetaljerBINDAL KOMMUNE Helse- og omsorgssektoren Sørfjordveien 14 B 7980 Terråk
BINDAL KOMMUNE Helse- og omsorgssektoren Sørfjordveien 14 B 7980 Terråk KONFIDENSIELT Taushetsplikt offl. 13 jf. fvl. 13.1 Org.nr: 964 983 380 E-post: pleie.omsorg@bindal.kommune.no 75032500 www.bindal.kommune.no
DetaljerJeg søker om tjenester til en person jeg er foresatt eller verge for
SØKNAD OM HELSE- OG OMSORGSTJENESTER OM SØKNADEN Søker Jeg søker om tjenester til meg selv Har du fått hjelp til å fylle ut søknaden? Ja Nei Hvis ja av hvem: Jeg søker om tjenester til en person jeg er
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 29. juni 2017 kl. 15.40 PDF-versjon 28. juli 2017 19.06.2017 nr. 1013 Forskrift om tildeling
DetaljerForslag til forskrift om rett til opphald i sjukeheim - kriterie og venteliste
Arkiv: K2 - H00, K3 - &00 JournalpostID: 17/1405 Sakshandsamar: Helle, Stein Dato: 01.03.2017 Saksframlegg Saksnr. utval Utval Møtedato 005/17 Komité helse og omsorg 08.03.2017 014/17 Kommunestyret 08.03.2017
DetaljerSØKNAD OM HELSE- OG OMSORGSTJENESTER
Tjenester gis etter Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m 24.6.2011 DET SØKES OM sett kryss Tjenester: Bolig: Helsehjelp i hjemmet (hjemmesykepleie) Omsorgsbolig Psykiatrisk sykepleie Trygdebolig
DetaljerVinje kommune. Forskrift om. tildeling av langtidsopphald ved Vinje sjukeheim. eller. tilsvarande bustad særskilt tilrettelagd for heildøgns tenestar,
Vinje kommune Forskrift om tildeling av langtidsopphald ved Vinje sjukeheim eller tilsvarande bustad særskilt tilrettelagd for heildøgns tenestar, kriterier og venteliste. 1 FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD
DetaljerGjemnes kommune. Opplysninger om søker Etternavn Fornavn Fødselsnr.(11 siffer) Adresse Telefon Telefon jobb Mobil
Søknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Opplysninger til søkeren HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE er kommunens ansvarsområde. Den yter ulike former for hjelp når behov melder seg. Med dette skjemaet kan du på
Detaljerfor tilsette i Hordaland fylkeskommune
for tilsette i Hordaland fylkeskommune Innleiing Føremål Hordaland fylkeskommune handsamar personopplysingar om m.a. tilsette, elevar i vidaregåande skular, og pasientar i tannhelsetenesta. Hordaland fylkeskommune
DetaljerTENESTESTANDARD LANGTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM
Omsorg TENESTESTANDARD LANGTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM 1. FORMÅL Sikre heildøgns helsehjelp til dei som ikkje får ivareteke eigenomsorg i eigen heim. 2. LOVGRUNNLAG Lov om helse- og omsorgstjenester 3-2, pkt.
DetaljerMEKLING FOR FORELDRE MEKLING FOR FORELDRE FORELDRE FOR MEKLING
MEKLING FOR FORELDRE MEKLING FOR FORELDRE MEKLING FOR FORELDRE KVIFOR MEKLING? PARFORHOLDET TEK SLUTT, MEN FORELDRE- SKAPET SKAL HALDE FRAM KVA SEIER LOVA OM MEKLING? Denne brosjyren skal vere ei hjelp
DetaljerTENESTESTANDARD KORTTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM
Omsorg TENESTESTANDARD KORTTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM 1. F Ø R E M Å L Sikre heildøgns helsehjelp til brukarar som har eit tidsavgrensa behov for medisinsk behandling, rehabilitering og/ eller sjukepleie.
DetaljerTildeling av helse- og omsorgstjenester i Balsfjord kommune
Helse- og omsorgstjenesten SØKER Navn:.................................................................... Egensøknad Tildeling av helse- og omsorgstjenester i Balsfjord kommune Generelt: Kommunen har
DetaljerSØKNAD OM HELSE- OG OMSORGSTJENESTER
Tjenester gis etter Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m 24.6.2011 DET SØKES OM sett kryss Tjenester: Bolig: Helsehjelp i hjemmet (hjemmesykepleie) Omsorgsbolig - Nerstranda Psykiatrisk sykepleie
DetaljerSKADEMELDING LEGEMIDDELSAKER
SKADEMELDING LEGEMIDDELSAKER LES DETTE NØYE FØR DU FYLLER UT SKJEMAET Alle postane i skademeldinga må fyllast ut fullstendig og så nøyaktig som mogleg, og om du beskriv legemiddelskaden og følgjene av
DetaljerHelse - og omsorgstjenester - søknad - PDF
Informasjon Skjemaet fylles ut og skal deretter skrives ut og undertegnes. Følg veiledningen på siste side for utskrift. Etter mottatt søknad, vil Tildelingskontoret ta kontakt for en samtale.søknaden
DetaljerFORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM, ELLER TILSVARANDE BUSTAD SÆRSKILD TILRETTELAGD FOR HEILDØGNS TENESTER, KRITERIUM OG
FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM, ELLER TILSVARANDE BUSTAD SÆRSKILD TILRETTELAGD FOR HEILDØGNS TENESTER, KRITERIUM OG VENTELISTER FOR TOKKE KOMMUNE FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHALD
DetaljerSØKNAD OM TILRETTELAGT TRANSPORT
IKKJE OFFENTLEG - FORVALTNINGSLOVA 13 (teieplikt) SØKNAD OM TILRETTELAGT TRANSPORT Tilrettelagt Transport (TT) er eit tilbod til dei som har behov for spesialtransport, fordi dei, ut frå funksjonshemming,
DetaljerSTRANDA KOMMUNE SØKNAD OM PLASS I SKULEFRITIDSORDNING (SFO)
STRANDA KOMMUNE SØKNAD OM PLASS I SKULEFRITIDSORDNING (SFO) 2016/2017 Det må søkjast ny plass for kvart skuleår. Søknadsfrist 1.mars NB! Søknaden skal sendast til den aktuelle skulen. Opptaksnemnda ved
DetaljerTildeling av helse- og omsorgstjenester i Balsfjord kommune
Helse- og omsorgstjenesten SØKER Navn:..................................................................... Egensøknad Tildeling av helse- og omsorgstjenester i Balsfjord kommune Generelt: Kommunen har
DetaljerRetningsliner for å sikre heilskaplege og samanhengande helse- og omsorgstenester til pasientar med behov for koordinerte tenester
Framlegg, 16.05.12 Delavtale mellom Balestrand kommune og Helse Førde HF Retningsliner for å sikre heilskaplege og samanhengande helse- og omsorgstenester til pasientar med behov for koordinerte tenester
DetaljerEgensøknad. Tildeling av helse- og omsorgstjenester i Balsfjord kommune
Helse- og omsorgstjenesten SØKER Navn:..................................................................... Egensøknad Tildeling av helse- og omsorgstjenester i Balsfjord kommune Generelt: Kommunen har
DetaljerSøknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER
Søknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Opplysninger til søkeren HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE er kommunens ansvarsområde. Den yter ulike former for hjelp når behov melder seg. Med dette skjemaet kan du på
DetaljerMelding til fylkeskommunen om elevar etter 6-17 Fortrinnsrett for søkjarar med sterkt nedsett funksjonsevne
Melding til fylkeskommunen om elevar etter 6-17 Fortrinnsrett for søkjarar med sterkt nedsett funksjonsevne Skule Kontaktperson Namn på søkjar Kommune Personnummer 6-17 Fortrinnsrett for søkjar med sterkt
DetaljerEgensøknad Tildeling av pleie- og omsorgstjenester i Bardu kommune
Bardu kommune Pleie- og omsorgstjenesten Parkveien 24, 9360 Bardu Tlf. 77 18 55 50 SØKER Navn: Egensøknad Tildeling av pleie- og omsorgstjenester i Bardu kommune Generelt: Kommunen er ansvarlig for å yte
DetaljerMelding om behov for verjemål (eller endring i eksisterande verjemål)
GA 8029 N Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen som treng verje, er folkeregistrert. Melding om behov for verjemål (eller endring i eksisterande verjemål) Dette skjemaet skal brukast
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. II Regionale og lokale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 17. august 2017 kl. 15.10 PDF-versjon 29. august 2017 22.06.2017 nr. 1259 Forskrift
DetaljerAiR Klinikk har ikkje kompetanse til å hjelpe brukarar med tyngre psykiatriske problem eller rusproblematikk.
Slik fyller du ut søknadsskjemaet Les gjennom denne informasjonen før utfylling. Me tilrår at søknaden blir fylt ut i eit samarbeid mellom innsøkar og innsøkte. Om innsøkar er annan instans enn lege, må
DetaljerForslag til forskrift
1 Forslag til forskrift LOKAL FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM ELLER TILSVARANDE BUSTAD SÆRSKILT LAGT TIL RETTE FOR HEILDØGNS TENESTER - KRITERIER OG OBSERVASJONSLISTER Heimel: Fastsatt
DetaljerTenesteavtale 5. mellom. Kvinnherad kommune. Helse Fonna HF
Tenesteavtale 5 mellom Kvinnherad kommune og Helse Fonna HF ANSVARS- OG OPPGÅVEFORDELING VED OPPHALD I, OG UTSKRIVING AV PASIENTAR FRÅ SPESIALISTHELSETENESTA SOMATIKK 1 Partar Denne avtalen er inngått
DetaljerMelding til fylkeskommunen om elevar etter 6-18 Fortrinnsrett for søkjarar med rett til opplæring i eller på teiknspråk etter 3-9 i opplæringslova
Melding til fylkeskommunen om elevar etter 6-18 Fortrinnsrett for søkjarar med rett til opplæring i eller på teiknspråk etter 3-9 i opplæringslova Skule Kontaktperson Namn på søkjar Kommune Telefon Personnummer
DetaljerBetalingssatsar for helse- og omsorgstenester, gjeldande frå 01.02.2013
Arkiv: Saksmappe: Sakshandsamar: Dato: 231 2006/3933 Terje Sætre 19.10.2012 Utvalssak nr. Utval Møtedato 148/12 Formannskapet 15.11.2012 139/12 Kommunestyret 13.12.2012 Betalingssatsar for helse- og omsorgstenester,
DetaljerFastsatt av kommunalsjef helse og omsorg Retningslinje for tildeling av dagplass
Fastsatt av kommunalsjef helse og omsorg 22.10.2018. Retningslinje for tildeling av dagplass Innhald Kapittel 1. INNLEIANDE REGLAR... 2 1. Formål... 2 2. Virkeområde... 2 3. Definisjonar... 2 KAPITTEL
DetaljerMÅLSELV KOMMUNE PLEIE OG OMSORGSTJENESTEN
MÅLSELV KOMMUNE PLEIE OG OMSORGSTJENESTEN SØKER NAVN: EGENSØKNAD Tildeling av helse- og omsorgstjenester i Målselv kommune Generelt: Kommunen har ansvar for å yte nødvendig helse- og omsorgstjenester til
DetaljerSøknad om verjemål (eller endringar i eksisterande verjemål)
GA-8025 N Send skjemaet til fylkesmannen i det fylket der personen som treng verje, er folkeregistrert. Søknad om verjemål (eller endringar i eksisterande verjemål) Dette skjemaet skal brukast dersom det
DetaljerBardu kommune Pleie- og omsorgstjenesten Parkveien 24, 9360 Bardu Tlf Egensøknad Tildeling av pleie- og omsorgstjenester i Bardu kommune
Bardu kommune Pleie- og omsorgstjenesten Parkveien 24, 9360 Bardu Tlf. 77 18 55 50 SØKER Navn: Egensøknad Tildeling av pleie- og omsorgstjenester i Bardu kommune Generelt: Kommunen er ansvarlig for å yte
DetaljerFaktaopplysningar Helse og omsorg per
1. Eldre i institusjon i Vinje kommune Vinje sjukeheim er definert som institusjon jf Helse og omsorgstenestelova.3-2,6 c Sjukeheimen har fylgjande funksjonar: 7 plassar: korttidsopphald - rehabilitering,
DetaljerDyrøy kommune Den lærende kommune
Dyrøy kommune Den lærende kommune SØKNAD OM HJELP FRA PLEIE- OG OMSORGSTJENESTEN. Søkers navn:.. Adresse:. Postnr: Sted: Fødselsdato:.. Personnr:.. Tlf:.. I samme husstand bor også: Navn:.. Slektsforhold:.
DetaljerVedtak om bruk av tvang og makt overfor enkeltpersonar med psykisk utviklingshemming
Vedtak om bruk av tvang og makt overfor enkeltpersonar med psykisk utviklingshemming Kommune/bydel: 1. Personopplysningar 1.1 Kven gjeld tiltaket for? Etternamn, fornamn Fødselsdato Bustadadresse Telefon
DetaljerSøknad om redusert foreldrebetaling for barnehageplass
Søknad om redusert foreldrebetaling for barnehageplass Forskrifter om foreldrebetaling i barnehagar, endringane gjeld frå 1.8.2016 1. Inga hushaldningar skal betale meir enn 6 prosent av inntekta si for
DetaljerVi har ikkje behandla bustøttesøknaden fordi det manglar samtykke frå ein eller fleire i husstanden
Retur: ØRSTA KOMMUNE DALEVN 6 Vår dato: 08.02.2013 Vår referanse: Kom.nr.: 1520 6153 ØRSTA Fnr: 111111 22222 OLE OLESEN OLEGATA 1 6154 ØRSTA Vi har ikkje behandla bustøttesøknaden fordi det manglar samtykke
DetaljerHjelpebehov/Begrunnelse for søknaden Gi en kort begrunnelse for at du søker hjelp. Beskriv omfanget av tjenesten og evt. målet med tjenesten.
Personalia Etternavn: Fornavn: Gateadresse: Postnummer/Sted: E-post: Fødselsnummer (11 siffer): Tlf.: Hva søkes det om? (Sett kryss) Sykehjem, korttidsplass Hjemmesykepleie Hjelpemidler Sykehjem, langtidsplass
DetaljerSØKNAD OM PLEIE- OG OMSORGSTJENESTER
Personalia Etternavn: Fornavn: Gateadresse: Postnummer/Sted: E-post: Fødselsnummer (11 siffer): Tlf.: Hva søkes det om? (Sett kryss) Sykehjem, korttidsplass Hjemmesykepleie Hjelpemidler, vurdering Sykehjem,
DetaljerRETNINGSLINER FOR ANSVARSGRUPPE OG INDIVIDUELL PLAN
RETNINGSLINER FOR ANSVARSGRUPPE OG INDIVIDUELL PLAN Justert pr. mars 2017 Ulstein kommune www.ulstein.kommune.no sentralbord: tlf. 70 01 75 00 Koordinerande eining Leiar: Kari Janne Ringstad kari.janne.ringstad@ulstein.kommune.no
DetaljerBETALINGSSATSAR FOR OMSORGSTENESTER, OMSORGSBUSTADAR OG ANDRE TENESTER I STRANDA KOMMUNE
BETALINGSSATSAR FOR OMSORGSTENESTER, OMSORGSBUSTADAR OG ANDRE TENESTER I STRANDA KOMMUNE 1 Kommunestyret skal vedta betalingssatsar for varer og tenester for kommunale omsorgstenester i og utanfor institusjon.
DetaljerVarafjell avlastningssenter
Varafjell avlastningssenter Varafjell avlastningssenter Varafjell avlastningssenter tilbyr deltids avlastning og heilårsavlastning. Det er plass til opp til 10 barn/ unge med samansette funksjonshemningar.
DetaljerEigenandel for tenester - helse- og omsorgstenester, gjeldande frå
Sandøy kommune Saksframlegg Dato: Arkivref: 25.09.2013 2013/415-0 / 231 Saksbeh.: Ann Kristin Røyset Utvalssaksnr Utval Møtedato 13/64 Formannskapet 25.11.2013 Kommunestyret Eigenandel for tenester - helse-
DetaljerFjell kommune Arkiv: 422 Saksmappe: 2015/ /2015 Sakshandsamar: Line Barmen Dato: SAKSDOKUMENT
Fjell kommune Arkiv: 422 Saksmappe: 2015/2046-26014/2015 Sakshandsamar: Line Barmen Dato: 24.11.2015 SAKSDOKUMENT Utvalsaksnr Utval Møtedato 17/15 Komité for drift og forvaltning 01.12.2015 Høyringsuttale
DetaljerKvardagsrehabilitering. Turnusseminar Kristine Mardal Fysioterapeut Sogndal kommune
Kvardagsrehabilitering Turnusseminar 20.04.17 Kristine Mardal Fysioterapeut Sogndal kommune Nå dine mål, med oss på laget Kvardagsrehabilitering i Sogndal kommune Samfunnsutfordringar Demografiske utfordringar
DetaljerInformasjon til pasientar og pårørande
HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Informasjon til pasientar og pårørande ReHabiliteringsklinikken Haukeland universitetssjukehus Avdeling fysikalsk medisin og rehabilitering Innhold Velkommen
DetaljerSØKNAD OM Å FÅ STØTTEKONTAKT (Lov om sosiale tjenester 4.2 c.)
Journalstempel: Postadresse: Stjørdal kommune, PB 133, 7501 Stjørdal Besøksadresse: Kjøpmannsgata 9, STJØRDAL Tlf: 74 83 35 00 SØKNAD OM Å FÅ STØTTEKONTAKT (Lov om sosiale tjenester 4.2 c.) Er du førstegangssøker,
DetaljerMasfjorden kommune Helse- og omsorgstenesta. Retningsliner for tildeling av omsorgsbustad
Masfjorden kommune Helse- og omsorgstenesta Retningsliner for tildeling av omsorgsbustad 1 Innhald Kapittel 1 Innleiande reglar... 3 1. Føremål... 3 2. Verkeområde... 3 Kapittel 2. Omsorgsbustad målgruppe
DetaljerVANG KOMMUNE BARNEHAGEÅRET 2018/2019 SØKNAD OM REDUSERT FORELDREBETALING I BARNEHAGE SØKNAD OM GRATIS KJERNETID 20 T/VEKE FOR 3-, 4 OG 5 ÅRINGAR
Untatt offentligheita jfr. Offentligheitslova 13 og Fvl. 13 BARNEHAGEÅRET 2018/2019 SØKNAD OM REDUSERT FORELDREBETALING I BARNEHAGE SØKNAD OM GRATIS KJERNETID 20 T/VEKE FOR 3-, 4 OG 5 ÅRINGAR 1. OPPLYSNINGAR
DetaljerRETNINGSLINJE FOR BISTAND FRÅ KOMMUNALT PERSONELL FOR PERSONAR MED SPESIELLE OPPFØLGINGSBEHOV VED INNLEGGING I HELSE MØRE OG ROMSDAL HF
RETNINGSLINJE FOR BISTAND FRÅ KOMMUNALT PERSONELL FOR PERSONAR MED SPESIELLE OPPFØLGINGSBEHOV VED INNLEGGING I HELSE MØRE OG ROMSDAL HF 1. FORMÅL OG RETTSLEG GRUNNLAG Formålet med retningslinja er å avklare
Detaljerbruk av følgje ved opphald i sjukehus (Følgjeavtalen)
Tenesteavtale mellom Sauda kommune og Helse Fonna HF Om bruk av følgje ved opphald i sjukehus (Følgjeavtalen) Partar Denne avtalen er inngått mellom Sauda kommune og Helse Fonna HF. Bakgrunn og omfang
DetaljerLov om folketrygd. Nødvendig. Rett til hjelpemiddel i dagleglivet etter
22. mai 2014 Rett til hjelpemiddel i dagleglivet etter Lov om folketrygd Repetisjon og ny informasjon Heimel for vedtak i dagleglivet etter Folketrygdlova 10-6 Den som har ein sjukdom, skade eller eit
DetaljerPASIENTEN SIN EIGEN SØKNAD
Dokumenttype: Revideres av: Dokumentnummer: Versjon: Prosess: Skjema Kjersti B. Førre RMKS-9-555 6.10 Felles helse, omsorg og velferd; Psykisk helseteneste, -vaksne; Hauatunet PASIENTEN SIN EIGEN SØKNAD
DetaljerTenestestandard for helse og omsorgstenestene i Jondal kommune
Tenestestandard for helse og omsorgstenestene i Jondal kommune 1 Innhold Mål for helse- og omsorgstenestene i Jondal kommune.... 3 1.0 Jondal kommune sitt ansvar... 3 2.0 Sakshandsaming ved søknad om helse
DetaljerSøknadsskjema for reiserett transporttenesta for funksjonshemma i Møre og Romsdal
Aukra kommune Søknadsskjema for reiserett transporttenesta for funksjonshemma i Møre og Romsdal Unntak frå innsyn etter 13 Offentleglova og Fvl. 13 Søknad må vere fullstendig utfylt. Legeerklæring skal
DetaljerSøknadsskjema for leie av kommunal bolig i Rennesøy Kommune
Søknadsskjema for leie av kommunal bolig i Rennesøy Kommune Trenger du hjelp til utfylling av søknaden, kan du ta kontakt med tverrfaglige tjenester. Telefon nummer: 90 88 18 57. Det søkes om følgende:
DetaljerRETNINGSLINER FOR TILDELING AV KOMMUNALE BUSTADAR I VINJE KOMMUNE
RETNINGSLINER FOR TILDELING AV KOMMUNALE BUSTADAR I VINJE KOMMUNE 1. Formål Retningslinene skal bidra til å sikre rettstryggleiken for dei som søkjer kommunal bustad i Vinje kommune. 2. Virkeområde Retningslinene
DetaljerINFORMASJON OM HEIMETENESTER I FUSA KOMMUNE
FUSA KOMMUNE Eining Heimetenester INFORMASJON OM HEIMETENESTER I FUSA KOMMUNE Eining heimetenester yter heimetenester etter lov om helsetenester i kommunane, lov om sosial omsorg og etter kommunale retningslinjer,
DetaljerSaksnr. utval Utval Møtedato 011/17 Rådet for eldre og funksjonshemma /17 Helse- og sosialutvalet
GAULAR KOMMUNE Arkiv: FA - H12 Saksmappe: 17/1030 JournalpostID: 17/2749 Sakshandsamar: Dvergsdal, Kjell Idar Dato: 03.04.2017 Saksframlegg Saksnr. utval Utval Møtedato 011/17 Rådet for eldre og funksjonshemma
Detaljerbruk av følgje ved opphald i sjukehus (Følgjeavtalen)
Tenesteavtale mellom Fitjar kommune og Helse Fonna HF bruk av følgje ved opphald i sjukehus (Følgjeavtalen) Partar Denne avtalen er inngått mellom Fitjar kommune og Helse Fonna HF. Bakgrunn og omfang av
Detaljer2 av 10 SAKLISTE Saker til handsaming på møtet Sak nr. Arkivsak Sakstittel Merknad 001/ /612 Faste saker 002/ /436 Uttale frå eldrerådet p
1 av 10 SAMNANGER KOMMUNE MØTEINNKALLING Utval: Eldrerådet Møtedato 29.05.2017 Møtetid: Kl. 13:00-15:00 Møtestad: Kommunehuset Varamedlem skal ikkje møta utan nærare innkalling Forfall til møtet eller
DetaljerMelding til fylkeskommunen om elevar etter 6-15 Fortrinnsrett til eit særskilt utdanningsprogram
Melding til fylkeskommunen om elevar etter 6-15 Fortrinnsrett til eit særskilt utdanningsprogram Skule Kontaktperson Namn på søkjar Kommune Telefon Personnummer 6-15 Fortrinnsrett til eit særskilt utdanningsprogram
DetaljerRettleiar for utfylling av
Rettleiar for utfylling av Vedtak om bruk av tvang og makt overfor enkeltpersonar med psykisk utviklingshemming Rettleiaren kommenterer ikkje dei punkta som gjer seg sjølv utifrå rubrikkane i vedtaksmalen.
DetaljerSaksframlegg. Saksnr Utvalg Type Dato 015/17 Levekårsutvalet PS
Saksframlegg Saksnr Utvalg Type Dato 015/17 Levekårsutvalet PS 04.04.2017 Sakshandsamar Arkiv ArkivsakID Norunn Stavø K2 - H12 16/49 Høyringsnotat om framlegg til forskrift om rett til opphald i sjukeheim
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Sakshandsamar: Cecilie Urke Larsen Arkivsak: 2014/2206 Løpenr.: 12633/2014
ØRSTA KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Sakshandsamar: Cecilie Urke Larsen Arkivsak: 2014/2206 Løpenr.: 12633/2014 Utvalsaksnr. Utval Møtedato Levekårsutvalet Ørsta formannskap Ørsta kommunestyre Saka gjeld: BETALING
DetaljerFORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM ELLER TILSVARANDE BUSTAD SÆRLEG TILRETTELAGT FOR HEILDØGNSTENESTER
ULVIK HERAD KOMMUNAL FORSKRIFT FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHALD I SJUKEHEIM ELLER TILSVARANDE BUSTAD SÆRLEG TILRETTELAGT FOR HEILDØGNSTENESTER INNHALDSLISTE Kap 1 Føremål, lovgrunnlag, definisjon
DetaljerFastsatt av kommunalsjefen for helse, sosial og omsorg Retningslinje for tildeling av omsorgsbustad og omsorgsbustad pluss
Fastsatt av kommunalsjefen for helse, sosial og omsorg 06.02.18. Retningslinje for tildeling av omsorgsbustad og omsorgsbustad pluss Innhold KAPITTEL 1. INNLEIANDE REGLAR... 2 1. Formål... 2 2. Virkeområde...
DetaljerGjelder støttetjeneste(r) for bruker: Fødsels-/personnr.: (11 siffer) Ønsket behov. FmB er hjelp til deltakelse i organisert / vanlig fritidsaktivitet
For Tjenestekontoret for barn og unge: Søknad om støttetjenester fra Virksomhet Oppvekst Tjenester for barn og unge med nedsatt funksjonsevne (Aldersgruppe 0-23 år) Unntatt offentlighet Gjelder støttetjeneste(r)
DetaljerUtviklingsprosjekt ved Nordfjord sjukehus
Utviklingsprosjekt ved Nordfjord sjukehus Analyse av nøkkeltal for kommunane Selje, Vågsøy, Eid, Hornindal, Stryn, Gloppen og Bremanger Deloitte AS Føresetnader og informasjon om datagrunnlaget i analysen
DetaljerKorleis fylle ut søknadsskjema
Korleis fylle ut søknadsskjema Les gjennom denne informasjonen før utfylling av søknadsskjema. Vi bed om at skjemaet er så nøyaktig fylt ut som råd, det vil gjera søknadsprosessen lettare for alle partar.
DetaljerBEREDSKAPSPLAN. Jølster Kommune.
BEREDSKAPSPLAN i Jølster Kommune. Vedlegg 6.5.3: Plan for psykososial støttegruppe. Vedteken i kommunestyret 01.03.05, K sak 09/05. Revidert juni 2006, juli 2012, februar 2014, desember 2014. 1 Innhald:
DetaljerSØKNAD FOR INDIVIDUELL PLAN. 1. PERSONALOPPLYSNINGER Navn:
SØKNAD FOR INDIVIDUELL PLAN 1. PERSONALOPPLYSNINGER Navn: Personnummer: Telefonnr.: Adresse: Postnr./sted: Hjelpeverge/fullmektig: 2. Hvilke tjenester har du i dag som ønskes koordinert? Tjenester/virksomhet
DetaljerStatleg erstatning til personar utsett for vald og overgrep
Statleg erstatning til personar utsett for vald og overgrep KONTORET FOR VOLDSOFFERERSTATNING 1 2 Statleg erstatning til personar utsett for vald og overgrep Innhald 04 Kva er valdsoffererstatning? 05
DetaljerSØKNAD OM KOMMUNAL BUSTAD
SØKNAD OM KOMMUNAL BUSTAD Søknaden gjeld Vanleg bustad Tilrettelagt bustad Ny leigekontrakt Har nokon i husstanden redusert funksjonsevne? Ja Nei Har nokon i husstanden leigd kommunal bustad tidlegare?
DetaljerBø kommune. Kommunedelplan for helse- og omsorg
Bø kommune Kommunedelplan for helse- og omsorg 2016-2028 Innleiing Helse- og omsorgstenesta har vore i ein kraftig utvikling i dei seinare åra, og nasjonalt er det utarbeida fleire Stortingsmeldingar som
Detaljer