Prosjekter i program for Regional klinisk løsning - 2015 Under presenteres pågående prosjekter og utredninger i programmet i 2015. Noen av disse er i sluttfasen og vil ferdigstilles i løpet av 2015, slik som fase 2 av regional pasientadministrativt system/elektronisk pasientjournal (PAS/EPJ) ved Oslo universitetssykehus. Andre er godt i gang, men vil ha aktivitet også i 2016, slik som E- resept. Andre igjen er i startfasen og vil ha aktivitet over flere år fremover. Automatisk tildeling av fødselsnummer Prosjektet ledes og eies av Nasjonal IKT HF, som eies av de fire regionene i fellesskap. Prosjektet skal sørge for at fødselsmelding kan sendes fra helseforetakene elektronisk til Folkeregisteret og at elektronisk mottak av fødselsnummer fra Folkeregisteret skjer så raskt som mulig etter at barnet er født. Formålet med prosjektet er å sikre en sikker ID for nyfødte så snart som mulig etter fødsel, og gjennom dette forbedre pasientsikkerhet. Løsningen skal føre til mindre manuelt arbeid både for helseforetakene og for Skatteetaten, som har Folkeregisteret. I tillegg vil en mer robust og stabil løsning på sikt føre til lavere kostnader knyttet til utvikling, drift og forvaltning. Prosjektet har som mål å pilotere løsningen ved ett foretak i 2015, og i tillegg utarbeide en nasjonal utrullingsplan. Innføre DIPS for BUP-virksomheter ved Ahus og Sykehuset Innlandet Prosjektet skal erstatte BupData med DIPS BUP-modul ved Ahus og Sykehuset Innlandet. Overgang til DIPS vil samle journalen og føre til økt pasientsikkerhet ved å ha tilgang til lovpålagt funksjonalitet i en samlet journal. I tillegg vil en samlet PAS/EPJ, med én leverandør føre til reduserte driftskostnader. Prosjektet gjennomføres ved begge helseforetakene i 2015, med konvertering fra dagens system og oppstart av ny modul planlagt til 4. kvartal. Dialogmeldinger mellom helseforetak og legekontor Pilotering av dialogmelding mellom helseforetak og legekontor er prioritert i Nasjonalt utvalg for IT- prioritering i helse- og omsorgssektoren (NUIT). Helse Vest er nasjonal pilot, og fremdriften i prosjektet er derfor avhengig av fremdriften i Helse Vest. Dialogmeldinger kan erstatte brev og telefoner mellom sykehusleger og fastleger, utenom epikrise og henvisning. Kommunikasjonen foregår i elektronisk pasientjournal og dokumenteres der. Prosjektet skal i løpet av høsten 2015 utarbeide konsoliderte rutiner for dialogmeldinger og gjennomføre en pilot av arbeidsflyten for dialogmelding mellom fastlege og sykehus. DIPS i Klinikk psykisk helse og rusbehandling i Sykehuset i Vestfold Prosjektet skal erstatte nåværende system PAPS med DIPS PAS/EPJ i Klinikk psykisk helse og rusbehandling i Sykehuset i Vestfold. Overgang til DIPS vil samle journalen for hele foretaket, og føre til økt pasientsikkerhet ved å ha tilgang til lovpålagt funksjonalitet i en samlet journal. I tillegg vil en samlet PAS/EPJ levert av én leverandør føre til reduserte driftskostnader. Prosjektet starter opp i 3. kvartal 2015, med konvertering fra dagens system og oppstart av DIPS planlagt til 2. kvartal i 2016.
E-resept/kjernejournal Prosjektet skal sørge for innføring av e-resept og kjernejournal i Helse Sør-Øst, med bruk og utstedelse av personlige kvalifiserte sertifikater (PKI) på smartkort. Innføring av e-resept og kjernejournal i DIPS er et viktig bidrag til å nå målene om økt pasientsikkerhet gjennom tryggere legemiddelbruk og tilgang til kritisk pasientinformasjon Prosjektet innførte e-resept ved Ahus i 2014, og planlegger innføring av e-resept og personlige kvalifiserte sertifikater for Vestre Viken helseforetak, Sykehuset i Vestfold, Sykehuset Østfold og Sykehuset Telemark i 2015. Vestre Viken er pilot for ny løsning fra Commfides for utstedelse og bruk av personlige kvalifiserte sertifikater og smartkort Prosjektet vil også starte innføring av kjernejournal i Helse Sør-Øst gjennom pilotering ved Ahus i slutten av 2015, samt planlegge videre løp for utbredelse i resten av regionen. Fagsystemer og integrasjon Prosjektet er etablert for å ta grep om gjenstående migrering fra usikrede EDIFACTmeldinger til sikre XML-svarmeldinger med elektronisk kvittering (applikasjonskvittering) til eksterne rekvirenter i samsvar med nasjonale krav. Prosjektet gjennomføres i tett samarbeid med lokal forvaltning ved helseforetakene, hvor hensikt er å pådrive, koordinere og gi teknisk bistand til lokal forvaltning. Sikker og standardisert elektronisk kommunikasjon med oppfølging av elektronisk kvittering er et viktig tiltak for bedret elektronisk samhandling og pasientsikkerhet. Ved trygg elektronisk kommunikasjon og oppfølging av elektronisk kvittering kan papirsvar avvikles. Dette gir gevinster som eksempelvis redusert forsendelsestid og sparte kostnader for porto og brevpapir. Prosjektet vil fokusere på overgang til KITH xml meldingsstandard på gjenstående områder i 2015. Dette er særlig relatert til patologisystemene. Kommunikasjon mellom helseforetak Prosjektet ledes og eies av Nasjonal IKT HF, som eies av de fire regionene i fellesskap. Prosjektet skal etablere elektronisk kommunikasjon mellom helseforetak, avtalespesialister, private ideelle sykehus med avtale og private virksomheter som leverer tjenester gjennom ordningen for fritt behandlingsvalg innen egen helseregion og på tvers av helseregionene. Med elektronisk kommunikasjon mellom helseforetak menes utveksling av digital klinisk henvisning og tilknyttet dialogmelding, rekvirering/henvisning innenfor laboratoriefag og radiologi, epikrise, laboratoriesvar og radiologisvar Målet med innføringen er bedret pasientsikkerhet og enklere oppfølging av pasientrettigheter relatert til frister i sammensatte pasientforløp. I prosjektets første fase 2014-2016 prioriteres implementering, test og pilotering av videresending av digital klinisk henvisning fra helseforetak og mottak av epikrise ved helseforetak.
I 2015 planlegges mottak av elektronisk epikrise innført ved inntil fire helseforetak. På henvisningssiden vil revidert henvisningsmeldingsstandard prøves ut gjennom pilotering av videresending av digital klinisk henvisning i DIPS Arena mellom Vestre Viken helseforetak (avsender) og Oslo universitetssykehus (mottaker) i 4. kvartal i 2015. Interaktiv henvisning og rekvirering (IHR) IHR-prosjektet skal ferdigstille løsning hvor primærlegene kan henvise elektronisk til radiologiske undersøkelser og rekvirere til alle typer laboratorieprøver ved ønskede helseforetak. Dette er en sentral standardisert regional løsning. IHR vil bedre pasientsikkerheten ved at pasientene vil ha flere resultat på ulike undersøkelser i sin journal ved helseforetaket (kopisvar til journal). Dette vil sikre en bedre og mer helhetlig pasientbehandling og spare pasient og helseforetak for unødvendig prøvetaking og ressursbruk. Gjennom oppdaterte og tilgjengelige tjenestekataloger for legekontorene øker kvaliteten på rekvisisjoner og henvisninger. En annen effekt er at legekontor kan følge status på sendte rekvisisjoner/henvisninger. IHR vil dermed gi økt effektivitet ved raskere behandlingsprosesser og raskere svartider. IHR prosjektet har pågått siden 2010 og planlegges avsluttet i 2015 når IHR kjerneløsning er robust og har akseptabel ytelse. Alle fire EPJ-system for primærlegene og ni av ti fagsystem ved helseforetakene skal være ferdig integrert mot IHR, og løsningen skal være overført til regional tjenesteforvaltning i løpet av året. Medikamentell kreftbehandling Prosjektet har som oppgave å anskaffe og implementere en standardisert løsning for medikamentell kreftbehandling ved alle helseforetak i Helse Sør-Øst, med bruk av en database som inneholder kurdefinisjoner og pasientopplysninger. Løsningen skal håndtere alle ledd, inkludert dosering, rekvirering, produksjon på apotek, administrasjon og dokumentasjon gjennom hele behandlingsforløpet. Løsningen skal også ivareta nødvendige integrasjoner med DIPS, muliggjøre integrasjon med framtidig kurve- og medikasjonsløsning samt automatisere innrapportering til kreftregister og forskningsdata. For å oppnå læring, og derav økt kvalitet i pasientbehandlingen vil arbeidsprosessene standardiseres på tvers av helseforetakene. Prosjektet skal gjennomføres i perioden 2014-2017. I 2015 er målet å anskaffe løsningen (signert 29/4-15) og forberede løsningen for pilot ved tre foretak tidlig i 2016. Multimedia (utredning) Lagring av bilder, film og ultralyd fra undersøkelser foretatt utenfor radiologisystemet (PACS) omtales ofte som multimedial lagring. Tilfanget er økende og materialet utgjør en viktig del av den informasjon som finnes om pasientens helsetilstand. Behovet for multimedial lagring er svært stort i regionen, og en regional løsning vil sikre enkel tilgang til dette materialet både lokalt og på tvers av helseforetakene.
En utredning av alternative løsninger vil gjennomføres i 2015, og kan danne grunnlag for en eventuell beslutning om å starte en foranalyse mot slutten av 2015 og et eventuelt forprosjekt i starten av 2016. Regional EPJ ved Oslo universitetssykehus Oslo universitetssykehus innførte DIPS som felles elektronisk pasientjournal i oktober 2014. Løsningen skal danne grunnlag for en regional bruk av DIPS i hele Helse Sør-Øst Prosjektets fase 2 gjennomføres i sin helhet i 2015 og har som hovedmål å optimalisere dagens løsning, samt innføre ny funksjonalitet. Hovedaktivitetene er: Stabilisere og optimalisere løsningen og rutinene som ble satt i produksjon i fase 1 Bredde klinisk dokumentasjon for sykepleie i alle klinikker Forbedre bruken av DIPS og Arena i Oslo universitetssykehus Innføre DIPS Operasjonsplan Erstatte Hippokrates med DIPS og DIPS Arena Innføre DIPS Vekstkurve og på lengre sikt erstatte PCPal Øke graden av elektronisk arbeidsflyt og digital samhandling internt Øke digital samhandling eksternt Innføre flere integrasjoner i samarbeid med program for Regional klinisk løsning Tilrettelegge for uthenting av informasjon for forskning og innføre søkefunksjonalitet i DIPS Regional kurve og medikasjon (utredning) En felles elektronisk kurveløsning innebærer at informasjon om diagnose og medikamenter til inneliggende pasienter samles i én elektronisk kurve på tvers av fagområder. Løsningen er en viktig komponent i lukket legemiddelsløyfe og vil bidra til økt pasientsikkerhet gjennom kraftig redusert risiko for feilmedisinering og uønskede hendelser. Sykehuset Østfold har fått implementert gjennomgående elektronisk kurve i 2014, og fullføring skal sluttføres i 2015 i regi av Prosjekt nytt østfoldsykehus (PNØ). Oppgradering til samme versjon innen anestesi-, intensiv og operasjonsområdet ved Oslo universitetssykehus planlegges sep/okt 2015 i regi av sykehuset. Utrulling av gjennomgående kurve i hele sykehuset planlegges gjennomført i 2016. Videre utbredelse av en eventuell regional kurveløsning vil skje i regi av program for Regional klinisk løsning (RKL). I løpet av 2015 utredes anskaffelse og utvikling av en mulig regional løsning. Utredningen omfatter blant annet en juridisk vurdering, plan for videreutvikling av løsning som er i bruk per i dag, samt forslag til prosjektmandat for videre arbeid og dokumentasjon som kreves for en beslutning om oppstart av et eget prosjekt. Utredningen håndteres av en kjernegruppe fra RKLs programledelse og regional systemeier (Helse Sør-Øst RHF)inntil nytt prosjekt for regional kurveløsning blir etablert. Et regionalt prosjekt bør være på plass når kurveprosjektet ved Sykehuset Østfold trappes ned, slik at kontinuitet og framdrift sikres. Regionalt laboratoriedatasystem Prosjektet skal implementere et regionalt laboratoriedatasystem som dekker de fire fagområdene; medisinsk biokjemi, medisinsk mikrobiologi, patologi og immunologi/transfusjonsmedisin.
Et felles laboratoriedatasystem i Helse Sør-Øst skal styrke laboratorienes evne til å understøtte en helhetlig og god pasientbehandling gjennom å: øke grad av standardisering og forenkle arbeidsprosessene understøtte best mulig faglig kvalitet og krav til kvalitetsarbeid og akkreditering sikre bedre informasjonsflyt og prøvelogistikk, samt forenkle integrasjon mot andre IKT- systemer i helseforetakene Prosjektet skal gjennomføre en foranalyse i 2015, hvor plan for videreutvikling av dagens løsning ved Sykehuset Østfold til en regional løsning er hovedleveranse. Regional elektronisk pasientjournal (konsolidering av DIPS-databasene) Prosjektets formål er å bedre pasientsikkerhet og kvalitet i pasientbehandlingen gjennom å understøtte standardisering av kliniske prosesser og helhetlige pasientforløp. Dette skal gjøres ved å konsolidere helseforetakenes PAS/EPJ-systemer til ett felles system. Gevinster som søkes oppnådd er: Raskere og enklere oppgraderingsløp slik at ny funksjonalitet kan tas i bruk tidligere Mulighet for enklere og tryggere samhandling mellom helseforetak Forenklet forvaltning og drift av DIPS i regionen. Skal bremse kostnadsøkningen ved introduksjon av ny funksjonalitet i DIPS og omkringliggende systemer, samt redusere behovet for lokal teknisk forvaltning. Prosjektet gjennomfører en foranalyse i 2015 som skal danne grunnlag for beslutning om oppstart av forprosjekt. Regional radiologiløsning Regionalt radiologiprosjekt planlegges med leveranse av en felles regional radiologiløsning som hovedmål. Den felles radiologiløsningen skal først etableres som en konsolidert løsning ved Oslo Universitetssykehus, som i dag har tre ulike løsninger. Som et ledd i utvikling mot dette hovedmålet gjennomføres utskifting av radiologisystemene ved Sykehuset Innlandet og Ahus. Et felles radiologisystem i Helse Sør-Øst skal bidra til bedre pasientbehandling gjennom stabile og driftssikre systemløsninger med god støtte for kliniske og administrative prosesser. Det er et viktig mål å oppnå mest mulig standardisert bruk av felles systemløsning på tvers av sykehus, samt å sikre bedre informasjonsflyt internt i helseforetakene, mellom helseforetakene, og mellom helseforetakene og eksterne samarbeidsparter Prosjektet skal i 2015 levere ny radiologiløsning til Sykehuset Innlandet, og starte arbeidet med videreutvikling til regional løsning. Løsning ved Ahus skal leveres tidlig i 2016, og implementering ved Ahus vil foregå parallelt med utvikling av regional løsning ved Oslo universitetssykehus.