Strategi EPJ-relaterte bilder, video og annen multimediainformasjon (inkludert EKG og kurvedata)
Hvorfor skal vi ha en strategi? Bruk av bilder innen medisinsk diagnostikk og behandling er det raskest voksende medisinske fagfeltet med en årlig vekst på over 10 % i volum. Denne raske veksten medfører problemer både ved lagring og ved gjenfinning og representerer et volum (i datamengde) som er stort i forhold til annen pasientinformasjon.
Strategien er nødvendig fordi: Mengden av billeddannende utstyr er stadig stigende Det finnes flere systemer for håndtering av slikt utstyr i dag Det kommer flere på markedet Alle systemene ønskes integrert med bl.a. EPJ Flere leverandører med forskjellige standarder Det produseres enorme mengder data som det er behov for en strategi for lagring.
St.Olavs Hospital i dag Pacs 1 Pacs 2 Pacs 3 Pacs 4 EPJ Pacs 5 Pacs 6 Pacs 7 Pacs 8 Videotape DvD Lagring lokalt Lagring på ulike fellesområder
Behov Konkret strategi med en handlingsplan for å sikre at informasjon fra eksisterende og nytt utstyr blir tilgjengelig for helsepersonell gjennom EPJ. Sikre at utviklingen mellom IT og medisinsk teknikk er mer samkjørt.
Overordnet strategi Avidentifisert Anonymisert Portal EPJ PAS RIS Modalitet Fagsystem Andre HF Applikasjonslag Int Int Broker EPJ utvalg Fullstendig utvalg Forskning Aktiv utlevering Samtykke PACS Undervisning Sentralt lager tekst Lokal lager Fjern lager Sentralt lager bilder
Strategien omfatter føringer for følgende områder Håndtering av PACS Formater Lagring EKG/Kurvedata Merking av nøkkelinformasjon Redigering og sletting Tilgjengelighet Sikkerhet/tilgangskontroll Informasjonskvalitet Broker Fagsystemer Video Stillbilder Ultralyd Røntgenutstyr MR CT Båndbredde Forskning og undervisning Organisering Innkjøpspolitikk
Håndtering av PACS Redusere antall PACS-systemer Definere oppgaver til hvert PACS Redusere antall PACS av samme type Slå sammen PACS All data fra fagsystemene skal lagres i et PACS
Lagring Medisinske bilder skal lagres i et sentralt PACS Lagring må regionaliseres Opprette regler for tilgjengelighet (kostnad, konsekvenser) Merking av nøkkeldata
Merking av nøkkeldata Merking skal i størst mulig grad automatiseres Må kunne være en naturlig del av arbeidsflyten til klinikeren. Enten under undersøkelsen eller i etterarbeidet
Redigering og sletting Redigering knyttes til modalitet/fagområde Må være en naturlig del av arbeidsflyten Stille krav til leverandører Retningslinjer i regionen
Tilgjengelighet Alle medisinske bilde- eller kurvedata skal være tilgjengelig i fagsystemet EPJ-utvalget skal være tilgjengelig i EPJ
Sikkerhet/tilgangskontroll Fysisk sikkerhet IT-sikkerhet Datasikkerhet Tilgang EPJ fra eksisterende tilgangskontroll Tilgang fagsystemene ved egen innlogging
Informasjonskvalitet / komprimering Regler/prosedyrer for komprimering av data må avklares per modalitet/fagområde Regler/prosedyrer for komprimering skal være felles for hele regionen Fagsystemene er ansvarlige for at EPJ får tilgjengeliggjort nødvendig materiale med tilstrekkelig kvalitet EPJ skal hovedsakelig bestå av tekst og det skal unngås bruk av store informasjonsmengder som video og store bildeserier i EPJ
Broker Skal håndtere integrasjon av bilder, kurver og video Skal sørge for DICOM-funksjonalitet mellom PAS/EPJ, modaliteten og bildelagret
Fagsystemer Vurdere antall fagsystemer Skal lagre i et sentralt PACS Unngå stand alone løsninger
Formater Avklaring av nasjonale standarder må prioriteres Samarbeid mellom Helseforetakene fremfor en regional standard Unngå proprietære formater Alle stillbilder og video skal kunne lagres via DICOM Avklare formater for: EKG, Ultralyd, video (HD-video), Stillbilder
Båndbredde Regionalisering må vurderes mht båndbredde Overføring til lokalt lager fra sentralt lager Redusert kvalitet på video slik at den kan være tilgjengelig online.
Forskning og undervisning Ved å merke bilder for forskning eller undervisning skal det via aktiv utlevering kunne overføres avidentifisert eller anonyme bilder. Bør kunne knyttes opp mot nasjonale databaser
Organisering Klinikk-/avdelingssjefer må bevisstgjøres mtp lagring Ansvaret mellom HEMIT og MTA avklares
Innkjøpspolitikk Større fokus på regionale innkjøp Stiller krav til involvering og organisering av flere enheter Samle eksisterende avtaler med samme leverandør Lage rutiner for å hindre at leverandører bruker utprøving og forskning for å få utstyrsavtaler
Spørsmål