MTU og IKT - muligheter og utfordringer. Geir-Erlend Myhre Johansen IT-koordinator MTA St. Olavs Hospital

Transkript

1 MTU og IKT - muligheter og utfordringer Geir-Erlend Myhre Johansen IT-koordinator MTA St. Olavs Hospital

2 Hvem kan håndtere service og vedlikehold på MTU?

3 Forskrift om håndtering av medisinsk medisinsk utstyr: utstyr ethvert instrument, apparat, utstyr, programvare, materiale eller annen gjenstand som brukes alene eller i kombinasjon, herunder programvare som av produsenten er tiltenkt å brukes spesielt til diagnostiske og/eller terapeutiske formål og som kreves for riktig bruk, og som er ment å skulle brukes på mennesker med sikte på: 1. diagnostisering, forebygging, overvåkning, behandling eller lindring av sykdom, 2. diagnostisering, kontroll, behandling, lindring eller kompensasjon for skade eller handikap, 3. undersøkelse, utskifting eller endring av anatomien eller av en fysiologisk prosess, eller 4. svangerskapsforebyggelse og der den ønskede hovedvirkning i eller på menneskekroppen ikke framkalles ved farmakologisk eller immunologisk virkning eller ved å påvirke stoffskiftet, men der slike effekter kan bidra til dets funksjon. elektromedisinsk utstyr: ethvert medisinsk utstyr, inkludert systemløsninger, som er avhengig av en elektrisk energikilde for å fungere.

4 tilbehør: Medisinskteknisk utstyr MTU enhver gjenstand som ikke er et utstyr, men som av produsenten er særskilt beregnet på å brukes sammen med et utstyr slik at dette kan brukes slik produsenten av utstyret har ment. sammenstilt medisinsk utstyr: 1. enhver kombinasjon av to eller flere medisinske utstyr, 2. medisinsk utstyr som kombineres med annet utstyr som opprinnelig ikke er ment brukt som medisinsk utstyr, eller 3. medisinsk utstyr som av praktiske årsaker plasseres sammen i stativ eller kabinett (rack), på trillebord og lignende.

5 Forskrift om elektroforetak og kvalifikasjonskrav for arbeid knyttet til elektriske anlegg og elektrisk utstyr 8.Kvalifikasjonskrav ved reparasjon av elektrisk utstyr Den som reparerer elektrisk utstyr, skal ha relevant fagbrev. Den som har det faglige ansvaret for reparasjon av elektrisk utstyr skal oppfylle kravene i første ledd eller ha relevant master- eller bachelorgrad eller toårig utdanning som fagskoletekniker. Den som har det faglige ansvaret for og den som reparerer elektromedisinsk utstyr klasse IIa, IIb og III, skal ha utdanning som dataelektroniker, master- eller bachelorgrad eller toårig fagskole innen elektronikk eller utdanning som gir tilsvarende relevant elektrokompetanse. Vedkommende skal ha tre års relevant praksis ved sykehus, hos produsent av elektromedisinsk utstyr eller foretak som reparerer elektromedisinsk utstyr, opparbeidet etter endt utdanning. Praksisen skal være i samsvar med en teoretisk og praktisk opplæringsplan og under veiledning fra en med samtykke til å reparere elektromedisinsk utstyr klasse IIa, IIb og III. Etter søknad kan Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap gi fradrag i kravet til praksistid for en periode inntil ett år. Vedkommende skal ha samtykke fra Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap eller fra den direktoratet bemyndiger.

6 Slik så det ut for 18 år siden Standalone utstyr hvor operatør måtte oppsøke utstyret for å gjøre endringer og avlese verdier Liten eller ingen mulighet for brukertilpasninger

7 I dag «Alt» er tilkoblet nettverk Måleresultater og innstillinger overføres til sentrale servere/applikasjoner Muligheter for brukertilpasset menyer, alarmer, bilder osv. Sikkerhetsfunksjoner for å unngå feilbehandling.

8 Med.tekern s hverdag 80-Årene I dag

9 Hvor er vi i dag Veldig få har dedikert personell som jobber med Medisinsk Teknisk IT, dette gjelder både på sykehusene og hos leverandørene. Manglede kompetanse, både på sykehusene og hos leverandørene Supporthenvendelser blir ofte bare sendt videre til produsent. Opplever også at produsentene har begrenset kompetanse Det er ulik praksis mellom sykehusene hvem som håndterer MT-IT IT eller MTA Ulike krav som stilles i forbindelse med anskaffelser.

10 Klassisk eksempel kl. 11:20: Telefon fra en firmarepresentant som er «på huset» Hei, jeg er her for å levere noe utstyr for å måle. også får vi ikke installert programvaren som er nødvendig for å få brukt utstyret. Snakket med HEMIT og de sa at det var lang leveringstid på slike oppdrag.

11 Nytt apparat og programvare som skal på nett Ja vel QOS

12 Klassisk eksempel. fortsetter MTA hjalp til å få installert programmet, men Det opprettet en lokal SQL-databasen Det var ikke mulighet for å installere SQL-basen på en nettverksstasjon. Hva svarer denne leverandøren brukerne når PCen en gang i fremtiden må re-installeres, og alt av historikk er forsvunnet?

13 Vil de tradisjonelle MTU-leverandøren forsvinne? Trondheim Kommune og noen sammarbeidskommuner er i gang med prosjektet HelsaMi+. Softwareleverandøren har i dette tilfellet skaffet seg agentur på de «sensorene» som skal plasserte hjemme hos pasientene. Utfordringer i dette tilfellet er at både kunde og leverandør har begrenset kompetanse på hvilke krav som stilles til MTU, både når det gjelder bruk og vedlikehold.

14 Hvordan kommer fremtiden til å se ut? Det vil bli et økt fokus på integrasjoner Store EPJ som inneholder «alt» vil erstatte små fagsystemer Software only løsninger Skillet mellom MTA og IT kommer til å bli visket ut. Velferdsteknologi. Skillet mellom MTA og BHM kommer til å bli visket ut.

15 Integrasjoner Big growth seen for device integration The global medical device connectivity market, worth $3.5 billion this past year, is projected to top $33 billion by 2019, according to a new study. The report, from Transparency Market Research expects a compound annual growth rate of 37.8 percent from 2013 to Vil dere ha en del av denne kaken, så må dere ha kompetanse tilgjengelig.

16 Integrasjoner Alt MTU som leveres til sykehus bør integreres Det meste leveres med nettverkstilkobling med applikasjon til kontor PC med egen applikasjon på MTU PC 1. Elektronisk svar inn i EPJ Integrasjon mot EPJ 2. Pasient identifisering Integrasjon mot HIS 3. Sikker lagring SQL databaser i sentral løsning SQL instanser med egne rettigheter Filshare med backup

17 Umulig integrasjon. Legen sier: klinisk beste løsning Men: Leverandøren leverer ikke HL7 eller DICOM interface Leverandøren støtter lagring, men kun filshare Pålogging, ingen støtte for dette Må være lokal-administrator på PC Hendelseslogg viser til Windows logg Antivirus ikke tale om! Sikkerhetspatchinger av OS kun fra leverandør IT-kravene knyttet til MTU vi overprøve mange av kravene som stilles fra klinikeren.

18 Veien til suksess En suksesshistorie fra Helse-Midt (St. Olavs Hospital)

19 Det var her vi starter for 10 år siden: MTA IT-avdeling

20 Hvor vi er dag! MTA HEMIT

21 Vi gjør det vi er gode på MTA kan MTU og tilhørende IT-applikasjoner best MTA snakker samme språk som klinisk personell (og IT-personell) MTA har nærhet til brukerne (!) MTA har leverandørkontakt ifm anskaffelser og service. HEMIT er gode på: Serverdrift Nettverk Klientdrift Brannmur BizTalk Integrasjoner Risikovurderinger av IT-systemer Lovverk knyttet til personvern

22 Som leverandør har dere følgende utfordring Leverandører uten tilgang til IT-kompetanse vil på sikt ikke få solgt utstyr Det er og vil bli stilt større krav til IT-kompetanse

23 EPJ Status i Norge

24

25

26 MTU og IKT Muligheter Et marked i kraftig vekst, hvor det er vilje fra myndighetene å bruke penger!! Utfordringer Kompetanse

27 Takk for oppmerksomheten 1902-bygget Årets Bygg 2008 De nominerte ved siden av 1902-bygget var Den norske opera og ballett og Nye Ahus