NO metotreksat
Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt og psoriasis. Erfaringer samlet gjennom mer enn 30 år med denne behandlingen gjør at man har god kunnskap om legemiddelets effekt og bivirkninger. Metotreksat tilhører gruppen Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs), det vil si sykdomsmodifiserende midler som kan forandre sykdomsforløpet. Metotreksat har altså en mer dyptgripende effekt på sykdommen enn de antiinflammatoriske legemidler som vanligvis brukes mot stivhet og smerter. Virkningene av metotreksat er ikke helt kartlagt. Dersom du har en revmatisk sykdom, bremser medisinen sykdomsforløpet ved å undertrykke immunapparatets funksjon. Det gjør at betennelsen og smerten reduseres, og du blir mer bevegelig. Ved psoriasis dannes det nye hudceller raskere enn normalt. Medisinen demper denne forøkede celleveksten i huden. Metotreksat er mange ganger et førstevalg takket være den gode behandlingseffekten kombinert med god toleranse. Metotreksat kombineres ofte med andre antirevmatiske legemidler. Vanligvis tar det mellom 4 til 8 uker før man ser effekt av behandlingen, og deretter oppnås en trinnvis forbedring i løpet av det nærmeste halvåret. Behandlingen kan pågå over lang tid. Et brått avbrudd i behandlingen medfører ofte en forverring av sykdomstilstanden. Hvorfor får jeg Metex 50 mg/ml? Metex er en forhåndsfylt injeksjonssprøyte med metotreksat. Plagsom uvelhet og brekninger kan forsvinne om du får sprøyter i stedet for tabletter. Det kan også være andre grunner til at man velger injeksjonsbehandling.
Dosering Metex injiseres 1 gang per uke. Velg helst samme ukedag hver gang. Injeksjonen foretas subkutant (under huden). Hvis du selv skal sette sprøytene hjemme, skal du injisere subkutant i magen eller låret (se avsnitt om injeksjons-teknikk). Dosen kan variere og fastsettes av legen din i samråd med deg. 7,5 mg 10 mg 12,5 mg 15 mg 17,5 mg 20 mg 22,5 mg 25 mg 27,5 mg 30 mg 0,15 ml 0,20 ml 0,25 ml 0,30 ml 0,35 ml 0,40 ml 0,45 ml 0,50 ml 0,55 ml 0,60 ml
Bivirkningar I likhet med mange andre legemidler kan Metex gi bivirkninger. Disse avhenger ofte av dosering. De vanligste bivirkningene er magebesvær/uvelhet, munnsår, hudutslett eller kløe. Det er ikke uvanlig med en viss påvirkning av leveren, noe som kontrolleres ved hjelp av blodprøver. Lungepåvirkning med andpustenhet, hoste og iblant også feber kan oppstå i sjeldne tilfeller. Kontakt lege hvis du merker disse symptomene. Irritert hoste alene er vanligvis ikke et tegn på sykdom, men om den vedvarer eller er plagsom, bør du kontakte legen din. Du finner mer informasjon om bivirkninger i pakningsvedlegget. Kontroller Det er nødvendig med regelmessige effekt- og bivirkningskontroller så lenge behandlingen pågår. Blodprøvekontroller er helt avgjørende under hele behandlingsforløpet. Det er ikke uvanlig at leveren påvirkes, og det kan da være nødvendig å justere dosen. Kontrollene foretas vanligvis annenhver uke i begynnelsen og deretter sjeldnere. Finner man et avvikende prøveresultat, blir du kontaktet for ny prøvetaking. Om du har en infeksjon med feber, får åndedrettsproblemer med pustevansker eller vedvarende irritert hoste, så gjør et opphold i Metex -behandlingen og kontakt lege eller legevakt. Om du skal opereres Diskuter med legen din om du skal gjøre et opphold i Metex -behandlingen i forbindelse med operasjonen.
Livsstil Metotreksat kan forårsake fosterskader. Både kvinner og menn i fertil alder skal derfor bruke sikre prevensjonsmidler. Informere legen din hvis du planlegger å få barn. Både metotreksat og alkohol påvirker leveren. Be legen din om råd om hvordan du skal forholde deg til alkohol under behandlingen. Røykere får oftere problemer med irritasjon i luftrøret / irritert hoste enn ikke-røykere. I kombinasjon med andre legemidler Effekten og bivirkninger av Metex kan påvirkes hvis brukt sammen med andre legemidler. Rådfør deg med legen din. Folsyre Folsyre kan redusere medisinens effekt. Folsyre finnes i både reseptbelagte og reseptfrie legemidler, for eksempel i forskjellige vitaminpreparater. Derfor er det viktig å konsultere en lege før slike preparater tas i bruk. Det er derimot vanlig at legen skriver ut folsyre for å motvirke og lindre bivirkninger som kan oppstå ved bruk av metotreksat. Men i så fall tas ikke folsyre på samme dag som metotreksat.
Subkutan injeksjon av Metex 1 Ta sprøyten ut av emballasjen. 2 Ta av beskyttelsen ved å trekke den av vertikalt (rett ut). Hvis ikke, bøyes nålen. 2.1 Er det vanskelig å trekke av nålbeskyttelsen, finnes det et hjelpemiddel du kan bruke. Den hvite avtrekkeren du ser på bildene kan bestilles direkte fra Medac. Luftboblen i sprøyten skal ikke fjernes!
2.2 Ta av nålbeskyttelsen ved å trekke ut sprøyten i vertikal stilling (nålbeskyttelsen blir værende igjen i avtrekkeren). 3 Velg injeksjonssted: På magen, men ikke rundt navlen Øverst på utsiden av låret 4 Løft opp en hudfold ved hjelp av tommel og pekefinger. Hold sprøyten i rett vinkel mot huden, og stikk den inn med en rask bevegelse. Injiser alt legemiddelet sakte, samtidig som du beholder grepet. Dra ut sprøyten halvveis, og vent en stund før du trekker ut resten.
Viktige kontaktpersoner Navn: Klinikk: Tlf: Mobil: E-post: Navn: Klinikk: Tlf: Mobil: E-post: Øvrige kontaktpersoner:
En følelse av frihet Metex 50 mg/ml Sprøyter med fast kanyle og lite volum, fylt med metotreksat.
Spesielle restriksjoner Oppbevaring av Metex Sprøyten skal oppbevares utenfor barns rekkevidde. Du kan oppbevare sprøyten i romtemperaturer opp til 25⁰ C. Ved høyere temperaturer skal sprøyten oppbevares på et kaldt og tørt sted. Husk at den må oppbevares ved temperaturer over 2⁰ C og under 25⁰ C, eventuelt i kjøleskap. Vær oppmerksom på at den IKKE kan fryses! Husk å romstemperere sprøyten før injisering. Anbefalinger ved reise Skal du fly, bør du oppbevare sprøyten i håndbagasjen. På grunn av de økte restriksjonene som gjelder for flyging, må du ta med deg et utfylt reisesertifikat (se neste side). Vaksinering Man kan ta de fleste vaksiner samtidig med at man behandles med Metex. Hvis du trenger en vaksine, skal du alltid rådføre deg med legen din først!som behandling med Metex. Risikoavfall Fordi Metex er et cellhemmende middel, bør en være ekstra forsiktig ved håndtering av benyttede sprøyter. Legg sprøyten i en egen beholder for brukte sprøyter. Hvis det oppstår spill, må du tørke opp og legge også dette i beholderen for sprøyter/risikoavfall. Håndtering av risikoavfallet kan variere fra kommune til kommune. Rådfør deg derfor med revmatologisk avdelning eller kommunalteknisk avdelning i din hjemmekommune for informasjon om hvordan du skal avhende risikoavfallet.
Egne notater TRAVELCERTIFICATE Certification to carry Metex (methotrexate) prefilled syringes for medical treatment. Metex should not be frozen or stored above 25 C. Keep into the outer carton! For further information, please contact: Medac, Sweden +46 340 64 54 70.
NO Hjemmesider Norsk revmatikerforbund: www.revmatiker.no Norsk psoriasisforbund: www.psoriasis.no Statens legemiddelverk: www.legemiddelverket.no Felleskatalogen: www.felleskatalogen.no Medac Box 120, SE-432 23 Varberg Tlf: +46 340-64 54 70 Faks: +46 340-64 54 79 E-post: info@medac.se Hjemmeside: www.medac.se Patient, name, first name No. of passport or other identification document Address Prescribing doctor, Signature Date NO 039/102011