Informasjonsbrosjyre. metotreksat

Transkript

1 NO Informasjonsbrosjyre metotreksat

2 Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige infl ammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom. Erfaringer samlet gjennom mer enn 30 år med denne behandlingen gjør at man har god kunnskap om legemiddelets effekt og bivirkninger. Metotreksat tilhører gruppen Disease Modifying Anti- Rheumatic Drugs (DMARDs), det vil si sykdomsmodifi serende midler som kan forandre sykdomsforløpet. Metotreksat har altså en mer dyptgripende effekt på sykdommen enn de antiinfl ammatoriske legemidler som vanligvis brukes. Virkningene av metotreksat er ikke helt kartlagt. Dersom man har en revmatisk sykdom, bremser medisinen sykdomsforløpet ved å undertrykke immunapparatets funksjon. Det gjør at betennelsen og smerten reduseres, og man blir mer bevegelig. Ved psoriasis dannes det nye hudceller raskere enn normalt. Medisinen demper denne forøkede celleveksten i huden. Hos pasienter med Crohns sykdom vil behandling med metotreksat dempe immunsystemet og dermed betennelsesreaksjonen. Metotrexat brukes av veldig mange pasienter siden erfaringene er gode og problemene forholdsvis få. Ofte kombineres metotrexat med andre legemidler for ytterligere å forbedre effekten. Vanligvis tar det mellom 4 til 8 uker før man ser effekt av behandlingen, og deretter oppnås en trinnvis forbedring i løpet av det nærmeste halvåret. Behandlingen kan pågå over lang tid. Et brått avbrudd i behandlingen medfører ofte en forverring av sykdomstilstanden. Hva er Metex /Metex penn 50 mg/ml? Metex er en forhåndsfylt injeksjonssprøyte med metotreksat. Metex penn er en forhåndsfylt injeksjonspenn med metotreksat. Det kan også være fl ere grunner til at man velger injeksjonsbehandling. Blant annet kan man erfare at plagsom uvelhet og brekninger kan forsvinne om pasienten bytter fra tabletter til sprøyter/ penner.

3 Dosering Metex /Metex penn injiseres 1 gang per uke. Vi anbefaler samme ukedag hver gang. Injeksjonen foretas subkutant (under huden). Hvis pasienten selv skal sette sprøytene/pennene hjemme, skal disse injisere subkutant i magen eller låret (se avsnitt om injeksjonsteknikk). Dosene kan variere og fastsettes av behandlende lege. Metex /Metex penn doser 50 mg/ml Ikke tilgjengelig 7,5 mg 10 mg 12,5 mg 15 mg 17,5 mg 20 mg 22,5 mg 25 mg 27,5 mg 30 mg 0,15 ml 0,20 ml 0,25 ml 0,30 ml 0,35 ml 0,40 ml 0,45 ml 0,50 ml 0,55 ml 0,60 ml

4 Bivirkninger I likhet med mange andre legemidler kan Metex /Metex penn gi bivirkninger. Disse avhenger ofte av dosering. De vanligste bivirkningene er magebesvær/uvelhet, munnsår, hudutslett eller kløe. Det er ikke uvanlig med en viss påvirkning av leveren, noe som kontrolleres ved hjelp av blodprøver. Lungepåvirkning med andpustenhet, hoste og iblant også feber kan oppstå i sjeldne tilfeller. Lege bør kontaktes dersom man merker disse symptomene. Dette gjelder også dersom man opplever plagsom irritert, vedvarende hoste. Ytterligere informasjon om bivirkninger fi nnes i pakningsvedlegget. Kontroller Det er nødvendig med regelmessige effekt- og bivirkningskontroller så lenge behandlingen pågår. Blodprøvekontroller er helt avgjørende under hele behandlingsforløpet. Det er ikke uvanlig at leveren påvirkes, og det kan da være nødvendig å justere dosen. Kontrollene foretas vanligvis annenhver uke i begynnelsen og deretter sjeldnere. Finner man et avvikende prøveresultat, blir pasienten kontaktet for ny prøvetaking. Ved en infeksjon med feber, åndedrettsproblemer med pustevansker eller vedvarende irritert hoste, bør man ta et opphold i Metex /Metex penn-behandlingen og kontakt lege eller legevakt. Ved operasjon Behandlende lege vurderer om det skal være et opphold i Metex /Metex penn-behandlingen i forbindelse med eventuell operasjon.

5 Livsstil Metotreksat kan forårsake fosterskader. Både kvinner og menn i fertil alder skal derfor bruke sikre prevensjonsmidler. Behandlende lege bør informeres dersom man planlegger å få barn. Både metotreksat og alkohol påvirker leveren. Behandlende lege kan gi råd om hvordan man skal forholde seg til alkohol under behandlingen. Røykere får oftere problemer med irritasjon i luftrøret / irritert hoste enn ikke-røykere. I kombinasjon med andre legemidler Effekten og bivirkninger av Metex /Metex penn kan påvirkes hvis brukt sammen med andre legemidler. Folsyre Folsyre kan redusere medisinens effekt. Folsyre fi nnes i både reseptbelagte og reseptfrie legemidler, for eksempel i forskjellige vitaminpreparater. Derfor er det viktig å konsultere en lege før slike preparater tas i bruk. Det er derimot vanlig at legen skriver ut folsyre for å motvirke og lindre bivirkninger som kan oppstå ved bruk av metotreksat. Men i så fall tas ikke folsyre på samme dag som metotreksat.

6 Subkutan injeksjon av Metex - forhåndsfylt injeksjonssprøyte 1 Ta sprøyten ut av emballasjen. 2 Ta av beskyttelsen ved å trekke den av vertikalt (rett ut). Hvis ikke, bøyes nålen. 2.1 Er det vanskelig å trekke av nålbeskyttelsen, fi nnes det et hjelpemiddel pasienten kan bruke. Den hvite avtrekkeren man ser på bildene kan bestilles direkte fra Medac. Luftboblen i sprøyten skal ikke fjernes!

7 2.2 Ta av nålbeskyttelsen ved å trekke ut sprøyten i vertikal stilling (nålbeskyttelsen blir værende igjen i avtrekkeren). 3 Velg injeksjonssted: På magen, men ikke rundt navlen Øverst på utsiden av låret 4 Løft opp en hudfold ved hjelp av tommel og pekefi nger. Hold sprøyten i rett vinkel mot huden, og stikk den inn med en rask bevegelse. Injiser alt legemiddelet sakte, samtidig som du beholder grepet. Dra ut sprøyten halvveis, og vent en stund før du trekker ut resten.

8 Subkutan injeksjon av Metex penn - forhåndsfylt injeksjonspenn 1. Desinfiser Injeksjonssteder: Mage eller øvre del av lårene. Bruk den medfølgende alkoholservietten til å desinfi sere det valgte injeksjonssted. 2. Trekk av hetten Trekk av den gule hetten ved å bevege den rett nedover. 3. Lag en hudfold Med den ledige hånden lager du forsiktig en hudfold. Plasser pennen på huden i 90 graders vinkel.

9 4. Låse opp For å låse opp avtrekkeren trykker du pennen forsiktig mot hudfolden. Hold pennen fast mot huden gjennom hele injeksjonen. 5. Injiser Trykk på avtrekkeren for å starte injeksjonen. Du hører et klikk som angir starten på injeksjonen. Vent i 5 sekunder til all væsken er injisert. 6. Fjern Så snart det ikke er mer væske i pennen, kan du slippe huden og løfte pennen fra huden. Nålbeskyttelsen glir automatisk over nålen og låses på plass.

10 Viktige kontaktpersoner Navn: Klinikk: Tlf: Mobil: E-post: Navn: Klinikk: Tlf: Mobil: E-post: Øvrige kontaktpersoner:

11 Spesielle restriksjoner Oppbevaring av Metex /Metex penn Sprøyten/pennen skal oppbevares utenfor barns rekkevidde. Man kan oppbevare sprøyten/pennen i romtemperatur opp til 25⁰C (ved temperaturer over 2⁰C og under 25⁰C, eventuelt i kjøleskap). Vær oppmerksom på at den IKKE skal fryses! Husk å romtemperere sprøyten/pennen før injisering. Anbefalinger ved reise Ved fl yreiser bør sprøyten/pennen oppbevares i håndbagasjen. På grunn av de økte restriksjonene som gjelder for fl yging, må pasienten ta med seg et utfylt reisesertifi kat. Vaksinering Man kan ta de fl este vaksiner samtidig med at man behandles med Metex /Metex penn. Vaksinering gjøres i samråd med behandlende lege. Risikoavfall Fordi Metex /Metex penn er et cellehemmende middel, bør en være ekstra forsiktig ved håndtering av benyttede sprøyter/penner. Legg sprøyten/pennen i en egen beholder for brukte sprøyter/penner. Hvis det oppstår spill, må man tørke opp og legge også dette i beholderen for sprøyter/penner. Håndtering av risikoavfallet kan variere fra kommune til kommune. Rådfør deg derfor med revmatologisk avdeling eller kommunalteknisk avdeling i din hjemkommune for informasjon om hvordan du skal håndtere risikoavfallet.

12 Hjemmesider NO Norsk revmatikerforbund: Norsk psoriasisforbund: Statens legemiddelverk: Felleskatalogen: Instruksjonsfi lm for subkutan injeksjon av Metex og Metex penn 50 mg/ml fi nnes på Metex Skann QR-koden for å vise instruksjonsfi lmen Metex penn Skann QR-koden for å vise instruksjonsfi lmen Medac Box 120, SE Varberg Tlf: Faks: E-post: Hjemmeside: NO 124/082015