Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) Møtedato: 28. august 2013, kl Sted: Narvik Narvik rådhus

Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) Møtedato: 28. august 2013, kl. 11.00 15.30 Sted: Narvik Narvik rådhus Formøte: Kommunenes representanter kl. 10:00 11:00 UNNs representanter kl. 10:00 11:00 Saksnr. Sak 37/13 Referat fra møte 22.05.13 38/13 Status Troms og Ofotenprosjektet v/prosjektleder Nils Kolstrup NST UNN 39/13 Fagråd av fastleger v/seniorrådgiver Nils Kolstrup 40/13 Forslag til opprettelse av KSU for god henvisningspraksis v/seniorrådgiver Nils Kolstrup 41/13 Tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar og forpliktelser etter samhandlingsavtalene (KSU 3-2012) v/rådgiver Beate Nyheim, sekretariatet OSO 42/13 Orientering om Regionalt legemiddelinformasjonssenter v/dr. Trude Giverhaug, leder for RELIS Nord- Norge 43/13 Høstkonferansen/Dialogforum v/regiondirektør Magne Nicolaisen, KS Nord - Norge 44/13 Samhandlingsprisen for 2013 v/kommuneoverlege Trond Brattland, leder av OSO 45/13 Forankring av fagnettverk og Lærings- og mestringsenter v/senterleder Tone Nøren, Lærings- og mestringsenteret UNN 46/13 Andre orienteringer 47/13 Neste møte 48/13 Eventuelt 49/13 Konstituering av OSO med valg av ledelse v/ kommuneoverlege Trond Brattland, leder av OSO 9038 Tromsø 4700.04.02008 MVA 983 974 899 NO Tlf direkte OSO-sekretariat: 41 21 21 30 www.unn.no/oso

2 Sak: 37/13 Tittel: Referat fra møtet 22.05.13 Møtedato: 28.august 2013 Referatene er vedlagt innkallingen, vedlegg 1. Finnes også på www.unn.no/oso

3 Sak: 38/13 Tittel: Status Troms og Ofoten prosjektet Fra: Prosjektleder Nils Kolstrup NST UNN Møtedato: 28. august 2013 Orienteringen gis i møte.

4 Sak: 39/13 Tittel: Fagråd for fastleger Fra: Avdelingsleder Anne Grethe Olsen og Praksiskoordinator Bernt Stueland Møtedato: 28. august 2013 Sammendrag og anbefaling Fastlegene har en sentral rolle i oppfølgingen og implementeringen av samhandlingsreformen. Man har til nå ikke funnet noen god løsning for samhandling mellom fastlegene som gruppe og helseforetakene. OSO ønsket et KSU for samhandling med fastlegene, men vi anbefaler at OSO oppretter et fagråd av fastleger fra UNNs opptaksområde og ikke et KSU. Dette fordi vi ser for oss at det vil være behov for at dette utvalget har en mer permanent funksjon og fordi det ikke trenger å være en partssammensatt gruppe, men et råd av fastleger som samhandler med de enkelte klinikksjefene avhengig av hvilke klinikker sakene berører eller kommer fra. Bakgrunn Denne saken ble behandlet i OSO i 2011 (sak 16/11), og det ble da gjort følgende vedtak: OSO ber OSO-sekretariatet utarbeide forslag til et KSU om samhandling med fastlegene som gruppe. Saken ble utsatt til etter at samhandlingsavtalene var utarbeidet og vedtatt, da man ønsket at tjenesteavtalene skulle være bakgrunn for samhandlingen med fastlegene. Vurdering Fastlegene har en sentral rolle i oppfølgingen og implementeringen av samhandlingsreformen. For de fleste pasientene er fastlegen den legen som kjenner dem best og som har hovedansvaret for oppfølging og behandling. Fastlegens rolle som «portvakt» mellom primær- og spesialisthelsetjenesten blir stadig påpekt, og siden et av målene med samhandlingsreformen er redusert forbruk av spesialisthelsetjenester, er det viktig å ha fastlegene «med på laget». Da saken ble diskutert i OSO i 2011 kom det fram at samhandlingen med fastlegene er en utfordring både for helseforetakene og kommunene, og at man til nå ikke har funnet noen god løsning for samhandling med fastlegene som gruppe. Samhandlingsavdelingen innkalte til møte 24.04.2013 for å følge opp denne saken. Praksiskoordinator Bernt Stueland, Klinikksjef Markus Rumpsfeld, Seniorrådgiver Nils Kolstrup og Avdelingsleder Anne Grethe Olsen møtte. Etter en diskusjon om forskjellige måter å etablere kontakt med fastlegene på, ble vi enige om å foreslå følgende for OSO: OSO bør opprette et fagråd av fastleger fra UNNs opptaksområde og ikke et KSU. Dette fordi vi ser for oss at det vil være behov for at fagrådet består på ubestemt tid og fordi det ikke trenger å være en partssammensatt gruppe.

5 Fagrådet bør bestå av en fastlege fra Nord-Troms, en fastlege fra Sør-Troms, og en fastlege fra hver av vertskommunene for sykehusene (Tromsø, Narvik og Harstad), samt leder (praksiskoordinator Bernt Stueland) og sekretær (fra Samhandlingsavdelingen). Mandat: 1. Fagrådet skal behandle alle saker hvor UNN ønsker å flytte oppgaver fra sykehuset til fastlegene eller hvor UNN ønsker å implementere nye rutiner, som gir nye oppgaver eller merarbeid til fastlegene. Saker som skal fra klinikkene til fagrådet, meldes inn av klinikksjefene til leder av fagrådet. Klinikksjefen eller dennes stedfortreder møter i fagrådet når de har egne saker. 2. Fagrådet skal bidra til å utvikle et godt system for informasjon til fastlegene i UNNs område om nye oppgaver og rutiner, etter at sakene har vært behandlet i fagrådet. Dersom det er uenighet mellom fagrådet og UNN, bringes saken inn for OSO. 3. Fagrådet skal også behandle saker hvor fastlegene har innvendinger mot eller forslag til rutiner og tilbud i UNN. 4. Leder og sekretær for fagrådet utarbeider en årlig rapport til OSO om antall og type saker, som har vært behandlet i fagrådet, og resultatet av saksbehandlingen. De fem fastlegene må få dekket lønn og praksiskompensasjon ved deltagelse i møter i fagrådet. Disse utgiftene må dekkes av den kommunen hvor fastlegen har sin arbeidsavtale/ hjemmel. Forslag til tiltak 1. OSO oppretter et fagråd av 5 fastleger, leder og sekretær. Fagrådet består av en fastlege fra Nord-Troms, en fastlege fra Sør-Troms, og en fastlege fra hver av vertskommunene for sykehusene (Tromsø, Narvik og Harstad), samt leder (praksiskoordinator Bernt Stueland) og sekretær (fra Samhandlingsavdelingen). 2. Fagrådet skal behandle alle saker hvor UNN ønsker å flytte oppgaver fra sykehuset til fastlegene eller hvor UNN ønsker å implementere nye rutiner, samt saker hvor fastlegene har innvendinger mot eller forslag til rutiner og tilbud i UNN. Dersom det er uenighet mellom fagrådet og UNN, bringes saken inn for OSO. 3. Leder og sekretær for fagrådet utarbeider en årlig rapport til OSO om antall og type saker, som har vært behandlet i fagrådet, og resultatet av saksbehandlingen.

6 Sak: 40/13 Tittel: Forslag til opprettelse av KSU for god henvisningspraksis Fra: Avdelingsleder Anne Grethe Olsen og Seniorrådgiver Nils Kolstrup Møtedato: 28. august 2013 Sammendrag og anbefaling Gode henvisninger og epikriser er viktige for et godt samarbeid mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Tjenesteavtale 3 (Retningslinjer for innleggelse i sykehus) og tjenesteavtale 5 (Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter) forutsetter at både henvisningene og epikrisene er av god kvalitet og inneholder alle nødvendige opplysninger. Fastlegene synes ofte at epikrisene ikke kommer til rett tid og ikke er gode nok, og sykehuslegene synes henvisningene kan være både dårlige og mangelfulle. Vi foreslår derfor for OSO at det opprettes et KSU for både god henvisningspraksis og gode epikriser, og at KSUet bør bestå av 3 fastleger og 3 leger fra UNN (Nevro-ortopedi, Hjerte-lunge- og Medisinsk-klinikk). Bakgrunn Denne saken ble behandlet i OSO i 2011 (sak 18/11), og det ble da gjort følgende vedtak: OSO ber klinikksjef Markus Rumpsfeld å utarbeide forslag til mandat for et KSU hvor målet er å oppnå god henvisningspraksis. Saken ble utsatt til etter at samhandlingsavtalene var utarbeidet og vedtatt, da man ønsket at tjenesteavtale 3 (om innleggelse i sykehus) og tjenesteavtale 5 (om utskrivning fra sykehus) skulle være bakgrunn for arbeidet i KSUet. Vurdering Samhandlingsavdelingen innkalte til møte 24.04.2013 for å sette i gang arbeidet med forslag til mandat og medlemmer i KSUet. Praksiskoordinator Bernt Stueland, Klinikksjef Markus Rumpsfeld, Seniorrådgiver Nils Kolstrup og Avdelingsleder Anne Grethe Olsen møtte. Gode henvisninger og epikriser er viktige for et godt samarbeid mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Fastleger opplever å få tallrike maler for henvisninger fra forskjellige instanser på UNN. Disse har kommet ukoordinert og mer eller mindre tilpasset en allmennmedisinsk virkelighet. Samtidig får allmennleger mange epikriser daglig. Disse inneholder mye unødvendig informasjon og kan mangle viktig informasjon og forslag til videre behandling og oppfølging av pasienten. Resultatet er at maler for gode henvisninger ikke blir brukt av fastlegene og at de må lete etter relevant informasjon i epikriser, med fare for at viktig informasjon ikke kommer fram. Det vil være en fordel for pasienter, henvisende leger og leger i spesialisthelsetjenesten å få til realistiske og anvendelige rutiner for både henvisninger og epikriser. Disse rutinene innebærer maler eller huskelister for gode henvisninger og epikriser tilpasset den virkelighet som oppleves av leger fra hele UNNs opptaksområde. Vi foreslår derfor for OSO at det opprettes et KSU for både god henvisningspraksis og gode epikriser, og at KSUet bør bestå av 3 fastleger og 3 leger fra UNN (Nevro-ortopedi, Hjertelunge- og Medisinsk-klinikk).

7 Mandat for KSUet: 1. Å få en konsensus om hva gode henvisninger og epikriser bør inneholde, slik at man får brukbare redskap for alle parter. Dette med bakgrunn i UNNs retningslinjer og i henvisningsrettlederen i NEL (Norsk elektronisk legehåndbok) 2. Å bidra til implementering av retningslinjer for gode henvisninger og epikriser blant legene i UNN og fastlegene 3. Å angi for hvilke tilstander det kan være fordelaktig å ha henvisningsmaler eller sjekklister 4. Å angi på hvilken måte slike henvisnings-hjelpemidler skal være tilgjengelige for fastlegene så de faktisk blir brukt (journalsystem, en fast plattform, annet?) KSUet bør bestå av 3 fastleger og 3 leger fra UNN: Fastlege/ praksiskonsulent Leif Røssås (Tromsø), fastlege fra Lenvik (ansvar: kommuneoverlege Aslak Hovda Lien), en fastlege til (foreslås av OSO), 3 leger fra UNN: Nevro-ortopedi, Hjerte-lunge- og Medisinsk-klinikk (ansvar: Klinikksjef Markus Rumpsfeldt) og sekretær fra Samhandlingsavdelingen. De tre fastlegene må få dekket lønn og praksiskompensasjon ved deltagelse i møter i KSUet. Disse utgiftene må dekkes av den kommunen hvor fastlegen har sin arbeidsavtale/ hjemmel. Forslag til tiltak 1. OSO oppretter KSU 2-2013 for god henvisningspraksis og gode epikriser. KSUet bør bestå av 3 fastleger og 3 leger fra UNN (Nevro-ortopedi-, Hjerte-lunge- og Medisinskklinikk). 2. OSO godkjenner mandat slik det fremkommer i saken. 3. Arbeidet avsluttes og legges fram til behandling i OSO ila første halvår 2014. 4. Leder av KSUet er NN.

8 Sak: 41/13 Tittel: Tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar og forpliktelser etter samhandlingsavtalene (KSU 3-2012) Fra: Avdelingsleder Anne Grethe Olsen og Rådgiver Beate Nyheim Møtedato: 28. august 2013. Sammendrag og anbefaling KSU 3-2012 har utarbeidet et forslag til tiltaksplan for oppfølging av kommunenes og UNNs felles ansvar i samhandlingsavtalene. Allerede før samhandlingsavtalene ble vedtatt, hadde UNN og kommunene mange samhandlingstiltak i gang, for eksempel OSO og dialogmøter. KSUet har ikke listet opp alle de allerede etablerte tiltakene, da det ville gjort tiltaksplanen enda større og uoversiktlig, men vi har satt fokus på viktige innsats- og oppfølgingsområder. KSU 3-2012 anbefaler at OSO godkjenner tiltaksplanen, og at OSO lar KSUet bestå ut 2013 for å utdype og arbeide videre med utvalgte tiltak i tiltaksplanen. Bakgrunn Denne saken ble behandlet i OSO i 2012 (sak 37/12), og det ble da gjort følgende vedtak: 1. OSO nedsetter et KSU for oppfølging av partenes felles ansvar etter samhandlingsavtalene, KSU 3 2012. 2. KSU 3 2012 får i oppdrag å utarbeide en tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar og forpliktelser etter overordnet samarbeidsavtale og elleve tjenesteavtaler. 3. Tiltaksplan og prioritering av tiltak legges fram for OSO innen utgangen av 2012. 4. For å sikre et operativt KSU bør antall medlemmer begrenses, dog slik at representativitet, kommunestørrelse og geografi blir ivaretatt. Leder av OSO får ansvaret for å skaffe representanter fra kommunene. 5. Anne Grethe Olsen er leder av KSU 3-2012. KSU 3-2012 har hatt følgende medlemmer: Avdelingsleder Samhandlingsavdelingen Anne Grethe Olsen (leder) Rådgiver Samhandlingsavdelingen Beate Nyheim (sekretær) Rådgiver Harstad kommune Roger Rasmussen Helse- og omsorgssjef Tysfjord kommune Lill-Tove Hansen Brukerrepresentant Bitten Barman Jenssen Prosjektleder UNN Elin Teigen Helse- og omsorgssjef Skjervøy kommune Lise Roman Brukerutvalget v/obiajulu Odu Hovedtillitsvalgt UNN Harstad Geir Magne Johnsen Jurist NST Leif Erik Nohr KSUet hadde ikke første møte før medio februar 2013, dette grunnet at det tok lang tid å få oppnevnt alle medlemmene i utvalget.

9 Vedlegg Kommunenes og UNNs tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar i samhandlingsavtalene. Spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt overfor kommunene. (Notat fra Jurist Leif Erik Nohr, NST, 26.06.2013). Spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten. (Rundskriv fra HOD, 01.07.2013). Vurdering UNN og kommunene i Troms/Ofoten har inngått 11 tjenesteavtaler og en overordnet samarbeidsavtale. Disse avtalene omhandler partenes ansvar og forpliktelser for samhandling og samarbeid etter Helse- og omsorgstjenesteloven og Spesialisthelsetjenesteloven. Avtalene forutsetter at både UNN og kommunene følger opp sine spesifikke ansvarsområder hver for seg. Avtalene forutsetter også at partene samhandler om de områdene hvor det med bakgrunn i avtalene er naturlig at man har et nært samarbeid for å oppfylle lovkravene. Dette medfører at kommunene og UNN både må ha en intern arena for oppfølging og implementering av avtalene i egen virksomhet, men også eksterne arenaer for oppfølging og samhandling med hverandre. KSU 3-2012 har bare sett på partenes felles forpliktelser i samhandlingsavtalene. KSU 3-2012 har ila vinteren/våren 2013 hatt fire møter og gått gjennom alle samhandlingsavtalene for å lage en tiltaksplan for oppfølging av partenes (UNN og kommunenes) felles ansvar i samhandlingsavtalene. Denne tiltaksplanen er samkjørt med UNNs tiltaksplan, slik at UNNs tiltaksplan også inneholder alle tiltakene som partene har et felles ansvar for. Tiltakene er gitt prioritet 1 og 2, avhengig av hvor viktige de er og hvor lang tid det vil ta å få dem på plass. Tiltakene i prioritet 1 er viktige tiltak (hvorav mange delvis er igangsatt), og tiltak som ikke vil kreve så mye tid for å komme på plass. Tiltakene i prioritet 2 er tiltak som vil kreve både tid, ressurser og god planlegging, og som kan fases inn etter hvert som man er kommet godt i gang med tiltakene i prioritet 1. KSUet har tatt for seg overordnet samarbeidsavtale og hver enkelt tjenesteavtale og tatt med tiltak som ikke allerede er iverksatt og tiltak som er iverksatt, men som må videreutvikles eller som man må ha et særlig fokus på. Allerede før samhandlingsavtalene ble vedtatt, hadde UNN og kommunene mange samhandlingstiltak i gang, for eksempel OSO og dialogmøter. KSUet har ikke listet opp alle de etablerte tiltakene, da det ville gjort tiltaksplanen enda større og mere uoversiktlig og derved kunne flyttet fokus bort fra viktige innsats- og oppfølgingsområder. Vi ser at det ligger store utfordringer i oppfølging av flere av tjenesteavtalene, men at tjenesteavtale 5 (om utskrivning av pasienter) og tjenesteavtalene 6 og 7 (om kunnskapsoverføring, faglige nettverk, forskning og utdanning) stiller størst krav til UNN. Mens tjenesteavtale 3 (om innleggelse i sykehus), tjenesteavtale 4 (om kommunale øyeblikkelig-hjelpsenger) og tjenesteavtale 10 (om forebygging) gir kommunene et betydelig ansvar for å være initiativtakere og å sette i verk tiltak, med UNN som bidragsyter. Tjenesteavtale 2 (samarbeid om tjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester) og tjenesteavtale 9 (om IKT og telemedisin) stiller store krav til begge parter. Vi ser også at det er behov for at UNN utdyper og tydeliggjør hva som ligger i veiledningsansvaret, som UNN er pålagt å ha overfor den kommunale helsetjenesten, og hvordan UNN skal oppfylle dette ansvaret. KSU 3-2012 kjenner nå både samhandlingsavtalene og de foreslåtte tiltakene, og bør kunne følge opp flere av tiltakene som er foreslått. Vi anbefaler derfor at KSU 3-2012 opprettholdes ut 2013.

10 Forslag til vedtak 1. OSO gir sin tilslutning til det anbefalte forslag til tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar i samhandlingsavtalene. 2. OSO legger til grunn at både UNN og kommunene utarbeider tiltaksplaner som også omhandler de forpliktelsene som partene hver for seg har fått i samhandlingsavtalene. 3. OSO ber om at KSU 3-2012 videreføres ut 2013, og at KSUets oppgave nå blir å utdype og arbeide videre med noen av forslagene i tiltaksplanen, etter ønske fra OSO. 4. OSO tar notatet om UNNs veiledningsplikt til orientering, og ber om at det legges til grunn for det videre arbeidet med veiledningsplikten i samhandlingsavtalene. Vedlegg 2; Kommunenes og UNNs tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar i samhandlingsavtalene. Vedlegg 3; Spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt overfor kommunene. (Notat fra Jurist Leif Erik Nohr, NST, 26.06.2013). Vedlegg 4; Spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten (Rundskriv fra HOD, 01.07.2013).

11 Sak: 42/13 Tittel: Orientering om Regionalt legemiddelinformasjonssenter (RELIS) Fra: Dr. Trude Giverhaug, leder for RELIS Nord- Norge Møtedato: 28. august 2013 Bakgrunn RELIS bidrar til riktig legemiddelbruk gjennom produsentuavhengig, vitenskapelig basert legemiddelinformasjon til helsepersonell. UNN har arbeidsgiveransvaret for de pt 5 ansatte ved RELIS Nord-Norge. RELIS er direkte finansiert fra Helse- og omsorgsdepartementet og får sitt oppdragsbrev fra Statens legemiddelverk, som også er tilskuddsforvalter. Legemiddelverket oppfordrer RELIS til økt synlighet overfor helsepersonell. Kjerneområdene for RELIS er: - Yte beslutningsstøtte til leger og annet helsepersonell som har pasientspesifikke eller generelle legemiddelspørsmål. En spørsmål-svartjeneste er tilgjengelig via internett og telefon. Alle spørsmål og svar lagres i en fritt tilgjengelig og søkbar database (www.relis.no) som inneholder over 20 000 spørsmål og svar med kildehenvisninger. Samlet mottar RELIS om lag 2500 spørsmål årlig. Det spørres hyppigst om bivirkninger, terapivalg, legemiddelinteraksjoner samt legemiddelbruk ved graviditet og amming - Bivirkningsarbeid. Spontanrapportering av mistenkte legemiddelbivirkninger observert i klinisk praksis er en viktig del av legemiddelovervåkningen. RELIS mottar, registrerer og systematiserer bivirkningsmeldinger, samt utarbeider en skriftlig tilbakemelding til hver enkelt melder basert på relevant vitenskapelig dokumentasjon. Legemiddelbivirkninger er sterkt underrapportert i Norge (og i andre land). - Forskning og utvikling. RELIS deltar i forskningsprosjekter, publiserer legemiddelrelatert stoff lokalt, nasjonalt og internasjonalt, underviser og arrangerer fagseminarer og kurs for leger og annet helsepersonell Siden 2011 har RELIS også driftet den nettbaserte tjeneste Trygg Mammamedisin (TMM; www.tryggmammamedisin.no). Her kan publikum få personlig svar på spørsmål om legemiddelbruk ved graviditet og amming. HOD har bedt RELIS om å gjennomføre en pilotundersøkelse med tanke på en utvidelse av denne tjenesten til andre pasientgrupper. Forslag til vedtak OSO tar orienteringen til etterretning.

12 Sak: 43/13 Tittel: Høstkonferansen/Dialogforum Fra: regiondirektør Magne Nicolaisen, KS Nord- Norge Møtedato: 28. august 2013 Utkast til program vedlagt. Vedlegg 5

13 Sak: 44/13 Tittel: Samhandlingsprisen for 2013 Fra: Rådgiver Beate Nyheim, sekretariatet OSO Møtedato: 28. august 2013 Sammendrag og anbefaling Samhandlingsprisen er planlagt utdelt under Høstkonferansen/ Dialogforum som arrangeres 17.- 18.oktober 2013. Fristen for å melde inn forslag til kandidater er utvidet til 21. august, og oversikt over kandidatene vil bli ettersendt. I OSO møte 28.august fattes vedtak om nominasjon av tre kandidater samt prisvinner. Vinneren vil bli offentliggjort i forbindelse med prisutdelingen under konferansemiddagen 17. oktober. Bakgrunn UNN HF og 30 kommuner i Troms og Ofoten har i felleskap opprettet en samhandlingspris som består av et innrammet diplom og 50.000 kroner. Finansieringen av prisen er delt likt mellom kommunene og UNN og prispengene fordeles likt mellom mottakere i kommunen(e) og UNN. Prisen ble delt ut for første gang i 2008. Følgende har mottatt Samhandlingsprisen: 2008 Omsorgsboliger på Åsgårdområdet (UNN / Tromsø kommune) 2009 Helhetlig svangerskaps- og fødselomsorg (Tromsø/UNN) 2010 Palliativ enhet (UNN Harstad/kommunene i nærområdet) 2011 ibedrift (NAV Troms, Lenvik Nordreisa Tromsø kommunene og Fysikalsk- og rehabiliteringsmedisinsk avdeling UNN) 2012 Delt vinner mellom: - Videreutvikling av kommunesamarbeid om felles helse og omsorgtjenester (Interkommunalt samarbeid mellom Bardu, Lavangen, Salangen, Målselv og UNN) - Helhetlig behandlingskjede REO (Narvik kommune og UNN Narvik) Overordnet Samarbeidsorgan er jury for Samhandlingsprisen, som deles ut under middagen på Høstkonferansen/Dialogforum 17. oktober. De som er nominert vil få anledning til å presentere sine samhandlingstiltak. Det forutsettes at tiltakene blir presentert av representanter både fra kommunen (e) og UNN. Informasjon om Samhandlingsprisen 2013 og statutter er sendt ut via postmotak til lokalsykehuskommunene i Troms og Ofoten, publisert på UNNs inter - og intranettside, KS nettside. Informasjonen er også distribuert til ulike fagnettverk. Statutter for Samhandlingsprisen: 1. Samhandlingsprisen deles ut av UNN HF og kommunene i lokalsykehusområdet i felleskap. 2. Prisen går til et pasientrettet samhandlingstiltak mellom hele eller deler av UNN HF og en eller flere kommuner. 3. Systematikk, brukermedvirkning, forebygging, løsningsfokus og god ressursutnyttelse vektlegges. 4. Finansieringen av prisen deles likt mellom kommunene og UNN HF, og prispengene fordeles likt mellom kommunen( e) og UNN HF. 5. Prisen består av et innrammet diplom og 50.000 kroner.

14 6. Prisen deles ut årlig på slutten av året. 7. Alle som ønsker det kan foreslå kandidater til prisen innen 1. september. 8. Begrunnet forslag til prismottakere sendes på mail til postmottak@unn.no. 9. Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) er jury. Innbetaling av prispenger: Sekretariatet og økonomiavdelingen i UNN samordner innbetaling og utbetaling av årets pris fra UNN og kommunene. UNN betaler halvparten av prisen og hver kommune betaler kr. 1000 Kommunene får tilsendt faktura fra økonomiavdelingen i UNN. Forslag til vedtak 1. Finansieringen av Samhandlingsprisen deles likt mellom UNN og kommunene. Hver kommune betaler kr. 1000 etter mottatt faktura fra økonomiavdelingen UNN. Regionrådene koordinerer innbetalingen, med unntak av Tromsø og omegn regionråd. 2. OSO nominerer 3 samhandlingstiltak til Samhandlingsprisen 2013. 3. OSO vedtar vinner av Samhandlingsprisen for 2013. Vedlegg; Kandidater til Samhandlingsprisen ettersendes.

15 Sak: 45/13 Tittel: Forankring av fagnettverk og Lærings- og mestringsenter Fra: Senterleder Tone Nøren, Lærings- og mestringssenteret UNN Møtedato: 28. august 2013 Bakgrunn I tråd med Tjenesteavtale nr 6 inngått mellom UNN og kommunene er det opprettet et fagnettverk mellom Lærings- og mestringssenteret (LMS) UNN og de av våre samarbeidskommuner som er i ferd med å opprette Lærings- og mestringstjenester (14 kommuner via tre prosjekter i LØKTA, Tromsø og Narvik). Hensikten med fagnettverket er å skape en arena for kompetansebygging, erfaringsutveksling, fagutvikling og kvalitetsarbeid. Fagnettverket har navnet KommUNNa. Det er utarbeidet forslag til mandat for nettverket som er vedlagt saken. Tjenestavtale nr 2 løfter frem samarbeidet om lærings- og mestringstilbud mellom UNN og kommunene hvor partene forplikter å etablere møteplasser for samhandling, kompetanseutveksling og brukerrepresentasjon i utviklingen av lærings- og mestringstjenester. Fagnettverk som dette bør forankres formelt i OSO for å sikre legitimitet og kontinuitet i fagnettverket. Det bes derfor om at OSO formelt etablerer og godkjenner nettverket og dets mandat (se vedlegg). Det er pr i dag 14 kommuner i UNN s nedslagsfelt som er i ferd med å etablere, eller som har etablert, kommunale lærings- og mestringstjenester. Dette innebærer at det ennå er 16 kommuner som ikke er i gang med dette arbeidet. Det er ønskelig at OSO ser på muligheten til å bidra til at disse 16 kommunene også etablerer lærings- og mestringstjenester enten hver for seg eller i samarbeid med andre kommuner. Saken er behandlet i direktørens ledergruppe og fremmes i OSO. Vurdering Tjenesteavtale nr 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering viser til Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 nr.6 som pålegger avtalepartene å utarbeide retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering. I avtaleteksten står det at ved opprettelse av nye møteplasser mellom partene, er det vesentlig at avtalte overordnede samhandlingsstrukturer brukes (jfr. Overordnet samarbeidsavtale). Dette tolkes dithen at den avtalte overordnede samhandlingsstruktur mellom UNN og kommuner i dette tilfellet er OSO. Dette for å sikre god forankring og oversikt over eksisterende møteplasser, likeverd mellom partene, god ressursutnyttelse og koordinering av kompetanseutviklingstiltak. Hensikten med et fagnettverk er å utvikle medlemmenes kunnskap, kompetanse og praksis. Det er behov for en formell forankring av fagnettverket, både fordi det fremgår at overordnede samhandlingsstrukturer skal brukes, og for å skape legitimitet for deltakelse i nettverket for nye medlemmer.

16 Tjenesteavtale nr 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud skal sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester. I punkt 5.3.4 sies det at partene forplikter å samarbeide om lærings- og mestringstilbud der dette er hensiktsmessig og etablere møteplasser for samhandling, kompetanseutveksling og brukerrepresentasjon i utviklingen av lærings- og mestringstjenester. I tråd med Samhandlingsreformen skal kommunene gi tilbud om kommunale lærings og mestringstjenester til sine innbyggere. Så langt er det under halvparten av kommunene i UNNs nedslagsfelt som er i gang med dette arbeidet. For å få fortgang i etableringen og bidra med erfaringer fra de kommunene som har etablert slike, meldes saken inn til behandling i OSO. Forslag til vedtak 1) OSO gir sin tilslutning til etablering av fagnettverket KommUNNa og godkjenner forslag til mandat. 2) OSO forutsetter etablering av kommunale lærings-og mestringstjenestre i alle 30 kommuner og deltakelse i fagnettverket KommUNNa. Vedlegg 6; Mandat KommUNNa- Nettverket.

17 Sak: 46/13 Tittel: Andre orienteringer Møtedato: 28. august 2013, kl. 11.00 15.30 1. Voldtektsmottak; Omlegging av ansvar og roller mellom helseforetak og kommuner Orientering v/ Trond Brattland

18 Sak: 47/13 Tittel: Neste møte Møtedato: 28. august 2013 Neste OSO- møte: Onsdag 23.10.13 i Tromsø fra 11:00-15:30 Formøte UNN representanter fra 10:00-11:00 Formøte kommunerepresentanter fra 10:00-11:00 Høstkonferansen/Dialogforum 17.-18. oktober.

19 Sak: 48/13 Tittel: Eventuelt Møtedato: 28. august 2013

20 Sak: 49/13 Tittel: Konstituering av OSO med valg av ledelse Fra: Rådgiver Beate Nyheim, sekretariatet OSO Møtedato: 28. august 2013 Sammendrag og anbefaling Inneværende år har Trond Brattland kommuneoverlege i Tromsø kommune ledet OSO, og Senterleder ved Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin har vært nestleder. UNN avklarer kandidat til ledervervet i OSO før OSO møte 28.august Kommunene avklarer kandidat til nestledervervet før OSO- møte 28.august. Direktøren i UNN avklarer om nye medlemmer skal oppnevnes, jf 3 i vedtektene. Bakgrunn Bakgrunn for saken framgår av vedtektene for OSO 6,3: OSO konstituerer seg på første møte hver høst med valg av leder og nestleder. Funksjonstiden er ett år, men ledelsen fungerer inntil ny ledelse er konstituert. Når leder er fra UNN HF bør nestleder være fra kommunene og omvendt Medlemmene oppnevnes for 4 år av gangen. Kommunens representanter oppnevnes av regionrådene i Troms og Ofoten. UNN representanter oppnevnes av direktøren. Vurdering Kommunene avklarer kandidat til nestleder av OSO. UNN avklarer kandidat til leder av OSO. Valg av leder og nestleder vedtas i OSO møte 28.august. Direktøren i UNN avklarer om nye medlemmer skal oppnevnes, jf 3 i vedtektene. Forslag til vedtak NN velges til leder for OSO i kommende periode. NN velges til nestleder for OSO i kommende periode.