Sykehjelps- og pensjonsordningen for leger Grunnkurs B Hildegunn Dalland, spesialrådgiver i Legeforeningen Bodø, 12. juni 2017
Agenda Om SOP SOPs avbruddsytelser SOPs pensjonsytelser Engangsstønad ved død Sykeavbruddsforsikring i Tryg Legeforetakenes pensjonsordning Legehelse 2
Om SOP
4 www.sop.no
Om SOP Etablert i 1965 som et sikkerhetsnett for leger Økonomisk sikring, men ikke en forsikring Alle leger er medlemmer Vedtektene styrer hvem som har rettigheter og vilkårene for de ulike ytelsene Målgruppen er privatpraktiserende leger Et supplement til folketrygden SOPs styre fem medlemmer 5
SOPs avbruddsytelser
SOPs avbruddsytelser Gjelder for leger som driver privat, kurativ legepraksis på selvstendig og uavhengig måte krav til organisering Sykehjelp Fødselshjelp Adopsjonsstønad Pleiepenger/opplæringspenger Vikar i privat praksis 7
Differensierte ytelser Leger autorisert før 1.1.1993 Rett til alders- og ektefellepensjon Høyere satser for sykehjelp Leger autorisert etter 1.1.1993 Ikke rett til alders- og ektefellepensjon Lavere satser for sykehjelp 8
Ikke differensierte ytelser Fødselsstønad, adopsjonsstønad og pleie-/opplæringsstønad Uførepensjon og barnepensjon Høy sykehjelp for dem som har sykdommer som har ført til reservasjon eller avslag på søknad om sykeavbruddsforsikring i privat forsikringsselskap 9
Organisasjonskrav 10
Sykehjelp Skal bidra til å kompensere tapt praksisinntekt samt løpende driftsutgifter under sykefravær i privat praksis Minst 50 % sykmeldt Rett til sykepenger i folketrygden 16 dagers karenstid 11
Hvor lenge kan du få sykehjelp? Så lenge du er minst 50 % sykemeldt fra din private praksis Maksimalt 365 dager Dersom kortere tid enn 26 uker fra forrige sykehjelpsdag Gjenoppta sykehjelpssaken uten ny karenstid Nylig mottatt sykehjelp tom maksdato Friskmeldt i minst 26 uker for rett til ny full sykehjelpsperiode 12
Hvordan beregnes sykehjelp? For deg autorisert etter 1.1.1993 Beregningsgrunnlaget for sykehjelp er dine brutto praksisinntekter Trygderefusjoner Egenandeler Basisgodtgjørelse eller driftstilskudd Inntekter fra legevakt inngår ikke Inntektene fra året forut for sykemeldingen skal brukes Noen unntak Nylig startet praksis Foregående års inntekt ikke representativ 13
Inntektskompensasjon 35 % av brutto praksisinntekt Fradrag for beregnede sykepenger fra folketrygden knyttet til praksisen Begrenset samlet kompensasjon til 12G (G = grunnbeløpet i folketrygden) Kr. 1 110 912,- i 2017 14
Utgiftkompensasjon 35 % av brutto praksisinntekt Begrenset samlet kompensasjon kr. 830 000,- Begrenset til 90 % av driftsutgiftene året før arbeidsuførheten Fratrukket eventuell lønn til legen selv Bortfaller eller reduseres dersom legen har andre inntekter eller ikke har faste driftsutgifter utover basisgodtgjørelse/driftstilskudd F.eks. praksisleie fra vikar 15
Utgiftkompensasjon Fastlege vs. privatpraktiserende spesialist Fastleger Forutsetter vikar for opprettholdelse av basisgodtgjørelsen Utgiftkompensasjonen reduseres tilsvarende størrelsen av basisgodtgjørelsen den måneden legen ble sykemeldt Privatpraktiserende spesialister Retten til utgiftkompensasjon faller bort ved vikar Ikke vikar Rett til utgiftkompensasjon de første 90 dagene Opprettholdes for nye 90 dager dersom vikarannonse (legejobber.no) 16
Søknadsfrist Seks måneder fra første fraværsdag Du får ikke utbetalt sykehjelp for lenger tid tilbake enn seks måneder fra søknaden ble mottatt hos SOP Utfordringer med vedlegg til søknaden grunnet helsetilstand Det viktigste er at du sender selve søknaden i tide Ettersende vedleggene 17
Eksempel - sykehjelp Fastlege, selvstendig næringsdrivende aut. etter 1.1.1993 Brutto inntekt kr. 1 400 000 (inkl. basis 425 000) Driftsutgifter kr. 600 000 Inntektskompensasjon fra SOP Før fradrag kr. 490 000 - stønad fra folketrygden kr. 361 046 = Inntektskompensasjon fra SOP kr. 128 954 (353 per dag) Utgiftkompensasjon fra SOP Før fradrag kr. 490 000 - fradrag for basis kr. 425 000 = Utgiftkompensasjon fra SOP kr. 65 000 (178 per dag) SUM kompensasjon fra SOP kr. 193 954 (531 per dag) 18
Fødselsstønad Skal bidra til å kompensere tapt praksisinntekt samt løpende driftsutgifter under fravær fra privat praksis i forbindelse med fødsel Fødselsstønad fra SOP kommer som tillegg til foreldrepenger eller fedrekvote fra Nav Krav om vedtak om foreldrepenger eller fedrekvote fra Nav Først søke Nav Kan gradere uttak og kombinere med jobb Utsette uttak grunnet jobb Følg opp fristene i Nav for å ikke miste rett til stønad både fra Nav og SOP 19
Hvor lenge kan jeg få fødselsstønad SOP tilstår stønad for samme periode og samme ytelsesgrad som du har fått i vedtaket fra Nav 20
Hvordan beregnes fødselsstønad? Beregningsgrunnlaget for fødselsstønad er som for sykehjelp dine brutto praksisinntekter (se foil 11) Inntektskompensasjon 45 % av brutto praksisinntekt Fradrag for beregnede foreldrepenger fra folketrygden 6G Kr. 555 456,- i 2017 Begrenset samlet kompensasjon til 12G Kr. 1 110 912,- i 2017 Utgiftkompensasjon Samme som for sykehjelp Søknadsfrist som for sykehjelp 21
Eksempel - fødselsstønad Fastlege, selvstendig næringsdrivende aut. etter 1.1.1993 Brutto inntekt kr. 1 400 000 (inkl. basis 425 000) Driftsutgifter kr. 600 000 Inntektskompensasjon fra SOP Før fradrag kr. 630 000 - stønad fra folketrygden kr. 555 456 = Inntektskompensasjon fra SOP kr. 74 544 (204 per dag) Utgiftkompensasjon fra SOP (før vikar) Før fradrag kr. 490 000 - fradrag for basis kr. 425 000 = Utgiftkompensasjon fra SOP kr. 65 000 (178 per dag) SUM kompensasjon fra SOP kr. 139 544 (382 per dag) 22
Adopsjonsstønad Skal bidra til å kompensere tapt praksisinntekt samt løpende driftsutgifter under fravær fra privat praksis i forbindelse med adopsjon Adopsjonsstønad tilstås for tilsvarende periode og tilsvarende gradering som fastsatt i vedtak fra Nav Beregnes tilsvarende SOPs fødselsstønad (se foil 19) Søknadsfrist som for fødselsstønad 23
Pleie-/opplæringspenger Skal bidra til å kompensere tapt praksisinntekt samt løpende driftsutgifter under fravær fra privat praksis i forbindelse med omsorg for kronisk eller alvorlig syke barn Pleie-/opplæringspenger tilstås for tilsvarende periode og tilsvarende gradering som fastsatt i vedtak fra Nav Beregnes tilsvarende SOPs fødselsstønad (se foil 19) Søknadsfrist som for fødselsstønad 24
Avbruddsytelser for vikar i privat praksis Varighet av vikariatet forut for forsikringstilfellet er avgjørende for beregningsmåte ved avbruddsytelser Beregning etter ordinær praksis forutsetter følgende karensbestemmelser Sykehjelp: Vikariat minst tre måneder forut for arbeidsuførheten Fødselsstønad: Vikariat minst seks måneder forut for fødselen (ikke permisjonstidspunktet) Adopsjonsstønad: Vikariat minst tre måneder forut for adopsjonstidspunktet Pleie-/opplæringspenger: Vikariat minst tre måneder forut for oppstart av vedtaket fra Nav 25
Avbruddsytelser for vikar i privat praksis forts. Hvis ikke karensbestemmelsene er oppfylt eller fra det tidspunktet avtalt vikariat opphører i løpet av stønadsperioden Kan ha rett til sykehjelp Inntil 35 % av inntektsgrunnlaget inntil 6G fra SOP, men ikke høyere enn hva ordinær beregning ville utgjort Ikke rett til fødselsstønad, adopsjonsstønad eller pleie-/ opplæringspenger 26
Sykehjelp for vikar Vikariat i minst tre måneder forut for sykeavbruddet Sykehjelp etter ordinære bestemmelser Inntil utløpet av avtalt vikarperiode Arbeidsufør utover vikarperioden Det laveste av sykehjelp etter ordinær beregning eller inntil 35 % av inntektsgrunnlaget inntil 6G i tillegg til folketrygdens sykepenger Sykehjelp til vikar skal ikke overgå den stønaden praksisinnehaver ville hatt rett til 27
Fødselsstønad for vikar Vikariat i minst seks måneder forut for fødselen Dersom mindre enn seks måneder ytes ikke fødselsstønad Har du vært vikar i minst seks måneder, har du rett til ordinær stønad inntil utløpet av avtalt vikarperiode 28
Adopsjonsstønad og pleie-/opplæringspenger for vikar Adopsjonsstønad Vikariat i minst tre måneder forut for adopsjonstidspunkt Dersom mindre enn tre måneder ytes ikke adopsjonsstønad Har du vært vikar i minst tre måneder, har du rett til ordinær stønad inntil utløpet av avtalt vikarperiode Pleie-/opplæringspenger Vikariat i minst tre måneder forut for fraværet Dersom mindre enn tre måneder ytes ikke pleie-/ opplæringspenger Har du vært vikar i minst tre måneder, har du rett til ordinær stønad inntil utløpet av avtalt vikarperiode 29
La oss prøve kalkulatoren 30
Styrking av avbruddsytelsene fra 2018
Landsstyret i 2009 ble presentert for: Vårt handlingsrom per 31.12. 2008 kan beskrives på følgende dystre måte: Totalkapital: kr 3 848 mill. Påløpt pensjonsforpliktelse: kr 3 559 mill. Total pensjonsforpliktelse: kr 5 878 mill.
Nødvendige tiltak måtte iverksettes: Det ble kutt i pensjonsordninger Vi inngikk avtale med Storebrand Legeforetakenes Pensjonsordning Det ble kutt i sykepengeytelser Vi inngikk avtale med Tryg om sykeavbruddsforsikring
Status 2017 Kontroll på økonomiske forpliktelser og ingen underdekning Alderspensjonen er blitt opphørende - kontroll på bestanden Avbruddsytelsene fra SOP oppleves dårligere, spesielt blant de yngste legene Bekymring for rekrutteringen til allmennmedisin Når vi nå har økonomisk kontroll og mulighet, ønsker styret igjen å styrke enkelte ytelser
Styret i SOP vil legge frem forslag om Å la avbruddsytelsene være like, uavhengig av autorisasjonstidspunkt Innebærer at de yngste får økt sats for sykehjelp (inntektskompensasjon) fra 35 % til 45 % av brutto praksisinntekt Å styrke fødselsstønaden fra 45 % til 55 % av brutto praksisinntekt Vi vil også vurdere en styrking av sykehjelpen for alle næringsdrivende leger. Vedtektsendring vil kunne bli gjeldende fra 1.1. 2018. 35
SOPs pensjonsytelser
SOPs pensjonsytelser For medlemmer Alderspensjon For medlemmer autorisert før 1.1.1993 Uførepensjon For etterlatte etter medlemmer Barnepensjon Ektefellepensjon For etterlatte født før 1.1.1965 som er etterlatt etter medlem autorisert før 1.1.1993 37
Generelle vilkår for pensjoner fra SOP Full opptjeningstid er 35 års legevirksomhet i heldagsarbeid i Norge Del av år på seks måneder eller lengre regnes som et helt år, mens del av år kortere enn seks måneder ikke blir regnet med Pensjonen avkortes med 1/35 for hvert år som mangler på full opptjeningstid Pensjonen samordnes med tjenestepensjoner 38
Samordning Når du har rett til flere pensjonsytelser samtidig fra forskjellige pensjonsordninger, skal det foretas en beløpsmessig samordning (reduksjon ) Pensjonen fra SOP skal reduseres, mens pensjonen fra tjenestepensjonsordningen utbetales fullt ut Ett viktig unntak: Pensjonen fra SOP samordnes IKKE med pensjon fra folketrygden, eller fra privat pensjonssparing (som ikke er opptjent gjennom arbeidsforhold) 39
Uførepensjon fra SOP Forutsetter varig nedsatt inntektsevne med minst 50 prosent på grunn av sykdom eller skade Trer inn etter sykehjelpens opphør (365 dager) Forutsetter vedtak om uførestønad eller arbeidsavklaringspenger fra Nav 40
Hvordan beregnes uførepensjon? Ved full arbeidsuførhet skal brutto uførepensjon utgjøre to ganger SOPs pensjonsreferanse (i 2017 kr. 172 000,-) Uførepensjonen økes med 55 prosent av SOPs pensjonsreferanse (i 2017 kr. 47 300,-) for hvert barn under 18 år som vedkommende har omsorg for SOP medregner fremtidig opptjeningstid Retten til uførepensjon fra SOP gjelder til fylte 67 år 41
Begrensninger Det er to viktige begrensningsregler ved beregning av SOPs uførepensjon: 1. Uførepensjon kan - sammen med ytelsene fra folketrygden, tjenestepensjonsordninger og arbeidsinntekt ikke overstige 90 prosent av det høyeste av personinntekten i året før uførheten inntrådte, og gjennomsnittlige personinntekt de siste tre år før du ble arbeidsufør 2. Uførepensjon fra SOP kan - sammen med uføreytelser fra folketrygden, tjenestepensjoner som SOP samordner med og arbeidsinntekt - ikke utgjøre mer enn 12 ganger folketrygdens grunnbeløp (i 2017 kr. 1 110 912,-) 42
Kan du kombinere arbeid og uførepensjon? Du kan kombinere arbeid og uførepensjon fra SOP, men uføregraden forutsetter at du ikke har inntekt over inntektsgrensen fra Nav Det er en grense for hvor mye inntekt du kan ha før uføretrygden fra Nav justeres noe ned. Det vil likevel lønne seg å jobbe. Uføretrygden fra Nav justeres opp hvis inntekten din blir lavere igjen Opplysningsplikt 43
Hvordan søker du om uførepensjon fra SOP? Søknadskjema ligger både under Søknadsskjema og under Uførepensjon For å ha rett til uførepensjon fra SOP må du søke om uførepensjon fra alle tjenestepensjonsordninger du har opptjent rettigheter i Søknadsfrist: Uførepensjon ytes ikke for lengre tid tilbake enn seks måneder fra søknaden kom inn til ordningen 44
Eksempel uførepensjon for fastlege Syk etter 10 år i allmennpraksis Brutto inntekt før sykdom kr. 1 400 000 Ett barn under 18 år Sykehjelp fra SOP i 365 dager (i tillegg til sykepenger fra folketrygden) NAV 65 % av 6G kr 361 046 + SOP kr 128 954 = Til sammen som syk i 365 dager kr 490 000 Kompensasjonsgrad 61 % : kr. 490 000 av tidligere nettoinntekt (kr. 800 000) 45
Eksempel uførepensjon forts. Etter 365 dagers sykehjelp trer retten til uførepensjon fra SOP inn (i tillegg til AAP fra Nav) AAP 66 % av 6G kr 361 046 + barnetillegg (kr. 27 per dag i 260 dager) kr 7 020 + SOP uførepensjon (100 %) kr 172 000 + barnetillegg (55 % av kr. 86 000) kr 47 300 = Tilsammen som ufør kr 587 366 Kompensasjonsgrad 73 %: kr. 587 366 av tidligere nettoinntekt (kr. 800 000) 46
Barnepensjon fra SOP Når en som er medlem av SOP faller fra, kan barn og adoptivbarn ha rett til barnepensjon frem til fylte 20 år 47
Hvordan beregnes barnepensjon? Barnepensjon utgjør 85 prosent av SOPs pensjonsreferanse (i 2017 kr. 73 100,-) Barnepensjon fra SOP skal samordnes med offentlige og private tjenestepensjonsordninger (opptjent gjennom arbeidsforhold) Dersom begge foreldrene er døde, ytes 170 prosent av pensjonsreferansen (i 2017 kr. 146 200,-) for det eldste pensjonsberettigete barnet, og 85 prosent av pensjonsreferansen for hvert av de øvrige barna Men barnepensjonen utbetales med likt beløp til alle barna 48
Engangsstønad ved død
Engangsstønad ved død Engangsstønad ved død er den eneste ytelsen som tilstås uavhengig av hvilken type legevirksomhet medlemmet har drevet Utgjør 2G (i 2017 kr. 185 152,-) til etterlatt ektefelle/registrert partner/samboer eller barn under 20 år Hvis medlemmet ikke etterlater seg arvinger, utbetales engangsstønaden til boet Oppgitte beløp forutsetter full opptjeningstid som er 35 år som lege i Norge 50
Sykeavbruddsforsikring i Tryg
Sykeavbruddsforsikring i Tryg Privatpraktiserende leger under 62 år kan etablere sykeavbruddsforsikring i Tryg Forsikret dagbeløp kommer i tillegg til ytelsene fra Nav og SOP Premien er fradragsberettiget Kollektiv forsikring som administreres av Marsh AS på vegne av SOP og Tryg 52
Legeforetakenes pensjonsordning
Legeforetakenes pensjonsordning Samarbeidsavtale med Storebrand om innskuddsbasert tjenestepensjonsordning for private legevirksomheter Skattefordeler, reduserte administrasjonskostnader og attraktive pensjonsfond gjør ordningen meget gunstig Pensjonsrettigheter som er oppspart gjennom denne ordningen holdes utenfor ved beregning av pensjoner fra SOP Både alderspensjon, uførepensjon, ektefelle- og barnepensjon kan tegnes 54
Legehelse
Legehelse Kollegastøtte Støttekolleger som gir medmenneskelig støtte, råd og veiledning Villa Sana Tilbud til alle leger som trenger hjelp og støtte i kriser, har vansker med å klare arbeidet som lege, eller står ved en korsvei i livet LEFO Legeforskningsinstituttet Forsker blant annet på legers helse, livskvalitet og arbeid 56
57
58
Kontaktpunkt Internett: E-post: www.sop.no sop@legeforeningen.no Legeforeningens sekretariat Seksjonssjef Tone Houge Holter: 23 10 92 09 Spesialrådgiver Grethe Veiåker Nilsen: 23 10 92 07 Spesialrådgiver Hildegunn Dalland: 23 10 92 07 59