Sykehuset Innlandet HF Styremøte 19.04.13 SAK NR 030 2013 REFERATER FRA MØTER I BRUKERUTVALGET FOR SYKEHUSET INNLANDET HF 13. FEBRUAR OG 20. MARS 2013 Forslag til VEDTAK: Styret tar referat fra møtet i Brukerutvalget for Sykehuset Innlandet HF 13. februar og 20. mars 2013 til orientering. Brumunddal, 11. april 2013 Morten Lang-Ree administrerende direktør Saksbehandler: administrasjonskoordinator Tove Svendby
MØTEREFERAT (godkjent) Møte: Møte i Brukerutvalget for Sykehuset Innlandet HF Møtedato: Sykehuset Innlandet, Brumunddal, onsdag 13. februar 2013 kl. 0930-1530 Til stede: Fra Brukerutvalget: Trond A. Hilmersen (leder), Iver Hofsmarken, Erna Rundsveen, Øivind Nerby, Olav Sande, Per Rasmussen, Synnøve Bratlie, Fra Sykehuset Innlandet: Fagdirektør Toril Kolås og administrasjonskoordinator Tove Svendby Forfall: Marthe Kraabøl, Tone Meisdalen, Liv Christophersen I tillegg møtte: Seksjonsoverlege Nils Holand og Tove Syljeseth Referent: Tove Svendby Referanse: 2013/00059-6/012/ Svendby Følgende saker ble drøftet/orientert om: Saksnr Sakstittel/-innhold Ansvar 009-2013. Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjenning av referat fra møte 16. januar 2013 Vedtak: Innkalling og saksliste godkjennes Kommentar til referatet Til sak 003-2013 v/toril Kolås: Leder Trond Hilmersen kommenterte at arbeidsgruppen er klare sin uttalelse til at det skal opprettes en Kvinneklinikk i Sykehuset Innlandet. Denne bør ligge på Lillehammer. Om det er nødvendig kan det være en Kvinneklinikk til i SI under forutsetning at behovet er tilstede og at økonomien tillater det. Til sak 003-2013 v/torgeir Strøm: Leder Trond Hilmersen kommenterte at arbeidsutvalget har uttalt at Brukerutvalget er meget fornøyd med måten Sykehuset Innlandet har håndtert saken på slik at det er lagt til rette for at 200 mill. kan brukes til innkjøp av nytt og tidsriktig utstyr. Vedtak: Referatet fra møtet 16. januar godkjennes med de merknader som fremkom i møtet TH Side 2 av 21
Brukerutvalget presentere seg for et nytt medlem i utvalget. Nytt medlem i Brukerutvalget SI presenterte seg selv. Gerd Kristiansen er representant fra Kreftforeningen/brystkreftforeningen. Er aktiv i besøks- og likemannsarbeid på sykehuset Hamar, jobbet med dette i snart 20 år. Tidligere medlem av Brukerutvalget på Radiumhospitalet. 010-2013 Orientering fra medlemmene i Brukerutvalget Hver enkelt av medlemmene i utvalget orienterer om eventuell brukermedvirkning siden sist. Alle Medlem Gerd Kristiansen: orienterte om at hun holder foredrag på Montebellosenteret i regi av brystkreftforeningen. Leder TH ønsker at Brukerutvalget får en omvisning på senteret. Gerd sjekker ut dette. Sitter i samarbeidsutvalget for pasientforeningen Hamar/Elverum hvor Håvard Kydland er leder. Utvalget er opptatt av at alle pasientene skal ha mulighet til å få besøk av en likemann. Er pådriver for at sykehusene skal etablere likemannsarbeid. Brystkreftforeningen har mange års erfaring når det gjelder dette. Vi står til disposisjon for andre foreninger om de ønsker å vite hvordan vår forening arbeider med dette. Er også pådrivere for å få til en behandlingslinje for kreft. Ønske om et samarbeidsutvalg i Oppland, dr Kydland har tatt dette i ledergruppen, det var også ønskelig at dette ble tatt opp i BU. Leder Trond legger til at assisterende divisjonsdirektør Håvard Kydland er invitert til møte i Brukerutvalget 20. mars for å orientere om likemannsarbeidet. Det blir en generell diskusjon om likemannsarbeidet i Brukerutvalget. Medlem Erna Rundsveen Deltatt på arbeidsmøter i fylkesstyret. Holder på med forberedelser til årsmøtet. Deltatt på Dialogkonferanse om Brukermedvirkning på Hafjell, konferanse gikk over 2 dager. Deltatt på møte i kontrollkommisjon Medlem Iver Hofshagen Har også deltatt på konferansen på Hafjell. Generelt om brukermedvirkning på lørdag. Et utmerket foredrag på søndag av geriater Nils Holand. Leder Trond Hilmersen Også deltatt på samme konferanse. Iver sitt innlegg på lørdag om brukermedvirkning ble gjennomført på en utmerket måte. Deltatt på møte i DKPU på AMK sentralen på Gjøvik. Hadde fått to innspill som han valgte ta i kvalitetsutvalget for prehospital tjeneste. Side 3 av 21
Det har kommet reaksjoner på at ambulansepersonell i uniform befinner seg i butikker for å handle julegaver etc. i arbeidstiden. I den siste tiden har det blitt observert oftere enn tidligere. Trond har bedt divisjonsdirektør Geir Kristoffersen om å opprette en sak på dette siden ambulansetjenesten ble underlagt Sykehuset Innlandet fra 01.02.13. Trond ønsket en tilbakemelding fra divisjonsdirektør Geir Kristoffersen. Utdannelsen til ambulansepersonell. Hvilke retningslinjer har de? Hvilken mulighet har de til å gjøre en vurdering av et tilfelle de blir utkalt til? Bakgrunnen for disse spørsmålene er en konkret hendelse som det kan vises til. Trond stilte et prinsipielt spørsmål til divisjonsdirektør Geir Kristoffersen om ambulansepersonell har mulighet og god nok kunnskap til å avslå en innleggelse? Trond ønsket tilbakemelding på sin henvendelse. Nevnte også saken med dårlig kvalitet på/gammelt utstyr til pre-hospitalt EKG- utstyr i ambulansene. Bevilgningen til nytt utstyr kommer i 2015. Oppdatering av dette utstyret bør starte umiddelbart siden dette er første møte pasienten har med helsevesenet. Det skal oppleves som positivt og trygt for pasienten. Medlem Per Rasmussen: Meget god prehospital tjeneste som folket kan stole på. På vegen mot ett stort sykehus om 15 til 20 år er noe av det viktigste for Sykehuset Innlandet i denne prosessen. Prehospitale tjenester må håndteres med kvalitet. Øivind kommenterer at det som også er viktig er hva læringen går ut på. Etter det vi har blitt fortalt skal det nå være et bra utdanningstilbud til ambulansepersonell med fagutdanning. Hvor bra er dette? Tove Syljeseth kommenterer fagutdanning for ambulansepersonell består av følgende: 2-årig videregående skole 2 år som lærling Resertifisering hvert år. Dette er en testing på ulike prosedyrer. Paramedic ligger på høyskole nivå Erna kommenterer at alt utstyr skal kontrolleres med jevne mellomrom etter faste prosedyrer. Det bør gjelde ambulansetjenesten også. Det er ekstremt viktig å komme i gang med behandling så tidlig som mulig, derfor er det helt avgjørende at utstyret virker. Side 4 av 21
Trond har skrevet en artikkel i SI-magasinet, hvor han beskriver hva Brukerutvalget står for og hvem de er. Dette for å møte noe av kritikken av Brukerutvalget som har kommet frem i pressen i den siste tiden. Deltatt på møte i styringsgruppen i SI omstilling. Interessant møte hvor det ble behandlet hvordan man arbeider videre mot ett sykehus. Kvinneklinikk i sykehuset Innlandet ble også diskutert. Pre-hospital tjeneste skal i mars legge frem en rapport om hvordan de tenker seg tiden frem mot ett stort sykehus. Psykisk helsevern skal også legge frem en rapport. Psykiske helsevern ser for seg at somatikk og psykiatri samles i ett storsykehus. Alle DPS ene skal opprettholdes og videre utvikles Hab/rehab ser for seg det samme som psykiatrien. Erna kommenterer at hun ser frem til at somatikk og psykisk helsevern i fremtiden skal samarbeide. Slik situasjonen er i dag snakker ikke disse sammen. Medlem Øivind Nerby: Jobber nå med et utkast til et prosjektmandat for elektronisk samhandling mellom Gjøvik kommune, Hamar kommune og Sykehuset Innlandet. SI har tatt initiativet for å få til en elektronisk samhandling mellom kommunene og SI. Fase 1 er nå ferdig og man er nå i gang med fase 2. Deltatt på flere møter i forhandlingsutvalget. KS og Sykehuset Innlandet er nå ferdige med forhandlingene om de 11 tjenesteavtalene. En del rettinger underveis har det vært. Samhandlingsrutinene er nå mer sammenfattet enn tidligere. Medlem Per Rasmussen: Ikke deltatt på noe møte siden sist. Utvalget i slagenhet skal ha et møte onsdag 20. februar. 2013 Han har jobbet med dette den siste tiden. Rapporten for slagenheten skal være klar i løpet av våren. Det er viktig at det fattes vedtak. Beslutningsvegring er dyrt. Bra at Brukerutvalget står på at det nå må tas en beslutning i saken om Kvinneklinikk i SI. Medlem Synnøve Bratlie Deltatt på møte i KPU hab/rehab på Granheim. Det ble opprettet tre klagesaker i 2012 som nå er avsluttet. Ingen erstatningssaker. Ingen saker fra Helsetilsynet i 2012 eller så langt i 2013. Gikk gjennom årsrapporten for KPU hab/rehab. Orientering fra kvalitetsnettverket. Avdeling fys/hab/rehab har gjennomført møte for å samle KPU Ottestad og Gjøvik. Gikk gjennom hendelser i TQM. Side 5 av 21
011-2013 Orientering styresakser samt andre aktuelle saker i Sykehuset Innlandet v/fagdirektør Toril Kolås TK Nyhetssaker: Ventetiden er redusert og pasienten opplever i mye mindre grad fristbrudd Sykehusinfeksjoner er redusert Pasientene får i større grad timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning nå enn tidligere. Forløpstider kreft, tid fra henvisning til første behandling starter. Målet er at innen 20 dager skal 80 % av alle mottatte henvisninger ha startet behandling innen tykktarmskreft, lungekreft og brystkreft. Det er disse 3 kvalitets indikatorene vi skal måles på og sammenliknes med resten av Helse Sør Øst. Sykehuset Innlandet ligger godt an men det er fortsatt en del å jobbe med. 30 dagers overlevelse. Det måles på tre fagområder: hjerteinfarkt, hjerneslag og hoftebrudd. I tillegg måles det på total overlevelse SI har kommet dårlig ut på noen av områdene. Tallene blir nå gjennomgått og det er nå satt i gang tiltak. Andelen korridorpasienter har gått ned i Sykehuset Innlandet det siste året. Stort antall pasienter med åpen henvisningsperiode, uten ny kontakt. Der er satt i en ryddejobb. Intern revisjon på blodforgiftning (sepsis). Fortsatt stort forbedringspotensiale på dette området. Blir satt i gang ny kursing og opplæring av kodeansvarlige. Åpning av ny operasjonsstue på Hamar. Likemannsarbeid i Sykehuset Innlandet administreres av assisterende divisjonsdirektør Håvard Kydland. Henvendelser vedrørende dette: likemann@sykehusetinnlandet.no Assisterende divisjonsdirektør inviteres til neste møte i Brukerutvalget, 20. mars 2013, for å orientere om likemannsarbeidet i SI Sykehustilhørighet til befolkningen i Nes kommune. Det skal settes ned en arbeidsgruppe for å se på dette. Øivind spør om det blir satt personer til å sjekke faktorene som her har blitt belyst? Fagdirektør svarer at nøkkelpersonell innen kontor får opplæring og vil ta seg av de flere av de tekniske utfordringene i pasientjournalsystemet. Side 6 av 21
012-2013 Orientering om status geriatri Sykehuset Innlandet v/seksjonsoverlege Nils Holand Ga en orientering om geriatri. Status geriatritilbudet Sykehuset Innlandet: Hamar sykehus har en ansatt i 80 % stilling, mangler godkjenning som geriater. Aktiv poliklinikk med demens utredning. Geriatriske sykepleiere på poliklinikk og i avdeling. Sykehuset Elverum har en sykepleier med spesialutdanning innen geriatri Sykehuset Gjøvik har en geriater i 50 % stilling på poliklinikk. I tillegg en lege under spesialisering. 6 geriatriske sengeplasser. En aktiv poliklinikk med dagutredning og 5 sykepleiere med spesialutdanning. Sykehuset Lillehammer har landes største geriatriske seksjon i forhold til sykehusets antall sengeplasser, 8 geriatriske sengeplasser til rådighet. En geriater ansatt. NH Øivind: Er vi mer sårbare i forhold til eldrebølgen. Nils Holand svarer at behovet for geriatere vil på sikt øke. Det bør være geriatriske senger ved alle skuttsykehus. Innspill fra arbeidsgruppe 2 Med tanke på eldrebølgen, mulig aldersdiskriminering i det eksisterende helsetilbudet, og unødvendige utgifter knyttet til tidvis feilbehandlinger og mulige feilvurderinger i medisinsk behandling av sykdommer knyttet til alder, vil brukerutvalget i SI presisere viktigheten av satsningen på geriatri. SI har et godt utgangspunkt for dette i prosjektet som er knyttet til Lillehammer sykehus. Oppfølgingen av de kravene som stilles av myndighetene rundt sengeplasser og behandlingsmuligheter for aldersrelaterte sykdommer, er jamt over et trist kapittel i helsenorge. Her har SI en mulighet for ytterligere å kunne spisse et pilotprosjekt som på sikt kan gi gode og akseptable resultater. Vi oppfordrer sterkt til videre satsning innen geriatrien. En slik prioritering vil kunne gi en vesentlig økning av livskvalitet, helse og oppegåenhet hos de eldre pasientene. Vi mener også at dette på sikt kan frigjøre ressurser til andre viktige oppgaver på en ansvarlig måte. Side 7 av 21
013-2013 Orienteringer v/leder Trond Hilmersen Oppnevninger Gerd E Kristiansen oppnevnes til medlem i Brukerutvalget Sykehuset Innlandet etter at Odd B Hauge gikk ut av Brukerutvalget. Vedtak: Medlem Gerd E Kristiansen er vara i kvalitetsutvalget hab/rehab for Synnøve Bratlie. Representant til et arbeidsutvalg sykehustilhørighet til befolkningen i Nes kommune. Leder Trond Hilmersen meldte seg frivillig etter å ha sendt ut en henvendelse til medlemmene uten å få noen tilbakemelding. Det er nødvendig med en vara. Vedtak: Medlem Synnøve Bratlie stiller som vara for leder Trond Hilmersen Modul2 Modul 2 brukermedvirkning blir gjennomført 13. og 14. mars 2013 Invitasjon blir sendt ut. Oppfordrer alle medlemmene til å delta. Brukermedvirkning Helse Sør Øst Svarfrist 22. februar 2013 Mandat med veileder, veileder med årsrapport/årlig melding er tidligere utsendt til medlemmene i Brukerutvalget. Tove sender ut på nytt. Begge arbeidsgruppene kommer med sine kommentarer til mandatet med veileder og veileder for årsrapport og årlig melding. Innspillene sendes til leder Trond Hilmersen innen fristen 20. februar. x Plan for brukermedvirkning: Trond presiserte at brukermedvirkning i Sykehuset Innlandet er en selvstendig rapport. Den er bestilt av administrerende direktør Morten Lang-Ree og rådgiver Liv Thorsen fikk i oppdrag å oppnevne en komité til å utarbeide et dokument for brukermedvirkning i helseforetaket. Den skal behandles i styret i Sykehuset Innlandet 28. februar 2013. Nytt mandat: Det ble nedsatt en arbeidskomité bestående av medlemmer i brukerutvalg fra Sunnås sykehus, Vestre Viken, Sykehuset Innlandet, regionalt brukerutvalg og Helse Sør Øst sentralt. Det regionale brukerutvalget så at det var behov for å lage et nytt regionalt mandat. Det kom forslag om at det nye mandatet kan legges til rette slik at helseforetakene også kan ta i bruk Side 8 av 21
samme mandat. Det legges til rette for helseforetakene kan tilføre sine egne endringer. Mandatet for Brukerutvalget Sykehuset Innlandet er fra 2006. I tillegg er det utarbeidet en veileder for årsrapport og en veileder for årsmelding. Det regionale helseforetaket ser det som viktig at det utarbeides både en årsrapport og en årsrapport. Møte- og kjøregodtgjørelse Trond orienterte om nye takster for møtegodtgjørelse og kjøregodtgjørelse Ny operasjonsstue på sykehuset på Hamar Trond orienterte om den nye operasjonsstuen på sykehuset på Hamar. Imponert over at Sykehuset Innlandet ser seg i stand til å kunne investere i dette i den økonomiske situasjonen som sykehuset er i. Medlem Synnøve Bratlie kommenterte at hun var meget fornøyd med at sykehuset på Kongsvinger endelig får MR, Takket være innsamling og velvilje fra ledelsen i Sykehuset Innlandet har dette latt seg gjøre. 014-2013 Brukermedvirkning Helse Sør Øst v/øivind Nerby ØN Bakgrunn er skrivet fra HSØ 21.01.13. Adressert til brukerorganisasjoner som har innstillingsrett for utpeking av brukermedvirkere i HSØ. Bakgrunn for skrivet er å foreslå et felles mandat for BU i helse regionen og for å gi utvalgene mest mulig like oppgaver og rammebetingelser. Det fremgår dessuten at forslaget kom fra brukerutvalg. Skrivet indikerer at Norsk Pensjonistforbund få ene ansvar for å utpeke representanter for eldre inn i utvalgene både regionale og lokale helseforetak. BU SI mottok 26.11.12 handlingsplan for brukermedvirkning ved SI 2012/2015. Oppnevning/konstituering av brukerutvalg. Oppnevnelsen skjer slik: Hovedstyrene i FFO, SAFO, de fylkeskommunale råd for funksjonshemmende og de fylkeskommunale eldreråd har forsalgsrett til medlemmer av utvalg. I veileder for brukerutvalg/brukermedvirkning i HSØ, november 2012. fremgår det: med helseforetak i denne veileder forstås dersom ikke annet er presisert både regionalt helseforetak og helseforetak. Fra veilederen pkt 5 nominasjon og oppnevning, første avsnitt. Sitat: sammenslutningen av organisasjonene FFO og SAFO, kreftforeningen Norsk pensjonist forbund. inviteres til å foreslå kandidater til brukerutvalg. En ser at fylkeseldrerådene er utelatt som forslagsstillere til BU innen HSØ. En håper at dette beror på en misforståelse og at det ikke er ledd i en strategi. Eldrerådenes funksjon bygger på særlov av 1991 hvor det fremgår at eldrerådene skal representere aller eldre i fylket/kommune og etter gjeldende Side 9 av 21
bestemmelser kan alle registrerte pensjonistforeninger uavhengige av tilhørighet til Norsk Pensjonist forbund foreslå medlemmer til eldrerådene i kommune og fylke. Intensjonene om likhet og deltakelse må opprettholdes ved oppnevning av representanter for eldre i helse foretak Det kan bare gjøres ved å beholde eksiterende ordning hvor fylkeseldrerådene har mandat til å foreslå medlemmer i helseforetakenes brukerutvalg. Brukerutvalget SI er gjort kjent med at fylkeseldrerådene i Hedmark og Oppland vil ta opp spørsmålet om mandat. 015-2013 Samhandling v/øivind Nerby ØN Viser til vedtak fra forrige møte i Brukerutvalget SI Brukerutvalget SI er tilfreds med at Brukerrepresentanter fra kommunene blir representert i GSU. De valgte representanter blir viktige personer i arbeidet med samhandlingsreformen og å implementere verdien av reformen for brukerne i egen kommune. Dialogkonferansen i regi av Brukerutvalget SI bekreftet at forståelsen for og kunnskapen om reformen er mer enn tilstrekkelig innen kommunale råd/utvalg for deltakelse i GSU og andre fora. Den gjennomgående brukermedvirkning fra kommunene via regionale GSU til Brukerutvalget videre inn i OSU anses å være den beste måten å videreføre brukermedvirkning på. Brukerutvalget fattet følgende enstemmige vedtak: 1. Brukerutvalget SI påtar seg å videreføre brukerrepresentasjonen på strategisk overordnet nivå i samhandlingsreformens avtale utforming også i neste avtaleperiode fram til 1. mars 2015. Brukerutvalget vil fortsatt på denne måte ha en rolle i arbeidet med å videreutvikle Samhandlingsreformen og delta i vedlikeholde av avtalene. 2. Brukerutvalget SI vil utnytte egne resurser, deltakelse i regionale GSU sammen med kommunens valgte representanter og felles deltakelse i OSU i målet om å videreutvikle Samhandlingsreformen. Frist for oppnevnelse av ny representant til GSU og OSU er 16. februar 2013 Trond kommenterte at det har vært litt spekulert i om selve regionene skal endres, medfører dette riktighet? Blir GSUene litt annerledes enn de er i dag? Øivind svarer at samhandlingsstrukturen skal evalueres. Det planlegges et møte i nærmeste fremtid. Det er ønskelig med en representant fra Brukerutvalget SI, en fra kommunenes brukerutvalg og en som skal representere de ansatte. Side 10 av 21
Representant fra Brukerutvalget SI skal oppnevnes innen den 16. februar 2013. Rådgiver Gunvor Øfsti skal ha beskjed. Iver spør om det er gitt at det kommer til å bli struktur endringer i regionene? Øivind svarer at dette er en sak som ligger hos Kommunens Sentralforbund i Oppland. Orienterte om status Samhandlingsreformen Viser til siste møte i OSU 23. januar 2013. Det har kommet få tilbakemeldinger om problemer. Noe bekymring for økt bruk av dobbelt rom og korridor i kommunale institusjoner. Andre bekymringsmeldinger er manglende kompetanse på nye diagnosegrupper og på dialog med pårørende. Arbeider med nye ø-hjelpsavtaler sammen med enkeltkommuner/områder. Ønsker å arbeide sammen med kommunene for og skisserer pasientforløp fra hjem til hjem. Inntekter for utskrivingsklart pasienter i 2012 ser ut til å bli ca 12 millioner. SI ble trukket for 48 millioner, og la inn 14 av disse inn i budsjettet som mulig inntekt. SI har begynt å tenke mobilt røntgen på bakgrunn av at andre HF har gode erfaringer. Dette kan gi pasienter et bedre tilbud enten ved at de slipper å reise til sykehuset som ellers ville ha vært for belastende å få utført. Utgifter til pasienttransport øker mye. All transport dekkes av SI uansett hvem som rekvirerer og hvor pasienten skal. Bør se hvem som får rekvisisjon, og sikrer at de som trenger det får gode løsninger. Ny fastlegeforskrift gir bekymring og utfordring for en del kommuner ettersom det nå blir mulig med fritak for legevakt etter fylte 55 år. Erna kommenterer at det er viktig at pårørende til pasienter på sykehjem blir i varetatt, de blir engstelige. Viktig at de blir tatt med på råd og blir snakket med. Kommunene fikk ekstra midler i forbindelse med samhandlingsreformen men problemet er at disse midlene ikke er øremerket. Trond orienterte om at Brukerutvalget har fått en henvendelse fra Ringsaker kommune om å stille med en brukerrepresentant til øyeblikkelighjelpsenger i samarbeide med SI. Trond har avslått at BU stiller med en brukerrepresentant. Det skal oppnevnes en ny representant fra Brukerutvalget i OSU etter Øivind som nå trekker seg. Forslag på representant meldes til Trond innen onsdag 13. februar kl 2200. Side 11 av 21
Trond takker Øivind for aktiv deltakelse og for flott innsats i Brukerutvalget. Han kommer til å bli savnet. 016-2013 Eventuelt Iver: Deltatt på møte i SIKPU hvor han ble oppfordret av administrerende direktør Morten Lang-Ree til å holde et innlegg på ca. 15 min i neste møte. Han kan komme brukermedvirkerens synspunkter på forskjellige saker Trond: Skal ha et innlegg i ledermøtet på sykehuset Gjøvik, torsdag 14. februar, hvor han spør gruppen om Sykehuset Innlandet er flinke nok til å spørre oss brukere? Moelv 13. februar 2013 Referent Tove Svendby Alle Side 12 av 21
MØTEREFERAT (godkjent) Møte: Møte i Brukerutvalget for Sykehuset Innlandet HF Møtedato: Sykehuset Innlandet, Brumunddal, onsdag 20. mars 2013 kl. 0930-1530 Til stede: Fra Brukerutvalget: Trond A. Hilmersen (leder), Iver Hofsmarken, Erna Rundsveen, Gerd E Kristiansen, Olav Sande, Per Rasmussen, Synnøve Bratlie, Tone Meisdalen, Liv Christophersen Fra Sykehuset Innlandet: Fagsjef Hans Iver Børresen og administrasjonskoordinator Tove Svendby Forfall: Fagdirektør Toril Kolås, Marthe Kraabøl I tillegg møtte: Prosessleder Grethe Hvithammer, spesialrådgiver Geir Silseth, ass.divisjonsdirektør Håvard Kydland, ass.divisjonsdirektør Odd Auglænd Referent: Tove Svendby Referanse: 2013/00059-9/012/ Svendby Følgende saker ble drøftet/orientert om: Saksnr Sakstittel/-innhold Ansvar 017-2013 Godkjenning av innkalling og saksliste Vedtak: Innkalling og saksliste godkjennes. 018-2013 Orientering fra medlemmene i Brukerutvalget Hver enkelt av medlemmene i utvalget orienterer om eventuell brukermedvirkning siden sist. Saksinnspill til BU-møtene TH 0930-0935 Alle 0935-1030 Medlem Synnøve Bratlie:: Deltatt på Modul 2 Medlem Erna Rundsveen Deltatt møte i pasientsikkerhetskampanjen Diverse årsmøter i lokallag innenfor Mental Helse Deltatt på dialogkonferanse i angående verdensdagen Deltatt på regionsamling i Drammen Deltatt på Modul 2, dag 1 Medlem Olav Sande: Deltatt på møte i DKPU divisjon Elverum/Hamar 6. mars. Deltatt på Modul2 Side 13 av 21
Medlem Liv Christophersen: Deltatt på møter i SIKPU og Deltatt på møte i kvalitets- og sikkerhetsutvalg DPH den 12. februar. - Klagesaker og TQM - Årsrapporter 2012 - Prosedyrer til godkjenning Møte i GSU Elverum/Hamar den 7. mars. - Elektronisk meldingsutveksling mellom SI og kommunenes pleie- og omsorgstjenester - Gjennomgang av reviderte samarbeidsavtaler og samhandlingsrutiner - Nytt fra overordnet samarbeidsutvalg. Møtedeltakelse fra PHV i GSU møtene er savnet. Medlem Iver Hofsmarken Deltatt på møte i SIKPU hvor Iver hadde et innlegg på 20 minutter vesentlig om brukermedvirkerrollen. Erfaringer med SIKPU, litt om meldingskultur etc. Brukerutvalget får 5 minutter på hvert møte i SIKPU for innlegg. Forslag om å levere inn liste til Tove i forkant av møtene i BU hvor hva medlemmene har deltatt på siden siste møte. Medlem Tone Meisdalen: Deltatt på erfaringskonferanse om håndtering av rusmiddelbruk under døgnbehandling i spesialisthelsetjenesten Interessant og lærerik konferanse. Medlem Gerd Kristiansen: Deltatt på Modul2. Medlem Per Rasmussen: Deltatt på Modul 1 og 2. Gode og givende kurs Besøkt LMS på Otta sammen med Eldrerådet i Oppland Deltatt på 2 møter i Slagenheten - behandlingslinje - koordinerende enhet - bestillingskompetanse Leder Trond Hilmersen: Holdt innlegg om Brukerutvalget og brukermedvirkning for KEK, Hamar 14. mars 2013. God og konstruktiv dialog. Brukerutvalget er ikke så godt kjent ute i divisjonene. Side 14 av 21
Har hatt et innlegg i divisjon EIS, Gjøvik. Bestillingen var: Er vi dyktige nok til å spørre BU? Interessant og lærerikt for begge parter. Deltatt på møte styringsgruppen SI-omstilling. Mot et nytt storsykehus. Deltatt på Modul 2. Dag 1 var meget bra. Gode forlesere. Dag 2 var spesiell og veldig lærerik og engasjerende dag selv om han tidligere har deltatt på Modul 2. Pause 1030-1035 Orientering om behandlingslinje KOLS v/rådgiver/prosessleder Grethe Hvithammer Gjennomgang av behandlingslinje KOLS GH 1035-1100 Orienterte om behandlingslinje og pasientforløp. Styringsgruppa for behandlingslinjer HSØ har vedtatt at det skal utvikles behandlingslinjer på følgende diagnoser i 2013: - Kols - Colorectalcancer - brystkreft - lunge Behandlingslinjer i SI ligger på internett http://www.sykehusetinnlandet.no/omoss/avdelinger/stabhelse/sider/behandlingslinjer.aspx Erfaringskonferanse HSØ 7. mai 2013 på Gardermoen Det anbefales at BU oppnevner er representant som kan delta. Oppfordrer Brukerutvalget til å komme med innspill om samarbeidet videre. Presentasjoner vedlagt referat og delt ut i møtet. 019-2013 Orientering om Oppdrag- og Bestillingsdokumentet 2013 v/spesialrådgiver Geir Silseth Orienterte om OBD og Årlig melding dreier seg om: Hva er OBD - Gi rammer og oppgaver til en stor organisasjon som det er vår oppgave som ledere å styre. Hva er Årlig melding - Lov om helseforetak skal styret for det regionale helseforetaket hvert år sende melding til departementet om foretaket og foretakets virksomhet. GS 1100-1130 Side 15 av 21
Presentasjon vedlagt referat Lunsj 1130-1215 Fortsetter orientering om OBD v/geir Silseth 1215-1245 Hovedområdene for OBD 2013: Gjennomgang av Støres 10 sykehusgrep Tilgjengelighet og brukerorientering Kvalitetsforbedring Fokus områder i OBD 2013: - Samhandling tjenester for eldre - Beredskap etter 22. juli 2011 - Overvekt - Barn og seksuelle overgrep - Nyfødtintensiv - Hjerneslag - Brystrekonstruksjon - Ulike aspekter ved PHV Det er en omfattende rapportering til HSØ hver måned. Det skal sees på om det kan rapporteres sjeldnere. Det kommer spørsmål om hva som skal nedprioriteres? Alt skal prioriteres opp, til slutt får man ikke prioritert noe. Noen oppgaver flyttes som for eksempel i Samhandlingsreformen hvor oppgaver flyttes til kommunehelsetjenesten. Fagsjef Hans Iver Børresen kommenterer at SI har fått en føring fra HSØ om at det ikke gis anledning til å operere visse kreftformer i SI fordi volumet er for lavt. Presentasjon vedlagt referat. Årlig melding og OBD sendes ut med referat. 020-2013 Status Glemt av sykehuset v/fagsjef Hans Iver Børresen Status for dette arbeidet er at vi har gjort en kartlegging av hvert av områdene. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid i SI Regelmessig uttak og oppfølgning av aktuelle rapporter Iverksette rutiner som hindrer at nye pasientgrupper kan bli glemt Presisering og oppfølgning av kravet om daglig godkjenning av journaldokumenter og signering av HIB 1245-1315 Side 16 av 21
prøvesvar Gjennomgang og signering av prøvesvar i bildediagnostikk og patologi Godkjenning av de mest sentrale journaldokumentene Etablere arbeidsgrupper (fagområdespesifikke) for vurdering av henvisninger Gjennomgang og ev. korrigering av status for pasienter med åpen henvisning Rutiner for deaktivering av brukerstatus for medarbeidere som har sluttet Leder Trond Hilmersen: Hva med en henvisning fra fastlegen til spesialisthelsetjenesten som ikke tilstrekkelig utfylt, hva gjør sykehuset i en slik situasjon? Fagsjef Hans Iver Børresen svarer at sykehuset har plikt til å innhente de nødvendige opplysningene som er nødvendig for at pasienten skal kunne bli vurdert. I slike tilfeller blir ofte henvisningen sendt i retur til fastlegen med beskjed om at det må sendes flere opplysninger før henvisningen kan bli vurdert. Ved andre tilfeller kan en henvisning bli avvist utefra foreliggende opplysninger. Eks. spesialist vurderer henvisningen slik at dette er en tilstand som fastlegen kan vurdere selv, gjerne da med råd fra spesialisthelsetjenesten. Presentasjon vedlagt referat. Pause 1315-1325 021-2013 Orienteringer v/leder Trond Hilmersen Kvinneklinikk i Sykehuset Innlandet Vært litt uro rundt Brukerutvalget sitt standpunkt vedr Kvinneklinikk i SI. Orienterte om intervju av leder i BU i Østlendingen 1. mars. Ref intervju: Et ubrukelig brukerutvalg og er så fjernt fra mandat og formål som overhode mulig Kopi av intervjuet deles ut til medlemmene. Brukerutvalget SI står ved sitt standpunkt fra møtet i Brukerutvalget 16. januar 2013. Ekstraordinært styremøte torsdag 21. mars 2013 i SI for status utredning Kvinneklinikk SI. TH 1325-1415 Innspill av saker til BU Ønskelig at medlemmene melder inn saker til møtene i BU. Henvendelse fra KEK, Elverum/Hamar ved Cesilie Nilsen vedrørende Pasientreiser. Samkjøring med andre pasienter eller drosje alene. Noen pasienter aksepterer ikke å samkjøre. Hvordan løse dette? Divisjonsdirektør Geir Kristoffersen inviteres til neste møte i BU den 15. mai 2013. Side 17 av 21
Besøk på Montebello Medlem Gerd Kristiansen har vært i kontakt med Montebellosenteret. Brukerutvalget ønskes velkommen onsdag 8. mai 2013 kl 1000 1500. Program for dagen kommer senere. Godtgjørelse for kurs. Kommet opp kommentarer og spørsmål vedrørende at det ikke gis møtegodtgjørelse for Modul2. Saken diskuteres og vedtas Vedtak: Det utbetales møtegodtgjørelse for Modul2 13. og 14. mars 2013 SI-omstilling SI-omstilling utviklingsplaner. Alle divisjonene i SI skal utarbeide sine egne utviklingsplaner. Foreløpig foreligger følgende utviklingsplanene: - Somatikk - Prehospital tjeneste - Hab/rehab - Psykisk helsevern Disse utviklingsplanene blir sendt ut på høring. Brukerutvalget blir da en høringsinstans. BU skal lage en felles høringsuttalelse. SI-omstilling utviklingsplaner blir sendt ut til medlemmene i BU. SI-magasinet Medlem Synnøve Bratlie har sagt seg ville til å la seg intervjuet av SI-magasinet v/line Fuglehaug. Rehabilitering blir temaet på neste utgaves bakside. Nes kommune tilhørighet. Det skal sees på om Kongsvinger skal ha regional tilknytning til AHUS i fremtiden. Plan for brukermedvirkning: Iver kommenterte at Brukerutvalget har hatt planen til høring og gjennomsyn. God og gjennomarbeidet plan. Kommenterte at BU har gitt anbefalinger til språket i dokumentet men dette har det ikke blitt tatt hensyn til. Side 18 av 21
Oppnevninger: Det skal oppnevnes ny representant for medlem Øvind Nerby i OSU. Vedtak:: Medlem Iver Hofsmarken blir brukerutvalget sin representant i OSU Per Rasmussen blir vara. Vedtak: Leder Trond Hilmersen fortsetter i ASU. Vedtak: Leder Trond Hilmersen medlem i Komité for evaluering av samarbeidsstrukturen Vedtak: Medlem Tone Meisdalen har påtatt seg ansvaret å være barneansvarlig innad i BU SI Oppfordring til Sykehuset Innlandet Når man leser SI a vises det ofte til det som ligger på intranett. Det er ikke alle som har tilgang til intranett det er ønskelig at det også legges en link til internett. Rettelse til høringsdokumentet til mandat for brukerutvalg: Norsk Pensjonistforbund heter nå Pensjonistforbundet Mandat BU SI Gjennomgang av mandatet for Brukerutvalget SI bør gjennomgås i samarbeid med medlemmene i utvalget. 022-2013 Orientering om obduksjon etter dødsfall i forbindelse med rus avhengighet v/assisterende divisjonsdirektør Odd Auglænd OA 1415-1500 Ønskelig med en større en åpning for en klar prosedyre Politiet har en hjemmel som er knyttet til straffeloven om det skulle være mistanke om en kriminell handling i forbindelse med dødsfallet. Da skal det begjæres obduksjon. Politiet har også plikt til å undersøke dødsfall i tidlige tenåringsalder uavhengig om det er straffbare handlinger eller ikke. Politiet har da rett begjærer en rettsmedisinsk obduksjon. I alle andre dødsfall som skjer utenfor institusjon er det den legen som er tilstedet som til enhver tid bestemmer om det er grunnlag for å begjære en medisinsk obduksjon eller ikke. Side 19 av 21
Medlem Liv Christophersen: Kan pårørende anmode om obduksjon? Ass. divisjonsdirektør Odd Auglænd: Dersom pårørende kan legge frem synspunkter eller konkrete grunner til obduksjon og legen som er tilstedet er enig så vil det kunne danne grunnlag for å begjære en medisinsk obduksjon. Viktig at pårørende kommer raskt og at vakthavende lege er lydhør. Stort sett så er det vakthavende lege som er suveren i denne sammenhengen. Medlem Olav Sande: Hva er begrunnelsen for at obduksjon er ønskelig? Kan blodprøver hjelpe til for å finne dødsårsaken? Ass. divisjonsdirektør Odd Auglænd: Pårørende kan ha et sterkt ønske om å vite dødsårsaken. Det er viktig å finne ut hva slags midler som finnes i rusmiljøet. Blodprøver gir ikke noe fullverdig svar. Medlem Erna Rundsveen: Det blir forordnet for mange/mye medikamenter til unge med psykiske lidelser. Hvorfor gis dette, kanskje pasientene trenger noen å snakke med. Tettere oppfølging er viktig. Ass. divisjonsdirektør Odd Auglænd: Medisiner kan være viktig men det er samtidig helt essensielt at det er et hjelpemiddel. Det skal følges opp. Alle de pasienter som er innlagt følges veldig nøye opp i forhold til suicidalitet. Vanskeligere med de som har poliklinisk kontakt. Medlem Erna Rundsveen: Det er viktig at vi våger å spørre hverandre om hvordan vi egentlig har det. Bry seg om hverandre. Medlem Per Rasmussen: Hvor mange obduksjoner blir gjort i løpet av ett år? Er alderen på de som dør av rusmidler lavere enn tidligere? Ass. divisjonsdirektør Odd Auglænd: Det er nok færre obduksjoner enn tidligere. Kommer tilbake med statistikk over alderen på dødsfall knyttet til rusavhengighet. 023-2013 Orientering om likemannstjenesten i Sykehuset Innlandet v/assisterende divisjons direktør Håvard Kydland Likemann = likefot Dette er en tjeneste som er i en oppstartsfase. Man ønsker å dra nytte av brukererfaring. Godt utviklet likemannstjeneste på flere områder. Brukerorganisasjoner på forskjellige nivåer ønsker å dele sin erfaring ovenfor nye pasienter. Ønsket er at SI kan være et bindledd mellom pasient og likemannstjenesten. HK 1500-1530 Side 20 av 21
Det er laget en e-post adresse som kan benyttes: likemann@sykehuset-innlandet.no Tar i mot henvendelser om kontakt med brukerkompetanse og kanalisere dette til pasientorganisasjoner og andre med likemannstjeneste Medlem Gerd Kristiansen har et innlegg i Brukerutvalget om likemannstjenesten. Leder Trond Hilsmersen: Hvordan kan BU være med å hjelpe til med likemannstjenesten? 024-2013 Eventuelt Ingen saker Moelv 20. mars 2013 Referent Tove Svendby Alle 1530-1535 Side 21 av 21