Brukerveiledning MKB Rekvirere kjemoterapi i CMS BV Helse Sør Øst regionale dokumenter/hsø Medikamentell kreftbehandling Dokument ID: 110433 Versjon: 1 Status: Godkjent Dokumentansvarlig: Godkjent av: Kjell Magne Tveit Godkjent fra: 08.03.2017 1. Målgruppe og omfang Brukerveiledningen beskriver hvordan cytostatika rekvireres i CMS. Dokumentet gjelder rekvirerende lege. 2. Fremgangsmåte 1. Bestill kur 1. Klikk Start i menyen til venstre og klikk deretter Bestill kur a. Skriv inn pasientens fødselsnummer i feltet Fødselsnr: b. Klikk på OK knappen nederst i siden 2. Hvis pasienten tidligere har fått behandling rekvirert gjennom CMS, vil følgende vindu vises. Vinduet forteller at det allerede eksisterer en diagnose på denne pasienten og spør om du vil fortsette med denne diagnosen: Ved å velge Nei vil du få se alle diagnosevalg. Diagnosen bekreftes ved alle rekvireringer. 2. Velg diagnose og rekvirere kur 1. Følgende vindu vises. Velg Kurdefinisjon. Dokumentansvarlig: Godkjent av: Kjell Magne Tveit Dokument Id: 110433 Versjon: 1 Side 1 av 6
2. Følgende vindu vises: a. Velg riktig Diagnosegruppe fra nedtrekkmenyen b. Velg riktig Diagnose fra nedtrekkmenyen. Dette vil begrense kurutvalget under. Valget «ikke angitt» vil gi en lang liste med kurer. c. Velg riktig Kur i listen med museklikk. Bruk feltet Søk kur for å begrense listen, f.eks. ved å skrive «lunge», eller innholdsstoff som «cisplatin» i søkefeltet d. Klikk på knappen Velg og deretter OK i neste vindu 3. Følgende skjermbilde vises. Vinduet «Blodprøver før kur» viser hvilke lab undersøkelser som er nødvendig for å bestille denne kuren. Trykk OKknappen for å gå videre. a. Kontroller at Behandlingssted er riktig eller velg riktig sted fra nedtrekkmeny b. Legg inn riktig vekt og evt. høyde c. Feltene viser diagnose og tumorgruppe valgt i forrige trinn d. Velg dato fra kalenderen for oppstart av aktuell behandling i feltet Start før Dokumentansvarlig: Godkjent av: Kjell Magne Tveit Dokument Id: 110433 Versjon: 1 Side 2 av 6
e. Sjekk at feltet for Behandlende lege er riktig utfylt 4. Hele skjermbildet er nå synlig: a. Dersom Tidl. dosereduksjon i høyre sidemeny lyser grønt, klikk på denne for å se hvilken dose som ble gitt ved forrige kur b. Kontroller at dosene som skal bestilles er OK c. Ved ønske om dosereduksjon for hele kuren, gjøres dette i Reduser feltet. Legg inn hvor mange prosent dosen skal reduseres til, og klikk deretter på Reduser knappen. Dosen kan også reduseres for hver enkel linje i lyseblått prosentfelt. For mer informasjon om dosereduksjon, se brukerveiledning for dosereduksjon (link nederst på siden). For informasjon om ekskludering av et eller flere medikamenter fra en kur, se brukerveiledning for ekskludering av medikament under rekvirering (link neders på siden). MERK: Avrundet dose er kun påvirkebar via det lyseblå prosentfeltet 5. Velg fanen Antiemetika og velg adekvat kvalmestillende: a. Systemet velger default Husk å gi pas b. Velg et regime med riktig antall kurdager og lavest intensitet (i dette forslaget er det bare tilgjengelig høyeste grad av kvalmestillende pga. Cisplatin i kuren). I andre kurer vil det gis forslag om standard riktig nivå og et nivå for høyere antiemietika (slik at kvalmestillende kan intensiveres) 6. Klikk på teksten i linjen for å se hvilke medikamenter er inkludert i valgt regime. Følgende informasjonsfelt vistes: 7. For å endre kvalmestillende regime, klikk på Velg knappen på ønsket linje under. Foreslått regime forblir oransje, for valgte regime blir Velg Dokumentansvarlig: Godkjent av: Kjell Magne Tveit Dokument Id: 110433 Versjon: 1 Side 3 av 6
knappen grønn. 8. For å erstatte et av stoffene med et annet stoff, klikk på Rediger knappen a. Merk medikamentet som skal byttes ut med annet medikament b. Klikk på Rediger knappen over c. Følgende vindu vises: Velg ønsket medikament fra nedtrekkmenyen. Sett inn riktig dose og frekvens/dag. Velg hvilke dager det skal gis i Matrise (med muse klikk) og klikk deretter på OK knappen. MERK: Du kan bare erstatte et stoff med et annet, ikke legge til nytt! Klikk OK for å returnere til Antiemetika regimet 9. Når kur og kvalmestillende regime er bestemt, klikk Godkjenn hele kuren i menyen til høyre for å bekrefte rekvirering, du kan også bekrefte enkeltdager ved å klikke Godkjenn utenfor det aktuelle stoff 10. Rapporten "Medisiner som tas hjemme" vises. Dette er en bekreftelse på at kuren er bestilt og det er generert en medisinliste som det er tenkt at pasienten kan få med seg hjem. Dokumentansvarlig: Godkjent av: Kjell Magne Tveit Dokument Id: 110433 Versjon: 1 Side 4 av 6
MERK: I nåværende versjon av CMS skal ikke skjemaet printes ut til pasienten. Prosjektet arbeider med å lage skjemaet i et mer brukervennlig format. Resepter skrives som før i DIPS. 11. Knappene har nå endret seg fra til : 12. Klikk på Tilbake knappen for å gå tilbake til hovedsiden 13. Kuren er nå bestilt. Det gjenstår å planlegge når behandlingen skal gis (Timebok). Dette gjøres enten av lege eller sekretær/koordinator. Se egen brukerveiledning for dette (link neders på siden). Tillegg til hovedkur Eksempel: Du ønsker å bestille et stoff ekstra til en pasient som allerede får en kur, eller du glemte å bestille riktig kombinasjonskur (typisk, Herceptin eller Zometa til en pasient som får en annen mamma kur). Du har bestilt Docetaksel 3u og vil legge til Herceptin. A. Velg Diagnose nr 2, deretter Kurdefinisjon på vanlig måte Dokumentansvarlig: Godkjent av: Kjell Magne Tveit Dokument Id: 110433 Versjon: 1 Side 5 av 6
B. Angi diagnose som Ikke angitt og bestill den ønskede kuren. Det er mulig å velge blant alle tilgjengelige kurer i biblioteket. Fullfør bestilling og planlegg i timebok som for den første (allerede bestilte) kuren C. Sykepleier får to arbeidsskjemaer på samme pasient, og kan gi begge de bestilte kuren Andre ehåndboksdokumenter MKB Planlegge behandling med timebok i CMS BV MKB Ekskludere medikament fra en kur i CMS BV MKB Doseredusere kur i CMS BV Dokumentansvarlig: Godkjent av: Kjell Magne Tveit Dokument Id: 110433 Versjon: 1 Side 6 av 6