Telemedisin Sogn og Fjordane Tid og stad for møtet Tid 23. januar 2014 kl. 13.00 15.00 Stad Møterom 4 FSS/virtuelt møterom Deltakarar Anne Margrethe Øvsthus, prosjektleiar. Jan Helge Dale, kommuneoverlege, Flora Trude Lindesteg, seksjonsleiar hudavdelinga Helse Førde Andre deltakarar: Tillitsvald Arthur Norevik, sjukepleiarforbundet FORFALL Jarle Øen, IKT rådgjevar Trond Inselseth, kommunelege og leiar Nordfjord interkommunale legevakt Arnstein Ivesdal, prosjektleiar/sjukepleiar, Nordfjord sjukehus, Helse Førde John Olaf Røhme, ass. rådmann Luster Frode Myklebust, kommunelege Lærdal og legevakt, Indre Sogn. Stig Hegrestad, avdelingsoverlege nevrologisk avdeling Helse Førde Tillitsvald Randi Aven, fagforbundet Tillitsvald Kristin Eilifsen, NSF Albert Olav Fedje, seksjonsleiar, Lærdal sjukehus, Helse Førde VIA VIDEO Leif Magne Gil, ambulansetenesta Helse Førde Elin Brekke Grinde, prosjektleiar/sjukepleiar, Nordfjord sjukehus, Helse Førde Helge Ulvestad, dagleg leiar SYS IKL Møteleiar Referent Anne Margrethe Øvsthus Elin Brekke Grinde
Sakliste: Innkalling til møte i prosjektgruppa for Telemedisin Sogn og Fjordane torsdag, 23. januar 2014 kl. 13.00 15.00 Førde sentralsjukehus møterom 4 eller videokonferanse via virtuelt møterom 998362. Saker til møtet vil vere: 1. Referat frå siste møtet i prosjektgruppa 2. Tre referat frå møta i styringsgruppa til orientering 3. Status for prosjektet januar 2014 sjå omtale i vedlegg ber om synspunkt/innspel a. Hudtenestene b. VAKE med legevakt og akutthjelp c. Undervisning og møter samhandling. d. Etablering av brukarstøtte. Orientering v/frode Schanke, IKT sjef Helse Førde og leiar i arbeidsgruppa for brukarstøtte. i. Områder som prosjektet må greie ut for arbeidsgruppa for etablering av brukarstøtte. Innspel frå prosjektgruppa. Det må utarbeides en oversikt over det utstyret som skal ha brukerstøttetjenester innenfor de ulike kategoriene. Dette må gjøres av hovedprosjektet som allerede vet hvilket utstyr som finnes og hva som er planen videre. Hovedprosjektet v/ Anne Margrethe Øvsthus Ytterligere detaljering av punkt den 19/12: - Antall brukere pr endepunktutstyr - Kategori pr endepunktutstyr - Type/merke pr endepunktutstyr - Geografisk plassering pr endepunktutstyr - Status pr endepunktutstyr: Serviceavtaler, dagens vedlikehold, alder på utstyr, patchenivå på utstyr, rutiner for oppdatering Avklare hva forventet volum på henvendelser er Hovedprosjektet v/ Anne Margrethe Øvsthus Beskrive brukernes kompetanse: Er de sertifisert Hovedprosjektet v/
på et visst nivå, hvilken kompetanse har brukerne? Kan differensiere på ulike kategorier av utstyr. Anne Margrethe Øvsthus 4. Delprosjekt Nordfjord prosjekt- og gjennomføringsplan godkjenning av plan. Status ved Elin Brekke Grinde, prosjektleiar Nordfjord 5. Synfaring og demonstrasjon av igangsette prosjekt; teleslag, Hudtenester 6. Andre saker. Referat: Korleis skal ein nytte prosjektgruppa på ein god måte? Jan Helge Dale meinte det er eit paradoks at ein driv videoløysingar, og så kan ikkje folk delta i møta. Han meinte det viktig er å få fram dei ulike vegval prosjektet står overfor. Det er også viktig på kva måte kvar einskild kan bidra inn i gruppa. Evt sende ut saker på mail og be om svar på. Viktig for prosjekta å finne deltakarar som er interessert i staden for å spreie geografisk. 1. 2. Gjennomgang av status i høve til tidlegare referat som er sendt ut med innkallinga. Det som ikkje er på plass er ein webstad for prosjektet. Grunnen er at ein har bestemt at det skal leggast under samhandlingsbarometeret og der ventar ein på ei oppgradering. Må snarast få på plass ein internett side slik at kommunane kan halde seg oppdatert på korleis prosjektet går. Det var einigheit om at prosjektet høver godt under samhandlingsbarometeret. Prioritert no er å få på plass utstyr i kommunane, alle sjukeheimane er prioritert, nyttar pengar i Nordfjordprosjektet for å få på plass utstyr ved sjukeheimane i Nordfjord. Kan Indre Sogn nytte pengar i LMS prosjektet? Det er sendt søknad til fylkesmannen om pengar. Det er viktig for prosjektet at det kjem på plass utstyr i kommunane. 2. Status: Anne Ma viser power point over status. a. Hudtenestene i. Utarbeidd rutinar, prosedyrar, pasientforløp ii. Opplæring gjennomført ca 20 deltakarar iii. Gjennomført konsultasjonar mellom hud og SMS/fastlege- vellukka iv. Gloppen og Hyllestad pilotar for fastlege-spesialist b. Alle PKO har fått installert Cisco jabber Kommentar: viktig å marknadsføre gode eksempel på ting som fungerer. Synleggjere kva utstyret kan brukast til og korleis? Viktig at det er utstyr på plass og at det fungerer. Legane vil gjerne sjå korleis ting fungerer før dei tek det i bruk.
Avdelingssjef Vatne ser over alle henvisningar frå fastlegar og silar ut dei som kan egne seg til telemedisinkonsultasjonar. c. Akuttbehandling: Gjennomført møter om legevakttenester i SYSIKL. Legevakt i Førde har fått EX60 Utstyr til alle sjukeheimar er også viktig når det gjeld legevakt der pasientar kan møte for kontakt med legevakt. Først og fremst er dette viktig der pasienten har lang/vanskeleg reiseveg. Planlegge opplæring av legevaktslegar og andre som skal bruke utstyret. Helge Ulvestad vil kikke litt på gode eksempel som har fungert godt. Han lagar eit pasientforløp, har allereie rutinar på plass for korleis ein gjer det når ein skal ha videokonferanse/videokonsultasjonar. Mellom sjukehusa er teleslag iverksett, gode tilbakemeldingar. Et etablert utstyr ved FSS, NSH og LSH. Det er plassert videostudio i Balestrand, noko der er ikkje i orden, Helge undersøkjer dette. I tillegg er det studio i Høyanger, Askvoll og Værlandet. Det er planar om å plassere studio i Hyllestad ved sjukeheimen i Sørbøvåg. Det er problem i høve kapasitet i nettet til ein del stader. Prosjektleiar har vore i møte med KS i dag. KS skal innhente oversikt over kapasitet i nettet. Værlandet, litt usikkert på kva kapasitet der er. Blir hakking når ein beveger kamera, men tydeleg når kamera står stille. Lyden er god. Ein må planlegge kompetansegjennomføring for legevaktslegane. Opplæringa må skje når dei er klart til å starte med videokonferanse. d. Arbeidet med undervisning/møte Innkjøp og utplassering til alle sjukeheimar Nokre kommunar har sett av midlar, andre må få midlar gjennom prosjektet Seevia katalog adresseregister med alle som er i Norsk Helsenett Undervisningspilotar, «Nasjonal pasientsikkerheitskampanje», smittevern, habilitering, LMS Utstyr på sjukeheimar er avgjerande for gjennomføring av prosjektet Søkt fylkesmannen om utstyr. e. Utviklingsprosjekt Nordfjord Sett av midlar Skal via telemedisin styrke samhandling mellom Nordfjord Smittevern: Ta kontakt med samhandlingssjef Roseth for å få inn noko i samarbeidsavtalen om smittevern og telemedisin. f. Abeid i forhold til fastlegane Introduksjon og opplæring til fastlegar har starta Har involvert PKO Bruke legar i Flora, Hyllestad og Gloppen som pilot i hud prosjektet
NAV-dialogmøte Korleis skape interesse frå fastlegane Arbeid på gang for å utvikle app som kan erstatte fjernstyringane til dagens videostudio, dermed kan ein få inn adresseregister også til utstyr som ikkje er heilt nytt. Det er viktig at kommunane vert involverte i utarbeiding av undervisningstilbod og møter. Brei deltaking både frå kommunar og Helse Førde. Det er nye reglar for samarbeid om smittevern, viktig at bruk av telemedisin som hjelpemiddel vert ein del av avtalen. 3. Etablering av brukarstøtte ved Frode Schanke, IKT sjef Helse Førde Leiar ei gruppe som skal få på plass brukarstøtte. Representantar frå HFD, HV IKT og NHN. Hatt 4 møter. Definert 3 kategoriar av videoutstyr, brukar dette som grunnlag for å setje som krav til innhenting av tilbod. Sender ut presentasjonen til møtedeltakarane viktig med tilbakemelding. Går ikkje ut med anbod, pga. det forpliktar. Sender ut ein prisførespurnad, for å finne ut kva pris ei etablering av brukarstøtte kan ligge på. Dersom ein nyttar HV IKT eller NHN treng ein ikkje legge det ut på anbod då ein allereie har avtale med desse. Norsk helsenett er staten sitt vegval innan IKT kommunikasjon i helsesektoren. Mulig det er rett å nytte NHN som brukarstøtte, dei leverer tenester til både helseføretak og kommunar. Har jobba med tekniske løysingar. og har oversikt over IT løysingar. Private aktørar: Kven er dei, kan dei være ein del av kommunale løysingar? Er dei villige til å ta med brukarstøtte? Det er to private aktørar; det er legegruppa Florø SMS og Eid legekontor. Kor mange endepunkt ser ein føre seg? Jan Helge Dale tek opp situasjonen i Florø med felles nye lokale for Helse Førde og kommunen. Han meiner at ein snarast må få eit møtepunkt i forhold til infrastruktur osv. Må etablere ei god nok bestillarkompetanse på kva som vi vil ha. Det er nokre utfordringar i høve nett. Ta kontakt med prosjektleiar Nordvik og be om møte der telemedisinprosjektet og andre interessentar er med. 4. Nordfjord plan for samarbeidsprosjektet mellom sjukehus og kommunar Elin Grinde Brekke presenterte planutkastet. Moment som kom fram var forholdet til smittevern der det vart peika på at Rune Engeseth har vore med i avtaleutvalet og at det kunne vere nyttig å kontakte han. Etablere mindre ad hoc utval som kan jobbe med konkrete områder for undervisning.
5. Ambulanse Leif Magne Giil har testa ut bruk av nettbrett langs vegane. Det har fungert godt. Han tok også opp mulegheit for bruk av mobilt utstyr som ambulansen kan bringe ut til pasientar? Spesielt nyttig når ambulansen kjem til eldre som i dag vert køyrt til legevakt. Alternativt nytte Ipad eller mobile kamera for å kommunisere med lege. Kan avgrense transport av eldre for korte undersøkingar. Viktig også å få på plass utstyr som kan nyttast i ambulansen. Generelt: Utfordring no er spørsmålet om kva vi skal prioritere først og sist. Bestillarfunksjonen må bli god. Ta debatt om kva som skal prioriterast. Jan Helge Dale meiner det er viktig å få med dei halventusiastiske, for dei har viktige motførestellingar som ein må ha med. Aksjonspunkt: Nr Tiltak Ansvar 1 Få på plass internettside under samhandlingsbarometeret Anne Margrethe Øvsthus 2 Avklare finansiering av utstyr til sjukeheimane Anne Margrethe Øvsthus 3 På kva områder kan fastlegane nytte videokonferanse sette Anne Margrethe Øvsthus ned ein ad hoc gruppe som kan sjå på dette. 4 Pasientløp, rutinar og gode døme i forhold til legevakt Helge Ulvestad 5 Kompetanse og opplæring til legevaktslegane Helse Ulvestad/ Anne Margrethe Øvsthus 6 Nettkapasitet internt i kommunane KS v/jan Ryste 7 Brukarstøtte svare på spørsmål frå arbeidsgruppa Anne Margrethe Øvsthus 8 Møte om IKT infrastruktur nytt bygg Florø be om møte Anne Margrethe Øvsthus 9 Fordeling av vidare arbeid: Elin Brekke Grinde utstyr til sjukeheimane i Nordfjord. Utarbeide modellar og «pakkar» for undervisning mellom ulike nivå i helsetenesta. Deltakarar må vere representantar for kommunane, Høgskulen, utviklingssenteret og spesialisthelsetenesta Jarle Øen ansvar for utstyr, bestilling, implementering, osv Anne Margrethe Øvsthus Prosjektleiaransvar. Arbeid i forhold til pasientkonsultasjonar, fastlegar osv.