Folkehelseutfordringer Jorodd Asphjell 1
En fantastisk utvikling Fra ord til handling
Viktige helsereformer Sykehjemsreformen 1988 Ansvarsreformen 1991 Handlingsplan for eldreomsorgen 1998 Opptrappingsplanen for psykisk helse 1998 Fastlegereformen 2001 Sykehusreformen 2002 Samhandlingsreformen 2009
Regionale helseforetak Helse Nord Helse Midt Helse Vest Helse Sør/Øst Hva er alternativet? Større eieravdeling i HOD? Nytt sykehusdirektorat? Tilbake til Fylkeskommunene? Fra ord til handling
Utfordringene fremover Levealderen øker Sykdomsbildet endrer seg Brudd og svikt i tilbudet Konkurranse om personell og kompetanse Forventningsgapet øker Fra ord til handling
Vi blir eldre og eldre 1 400 000 1 200 000 1 000 000 800 000 90 år og eldre 80-89 år 600 000 400 000 200 000 67-79 år 00 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Kilde: SSB
Sykdomsbildet endrer seg Infeksjonssykdommer Rus, kreft, diabetes, overvekt, kols, psykiske lidelser demens Hjerteinfarkt år 1900 1950 2000 2050
Behov for arbeidskraft i pleie og omsorgstjenesten 250 000 200 000 Årsverk 2005: 110 000 2030: 165 000 2050: 230 000 150 000 100 000 50 000 2000 2010 2020 2030 2040 2050 8 Fra ord til handling
Legevekst sykehus og kommuner
Brudd og svikt i tjenestetilbudet Alle kjenner vi noen som har vært innom helsetjenestene. Alle kjenner vi kanskje til historier om svikt eller brudd i tjenestene. Vi opplever fragmenterte behandlingstilbud Hvordan følger vi opp slike hendelser og erfaringer? Forventningsgapet øker Fra ord til handling
Antall dialyser 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 63 000 143000 2008 1998: 540 pas 2008: 1158 pas 2015: 3900 pas 60 000 40 000 26 000 20 000 00 000 80 84 88 92 96 00 04 08 12 Fra ord til handling
Sykehus nær doblet på 7 år 103 mrd 2009 53 mrd 2002
Offentlige utgifter Prosentandel av totale offentlige utgifter Overføringer til sosiale formål Utdanning Helse Andre kollektive utgifter Nærings- og økonomiske formål Kilde: FIN og SSB
Netto overføringer i 1000 kr Flere å forsørge færre som jobber 400 Mottakere Barn og unge Mottakere Eldre 300 200 100 0 Bidragsytere Yrkesaktive voksne 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100-100 -200 Alder Kilde: FIN og SSB (2004)
Bedre helse skal koste Mer til sykehusene Mer til kommunene Men litt mindre mer
Velferdsfella
Fra ord til handling
Tre viktige reformer Pensjonsreformen Kombinere arbeid og pensjon NAV-reformen De som kan jobbe, skal kunne jobbe Samhandlingsreformen Fra reparasjon til forebygging
Samhandlingsreformen Fra ord til handling
Bedre samhandling til beste for pasientene Fra ord til handling
Samhandlingsreformen Satse mer på forebygging Dempe veksten i bruk av sykehustjenester Tilby rett tjeneste på rett sted til rett tid Fra ord til handling
Samhandling summen av virkemidler Lover og forskrifter Nasjonal helse- og omsorgsplan Økonomiske virkemidler Statlig styring av regionale helseforetak 23 Fra ord til handling
Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015 Fremtidens helsetjeneste: trygghet for alle Et strategisk styringsdokument og et operativt redskap for prioriteringer i helsetjenesten Skal vise hvordan samhandlingsreformen kan gjennomføres Fra ord til handling
Nytt nettsted din mening teller 30 temaer om Folkehelse Den nye kommunehelsetjenesten Helhet og sammenheng Ny pasientrolle Kvalitet og faglighet Helsepersonell Gjennomføring av samhandilngsreformen Fra ord til handling
Felles høring Felles høringsfrist 18. januar 2011 Forslag til ny folkehelselov Forslag til ny kommunal helse- og omsorgslov Forslag til justeringer av lov om spesialisthelsetjenester Grunnlaget for nasjonal helse- og omsorgsplan Stortingsbehandling våren 2011 Iverksetting 1. januar 2012 Fra ord til handling
Kommunal helse og omsorgslov To lover slås sammen i én lov Tydelig om kommunens overordnete ansvar for helse- og omsorgstjenester Regulerer kommunens plikter Definerer funksjoner ikke profesjoner Bedre styring av kvalitet gjennom funksjonskrav Fra ord til handling
Kommunal helse og omsorgslov: Sentrale forslag Lovpålagt avtalesystem mellom kommuner og sykehus Tilbud om øyeblikkelig hjelp Styrke fastlegeordningen og sørge for bedre kommunal styring med fastlegene Bedre pasientsikkerhet Økt kvalitet ehelse og bedre samhandling Fra ord til handling
Folkehelseutfordringer Innaktivitet Kosthold Overvekt Røyking Psykiske lidelser Alkohol Skader og ulykker Sosiale ulikheter 29
Nye virkemidler Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Nasjonal helse- og omsorgsplan Lov om folkehelse Fra ord til handling
Fremtidens helsetjeneste trygghet for alle 31
En ny kommunerolle En sterkere kommunerolle Stort uutnyttet potensial Vekt på helsefremmende og forebyggende tiltak Tverrfaglige tjenester Helhetlige og koordinerte tjenester Helsestasjons- og skolehelsetjenesten fortsatt pliktig tjeneste Samarbeid med frivillige organisasjoner 32 Fra ord til handling
Lovpålagt avtalesystem Mål: Likeverdig partsforhold enhetlig praksis Koordinerte og helhetlige tjenester Mulig innhold: Rutiner for samarbeid, dialog og kontakt Tiltak mot unødvendige innleggelser Tiltak for utskrivningsklare pasienter Opplegg for å utveksle kunnskap og informasjon Samarbeid om utdanning, praksis, IKT Organisering og finansiering Håndtering av uenighet 33 Fra ord til handling
Finansiering av nye tilbud i kommunene fra 2012 Penger til å betale for utskrivningsklare pasienter Penger til å betale for sykehusbehandling to modeller utredes Samarbeid mellom kommuner og helseforetak der helseforetak bidrar med penger til prosjekter Vekst i kommunenes inntekter utover dette avgjøres i årlige budsjettprosesser 34 Fra ord til handling
Koordinert nasjonal IKT-satsing Ny nasjonal IKT-enhet Kjernejournal Utgangspunkt i Nasjonalt Helsenett AS RHFenes eierskap/aksjer til HOD ehelse Teknologien skal tas i bruk!
Lokalmedisinske senter Flere og bedre helsetjenester Legespesialister Helsestasjon Skolehelsetjeneste Jordmortjeneste Kols Fysikalsk senter Ernæringssenter Lysbehandling Diabetes team - Dialyse Hjerte- og karlidelser Tverrfaglige team Fra ord til handling
Folkehelseloven Fremme folkehelse Utjevne sosiale helseforskjeller Sikre at folkehelse prioriteres Langsiktig og systematisk arbeid Bedre samordning 448 høringsuttalelser 37 Fra ord til handling
Kommune reform Riktig tiltak på riktig nivå til riktig tid Fra ord til handling
Handlingsplan for fysisk aktivitet 2005-2009 Sammen for fysisk aktivitet
Individ og samfunn Individets egne valg Individ Helse Samferdsel Vg.skole Samfunn/miljø Plan og areal Kultur/idrett Peder H. Hjort
Fedme utviklingen i Norge blant kvinner og menn 40-44 år (Skjermbildeundersøkelsene 1963-1975, Helseundersøkelser 1972-2002)
Fedmeutvikling, menn HUNT3: NT 22,5%. Fra ord til handling
Kosthold Fra ord til handling
Utvikling av røyking Stjørdal 50 Høylandet Leka Steinkjer Snåsa 40 Namsos Fosnes 30 Inderøy Flatanger 20 Overhalla 10 Namdalseid Levanger 0 Namsskogan Leksvik Meråker Verdal Verran Mosvik Frosta Vikna Grong Røyrvik Lierne Nærøy Fra ord til handling
Betydelig økt forbruk Fra ord til handling
Økende alkoholbruk voksne menn Økende andel med risiko for alkoholisme 20 Menn med risko for alkoholisme (CAGE) HUNT2 HUNT3 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70+ år Fra ord til handling
Redusert fysisk aktivitet Fra ord til handling
Fra ord til handling
Fra ord til handling
Helsegevinst Hvor mye aktivitet skal til? 30 min dagligmoderat intensitet 60 min daglighøyere intensitet Mer enn 60 min daglig - liten ytterligere helsegevinst, en viss risiko Lav Middels Høy
Fra ord til handling
Fra ord til handling
Fra ord til handling
60pluss Aktiviserer innaktive over 60 år. Fokus på aktivitet, kosthold og det sosiale. Aktiv på dagtid Fysisk aktivitet for alle mellom 18-65 år bosatt i Oslo som er i en trygdesituasjon
Idrett og utfordring Rettet mot ungdom med spesielle utfordringer med sikte på egenutvikling Klubbtiltak storby Aktiviteter i klubbregi med lav terskel. Barn og unge med innvandrerbakgrunn, spesielt jenter, prioriteres
Treningskontakter Skolering av treningskontakter som en del av støttekontaktordningen. Stor & sterk: Aktivitetstilbud for barn og unge med overvekt og fedme. Et samarbeid med Oslo Universitetssykehus.
Gode vaner læres tidlig Tidlig krøkes