+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + Helsenettverk Lister Fagforum Rehabilitering Rådhuset Sirdal kommune Referat Møtedato: 1.12.2010 Til stede Jerry Brastad, kommunalsjef/ Hægebostad - leder Cathrine Welde Lundegaard, LMS SSHF prosjektleder Marie Solvik, rehabiliteringssykepleier/ Flekkefjord Inger Marie Rokstad, ergoterapeut/sirdal Reidunn M Bulut, leder/sørlandets Rehabiliteringssenter Tone Lise Åse/ledende helsesøster/ Flekkefjord Elin Rishovd Korsveien tverrfaglig teamleder/sørlandets Rehabiliteringssenter Beate Olsen fysioterapeut/lyngdal Reidun Ludvigsen, leder av Rehabenheten/SSHF Inger Marie Egeland/ Kvinesdal Elisabeth Grytten, NHF/ Lister Brukerutvalg Øyvind Johansen, rådgiver NAV/Flekkefjord Inger Marethe Egeland, prosjektleder/ Helsenettverk Lister Linda Rasmussen Ryerson/Kvinesdal Forfall Dagsorden Hilde Anita Skaren/, hjelpepleier/kvinesdal Jane Karin Jakobsen, hjelpepleier/kvinesdal Johan Hallmann, Kommunelege/ Hægebostad Laila Jonassen, ergoterapeut/sshf Themina Butt. Ass lege/sshf Karen Bus-Popova, fysioterapeut/sshf Astrid Van der Blom/ Lister brukerutvalg Karin Merete Olsen, rehab.sykepleier/farsund Else Svendsen, ergoterapeut/farsund Hilde Gribesland, ergoterapeut/lyngdal 1. Godkjenning av innkalling Cathrine møtetidspunkt er normalt 11.00-14.00. Vi forsøker å holde oss til dette. Cathrine og Inger M, sørg for å få med nye medlemmer fra Kvinesdal på innkalling og distribusjonsliste. Godkjent 2. Godkjenning av referat 29.09.2010 Godkjent 1
3. Tilbakemelding KUA /ReHab-uka 2010. Felles opplæring koordinatorer. Når og hvem? Cathrine orienterte om prosjektet i tilknytning til ReHabuka 2010. Oppfølgingsdag i februar mars. Ime presenterte forslag fra Tove Johnsen tilbud koordinator opplæring fra FMVA til NAV og koordinatorer psykisk helse og rus. Er dette noe som passer for andre koordinatorer og som vi kan samarbeide om? 100 000 i støtte til opplæringsdagene. Innspill Tone Lise: veldig omfattende opplæring på mange nivå. Mette Brevigh Nilsen mer konkret på koordinatorrollen. Inger Marie R: tre dager er for mye, vanskelig å få fri. Cathrine: Mette Brevigh Nilsen kan godt ha en hel dag. Tilbakemelding om at veldig mange har behov for koordinator opplæring. Cathrine traff Mette på Samhandlingskonferansen og diskuterte mulig opplegg for oppfølgingsdag Tone Lise: Flekkefjord planlegger å etablere et nettverk for koordinatorer, dette har Arendal god erfaring med. Cathrine: Fagforum Rehabilitering kan ta ansvar for felles koordinatoropplæring en gang i året. Håpet er at noen i Lister på sikt kan ta ansvar for opplæring. Arendal: kjører opplæring en gang i året, alle koordinatorer har en fadder. Elisabeth: skulle hatt oversikt over hvem gjør hva. Inger M. Dette er en utfordring, Cathrine har kartlagt koordinerende enhet i kommunene i Lister, veldig ulik organisering. Viktig med oversikt. Kvinesdal: Har revidert planen sin - Ny systemkoordinator for IP. Arbeidsgruppe med alle enhetsledere som har fått arbeidsoppgaver. Cathrine jobber videre med felles opplæringsdag for koordinatorer. Mette Brevigh Nilsen. Ikke 10. februar. Kan vurdere om noen deltar på 3 dagers kurs i regi av FMVA, men størst behov for et heldags kurs, slik at folk kan få fri. Vi fortsetter å søke midler i forbindelse med ReHabuka og samarbeide med KUA om arrangement 4. Ny helse- og omsorgslov Cathrine orienterte om ny helse- og omsorgslov og ny folkehelselov og nasjonal helse og omsorgsplan Profesjonsnøytral sørge for ansvar. Jerry: hva med sosialtjenesten i den nye loven? Øyvind: kapittel 5 er lagt inn i ny lov om sosiale tjenester i NAV. Cathrine: Loven og reformen stiller store krav - plikt til oppnevning av koordinator - krav til koordinerende enhet - pasient- og brukermedvirkning ved utvikling av de kommunale helse og omsorgstjenestene foreslås 2
Hægebostad har eldre råd og råd for funksjonshemmede. Sirdal har også bruker råd. Inger Marethe: stor vekt på avtaler i lovverket, paradoks: like helsetjenester uavhengig av hvor du bor, men hvordan kan spesialisthelsetjenesten forvente å inngå samme avtale med små og store kommuner? 5. Lunsj 6. Orientering områdeplan for rehabilitering -anbefalinger?, hvordan sikre gode behandlingslinjer? Interkommunale tilbud? Hofte/kne: faglig godt tilbud til denne pasientgruppen i dag. - Spreke folk som skal gjennom en omfattende operasjon og hjem. Nå ønsker de at flere skal hjem. Enkle å rehabilitere, mange av de hofte og kne opererte trenger ikke tjenester fra kommunehelsetjenesten. Marie: de eldste eldre rehabiliteres på sykehjem. Jerry: Arbeidsgruppens anbefalinger kommunene har i utgangspunktet faglige ressurser til å ta seg av en del av rehabiliteringspasientene. Dette står i teksten, vet ikke om dette stemmer, det er en forutsetning som spesialisthelsetjenesten legger til grunn, med hvilket belegg? Faglige ressurser, ja kanskje, men hva med økonomiske ressurser? Hægebostad leier fysioterapeut. Fagforum Rehabilitering gir en høringsuttalelse til områdeplanen. Linda: Utfordrende pasienter er for eksempel de demente som brekker lårhalsen, operert hofte sammensatte problemer Elin: Eiken har mange plasser og det samme har Kongsgård. 20 % fra Flekkefjord reiser rett hjem, De ser man ikke. Flere kunne ha klart å reise rett hjem man har preoperativ dag informasjon om hjemmesykepleie. Mange spør om det samme, veilede trygghet, mestring. Sørlandets rehabiliteringssenter har lagt svar på 15 vanlige spørsmål erfaringsbasert kunnskap trygge pasienten gjennom gode svar. Inger Marie E: De fleste går det bra med, de sendes på korttidsopphold og vi får god informasjon gjennom epikrisen hofte er enkel rehabilitering. Utfordring er de som har sammensatte lidelser. Kvinesdal har samarbeidsmøte før hjemreise dag. Marie: Flekkefjord prøver å ha samarbeidsmøter. Rygg - Uspesifikke ryggsmerter, skal ikke behandles i spesialisthelsetjenesten skal lære å mestre smerter. Anbefaling: etablering av rygg satelitt hvor fysioterapeut, ergoterapeut, idrettspedagog samarbeider - kognitiv tilnærming - finansiert av Raskere tilbake. - Forankres faglig i enhet for fysikalsk medisin og forebygging, klinikk for rehabiliteirng - Mestrings kontakter i innmeldte bedrifter Se www.formi.no Nasjonale ryggretningslinjer, kartleggingsskjema. Sekundærforebygging den gode ryggsamtalen 3
Cathrine: kanskje vi kunne hatt ryggmestrings kurs i Listerregionen Elin: Jo fortere folk kommer seg tilbake til jobb, jo bedre prognoser har de. Sørlandets rehabiliteringssenter har mestring i sitt rehabiliteringsopplegg. Anbefaling Fagforum Rehabilitering anbefaler at LMS ved SSHF avd Flekkefjord tilbyr Lærings- og mestringskurs for ryggpasienter. Cathrine lager et utkast til høringssvar fra fagforum Rehabilitering Alle tar en kikk på www.formi.no og gjøre seg kjent med innholdet i Nasjonale retningslinjer kortversjon på 2 sider distribuer til leger og annet helsepersonell som kan ha nytte av informasjonen. Praksisnytt er et skriv som de fleste fastleger skriver Reidun M Bulut har kontaktperson Fagforum Rehabilitering tar kontakt og prøver å prøv å få redaktøren til å rette fokus mot rygg. 7. Ambulerende team SSHF, hva ønsker vi fra dem? Reidun: Rehabiliteringsenheten ved SSHF avd. Flekkefjord inviterte alle kommunene i Lister samt Lund og Sokndal til samarbeidsmøte i går, 30.11 i forbindelse med Ambulerende Rehabiliteringsteam. Så langt ser det ut som: ART starter opp i januar med en dag i uken, trolig tirsdager, som ambulerende team, teamet vil bestå av det samme personalet som jobberi rehabiliteringsenheten. Oppgaver: Følge opp og veilede, gi opplæring veiledning til helse- og omsorgspersonell Mål at vi sammen kan løfte opp funksjonsnivået, slik at pasientene kan kunne komme hjem tidlig. Skal hospitere litt, ha undervisning, veiledning i kommunene. Pasienten blir innlagt med hjerneslag vurdering, behandling, vurdering, pårørendemøte, søke om hjelpemidler. Rehabenheten vil definere hvem som skal ha oppfølging i hjemmet. For å kunne gi god oppfølging og veiledning bør kommunene ha utpekt ressurspersoner som kan delta på møter og undervisning. Marie: flott om dere følger opp de som skal på korttidsopphold, og eventuelt et oppfølgingsbesøk hjemme. Elisabeth: Viktig med en koordinerende person vanskelig med sykemelding mv. Mange ulike personer å forholde seg til. Dersom flere innspill til ART ta kontakt med Rehabiliteringsenheten ved SSHF, Reidun eller Laila. 8. Rapportering og ansvar hvordan videreformidle informasjon fra og innspill til fagforum Rehabilitering Cathrine: Fagforum, representanter i fagforum har ansvar for å videreformidle informasjon videre bortover, nedover og oppover. Tone L: Stort informasjonsoppgave Marie: Kan vi bruke koordinerende enhet til å videreformidle informasjon fra fagforum? Linda: hos oss er alle på e-post, kan sende e-post til alle. Inger Marie R: Sender referat fra møtene til koordinerende enhet. Jerry: orienterer politikerne om hva vi gjør. Hver fredag har de et ledernettverk og orientere hverandre muntlig. 4
: Bruk 5 minutter i forkant og etterkant av møter. Send gjerne referat fra møtene til leder og andre med interesse. Muntlig videreformidling er dog det beste. 9. Innspill fra medlemmene i Fagforum Rehabilitering problemstillinger til master/bachelor oppgaver ifbm (interkommunale) rehabilitering/ habilitering, samarbeid med UIA og fakultet for helse og idrettsvitenskap. Er det noe dere lurer på/vil ha kartlagt gjennom master/bachelor oppgaver? Hvordan man samhandler og kan samhandle elektronisk. Individuell plan forekomst og effekt Eldre med psykiske lidelser Hvordan få personer til å føle seg trygge hjemme. Kommunale tilbud i ventetid før behandling innen rus. Unge demente kartlegge. Forekomst av ryggsmerter - kartlegge. Hvordan går det med hofteopererte i Lister som reiser rett hjem - hvordan klarer de seg egentlig? 10. Informasjon om Helsenettverk Lister- hvor langt har de forskjelllige prosjektene kommet? Inger Marethe orienterte om Lister ergoterapeut, ansettelsesutvalg: Jerry, Cathrine, Laila og Torun Strømland (fagforubundet) har hatt et møte hvor Reidun F Ludvigsen var med hvor vi utarbeidet forslag til stillingsbeskrivelse og utlysningstekst. Satser på å lyse ut stillingen i desember. Fint med tilbakemeldinger fra fagforum Rehabilitering mht. stillingsbeskrivelse og utlysningstekst. Kort frist for innspill Elisabeth: MS pasienter har behov for kognitiv rehabilitering. Marie: viktig at den som ansettes ikke tar over de spennende oppgavene til de som jobber med rehabilitering i kommunene i dag. Inger M: Lister ergoterapeut skal gi tjenester i tillegg til ikke i stedet for det eksisterende tilbudet. Inger M sender stillingsbeskrivelse og utlysningstekst som vedlegg sammen med referatet, ber om innspill. Kort frist. 11. Eventuelt Møteplan vår 2011 Torsdager fast dag. 20.1 17.3 28.4 9.6 Inger M kaller dere inn i outlook. Koordinator opplæring Cathrine traff Mette B Nilsen Flekkefjord, Lyngdal og Farsund deltar på Opplæringsplan for rehabilitering. Program til hjelpepleiere vernepleiere og andre helsepersonell 2 timer a 3-4 ganger mellom kl 13.00 til 15.00. Ferdig presentasjon som de selger til andre. Mette vil gjerne presentere dette. Inger Marie R: har savnet dette. 5
Fagforum Rehabilitering inviterer Mette Brevigh Nilsen til å presentere dette. Inviterer de to andre som tar etter- og videreutdanning innen Rehabilitering. Reidun: Rehab enheten har reist rundt i alle kommunene og hatt opplæring. De har invitert til felles opplæringsdag fokus på slag Felles ikt program Individuell plan Tone Lise: Felles program for individuell plan. Visma Sampro Acos IP. Visma Sampro man kan legge inn opplæringsplaner for skolene. Cathrine: Ta kontakt med Sandnes. Koordinerende enhet. Tar kontakt med Visma spørre om de kan komme på et møte å gi en demonstrasjon Sørlandets rehabiliteringssenter Reidun: skal utvide diagnosegruppe flere gruppe og individuelle tilbud. Har avtale med NAV om arbeidsrettet rehabilitering. Brudd og slitasjeskader i ledd Pasienter med komplekse og sammensatte lidelser Kreft Rehabilitering med arbeid som mål Muskel skjelett Gruppe Muskel skjelett. Kronisk utmattelsessyndrom ME Kreft Rehabilitering med arbeid som mål Inviterer fagforum Rehabilitering til spennende kurs: 2 dager Rune Høygård 1 amanuensis Tema: løsningsorientert veiledning. Trolig 12. og 13. januar! Velkommen! 6