1 / 7 Avfallsstrategi for Sykehuset Østfold 2015-2020.
2 / 7 Innhold 1 INNLEDNING... 3 2 OVERORDNET AVFALLSSTRATEGI... 3 3 MÅL 2015-2020... 3 4 UTDYPING AV MÅLSETNINGENE... 4 4.1 MÅL OM RESSURSEFFEKTIV AVFALLSHÅNDTERING... 4 4.2 MÅL OM MILJØRIKTIG HÅNDTERING... 4 4.3 MÅL OM ET TRYGT FYSISK MILJØ FOR ANSATTE, PASIENTER OG BESØKENDE... 5 4.4 BALANSE MELLOM MILJØMÅL OG MÅL FOR RESSURSEFFEKTIVITET... 5 5 AVFALLSHÅNDTERINGSPLAN... 6 6 AVFALLSFRAKSJONER... 7 6.1 STANDARDROMKATALOG KALNES... 7 6.2 FELLESOMRÅDER... 7 6.3 SPESIALOMRÅDER... 7 Navn Rolle Stilling Dato Just Ebbesen Eier Administrerende direktør 04.11.2014 ENDRINGSLOGG Versjon Dato Kapittel Endring Produsent Godkjent av 01.00 21.01.2014 Alle Etablert dokumentet Anne Charlotte Moe 01.01 April 2014 1 Overordnet avfallsstrategi Alf Nyrud Anne Charlotte Moe 01.02 Mai 2014 3 Avfallsfragmentering Øivind Olsen 01.03 Juni 14 Alle Innspill alle kapitler Kristin Evju, Kristine Olsen Bø Øivind Olsen 01.04 September Alle Innspill alle kapitler Øivind Olsen, Anne Charlotte Moe, Glenn Fredriksen, Trond Anne Charlotte Moe Smogeli, Bjørn Kristian Bjercke 01.05 Oktober Alle Ferdigstille dokument Anne Charlotte Moe Trond Smogeli 01.06 Oktober Alle Innspill fra programeiermøte Anne Charlotte Moe Trond Smogeli REFERANSER TIL ANDRE DOKUMENTER / VEDLEGG Nr. Dokumentnavn Dok.id. Versjon Arkiv Dato 01 Miljøsertifisering 02 Logistikkrapport 03 Konseptrapport SØ
3 / 7 1 INNLEDNING Avfallsstrategien er et styringsdokument for avfallshåndtering i Sykehuset Østfold fra 2015 til 2020. Avfallsstrategien skal brukes ved planlegging og anskaffelse av nye avfallsløsninger eller endringer i eksisterende løsninger. I tillegg skal avfallsstrategien legges til grunn ved prosjektering av nybygg og ombygginger. For nytt sykehus på Kalnes er det behov for en enhetlig gjennomgang av avfallsløsninger og fraksjoner. Det vil bli ulike avfallsløsninger i det nye sykehuset på Kalnes og for eksisterende lokasjoner. Hele verdikjeden for avfallshåndtering er lagt til grunn i avfallsstrategien - fra en person eller aktivitet produserer avfall frem til leverandører som sluttbehandler avfallet. Organisatorisk vil oppfølging av avfallsstrategien ligge hos vår nye HMS-avdeling i divisjon FM. 2 OVERORDNET AVFALLSSTRATEGI Sykehuset Østfold har et samfunnsansvar for bevaring av miljø og klima. Det brukes betydelige ressurser for å utarbeide rutiner som minimerer negative miljø- og klimamessige virkninger som følge av sykehusdriften, bl. a. ved innføring av miljøstyringssystemet NS-EN ISO 14001. I tillegg til å forebygge at nytt avfall oppstår legges Miljødirektoratets 1 mål om å utnytte ressursene i avfallet best mulig til grunn, for å minimere skadevirkningene og å redusere miljøproblemene fra avfall. Gjennom interne regler og rutiner må vi vektlegge at anskaffelser av alle slag i så liten grad som mulig genererer avfall. Produkter med unødvendig emballasje skal unngås og produsenter som vektlegger avfallsminimering bør prioriteres. Avfallsaspektet skal hensyntas i alle anskaffelser, og vektlegges sammen med øvrige miljø- og klimaaspekter jf. Lov om offentlige anskaffelser 2 6. All håndtering av avfall kan gi skader på mennesker og miljø. Hensynet til Helse, Miljø og Sikkerhet (HMS) for ansatte, og pasienters og besøkendes sikkerhet må ivaretas. 3 MÅL 2015-2020 Sykehuset Østfold skal ha rasjonelle, miljøvennlige og trygge totalløsninger for avfallshåndtering som gir: 1. Ressurseffektiv avfallshåndtering til lavest mulig kostnad 2. Miljøriktig avfallshåndtering i tråd med lovkrav og faglige normer 3. Ivaretakelse av et trygt fysisk miljø for ansatte, pasienter, besøkende og omgivelser 1 http://www.miljodirektoratet.no/no/tema/avfall/ 2 http://lovdata.no/dokument/nl/lov/1999-07-16-69?q=offentlige+anskaffelser
4 / 7 4 UTDYPING AV MÅLSETNINGENE 4.1 Mål om ressurseffektiv avfallshåndtering Driftskostnader for avfallshåndtering øker ved hyppige tømminger av flere fraksjoner. Sykehuset har valgt å vekte en ressurseffektiv og driftsøkonomisk løsning høyt. Enkle driftsrutiner basert på færrest mulig fraksjoner som håndteres av færrest mulig personer prioriteres. Sykehuset Østfold Kalnes er bygd med avfallssug for restavfall. Døgnkontinuerlig vil et automatisert system være tilgjengelig for kast av slikt avfall. - Løsningen er fleksibel, arbeidsmiljøriktig og underbygger en hygienisk god håndtering og oppbevaring av restavfall - Avfallssuget eliminerer behovet for arealer med oppstilling av avfallsdunker og beholdere - Avfallssuget er et lukket system som gir et bedre arbeidsmiljø siden en unngår store volumer av manuell håndtering og lasting Det er bevisst strategi å utnytte avfallssuget optimalt slik at manuell håndtering av avfall er på et minimum. Dermed vil mengden restavfall fra hver enhet på sykehuset trolig øke etter at Kalnes tas i bruk. Vår strategien er å utfordre leverandører på avfallssortering, noe som vektlegges når ny kontrakt for avfallshåndtering på Kalnes skal ut på anbud i desember 2014. Avfallssorteringen må være enkel å praktisere for ansatte, pasienter og besøkende. Dermed blir den øvrige avfallslogistikken i sykehuset forenklet og mer effektiv, og lettere å kommunisere og etterprøve. 4.2 Mål om miljøriktig håndtering Avfall er råvarer som kan gjenvinnes til nye produkter dersom det blir sortert riktig. Det er bra for miljøet og myndigheter, kunder og omgivelser forventer at sykehuset kildesorterer. Avfall som ikke sorteres (restavfall) kan og skal avfallsleverandørene sortere videre. Farlig avfall, radioaktivt avfall, eksplosiver og smittefarlig avfall skal ikke under noen omstendighet leveres sammen med annet avfall. Sykehuset har rutiner og følger lover og regler for håndtering av dette avfallet. Miljømål avhengig av teknologiske løsninger på Kalnes Sykehuset har innført miljøstyringssystemet NS-EN ISO 14001 (2014). Ett av miljømålene for perioden 2013 2015 er at «sykehuset skal redusere avfallet og øke sorteringsgraden til over 50 %». Miljømålet er basert på bygningsmassen per 2014 uten nytt sykehus på Kalnes. Miljømålet om å redusere avfallet og øke sorteringsgraden til over 50 % er ambisiøst. Miljømålene for neste periode må ta hensyn til at Sykehuset Østfold har valgt en miljøriktig og effektiv løsning med avfallssug. Dermed vil målet om å oppnå høy sorteringsgrad kunne bli underprioritert målet om å unytte avfallssuget optimalt, og sorteringsgraden vil gå noe ned sett opp mot dagens mål. Sykehuset Østfold ivaretar dette målet best mulig ved å legge deler av ansvaret for fraksjonering av restavfallet på avfallsleverandøren, som en del av den helhetlige verdikjeden for avfallshåndtering. Alt restavfall blir samlet i en stor container med komprimator i servicegården. Et stort volum av restavfall samles inn og samlet transportkjøring forventes redusert. Det bidrar til å redusere utslipp av CO². Målet om redusert mengde avfall opprettholdes som gjeldende for hele perioden. Hele verdikjeden legges til grunn Hele verdikjeden for avfallshåndtering legges til grunn i avfallsstrategien, fra en person eller aktivitet produserer avfallet til leverandører som sluttbehandler avfallet. Det må stilles krav til at leverandørene som henter avfallet har en miljøriktig etterbehandling av restavfallet. Restavfallet skal kvalitetssikres og sorteres til ulike fraksjoner for material- eller energigjenvinning. Andel til deponering bør være så liten som mulig. I dagens marked er det mulig å etterbehandle komprimert restavfall med en gjenvinningsgrad
5 / 7 på mellom 12 15 %. Det innebærer at dersom sykehuset har 59 % 3 komprimert restavfall (via avfallssug) kan avfallsleverandøren gjenvinne 12 15 % av restavfallet. Det resterende restavfallet er en brennbar fraksjon som sendes til forbrenningsanlegg for produksjon av fjernvarme. Leverandørene har tekniske løsninger for å håndtere avfallet miljøvennlig og ressurseffektivt. 4.3 Mål om et trygt fysisk miljø for ansatte, pasienter og besøkende Lovkrav og interne mål for Helse, Miljø og Sikkerhet (HMS) skal ivaretas for ansatte, pasienter og besøkende ved nytt sykehus på Kalnes og andre lokasjoner i Østfold. Risikoforhold må håndteres gjennom risikovurderinger og tiltak. Sykehusets HMS-prosedyrer gjennomgås på foretaksnivå og i de enkelte enheter fram mot ibruktakelse av Kalnes. HMS-avdelingen vil sammen OU-prosjektet forsterke dette arbeidet. Risikoavfall Håndtering av risikoavfall skal skje i tråd med lovkrav og interne prosedyrer, basert på god informasjon og opplæring for ansatte. Fysiske løsninger skal ivareta sikker håndtering av risikoavfall med riktig tilgjengelighet. Utstyret må være funksjonelt utformet slik at det underbygger en god arbeidsprosess for ansatte som håndterer avfallet. Eksempelvis vil avfallsfraksjoner med funksjonelle hjul underlette og effektivisere arbeidshverdagen for yrkesgruppene renhold- og servicemedarbeider. Estetikk og funksjonalitet Avfallsfraksjoner skal være estetisk og funksjonelt utformet slik at avfallsutstyret blir en naturlig del av omgivelsene, med en utforming som oppfattes som god kvalitet og ønskelig i de omgivelser utstyret plasseres. 4.4 Balanse mellom miljømål og mål for ressurseffektivitet Målene om miljøriktig avfallshåndtering og ressurseffektivitet må balanseres i forhold til teknologiske løsninger som er valgt. Det kommer blant annet til uttrykk i sykehusets valg om å investere i avfallssug kontra miljømålet om en høyere sorteringsgrad av avfallet. Reduksjon av total mengde avfall vil være mer relevant som overordnet miljømål. Sykehuset Østfold har i en årrekke hatt et godt samarbeid med rammeavtaleleverandørene. Samarbeidet vil intensiveres ved valg av renovatør for Kalnes i 2015, en avtale som vil gjelde for øvrige lokasjoner fra mars 2016 når nåværende rammeavtale utløper. Valgte leverandører blir partnere som aktivt tar del i sykehusets miljøprofil og miljøarbeid. 3 Logistikkrapport har basert beregninger på 41 % sorteringsgrad.
6 / 7 5 AVFALLSHÅNDTERINGSPLAN Det er etablert en avfallshåndteringsplan for Sykehuset Østfold som skal følges. Her er det definert 10 fraksjoner i tillegg til restavfall (figur 1). Det er ikke relevant å legge til rette for sortering for alle fraksjoner i alle rom i sykehuset. Dette fordi avfallsfraksjonen ikke, eller i liten grad, forekommer på enkelte steder. Figur 1 Hovedavfallsfraksjoner i Sykehuset Østfold (2014). Fraksjonene 1-10: - Risiko/smittefarlig avfall - Restavfall - Sikkerhetsmakulering - Papp/papir - Myk plast - Hard plast - Glass-/metallemballasje - EE-avfall - Farlig avfall - Batterier.
Risiko- / smittefarlig avfall Restavfall Sikkerhetsmakulering Papp / papir Matavfall Plast Glass-/ metallemballasje EE-avfall Farlig avfall Batterier Dato: 7 / 7 6 AVFALLSFRAKSJONER Anbefalinger til fraksjonering på standardrom er gitt fra de ulike fagområdene i sykehuset våren 2014 4. Deretter har fraksjonering av standardrommene blitt vurdert og vektet av en overordnet tverrfaglig gruppe med helhetlig ansvar for all avfallshåndtering i sykehuset. En oppsummering av standardrommene er gitt under. 6.1 Standardromkatalog Kalnes Romkategori/ Avfallsfraksjon Sengerom somatikk x Medisinrom x x x x Desinfeksjonsrom x x x x Urent lager x x x x x x x x Isolat x Forum isolat x Kontorområder x x x Vestibyle x x x Møterom 6.2 Fellesområder I fellesområder som ventesoner, vestibyle, kontormiljøer og konferanseområder legges det opp til felles miljøstasjoner med 2 4 fraksjoner, hvorav en fraksjon avsettes til flasker og bokser. 6.3 Spesialområder Ved etablering av løsninger for sortering av avfall i spesialområder foretas en analyse av den enkelte enhets-/avdelings avfallstyper, og sorteringssystem etableres ut fra dette. De aktuelle fagmiljøer rådspørres slik at løsningen underbygger en effektiv og sikker pasientbehandling og målene i avfallsstrategien. Matavfall som produseres i cafeen, i avdelingskjøkken og buffeene vil inngå i logistikksløyfe for matavfall, med oppsamling i servicegården. Kiosken er ikke tilknyttet denne logistikksløyfen og håndterer matavfallet som restavfall. 4 Ref. kartleggingsprosess med kliniske representanter fra lab, akutt, sengeområde, operasjon, anestesi, intensiv, kirurgi, psykisk helsevern og barn.