Helsekommunen Ål og Hallingdal sjukestugu. Samhandlingsreforma i Hallingdal. Øystein Lappegard Kommuneoverlege (Hol kommune og) Ål kommune
Hallingdal Flå ( 990 innb) Nes (3460 innb) Hemsedal (1960 innb) Gol (4440 innb) Ål (4640 innb) Hol (4480 innb)
Helsekommunen Ål Hallingdal sjukestugu Luftambulansebase for indre Sør-Norge Innovativ kultur Fagmiljø
Innovativ kultur Pleie og omsorg Ål-modellen (90-åra) Dagsentersatsinga (frå tidleg -90-tal) Undervisningssjukeheim (2008) Folkehelse Prosjekt helsevernsentral (tidleg på 90-talet) Prosjekt radon og innelima / Folkehelseprisen 1993 Prosjekt frisklivssentral (etter tusenårsskiftet) Arbeid og helse Rehabiliteringsteam (frå tidleg -90-tal) Friskare befolkning eller strengare legar? (1994) Prosjekt Hjelp gjennom samhandling (slutten av -90-åra) VINN-VINN-prosjekt (2007-09) Akuttmedisin Luftambulansebase (frå 1994) Base for bakkeambulanse (frå 1994) Legevaktsentral for Hallingdal (frå 2004) Felles nattlegevakt i Hallingdal (frå 2008) Psykisk helse Plan for psykisk helse (-90-talet) Varmestugu og Leksvol bufellesskap Interkommunalt samarbeid Miljøretta helsevern (frå 2001) Administrativt samarbeid Ål og Hol (2003-05) Samhandling Samarbeidsutvalg med Ringerike sjukehus (frå 2006) Forsking og utvikling Hallingforsk (frå 2007) Undervisningssjukeheimen (frå 2008) FoU-hage (frå 2010)
Helse Sør-Øst, Ringerike sykehus, Hallingdal sjukestugu Allmennmedisinsk forskningsenhet, IASAM, UiO Nasjonalt Senter for Distriktsmedisin, UiT Kommunane i Hallingdal, Regionrådet for Hallingdal Andre økonomiske bidragsytarar, Gjensidige Hallingdal Prosjekt HALLINGFORSK Frittståande lokale forskingsprosjekt Allmennlegemiljøet i Hallingdal Nasjonalt Senter for Distriktsmedisin, UiT Allmennmedisinsk forskingsenhet ved IASAM,UiO
Frå USH og Hallingforsk til FoU-hage 2. 3. Kompetanse, utdanning, kursleverandør, know-howmiljø, akademisk miljø USH Hallingforsk Rekruttering, innovasjon, skape arbeidsplasser, satellittarbeidsplasser, næringsutvikling FoU-hage 1. Omdømmebygging, samfunnsbygging, distriktskommuneprofil
FoU-hage, Ål
Samhandlingsreformen - mellomtrinnet Mellomnivå, intermediæravdeling, sjukestugu Spesialisthelsetjeneste Egenomsorg Kommunal helse- og omsorgstjeneste Egenomsorg (spesialisert diagnostisering Mottakssenter og behandling) (observasjon, enklere diagnostisering og behandling) Senter for etterbehandling (oppfølgende behandling under observasjon, rehabilitering) Kommunal helse- og omsorgstjeneste Pasientforløp
Hallingdal sjukestugu 30 års erfaring som mellomnivå
Hallingdal sjukestugu (1) 1. Somatikk Somatisk sengeavdeling 14 senger / 674 innleggelsar / 6,3 døgn rehabilitering (1/3) etterbehandling etter sjukehusbehandling (1/3) observasjon / akuttinnleggelsar (1/3) dessutan hastefødslar (om lag 15 pr år).
Hallingdal sjukestugu (2) 1. Somatikk (forts) Somatisk dagbehandling dialyse (875 beh.) onkologi (100 beh.) geriatrisk dagbehandling (1400 beh.) radiologi (5000 beh.). Digitalt til rtg.avd Ringerike sykehus blodtappestasjon (800 tappingar) Somatisk poliklinikk 4379 konsultasjonar, 65 % 1.gongskonsultasjonar (kirurgi, indremedisin, kardiologi, ØNH, revmatologi, fysikalsk medisin, nevrologi, nefrologi, svangerskapspoliklinikk, urologi, gynekologi, pediatri, onkologi, dermatologi (telemedisinsk til Rikshospitalet), ortopedisk ingeniør)
Hallingdal sjukestugu (3) 2. Psykiatri Psykiatrisk sengeavdeling med 12 plasser Psykiatrisk poliklinikk vaksne (3000 konsultasjonar) Psykiatrisk poliklinikk BUP (1250 konsultasjoner) 3. Lærings- og meistringssenter, dreve som satellitt frå same tilbod ved RS HF 4. Luftambulansebase for indre sør-norge (800 oppdrag) Base for bakkeambulanse 5. Initiativtakar til Helseekspressen (3 spesialbussar dagleg frå Geilo til sjukehus i Hønefoss, Drammen og Oslo) 6. Drift av LV-sentral og nattlegevakt for Hallingdalskommunane, dessutan legevakt kveld og helg for Ål og Hol kommunar.
Gevinstar For pasientane For kommunehelsetenesta Auka tilgjenge Større nærheit Tverrfagleg tilnærming Heilheitsperspektiv Auka tilgjenge Større nærheit Tverrfagleg tilnærming Heilheitsperspektiv
Gråsona Kommunehelseteneste Gråsone Spesialisthelseteneste Lokalmedisinsk senter Behov for tenester frå kommunehelsetenesta Behov for tenester frå spesialisthelsetenesta
Det lokalmedisinske senter 1. Administrasjons- og systemarbeid 2. Interkommunalt samarbeid 3. Desentraliserte spesialisthelsetenester 4. Samarbeidstiltak mellom kommunar og sjukehus Tenester frå kommunehelsetenesta Lokalmedisinsk senter 1 2 3 4 Tenester frå spesialisthelsetenesta
Etableringsansvaret er det rett plassert? Kommunane Interkommunalt samarbeid er ei utfordring Utvikling av forebyggande tenester og tidleg involvering Samordna avtalepart Prega av førstelinjekultur Mangel på kompetanse Økonomi? Helseforetaka Definerer seg ut? Rask beslutningsveg Utvikling av differensierte tenester Ikkje likeverdig samarbeidspart Prega av andrelinjekultur For spesialisert kompetanse Økonomi?
Utfordringar i kommunal omsorgsteneste Frå langtidsplass til korttidsplass Frå ufaglærte til faglærte Frå passiv pleie til aktiv rehabilitering Frå tilsynslege til sjukeheimslege Frå butiltak til hjelpetiltak Frå aldersomsorg til funksjonsomsorg
Etableringsansvaret er det rett plassert? Kommunane Interkommunalt samarbeid er ei utfordring Utvikling av forebyggande tenester og tidleg involvering Samordna avtalepartnar Førstelinjekultur Mangel på kompetanse Økonomi?
Etableringsansvaret er det rett plassert? Helseforetaka Definerer seg ut? Rask beslutningsveg Utvikling av differensierte tenester Ikkje likeverdig samarbeidspart Prega av andrelinjekultur? For spesialisert kompetanse Økonomi?
Bakgrunn Møte mellom regionrådet og adm. leiing ved Ringerike sykehus 06.mars 2009: 3. Hallingdal sjukestugu skal vidareutviklast etter lokale behov og etter dei signal som kjem gjennom samhandlingsreformen våren 2009. 6. Dei interkommunale helsetenester som kommunane i Hallingdal finn det nødvendig å byggje ut i tråd med samhandlingsreformen vert knytta til Hallingdal Sjukestugu. 7. Arbeidsutvalet i Samarbeidsutvalet mellom kommunane og Ringerike sjukehus vert bede om iverksetje det vidare arbeid med planlegging straks samhandlingsreformen er lagt fram og leggje ei framdriftsplan fram for det utvida Samarbeidsutvalet (som inkluderar ordførarane).
Prosjektplan vedteke veke 39 Hallingdal lokalmedisinske senter Samhandlingsreformen utvikling og organisering i Hallingdal Prosjektplan Flå, Nes, Gol, Hemsedal, Ål og Hol kommune Ringerike sykehus, Vestre viken HF
Ein visjon om ei heilheitleg helseteneste Visjonen er å kunne utvikle heilheitlege helsetenester i Hallingdal der pasientane kan få samordna tenester av god kvalitet uavhengig av kva for nivå som har ansvaret for å yte tenestene.
Resultatmål Å få kartlagt dei område der samarbeidet mellom spesialisthelsetenesta og kommunane i Hallingdal bør utviklast vidare. Å få kartlagt dei område der samarbeidet mellom kommunane innan helse og omsorg bør utviklast vidare i tråd med samhandlingsreforma. Å gje oversikt over økonomiske forhold ved eit lokalmedisinsk senter, herunder korleis dei nye finansieringsordningane vil slå ut for Hallingdalskommunane. Å finne fram til eigna eigarskap, organisering og styring av eit lokalmedisinsk senter i Hallingdal. Å gje tilråding om det vidare arbeidet i form av ein framdriftsplan/prosjektplan for vidareutvikling av Hallingdal sjukestugu som lokalmedisinsk senter i Hallingdal.
Samhandlingsreforma i Hallingdal Ei mogelegheitsreform : Oversiktleg og homogen region Gode erfaringar med samarbeid på tvers av kommunar og med sjukehuset Hallingdal sjukestugu sin unike plass og omdømme i regionen Større og betre fagmiljø, kompetanseflyt interkommunalt og mellom kommunane og HSS /RS Å sjå økonomiske ressursar og kompetanse i felleskap gjev større mogelegheiter
Eit lokalt kraftsenter Lokalkunnskap Høgskule og universitetsmiljø Fagnettverk USH Hallingforsk HLS Fagleg utvikling Gode tenester Høg kompetanse