BERGEN KOMMUNE Bystyrets kontor Protokoll Komite for helse og sosial Den 03. februar 2016 holdt Komite for helse og sosial møte i Bergen rådhus Møterom 224 fra kl. 1700 til kl. 2010. Til stede under opprop: Godkjente forfall til hele møtet: Siw-Anita Lien (A) Øystein Hassel (A) Shady Abusaada (A) Natacha Vallebona Rivera (A) Ragnhild Eilertsen (A) - vara Jana Midelfart Hoff (H) Asle Steiestøl Wingsternes (H) Anette Strand (H) Geir Kaland (H) - vara Silje Hjemdal (FrP) Mikkel Grüner (SV) Ragnhild K. Heradstveit (KrF) - vara Randi Elisabeth Amundsen (MDG) Njaal Hendrik Neckelmann (V) Magne Hagesæter (R) vara Arbeiderpartiet: Per E Stiegler reise Høyre: Anine Frølich - syk Kristelig Folkeparti: Marita Moltu reise Rødt: Torstein Dahle - Fra byrådsavdeling for helse og omsorg: Fra byrådsavdeling fra sosial, bolig og inkludering: Møteleder: Byråd Rebekka Ljosland Kommunaldirektør Nina Mevold Byråd Erlend Andreas Horn Seksjonssjef Mads Hagebø Spesialrådgiver Sølve Sætre Mikkel Grüner (SV) 45
Fra bystyrets kontor: Innkalling og sakskart: Rådgiver Ragnar Zakkariassen Førstekonsulent Nina E. Steimler Det var ingen merknader til innkalling og sakskart. Til dagsorden: Kl. 1600 1700 Kl. 1700 Fagopplæring fra kontor for skjenkesaker Ordinært møte Muntlige innlegg: Muntlig innlegg fra Tove Iren Vindenes, klubbutvikler, inkludering funksjonshemmede 8-16 Godkjenning av protokoll fra Komite for helse og sosials møte 060116 Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 8-16: Protokollen ble godkjent. 9-16 Saker til gjennomsyn Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 9-16: Dokumentene er knyttet til som vedlegg til saken. Dokumenter sendt ut i forkant av møtet: Skriftlig svar på muntlig spørsmål nr. 3 fra Torstein Dahle (R) Eldrerådets arbeid, medvirkning og tilrettelegging fra Bergen kommune Høringssak vedr. tobakkskadeloven Konferanse 2. og 3. mai vedr. utviklingshemmede Referat fra AU møte 180116 Oversendelse av sakspapirer i forbindelse med avsluttet tilsyn med Bergen kommune, helsetjenester i Bergen fengsel Skriftlig svar på muntlig spørsmål nr. 1 fra Jana Midelfart Hoff (H) Orienteringsskriv - Høringsuttalelse om Forskrift om styringssystem i helse- og omsorgstjenesten Silje Hjemdal (FrP) beklaget at sak vedr. tobakkskadeloven ikke blir behandlet i komiteen. 10-16 Muntlige spørsmål Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 10-16: Se muntlige spørsmål i spørsmålsregisteret på http://www.bergen.kommune.no/bksak/ 7. Geir Kaland (H) stilte spørsmål vedr. tildeling av skjenkebevilling og likhetsprinsippet. 46
8. Mikkel Grüner (SV) stilte spørsmål vedr. tilrettelegging for døve og tunghørte. Byråd Rebekka Ljosland ba om at spørsmålet oversendes byrådsavdeling for helse og omsorg for skriftlig besvarelse. Byråd Erlend Andreas Horn besvarte spørsmålet. 9. Randi Elisabeth Amundsen (MDG) fremsatte spørsmål vedr. arbeid med kommuneplanen. Representanten Randi Elisabeth Amundsen (MDG) ba om at spørsmålet kulepunkt 3 oversendes byrådsavdeling for helse og omsorg for skriftlig besvarelse. 10. Silje Hjemdal (FrP) stilte spørsmål vedr. avvikling av mat-tilbud ved Kirkens bymisjon. Byråd Erlend Andreas Horn besvarte spørsmålet. 11. Silje Hjemdal (FrP) stilte spørsmål vedr. bruk av antideppressive midler hos barn. 12. Jana Midelfart Hoff (H) stilte spørsmål vedr. status på overgang til kommunal drift av Søreide og Odinsvei sykehjem. 13. Mikkel Grüner (SV) stilte spørsmål vedr. avlastning for utviklingshemmede. Representanten Mikkel Grüner (SV) ba om at spørsmålet oversendes byrådsavdeling for helse og omsorg for skriftlig besvarelse. 14. Geir Kaland (H) stilte spørsmål vedr. saksbehandlingstid i skjenkesaker. 47
11-16 Skriftlige spørsmål Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 11-16: Se skriftlige spørsmål i spørsmålsregisteret på http://www.bergen.kommune.no/bksak/ 2. Torstein Dahle (R) har til komiteens møte sendt inn spørsmål vedr. nedleggelsen av Koordineringsgruppen for ansvarsreformen. 3. Siw-Anita Lien (A) har til komiteens møte sendt inn spørsmål vedr. åpenhet i kommunen. 12-16 Plan for forskning, innovasjon og utdanning for helse- og omsorgstjenesten i Bergen kommune 2016-2019 Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 12-16 og avga følgende innstilling: 1. Bergen bystyre vedtar «Plan for forskning, innovasjon og utdanning for helse- og omsorgstjenesten i Bergen kommune 2016-2019». 2. Bergen bystyre vedtar planens forslag til mål og tiltak under forutsetning av ekstern finansiering, og at kommunal medfinansiering dekkes innenfor eksisterende budsjettramme. 3. Det utarbeides en årlig rapport om hvordan man ligger an i henhold til planen. Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Anette Strand (H), Silje Hjemdal (FrP) og Øystein Hassel (A). Forslag fremsatt i komiteen Anette Strand (H) fremsatte følgende tilleggsforslag: «Det utarbeides en årlig rapport om hvordan man ligger an i henhold til planen.» Votering: Innstillingen ble tiltrådt enstemmig. Anette Strands tilleggsforslag ble tiltrådt enstemmig. 48
Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: 1. Bergen bystyre vedtar «Plan for forskning, innovasjon og utdanning for helse- og omsorgstjenesten i Bergen kommune 2016-2019». 2. Bergen bystyre vedtar planens forslag til mål og tiltak under forutsetning av ekstern finansiering, og at kommunal medfinansiering dekkes innenfor eksisterende budsjettramme. 13-16 Høringsuttalelse om Forebygging og oppfølging av alvorlige hendelser i helse- og omsorgstjenestene Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 13-16 og avga følgende innstilling: Bergen kommune avgir høringsuttalelse i samsvar med saksutredningen. Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Silje Hjemdal (FrP), Randi Elisabeth Amundsen (MDG) og Asle Steiestøl Wingsternes (H). Merknad fremsatt i komiteen Silje Hjemdal (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende merknad: «FrP støtter i hovedsak uttalelsen fra byrådet. Imidlertid støtter vi ikke byrådets høringsinnspill avsnitt 7 om terskel for tap av autorisasjon, og AVS 9 om å ikke nedsettelse av en uavhengig undersøkelseskommisjon. FrP mener at en uavhengig undersøkelseskommisjon for alvorlige hendelser i helse - og omsorgstjenestene kan være hensiktsmessig.» Votering: Innstillingen ble tiltrådt enstemmig. Merknad fra FrP, fremsatt av Silje Hjemdal (FrP), fikk 5 stemmer (H+FrP). Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: Byrådets og komiteens innstilling er likelydende. 14-16 Innspill til Kvinnsland-utvalget: Utredning av ny organisering av eierskapet til spesialisthelsetjenesten Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 14-16 og avga følgende innstilling: Bystyret gir innspill til Kvinnsland-utvalget i tråd med saksutredningen. 49
Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Jana Midelfart Hoff (H), Natacha Rivera Vallebona (A) og Randi Elisabeth Amundsen (MDG). Merknad fremsatt i komiteen Jana Midelfart Hoff (H) Fremsatte på vegne av H følgende merknad: «Foretaksmodellen i spesialisthelsetjenesten ble opprettet i januar 2002. Målet var tydeligere roller, lokalt ansvar og frihet og bedre økonomistyring. Noe har man lykkes med, men modellen fremstår imidlertid overveiende som byråkratisk, med lange beslutningslinjer og lite mulighet for innspill og informasjon fra lokale nivå. En gjennomgang og endring er derfor nødvendig, målet må være færre beslutningsnivå og tydeligere vektlegging av faglig ledelse" Votering: Innstillingen ble tiltrådt enstemmig. Merknad fra H, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 6 stemmer (H+FrP+SV). Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: Byrådets og komiteens innstilling er likelydende. 15-16 Nummerert brev nr 6 Bergen kommune. Revisjon av beboerregnskap 2014 Komite for helse og sosial hadde saken til orientering i møtet 030216: Saken ble tatt til orientering. Kontrollutvalget innstiller til bystyret. Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Anette Strand (H). Kontrollutvalget behandlet saken i møtet 190116 sak 4-16 og fattet følgende vedtak: 1. Kontrollutvalget tar revisors rapportering i «Nummerert brev nr. 6 Bergen kommune, revisjon av beboerregnskaper 2014» og revisjonsberetningene etter den lovpålagte revisjonen av beboerregnskaper for 2014 ved kommunens alders- og sykehjem, samt byrådsavdelingen tilbakemelding, til etterretning. 2. Kontrollutvalget sender byrådsavdelingen tilbakemelding til oppdragsansvarlig regnskapsrevisor for oppfølging i forbindelse med revisjonen av beboerregnskapene for 2015. 3. Kontrollutvalget ber om å få oversikt over tiltak som skal iverksettes mht. gjentatte mangler ved enkelte institusjoner. 4. Kontrollutvalget sender saken til Bystyret. 50
Kontrollutvalget behandlet saken i møtet 190116 sak 4-16 og avga følgende innstilling: 1. Bystyret tar revisors rapportering i «Nummerert brev nr. 6 Bergen kommune, revisjon av beboerregnskaper 2014» og revisjonsberetningene etter den lovpålagte revisjonen av beboerregnskaper for 2014 ved kommunens alders- og sykehjem, samt byrådsavdelingen tilbakemelding, til etterretning. 2. Bystyret viser til at flere institusjoner har fått revisjonsberetninger med forbehold og presiseringer i flere år. 3. Bystyret ber Byrådet tydeliggjøre delegasjonsforholdene mellom sentralledelse og etatsledelse når det gjelder ansvar og oppgaver knyttet til internkontroll av beboerregnskaper. Forslag til vedtak: 1. Kontrollutvalget tar revisors rapportering i «Nummerert brev nr. 6 Bergen kommune, revisjon av beboerregnskaper 2014» og revisjonsberetningene etter den lovpålagte revisjonen av beboerregnskaper for 2014 ved kommunens alders- og sykehjem, samt byrådsavdelingen tilbakemelding, til etterretning. 2. Kontrollutvalget sender byrådsavdelingen tilbakemelding til oppdragsansvarlig regnskapsrevisor for oppfølging i forbindelse med revisjonen av beboerregnskapene for 2015. 3. Kontrollutvalget sender saken til Bystyret. Innstilling til bystyret: 1. Bystyret tar revisors rapportering i «Nummerert brev nr. 6 Bergen kommune, revisjon av beboerregnskaper 2014» og revisjonsberetningene etter den lovpålagte revisjonen av beboerregnskaper for 2014 ved kommunens alders- og sykehjem, samt byrådsavdelingen tilbakemelding, til etterretning. 2. Bystyret ber Byrådet tydeliggjøre delegasjonsforholdene mellom sentralledelse og etatsledelse når det gjelder ansvar og oppgaver knyttet til internkontroll av beboerregnskaper. 16-16 Høringsuttalelse Endringer i utlendingslovgivningen (innstramninger II) Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 16-16 og fattet følgende vedtak: Bergen kommune avgir høringsuttalelse slik den fremkommer i saksutredningen. 51
Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Natacha Rivera Vallebona (A), Jana Midelfart Hoff (H), Silje Hjemdal (FrP), Mikkel Grüner (SV), Njaal Neckelmann (V), Randi Elisabeth Amundsen (MDG), Magne Hagesæter (R), Shady Abusaada (A), Øystein Hassel (A) og Siw-Anita Lien (A). Merknader fremsatt i komiteen Jana Midelfart Hoff (H) fremsatte på vegne av H følgende merknad: «Den store flyktningstrømmen til Europa og Norge har skapt flere utfordringer, både med henblikk på å gi de som trenger det trygghet men også med rask avgjørelse for de som ikke har beskyttelsesbehov. Et trekk ved dagens situasjon er at stadig flere mindreårige flyktninger enten sendes eller kommer hit på egen hånd. Dette er et nytt fenomen og en tragisk utvikling som må snus. Dette er de mest sårbare i samfunnet, og forskning viser at mange tar varig skade av den tøffe reisen. Regjeringens innstramming i familiegjenforening er et tiltak i så måte." Silje Hjemdal (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende merknader: Merknad 1 «FrP synes det er uheldig at byrådet legger frem en så kritisk høringsuttale etter vedtaket om å bosette det doble antall flyktninger i 2016 og 2017. Dersom lovendringene som er foreslått vil kunne ha negative konsekvenser for Bergen kommune, burde dette vært belyst i sak om bosetting i januar. Komiteen burde i alle fall fått høringsuttalelsen til behandling i samme møte slik at man kunne hatt et bedre grunnlag for å fatte beslutning i bosettingssaken. Høringsuttalelsen var kjent alt i desember.» Merknad 2 «Norge gir i dag flere status som flyktning enn det som gjelder i de fleste land i Europa. Stortingsflertallet bak asylavtalen 19. november har bedt regjeringen vurdere om kravene til beskyttelse er avvikende fra andre sammenlignbare land og eventuelt fremme forslag til endringer av utlendingsloven for oppnå innstramninger. Det er også understreket viktigheten av at nivået på ytelser ikke skal være av en slik art at Norge fremstår økonomisk attraktivt i forhold til sammenlignbare europeiske land. Norge har en særnorsk ordning som gjør at personer får status som flyktning selv om de ikke oppfyller vilkårene for beskyttelse etter flyktningkonvensjonen. En person som har flyktningstatus har flere rettigheter enn personer som ikke får opphold som flyktning. Dette gjelder blant annet retten til familiegjenforening og reisebevis. For flyktninger gis det også rett til pensjon, uføretrygd, arbeidsavklaringspenger, overgangsstønad og stønad for å kompensere utgifter til bedring av arbeidsevnen og funksjonsevnen i daglivet. Dette gjelder for flyktninger selv om lovens vilkår om forutgående medlemskap/ trygdetid ikke er oppfylt. Ytelser som ellers reduseres når trygdetiden er mindre enn 40 år blir ikke redusert for flyktninger. Den særnorske regelen om flyktningstatus kom inn i utlendingsloven i 2008 etter at Ap, Sv, V, KrF og Sp stemte for den i Stortinget. Før lovendringen i 2008 fikk disse opphold på humanitært grunnlag, og hadde dermed færre rettigheter enn i dag. Denne oppholdstillatelsen gjelder særlig utlendinger som ikke kan returneres som følge av at de kan bli utsatt for handlinger som er i strid mot EMK art. 3 ved retur. Av de som fikk innvilget asylsøknad i fjor fikk 24 % opphold på annen flyktningstatus enn som konvensjonsflyktning. 52
Denne regelen avviker markant fra andre lands regelverk og rettstilstanden i EUs statusdirektiv hvor flyktningstatus reserveres for personer som har krav på beskyttelse etter flyktningkonvensjonen. At Norge har en slik særregel kan utgjøre et incentiv om å søke asyl i Norge fremfor i andre land. Derfor støtter FrP regjeringens hørings forslag om å fjerne flyktningstatus til de som i henhold til flyktningkonvensjonen ikke er flyktninger.» Merknad 3 «Familiegjenforening Et stortingsflertall har i asylavtalen av 16. desember bedt regjeringen om å fremme lovforslag om å stramme inn retten til familiegjenforeninger. Asyltilstrømningen i 2015 var så stor at den vil utfordre velferdssamfunnet. Hver asylsøker som får opphold medfører en utgift på 1,4 millioner kr. I tillegg til dette kommer familiegjenforeninger som tidligere har vært høyere enn asyltilstrømningen. FrP mener derfor at det er avgjørende at retten til familiegjenforeningen blir strammet inn, men det vil fortsatt skal være slik at de som trenger beskyttelse vil få det.» Merknad 4 «Fornyet beskyttelsesvurdering for enslige mindreårige asylsøkere FrP mener det er viktig at barn og unge ikke blir utsatt for den farefulle ferden alene til Norge. Høringsforslaget som er sendt ut, er et forslag som skal gi mindre incentiv til å sende barn alene med menneskesmuglere. I dag er det en lavere terskel for å få opphold som barn uten kjente omsorgspersoner enn det er for personer over 18 år. Forslag til lovendringen gjør at det gis beskyttelse til dem som trenger det, men i motsetning til i dag vil de ikke få permanent opphold på bakgrunn av at de var under 18 år da de søkte.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende merknad «En usikker tilværelse over mange år er dårlig integreringspolitikk. Det er ikke et godt alternativ til midlertidig beskyttelse å være på asylmottak.» Randi Elisabeth Amundsen (MDG) fremsatte på vegne av MDG følgende merknader: Merknad 1 Komite for helse og sosial viser til at departementet oppgir flere formål med de foreslåtte endringene i utlendingslovgivningen, henholdsvis å redusere mulighetene for misbruk av asylinstituttet, gi sterkere incitamenter for integrering, motvirke at barn sendes ut på farefull reise på egenhånd, og legge til rette for mer effektiv saksbehandling. Komiteen mener disse formålene er gode, men viser til at departementet på nettsiden for høringen oppsummerer forslagene som «( )en rekke tiltak for å stramme inn og gjøre det mindre attraktivt å søke asyl i Norge.» Komite for helse og sosial vil derfor understreke at det er en vesensforskjell mellom å «gjøre det mindre attraktivt å søke asyl i Norge», og å «redusere mulighetene for misbruk av asylinstituttet». Merknad 2 «Vi bør tilstrebe at Norge et trygt land med god rettssikkerhet for asylsøkere. Komité for helse og sosial støtter tiltak for en effektiv søknadsbehandling og retur av personer som Ikke har beskyttelsesgrunnlag, under forutsetning av at rettsikkerheten ivaretas.» 53
Merknad 3 «Komité for helse og sosial støtter ikke forslag som svekker asylsøkeres rettsikkerhet eller, gjør det vanskeligere å være flyktning i Norge. Komiteen mener at slike endringer i mange tilfeller vil motvirke integrering.» Merknad 4 «Komite for helse og sosial er særlig kritisk til følgende endringer: Strengere vilkår for å få familiemedlemmer til Norge (krav om fire års arbeid eller utdanning, samt høyere inntektskrav enn tidligere). Kravene innføres også for flyktninger, noe komiteen mener vil hindre integrering og muligheter til å starte nytt liv i Norge. Innføring av visumplikt for asylsøkere som kan nektes realitetsbehandling. Komiteen mener dette er vidtrekkende endringer som ikke kan innføres i hastverk. Det svekker rettssikkerheten betraktelig, er i strid med prinsippet om ansvarsdeling i flyktningkonvensjonens, UDI fjernes som vedtaksmyndighet, og det ikke skal gis skriftlige vedtak eller klagerett. At permanent oppholdstillatelse til enkeltpersoner kan avslås, dersom det foreligger innvandringsregulerende hensyn. Komiteen frykter dette gir grunnlag for å nekte permanent opphold til familier som har fått opphold på grunn av barns sterke tilknytning, fordi de tidligere har manglet identitetsdokumenter. Komiteen er også kritisk til tidligere forslag om å heve botidskrav fra tre til fem år og å gjøre ny vurdering av beskyttelsesbehov før det gis permanent tillatelse. Komiteen mener midlertidighet hindrer integrering. Utvide bruk av tidsbegrensede tillatelser til enslige mindreårige asylsøkere.» Magne Hagesæter (R) fremsatte følgende merknader: Merknad 1 «(6.4) Ifølge Utlendingsdirektoratet var det bare 28 av de 499 enslige mindreårige asylsøkerne som fikk beskyttelse i Norge i 2013, som ble gjenforent med familien sin i etterkant. Teorien om ankerbarn har med andre ord ikke rot i virkeligheten.» Merknad 2 «(7.6.2) Departementets forslag legger opp til en utvidelse av underholdskravet for familiegjenforening ved å øke inntektskravet til lønnstrinn 24 i statens lønnsregulativ (per i dag 305 200 kroner i året). Dette vil i realiteten undergrave retten til familieliv for en gruppe som ofte vil være lavtlønte når de etablerer seg i arbeidslivet. For eksempel må ufaglærte i kommunen jobbe i ti år i full stilling for å oppnå et lønnsnivå som oppfyller det skjerpede underholdskravet.» Votering: Innstillingen ble vedtatt med 10 stemmer (A+SV+KrF+MDG+V+R). Merknad fra H, fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H), fikk 5 stemmer (H+FrP) og var dermed falt. Merknad 1-4 fra FrP, fremsatt av Silje Hjemdal (FrP), fikk 1 stemme (FrP) og var dermed falt. Merknad fra SV, fremsatt av Mikkel Grüner (SV), fikk 3 stemmer (SV+MDG+R) og var dermed falt. 54
Merknad 1, 3 og 4 fra MDG, fremsatt av Randi Elisabeth Amundsen (MDG), fikk 3 stemmer (SV+MDG+R) og var dermed falt. Merknad 2 fra MDG, fremsatt av Randi Elisabeth Amundsen (MDG), fikk 2 stemmer (MDG+R) og var dermed falt. Merknad 1 og 2 fra R, fremsatt av Magne Hagesæter (R), fikk 3 stemmer (SV+MDG+R), og var dermed falt. Byrådet innstiller til komite for helse og sosial å fatte følgende vedtak: Byrådets innstilling og komiteens vedtak er likelydende. 17-16 Eventuelt Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 030216 sak 17-16: Ingen saker fremlagt. Mikkel Grüner Komiteleder Ragnar Zakariassen Rådgiver 55