NOTAT Til SHdir ved Leena Kiviluoto Fra Jim J. Yang Dato 2008-03-26 Versjon 1 Statusrapport pr. 31.12.07 - KoK2007 m.v. Notatet inneholder en kort oversikt over status pr. 31.12.07, for tiltakene i 2007 innen terminologi, klassifikasjoner og kodeverk, som KITH med tilskudd fra SHdir gjennomfører. 1. Oversikt over tiltakene 1.1. Planlagte tiltak innenfor KoK-programmet Drift, vedlikehold og brukerstøtte 1. Faglig vedlikehold (ref.grp., årlige oppdateringer, brukerstøtte, osv.) 2. Drift og vedlikehold av kodeverksdatabasen (mer innhold og bedre funksjonalitet) 3. Drift og vedlikehold av ICPC-2e-webside for WICC 4. Drift og vedlikehold av Volven Utvikling 5. Utvikling av nytt søkeverktøy 6. Utvikling av ICD-10 kodeveiledninger 7. Videreutvikling av OK 2007 8. Videreutvikling av Små administrative kodeverk 9. Forberedelse til innføring av ICD-DA-3 10. Forberedelse til innføring av BUP-klassifikasjon 11. Videreføring/avslutning av NASS-utprøving 12. Uforutsatte ting Andre tiltak 13. Programledelse/-sekretariat (inkl. internasjonalt/nordisk standardiseringsarbeid) 14. Reisestøtte internasjonal deltagelse i kodeverksarbeid 1.2. Planlagte tiltak utenfor KoK-programmet 15. ICF-driftsoppgaver 16. Primærkodeverk for hab., rehab., rus og psyk. 17. ICF-kjernesett for hab., rehab., rus og psyk. 18. NCMP oppdateringer 19. Nytt radiologikodeverk 20. Forberedelse til implementering av NEKLAB 21. Grunnopplæring i medisinsk koding (NB foreløpig ikke dekket i tildelte tilskuddsmidler) 1
2. Økonomisk status I henhold til tildelingsbrevet skal KITH kunne fritt omdisponere midlende mellom de ulike budsjettpostene innenfor KoK-programmet og tilsvarende mellom de ulike budsjettpostene utenfor KoK-programmet. Økonomisk status rapporteres derfor i dettet avsnittet samlet for tiltakene hhv. innenfor og utenfor KoK-programmet: Tiltakene innenfor KoK-programmet: Tildeling mars 2007 (se merknad under) kr 6 573 357 Tildeling desember 2007 kr 545 000 Til å dekke forskuttering 2006 - kr 644 782 Disponibelt for 2007 kr 6 473 575 Forbrukt pr. 31.12.07 - kr 6 391 142 Over-/underforbruk kr 82 433 Prosent over-/underforbruk 99 % Merknad: Før prosjektet nytt radiologikodeverk ble gjort om fra oppdrag til tilskudd, ble det allerede fakturert et beløp på kr 73 357. Dette beløpet er tatt med i denne summen på kr 6 573 357 (=6 500 000 + 73 357). Tiltakene utenfor KoK-programmet: Tildeling mars 2007 kr 2 750 000 Tildeling desember 2007 kr 450 000 Disponibelt for 2007 kr 3 200 000 Forbrukt pr. 31.12.07 - kr 3 083 747 Over-/underforbruk kr 116 253 Prosent over-/underforbruk 96 % Det ble til sammen et restbeløp på kr 198 687 som søkes overført til 2008. 3. Faglig status Resten av dette notatet inneholder status på faglig progresjon/resultatoppnåelse i de enkelte tiltakene. Status er rapport i henhold til rapporteringsmalen som var skissert i tildelingsbrevet fra SHdir. Det er i resten av notatet brukt følgende symboler/statusverdier: = Ferdig : Når en aktivitet er ferdig, blir status ikke kommentert ytterligere. = I henhold til planen : Når en aktivitet er i henhold til planen, blir status ikke kommentert ytterligere. Denne status er også brukt på løpende driftsoppgaver der hvor det ikke er mulig å måle faglig progresjon. = Mindre avvik : Aktiviteten er noe forsinket/utsatt, men uten konsekvens for oppnåelse av sluttresultat/sluttdato. Status blir kommentert med en tekstlig kommentar. Ev. justering av Ferdig dato blir markert med gjennomstrekning over den opprinnelige dato og med ny dato oppgitt deretter. = Større avvik : Forsinkelse/utsettelse som også vil medføre forsinkelse i oppnåelse av sluttresultat/sluttdato. Status blir kommentert med en tekstlig 2
kommentar. Tilsvarende her med ev. justering av Ferdig dato som for status Mindre avvik nevnt ovenfor. Overordnet status: Det er ingen tiltak som har status større avvik. De aller fleste resultatene er ferdigstilt i henhold til planen. Av faglige og/eller praktiske årsaker ble noen få tiltak utsatt til 2008, uten at det medførte alvorlig konsekvens for annet arbeid. Faglig progresjon/resultatoppnåelse i de enkelte tiltakene er i de etterfølgende avsnittene rapportert i henhold til inndelingen vist i avsnitt 1.1 og 1.2 i dette notatet. 3
3.1. Faglig status - driftstiltak innenfor KoK-programmet Overordnede merknader til resultater av tiltakene som er beskrevet i dette avsnittet: Nye versjoner av kodeverk (tiltak 1) blir publisert på den enkelte kodeverkssiden på KITH-weben (hhv. www.kith.no/icd-10, www.kith.no/ncsp, www.kith.no/ncmp, www.kith.no/icpc2, www.kith.no/norako), samt at nyheter om publiseringer finnes samlet på www.kith.no/kodenytt som det kan abonneres på. Kodehjelp@kith.no (tiltak 1) er en kodehjelpstjeneste som KITH tilbyr sektoren. I 2007 var det til sammen registrert 652 innkommende spørsmål og 885 utgående svar. De fleste henvendelser omhandlet ICD-10, NCMP og NCSP. Kodeverksdatabasen (tiltak 2) er et databaseverktøy som KITH internt bruker til å vedlikeholde kodeverkene som er i bruk, og som danner grunnlag for årlige revisjoner av kodeverk. Kodeverksdatabasen er i skrivende stund fremdeles under videreutvikling og komplettering både mht. funksjonalitet og innhold. Websiden for ICPC-2e (www.kith.no/icpc-2e, tiltak 3) blir løpende vedlikeholdt og oppdatert i samarbeid med Wonca/WICC. Publisering på www.volven.no (tiltak 4) skjer løpende. Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 1. Faglig vedlikehold av terminologi, klassifikasjoner og kodeverk som er i bruk ICPC-2 oppdatert og publisert 01.12.07 ICD-10 oppdatert og publisert 01.12.07 30.09.07 NCSP/NCMP oppdatert og publisert 01.12.07 30.09.07 4
Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 NORAKO oppdatert og publisert 01.12.07 Se fotnote 1 Håndtering av brukerhenvendelser til bl.a. kodehjelp@kith.no løpende 2. Drift og vedlikehold av kodeverksdatabasen Prioritering innenfor tilgjengelig ressursramme gjort 01.06.07 Flere kodeverk lagt inn i databasen Merknad: Hvilke kodeverk som skal inn i databasen er avhengig av prioriteringen nevnt foran. 01.10.07 01.12.07 Se fotnote 2 Se fotnote 3 Forbedret funksjonalitet implementert 01.09.07 3. Drift og vedlikehold av ICPC-2e-webside 4. Drift og vedlikehold av Volven Drifts- og vedlikeholdsoppgaver for WICC (www.kith.no/icpc-2e) løpende Drifts- og oppdateringsoppgaver (www.volven.no) løpende 1 NORAKO 2007 blir i prinsippet gjeldende for 2008. Det blir derfor ingen fast publiseringsdato. 2 Siden ferdigstilling av reviderte NCMP, NCSP og ICD-10 er fremskyndet til september i år og det sannsynligvis skal produseres ny NCMP-NCSP prosedyrebok i etterkant av dette, utsettes sluttdatoen for disse aktivitetene til 01.12.07. 3 Pga. andre hastende oppgaver ble noe av dette arbeidet (Blå bok, BUP) utsatt til begynnelsen av 2008 (januar-februar). Utsettelsen påvirker ikke annet arbeid. 5
3.2. Faglig status - utviklingstiltak innenfor KoK-programmet Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 5. Utvikling av nytt søkeverktøy Prioritering innenfor tilgjengelig ressursramme gjort 01.06.07 Ny versjon av søkeverktøy (http://finnkode.kith.no) med støtte for flere kodeverk publisert 31.12.07 6. Utvikling av ICD-10 kodeveiledninger Veiledninger for: koding av bivirkninger og forgiftninger cancerkoding fødselskoding 01.12.07 / Se fotnote 4 Generell/basal veiledning for ICD-10-koding 01.12.07 Se fotnote 5 Utkast til koderegler med hensyn på automatisk kontroll av diagnoselister 31.08.07 01.12.07 Se fotnote 6 Se fotnote 7 4 De to siste er ferdigstilt, den første forsinket pga. avklaring med WHO-FIC. Kodeveiledninger og retningslinjer blir løpende publisert på web (http://www.kith.no/templates/kith_webpage 1434.aspx). 5 Utsettes til første halvår 2008, pga. bl.a. avhengighet til Tiltak 21 Grunnopplæring i medisinsk koding. 6 Utsettes til 01.12.07 7 Utsettes til første halvår 2008, forutsatt finansiering. 6
Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 7. Videreutvikling av OK 2007 Ny versjon av modell OK 2007 som tar hensyn til geografisk beliggenhet for en enhet uavhengig av organisatorisk enhet. Samtidig bedre løsning på fiktive enheter Høsten 2007 31.12.07 Se fotnote 8 Se fotnote 9 8. Videreutvikling av små administrative kodeverk 9. Forberedelse til innføring av ICD-DA-3 Oppdatering og videreutvikling av kodeverk. Primært i samarbeid med prosjekter for meldingsutvikling og EPJ-standardisering ICD-DA-3 publisert og klart til frivilling bruk fra 2008, og sektoren og IT-leverandørene informert løpende Se fotnote 10 01.12.07 10. IT-leverandører varslet 01.04.07 Forberedelse til innføring av BUP-klassifikasjon BUP-klassifikasjon publisert og klar til innføring fra 2008 01.12.07 Se fotnote 11 11. NASS-utprøving avsluttet 31.05.07 Videreføring og avslutning av NASSutprøving Rapport fra utprøving foreligger Merknad: En ev. ny pilot for testing av reliabilitet, entydighet m.m. er ikke dekket av budsjettet.. 20.06.07 Se fotnote 12 Se fotnote 13 8 Det er enighet mellom NPR/KITH og NIKT/RHFene at utkast til endring av kodeverk og modell skal foreligge innen 30.12.07. 9 Utsatt til 31.01.08. Utkast til modell- og kodeverks revisjon drøftet i forvaltnings gruppen 31.01.08. Resultater blir løpende publisert på web (www.kith.no/ok2007). 10 Resultater blir løpende publisert på www.volven.no. 11 Publisering av akse 5 som egen publikasjon forsinket. Saken ligger hos SHdir. 7
Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 12. Uforutsatte oppgaver Midler satt av til å kunne løse ad hoc oppgaver løpende vurdert Foreløpig uaktuelt Uaktuelt i 2007 3.3. Faglig status - andre tiltak innenfor KoK-programmet Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 13. Programledelse og -sekretariat Planlegging, budsjettering, igangsetting, koordinering, og oppfølging av tiltak innen KoK og tiltak relevant for KoK Sekretariatsfunksjon for referansegruppen for KoK løpende 14. Reisestøtte til internasjonalt arbeid Reisestøtte til sektorens representanter i internasjonalt kodeverksarbeid løpende vurdert 12 Det er besluttet at det ikke skal være en ny pilot, men at NASS innføres fra 01.01.2008. 13 Besluttet at det ikke skal være ny pilot, men at NASS innføres fra 1.1.2008. Innføringsbrev ikke sendt fra SHdir som er ansvarlig for det. Merk: Det må også planlegges et videreutviklingsprosjekt i 2008 for å supplere NASS med kognitive funksjoner. 8
3.4. Faglig status - tiltak utenfor KoK-programmet Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 15. ICF-driftsoppgaver 16. Primærkoderverk for hab., rehab., rus og psyk. Løpende driftsoppgaver; referansegruppe (nordisk og norsk); deltagelse konferanse 4. og 5. juni Ferdigstilling av revisjon av kodeverket etter utprøving og påfølgende workshops Gjennomført begrenset høring hos utvalgte institusjoner og ev. i tillegg relevante utvalg og foreninger løpende 01.08.07 Se fotnote 14 Se fotnote 15 01.10.07 Kodebok og koderegister publisert 01.12.07 Se fotnote 16 17. ICF-kjernesett for hab., rehab., rus og psyk. Ferdigstilling av indikatorsett og retningslinjer for gradering av enkeltkategorier 01.08.07 Planlegging, gjennomføring og oppsummering/revisjon av 1. pilot 01.12.07 Se fotnote 17 Se fotnote 18 Vurdering av behov for videre arbeid, f.eks. høring, evt. 2. pilot, m.v. 31.12.07 Se fotnote 19 14 Revisjonen av kodeverket blir ferdigstilt i løpet av uke 36. Sendes så på høring. Plan (nedenfor) beholdes. 15 Revidert etter gjennomført høring 31.12.07 (selv om forsinket). 16 Publisert 14. januar 2008. 17 Mulig oppsummering og revisjon må utsettes til over nyttår, både av finansielle og praktiske årsaker. 18 Utprøving ferdig 31.12.07. Oppsummering foreligger i utkast pr. 20. januar og blir med mindre justeringer grunnlag for oppsummeringsmøter. 19 Utføres etter oppsummeringsmøter februar-mars 2008. 9
Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 18. NCMP oppdateringer NCSP og NCMP samordnet 01.12.07 Se fotnote 20 19. Første utkast til nytt kodeverk Juni 2007 Nytt radiologikodeverk Pilotering av kodeverk Kodeverket innført Merknad: SHdir kjører prosessen og styrer målene/tidsplan. Sommer 01.01.08 Sommer 2008 Besluttet utgår Se fotnote 21 Se fotnote 22 20. Forberedelse til innføring av NEKLAB Konsekvensutredning sammen med Nasjonal IKT ferdigstilt 30.06.07 Merknad: SHdir leder utredningen og styrer målene/tidsplan. Pilotversjon av webverktøyet ferdig utviklet 30.06.07 21. Grunnopplæring i medisinsk koding Spesialgruppe 1 Grunnopplæring: Forslag til kursinnhold og e-læringsprogram som skal piloteres Pilot høsten 2007 Utsatt til 2008 Se fotnote 23 Se fotnote 24 20 Ferdig så langt det står til KITH, endelig samordning kan ikke gjøres før 2009. 21 Tidsplan forskyvet. KITH leverer iht. planen som SHdir styrer. 22 Tidsplan forskyvet. KITH leverer iht. planen som SHdir styrer. 23 Tidsplan forskyvet. KITH leverer iht. planen som SHdir styrer. 24 Tidsplan forskyvet. KITH leverer iht. planen som SHdir styrer. 10
Prosjekt / Tiltak Resultatmål (ev. også spesifisert som milepæler) Ferdig dato Status pr. 01.09.07 Status pr. 31.12.07 Merknad: SHdir kjører prosessen og styrer målene/tidsplan. Arbeidsgruppen består av fire spesialgrupper. KITH deltar i spesialgruppe 1 og 2 i tillegg til arbeidsgruppen. Spesialgruppe 2 Internkontroll: Forslag til system for internkontroll Spesialgruppe 3 Privatpraktiserende spesialister: Plan for tilrettelegging og gjennomføring av grunnopplæring for privatpraktiserende spesialister November 2007 Utsatt til 2008 November 2007 Utsatt til 2008 Se fotnote 25 Se fotnote 26 Uaktuelt - KITH er ikke med Uaktuelt - KITH er ikke med Spesialgruppe 4 Kvalitetsindikatorer på medisinsk kodekvalitet: Rapport med forslag til indikatorer November 2007 Utsatt til 2008 Uaktuelt - KITH er ikke med Uaktuelt - KITH er ikke med 25 Tidsplan forskyvet. KITH leverer iht. planen som SHdir styrer. 26 Tidsplan forskyvet. KITH leverer iht. planen som SHdir styrer. 11