EIDSBERG KOMMUNE Eldrerådet MØTEINNKALLING 01.02.12/MSL Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 07.02.12 Tid: 10.00 Eventuelle forfall meldes til Mimi Slevigen innen 06.02.12 kl 1300 tlf. 69702000 Oversikt over teater/operaforestillinger våren 2012. Møteplan vedligger. Påmelding til seminar Eldrerådet i arbeid vedligger Invitasjon til Samhandlingsprosjekt for kommuner i Indre Østfold og Sykehuset Østfold vedligger. SAKLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Side Tittel 1/12 12/132 1 ELDRERÅDETS MØTE 29.11.11 - GODKJENNING AV PROTOKOLL 2/12 12/97 2 NY SAMARBEIDSAVTALE MELLOM SYKEHUSET ØSTFOLD OG 17 KOMMUNER I ØSTFOLD Eva B. Svendstad (s) Leder
EIDSBERG KOMMUNE MØTEBOK Utvalg Saksnr. Møtedato Eldrerådet 1/12 07.02.12 ELDRERÅDETS MØTE 29.11.11 - GODKJENNING AV PROTOKOLL Saknr. Politisk behandling Møtedato 1/12 Eldrerådet 07.02.12 Arkivkode:033 Arkivsaknr.:12/132 L.nr.: 842/12 Saksb.: Mimi K. Slevigen Rådmannens forslag til vedtak: Protokoll fra eldrerådets møte 29.11.11 godkjennes. Eldrerådets vedtak: SAKSOPPLYSNINGER: Vedlegg: Protokoll Protokoller fra offentlige utvalg skal formelt godkjennes før vedtakene iverksettes. I praksis godkjenner utvalgsleder protokollen på vegne av eldrerådet når denne er ferdigskrevet.
EIDSBERG KOMMUNE MØTEBOK Utvalg Saksnr. Møtedato Eldrerådet 2/12 07.02.12 NY SAMARBEIDSAVTALE MELLOM SYKEHUSET ØSTFOLD OG 17 KOMMUNER I ØSTFOLD Saknr. Politisk behandling Møtedato 6/12 Hovedutvalg for helse- og velferd 07.02.12 2/12 Eldrerådet 07.02.12 14/12 Formannskapet 09.02.12 18/12 Kommunestyret 16.02.12 Arkivkode:G20 &01 Arkivsaknr.:12/97 L.nr.: 683/12 Saksb.: Jan-Erik Fredriksen Rådmannens forslag til vedtak: Saken legges frem for kommunestyret med slik innstilling: 1. Det inngås overordnet samarbeidsavtale med retningslinjer som fremgår av vedlegg 1 til denne saken mellom Sykehuset Østfold HF og Eidsberg Kommune 2. Eidsberg kommune legger til grunn at det ved revisjon og utvidelse av avtalen første halvår 2012 vil foreligge en evaluering av praksis knyttet til innleggelse og utskriving av pasienter, jf retningslinje 3 om innleggelse i Sykehuset Østfold og retningslinje 5 om utskriving av pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester. 3. Eidsberg kommune legger til grunn at det ved revisjon og utvidelse av avtalen første halvår 2012 foreligger en forpliktende avtale mellom Sykehuset Østfold HF og lokalmedisinsk kompetansesenter for Indre Østfold om tjenester mv, jf retningslinje 1 om oppgavedeling. Kommunestyrets vedtak: Hovedutvalg for helse og velferds innstilling: SAKSOPPLYSNINGER: Vedlegg: Forslag til overordnet samarbeidsavtale mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold HF
Sak 2/12 Brev fra administrativt samarbeidsutvalg til overordnet samarbeidsutvalg, datert 16.12.2011. Referat fra møte i overordnet samarbeidsutvalg 9.11.2011 Kommunen og sykehuset Østfold skal med hjemmel i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester kap 6 inngå en samarbeidsavtale. I loven fremgår bla plikten til å inngå avtale og krav til avtalens innhold. Frist for å inngå avtale er 31.01.2012, men det er åpnet for politisk behandling av avtalene i februar. Utkastet til samarbeidsavtale er utarbeidet i regi av administrativt samarbeidsutvalg og også behandlet av overordnet samarbeidsutvalg mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold. Samarbeidsavtalen skal bidra til at innbyggerne i Østfold mottar helhetlige, koordinerte og kvalitativt gode helse- og omsorgstjenester. Det foreligger allerede en samarbeidsavtale mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold. Gjeldende samarbeidsavtale er fra 2005 og den ble prolongert i 2010. Samarbeidsavtalen som legge fram til politisk behandling i den saken vil erstatte samarbeidsavtalen fra 2010. Forslaget til samarbeidsavtale består en overordnet samarbeidsavtale med tilhørende retningslinjer. Retningslinjene til avtaleforslaget er strukturert etter 6-2 om krav til avtalens innhold i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. Det foreligger følgende retningslinjer: Retningslinje 1 oppgavedeling Retningslinje 3 innleggelse i sykehus Retningslinje 5 utskriving fra sykehus Retningslinje 11 omforente beredskapsplaner Retningslinje 12 Samarbeidsformer Følgende retningslinjer gjenstår: Retningslinje 2 samarbeid ved innleggelse/utskriing mv for pasienter med behov for koordinerte tjenester Retningslinje 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold ved øyeblikkelig hjelp Retningslinje 6 om gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling mv Retningslinje 7 samarbeid om forskning, utdanning mv Retningslinje 8 samarbeid om jordmortjenester Retningslinje 9 samarbeid om IKT-løsninger lokalt Retningslinje 10 samarbeid om forebygging Innen 1. juli 2012 skal avtalen med vedtatte retningslinjer revideres. Ved revisjon vil det også foreligge retningslinjer for de områdene som mangler. Forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter regulerer de økonomiske konsekvenser for partene.
Sak 2/12 Forskriften legger opp til varsling fra sykehus til kommunene 24 timer i døgnet og 7 dager i uken. Kommunenes betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter inntrer den dagen pasienten erklæres utskrivningsklar. Gjennom forhandlinger er partene enige om at pasienter kun skal meldes kommunene i tidsperioden 08.00 15.30 7 dager i uken. For pasienter som meldes utskrivningsklare på utreisedagen før kl 12.00 inntrer betalingsplikten samme dag. Meldes pasienten utskrivingsklar etter kl 12.00 og før 15.30 inntrer betalingsplikten først neste dag. Utkastet til samarbeidsavtale ivaretar lovkravet og er utarbeidet innen tidsfristen som er 31.01.2012. Avtalen er utarbeidet av et partssammensatt utvalg med deltakelse fra brukersiden og med representant fra fastlegene. Begge parter har bidratt med juridisk kompetanse i arbeidet med avtalen. Det foreligger mao en omforent samarbeidsavtale mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold. RÅDMANNENS MERKNADER: Arbeidet med en første versjon av samarbeidsavtale etter krav i ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester er nå klar for politisk behandling. Det er videre lagt opp til en revisjon allerede etter et halvt år. Det er nødvendig, da erfaring vil vise at det er behov for korreksjoner. Videre vil særlig erfaring omkring så vel innleggelse som utskriving av pasienter utløse behov for korrigeringer i avtalen med tilhørende retningslinjer. Det er etablert ert godt og tillitsfull samarbeid mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold. Dette har sammenheng med at det har eksistert en samarbeidsavtale mellompartene fra 2005. Vi går nå inni en mer krevende fase, hvor økonomiske virkemidler/rammevilkår i større grad enn tidligere får innflytelse på samarbeidet. Det gjelder i forhold til medfinansiering. Dette er regulert i egen forskrift og er ikke en del av denne avtalen, men medfinansieringsordningen vil kunne påvirke samarbeidsklimaet mellom kommunene og sykehuset. For Eidsberg kommune er den foreløpige kostnad for medfinansiering beregnet til snaue 11 mill kr. Det er åpenbart at Eidsberg kommune vil ha et behov for kontroll og revisjon av de faktiske utgifter sykehuset påfører Eidsberg kommune. Når det gjelder utskrivningsklare pasienter, er det til avtalen knyttet en retningslinje som beskriver krav/forpliktelser til partene. Prisen pr døgn kommunen skal betale for utskrivningsklare pasienter som vi ikke klarer å ta i mot i henhold til de frister som er fastsatt er 4.000,- kr. Det er derfor viktig at kommunen har gode intern rutiner for mottak av meldinger fra sykehuset og interne rutiner for tilrettlegging for mottak av pasienter. Eidsberg kommune er godt rustet til å håndtere dette. Det skal heller ikke være grunnlag for store endringer i forhold til i fjor. Pasientgrunnlaget i Eidsberg er det samme i 2012 som det var i 2011. I retningslinje 1 om oppgavedeling fremgår det at det i løpet av 2012 skal klargjøres mer omkring bla gråsoner. Det er viktig, men det viktigste er å være klar over at det fra tid til annen vil oppstå situasjoner som det ikke er mulig å forutse og som følgelig
Sak 2/12 krever en løsningsorientert tilnæring fra begge parter. Det krever gjensidig tillit. Videre omtales at det skal avklares ansvarsområder innefor rus og psykiatri, sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering mv. Det er viktig. I dette arbeidet er det avgjørende at kommunen er tydelig på hvilke basisoppgaver/kjerneoppgaver kommunen har som i hovedsak er praktisk bistand og i en del sammenhenger også tradisjonell hjemmesykepleie. Det er avgjørende at kommunene ikke blir tillagt et behandlingsansvar. Erfaringene innen rus og psykiatri er at terskelen for å få behandling av spesialisthelsetjenesten er høy og at det er rask utskriving av ofte svært syke pasienter. Det siste punktet jeg vil kommentere er avklaring av ansvarsområder i forhold til helsehus/lokalmedisinsk senter. Dette er et avgjørende punkt i forbindelse med etablering av et lokalmedisinsk kompetansesenter i Indre Østfold. Sykehuset Østfold må være tydelige på hvilke tjenester/aktiviteter de vil legge inn i et lokalmedisinsk kompetansesenter i vår region, herunder finansiering av disse. KONKLUSJON: Eidsberg kommune sier ja til overordnet samarbeidsavtale med retningslinjer utarbeidet av administrativt samarbeidsutvalg mellom kommunene og Sykehuset Østfold Det kreves en evaluering at praksis knyttet til innleggelse og utskriving av pasienter ved revisjon av avtalen 1 halvår 2012. Det kreves at det foreligger en forpliktende avtale mellom sykehuset Østfold og kommunene i Indre Østfold når det gjelder tjenester/aktiviteter Sykehuset Østfold vil legge inn i et lokalmedisinsk kompetansesenter for Indre Østfold