Heltidskultur et oppnåelig mål? -hvordan bygge slik kultur? Levanger kommune - presentasjon høsten 2015

Forskningsstiftelsen Fafo på oppdrag for KS (Retorikk med mange perspektiver) Kommunalsjef Jon K. Vongraven

Kommunalsjef Jon K. Vongraven

Levanger kommune helse og omsorg Ca 420 årsverk fordelt på 620 ansatte Gj.sn. stillingsstørrelse inkl. NAV kommune ca. 70 % Ca. 125 ansatte har 100 % stilling Ca. 312 ansatte har stillinger lik eller større en 70 % Ca. 118 ansatte har stillinger lik eller under 50 % Ca. 75 ansatte har stillinger lik eller under 30 % Kommunalsjef Jon K. Vongraven

Fafo konkluderer.. Kommunalsjef Jon K. Vongraven

OU 2012 for en ny retning Strategiske valg og organisatoriske endringer

Bakgrunn fra 2012 - helse Kommunens totale Økonomi: Kommunestyret har gitt i oppdrag å effektivisere kommunal virksomhet med 23 mill kr i løpet av 2013-15. Dette kommer i tillegg til de 14 mill kr som er kuttet i 2012. Årsaken til behovet for slik effektivisering er endringer i rammebetingelser, økte kapitalkostnader som følge av store investeringer og mulige satsinger i kommende økonomiplanperiode. Organisatoriske utfordringer (helse og omsorg): «Gammel» struktur, for mange enheter som yter samme tjenester, store lederspenn, for mange mennesker på for små stillingsstørrelser, ikke effektiv bruk av kompetanse, lite målrettet kompetanseutvikling, stor vekst i tjenester til «yngre eldre» og til mennesker med sammensatte og komplekse lidelser. For dårlig samhandling mellom «siloene».

Endringer og omstilling for å møte nye krav En omforent forståelse av utfordringsbildet og hvordan vi skal løse oppgavene er en kritisk suksessfaktor Knytte sammen det vi snakker om med det som besluttes og det vi gjør.

Hvordan ser vår virkelighet ut? De viktigste drivere i utfordringsbildet for Levanger kommune: Samhandlingsreformen Sammen med det faktum at vi er vertskommune for et sykehus med mange spesialiteter. Kommuneøkonomi Sykdomspanorama, folkehelse Større sosiale ulikheter i helse Demografiske endringer inkl Endringer i innbyggernes holdninger og forventninger til tjenestenivå og autonomi ER VI KLARE TIL Å TA FATT PÅ DISSE UTFORDRINGENE?

OU 2012 BARNEHAGE OG SKOLE Delprosjekt 3 OU 2012 DELPROSJEKTGRUPPE 2 HELSE-OG OMSORGSTJENESTEN Helse/rehab Barn og familie

Resultat etter kommunestyrets behandling. (PS 78/12) Det utarbeides en kommunedelplan for Helse og Omsorg. Den skal inneha et eller flere mål hva helse og omsorg skal være for innbyggerne i Levanger kommune. Planen skal inneha strategier for hvordan vi skal nå disse målene. Når mål og strategier er på plass bes det om at det blir lagt fram delprosjekter på hvordan hvert enkelt saksfelt bør løses.

Ekstern analyse konkusjon (RO/KS) Bedre utgangspunkt enn gjennomsnittet for å mestre morgendagens utfordringer, mye bra. Høyt utdanningsnivå også i sektoren brukes kompetansen riktig? Rekrutteringsutfordringer, konkurranse, aldersbæreevne, pensjonering (hvor lenge i arbeidslivet?). På papiret en fremtidsrettet profil men ikke gjennomført i praksis. Mange får og tildeles raust. Hvor er mestringsperspektivet? Omsorgsboligsyndromet, mellomstasjon eller alternativ? Sykehjemmets rolle?

Samfunnsmål Vi jobber for følgende mål for levangersamfunnet: Alle innbyggere opplever trygghet, mestrer livet, og har flere aktive leveår med god helse og trivsel. Å bry seg om andre har blitt en viktigere verdi i samfunnet. Helse og mestring står sentralt i all kommunal virksomhet. Helsefremmende arbeid gir et sosialt og økonomisk mer bærekraftig samfunn. Kommunen yter helhetlige helseog omsorgstjenester med innbyggeren i fokus. Kommunens nye spesialiserte fagområder er samlet i sterke fagmiljø som tiltrekker seg arbeidstakere med spisskompetanse. Kommunalsjef Jon K. Vongraven

Strategier Levanger kommune vil jobbe etter fire strategier for å nå samfunnsmålene: Mestring og mening hele livet Mobilisere og engasjere samfunnets omsorgsressurser Framtidsrettede og bærekraftige tjenester Systematisk og kontinuerlig utvikling og innovasjonsarbeid Kommunalsjef Jon K. Vongraven

Dette vil ha betydning for hvordan vi organiserer tjenestene! Organisatoriske enheter Faglige samhandling og utvikling Større vekt på tverrfaglig samhandling og fokus på komplementær kompetanse og tjeneste.

Sykdomspanorama - Det folk blir syke av har endret seg mye på få ti-år. Kostnaden til behandling av sekundærsymptomer tar store deler av helsebudsjettene. Så det store spørsmålet blir derfor hvordan vi skal arbeide for å kunne forebygge og forhindre en slik fortsatt utvikling. «Den skrøpelige alderdommen» har blitt kommunens ansvar, og vi må derfor flytte fokus over mot «venstre». D.v.s. at vi må flytte ressurser og kompetanse over til å arbeide mer med risikogrupper og legge igjen nok innsats til at de sykeste får forsvarlige tjenester. Dette handler i stor grad om å bidra til å MESTRE eget liv. Tjenestene må derfor innrettes som en støtte til egenmestring heller enn å GJØRE TING FOR pasienter og brukere

Demografi alderssammensetning i en befolkning Fra og med 2020 vil antallet innbyggere over 80 år øke betydelig fram mot 2050. Dette skjer samtidig med at det ikke vil være en tilsvarende vekst i antallet yngre innbyggere ( i yrkesaktiv alder) Dette betyr altså at vi får nesten tre ganger så mange innbyggere over 80 år i 2050. Dette skjer samtidig med at vi har hatt og har en større vekst i tjenester til yngre eldre og voksne enn til de eldste gruppene i kommunen.

Vår «enkle» tjenestetrapp Behandlende Enhet (korttidsavdeling) Bolig med heldøgns bemanning (HDO) Mennesker med funksjonsnedsettelse p.g.a alder/demens/psykiatri/rus/ -utviklingshemming/skade/sykdom Hjemmebaserte tjenester Personlig assistanse/praktisk bistand/helsetjenester i hjemmet, hverdagsmestring og tilrettelegging

Bunntekst 29 Hovedmålet er å redusere presset på sykehus ved å etablere en sterk og mer spesialisert kommunal tjeneste og samarbeide om utvikling av tjenester og omsorg for å motvirke en forventet vekst i etterspørselen etter helsetjenester knyttet til endringer i befolkningens aldersammensetning og helse.

HELSEHUS Hovedmålet er å redusere presset på sykehus ved å etablere en sterk og mer spesialisert kommunal tjeneste og samarbeide om utvikling av tjenester og omsorg for å motvirke en forventet vekst i etterspørselen etter helsetjenester knyttet til endringer i befolkningens aldersammensetning og helse. Brukers bolig Omsorgs- og trygghetsbolig Andre oms.ressurser Bunntekst 30

Foutsetninger for å lykkes med organisatorisk endring Forankring - forutsetter å forstå, akseptere og beslutte. Kommuneplanens samfunnsdel. Kommunedelplaner. Temaplaner. Langsiktig planlegging aktivitetsplaner Ansatte sin medvirkning Mot samme mål?

Drøftinger med mål om ny rammeavtale. Målet er: Årsplan og årsturnus Heltidskultur og teamorgansiering «Styrking» av grunnbemanningen ved å øke denne med 10 % Mindre bruk av vikarer ved korttidsfravær Flere helger (min.17 med mulighet for 18 uten ny forhandling) Godtgjøring for helger ut over de avtalte Kompetansedeling i et sterkt fagmiljø Starter opp i to nye enheter først Utrulling i hele org. etter evaluering Kommunalsjef Jon K. Vongraven

Nytt helsehus

Nytt Helsehus Kommunalsjef Jon K. Vongraven 13.11.2016 37

Oppslag fra avisa Innherred 03.09.2016 Avdelingslederen tror det som kanskje frister jobbsøkerne er å kunne arbeide i en tverrfaglig sammensatt avdeling der nye og moderne fasiliteter og ny teknologi legger til rette for aktivitet og mestring. I tillegg er det fokus på heltidskultur, der de ansatte tilbys 100 prosent stilling Enorm respons fra hele landet. Nå skal avdelingslederen behandle 400 jobbsøknader før oppstart av det nye helsehuset i Levanger. Side 8-9 Det kan tyde på at mange synes dette er spennende. De som tilsettes vil naturligvis være i posisjon for medvirkning på hvordan de nye lokalene skal utnyttes og hvordan tjenestene skal utformes. Det er svært positivt at så mange ønsker å bidra i dette arbeidet. Her kan de som ønsker det få komme fram med kreativiteten de har i seg innen faget, antyder avdelingslederen.

Ansettelser pr. 01.11.2016 3 leger ( 2 i 100%,1 i 40%) 4 teamledere i 100 % stilling 3 spesialsykepleiere i 100 % stilling 23 sykepleiere i 100 % stilling + 10 sykepleiere til interkommunal legevakt i 100 % stilling 3 ergoterapeuter, 3 vernepleiere og 3 miljøterapeuter i 100 % stilling 6 fagarbeidere i 100 % stilling 3 fagarbeidere kjøkken i 100 % stilling 4 fysioterapeuter i 100 % stilling 2 servicemedarbeidere i 100 % stilling 1 hjelpemiddeltekniker i 100 % stilling

Og Årsplan og årsturnus med tre evalueringstidspunkter/år 17 helger/år som standard, arbeidsgiver kan forhandle med den enkelte ansatte som ektra helg uten nye drøftinger. Arbeidsmiljølovens bestemmelser og rammer følges Kr. 10.000/helg i turnus ut over 17 helger, men ikke mer enn 20. Grunnbemanning styrkes med 10 % To ferieperioder over 8 uker Alle ønsker å gå en ekstra helg i året (to vakter) Utgifter + 700.000 for 4,5 årsverk! 30 % ønsker å gå rundturnus Ingen får gå bare natt (alle ansatte skal gå min. 2 skift)

Nytt omsorgssenter Kommunalsjef Jon K. Vongraven 13.11.2016 42

Alle må oppleve at de er en del av endringene. «Dette er vårt!» Gode «selvrekrutterende» arbeidsmiljø med bredde i kompetansen og løpende kompetanseutvikling i et forutsigbart arbeidsforhold. Økt trivsel og bolyst bedre omdømme og øket tilflytting. (Dette skal være en buffer for oss i framtida når alderssammensetningen i befolkningen endres.)