Innkalling til Partnerskapsmøte Partnerskapsmøte 2016 Tid Mandag 7. mars 2016, kl. 13.00 til 15.00 Sted Sykehuset Østfold, Kalnes Sarpsborg Plenumsal 1 Det innkalles til ordinært partnerskapsmøte for Sykehuset Østfold og samarbeidende kommuner i Østfold. Innholdsfortegnelse Sak 1. Godkjenne referat fra Partnerskapsmøtet 7. september 2015... 2 Sak 2. Godkjenne årsberetning for ADMS for 2015... 2 Sak 3. Godkjenne sammensetting av Administrativt samarbeidsutvalg 2016-17... 2 Sak 4. Godkjenne handlingsplan for ADMS for 2016-17... 3 Sak 5. Fastsette kvalitetsparametere... 3 Sak 6. Bruk av kommunale akutte døgnplasser (KAD)... 4 Sak 7. Behandlingskvalitet ved kommunale akutte døgnplasser (KAD)... 5 Sak 8. Evaluering av samarbeidsavtalen... 6 Sak 9. Neste partnerskapsmøte... 6 Vedlegg sak 1 Referat 7.september 2015... 7 Vedlegg sak 2 Årsberetning ADMS 2015... 10 Vedlegg sak 2. Oppfølging av handlingsplan 2015/16... 12 Vedlegg sak 4 Handlingsplan 2016/2017... 15 Vedlegg sak 5. Sluttrapport utvalg for kvalitetsparametere... 16 Vedlegg sak 7.Behandlingskvalitet ved kommunale akutt døgnplasser (KAD).... 19 Vedlegg sak 8. Overordnet samarbeidsavtale... 23 Partnerskapsmøtet består av rådmennene i kommunene, og administrerende direktør og toppledelse fra Sykehuset Østfold. Observatører med møte- og talerett: Administrativt samarbeidsutvalg Høgskolen i Østfold Fylkesmannen og fylkeskommunen KS Østfold og Spekter Revidert samarbeidsavtale mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold trådde i kraft f.o.m. 01.07.12. Avtalens retningslinje 12 beskriver de formelle samarbeidsformene mellom sykehuset og kommunene. Partnerskapsmøtet er det strategisk overordnede organet for samhandlingsarbeidet mellom kommunene og Sykehuset Østfold. Partnerskapsmøtet holdes en gang i året og beslutninger som blir tatt her skal være førende for oppgaver som administrativt samarbeidsutvalg blir tillagt. Det vises for øvrig til samarbeidsavtalens retningslinje 12, tilgjengelig på Sykehuset Østfolds nettsider: http://ek.so-hf.no/docs/pub/dok29797.pdf Det serveres kaffe/te og frukt ved møtets start! ~ 1 ~
Sak 1. Godkjenne referat fra Partnerskapsmøtet 7. september 2015 Vedlagt ligger referat fra Partnerskapsmøtet 7.september 2015. Referatet er forhåndsgodkjent av Just Ebbesen og Bjørn Sjøvold. Forslag til vedtak: Referat fra Partnerskapsmøtet 7.september 2015 godkjennes. Sak 2. Godkjenne årsberetning for ADMS for 2015 Vedlagt ligger årsberetning for Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) for 2015. Partnerskapsmøtet godkjente den 9.mars 2015 handlingsplan for Administrativt samarbeidsutvalg for perioden 1.april 2015 31.mars 2016. Vedlagt ligger gjennomgang av oppfølging av handlingsplanen. Forslag til vedtak: 1. Årsberetning for Administrativt samarbeidsutvalg for 2015 godkjennes 2. Partnerskapsmøtet tar den fremlagte oppfølging av handlingsplan 15/16 til orientering Sak 3. Godkjenne sammensetting av Administrativt samarbeidsutvalg 2016-17 Partnerskapsmøtet skal godkjenne sammensettingen av Administrativt samarbeidsutvalg. I sak 4 den 9.mars 2015 fattet Partnerskapsmøtet følgende Vedtak: 1. Følgende sammensetting av Administrativt samarbeidsutvalg godkjennes for perioden 1.april 2015 til og med 31.mars 2016: Faste medlemmer: Varamedlemmer: Fredrikstad, Hvaler Jon Erik Olsen Guro Steine Letting Aremark, Halden Halvard Bø Gina Brekke Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Heidi Eek Guttormsen Silje Bruland Lavoll Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler Lise Storhaug Sonja Rønneberg Rakkestad, Sarpsborg Kjersti Gjøsund Kirsti Engedahl SØ Irene Dahl Andersen Liv Marit Sundstøl SØ Stein Bruland Linda Haukeland SØ Einar Gløersen Bernt Werner Pettersen SØ Bente Kristin Husvik SØ Odd Petter Nilsen Observatører: Brukerutvalget Leder Brukerutvalget Nestleder Brukerutvalget Rep. ansattes org Veronica Løken Karen M. Brasetvik Fastleger Benny Adelved Bjørn-Tore Martinussen 2. Som leder velges Irene Dahl Andersen 3. Som nestleder velges Jon Erik Olsen ~ 2 ~
Pkt. 2.3 i retningslinje 12 sier at Leder og nestlederfunksjon skal alternere mellom SØ og kommunene. På grunn av endring av arbeidsoppgaver har det fra Sarpsborg kommune kommet ønsker om at Grete Vidar går inn i stedet for Kjersti Gjøsund fra og med 1.januar 2016. Sekretariatet har ikke mottatt melding om andre endringer på representasjon. Forslag til vedtak: 1. Følgende sammensetting av Administrativt samarbeidsutvalg godkjennes for perioden 1.april 2016 til og med 31.mars 2017: Faste medlemmer: Varamedlemmer: Fredrikstad, Hvaler Jon Erik Olsen Guro Steine Letting Aremark, Halden Halvard Bø Gina Brekke Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Heidi Eek Guttormsen Silje Bruland Lavoll Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler Lise Storhaug Sonja Rønneberg Rakkestad, Sarpsborg Grete Vidar Kirsti Engedahl SØ Irene Dahl Andersen Liv Marit Sundstøl SØ Stein Bruland Linda Haukeland SØ Einar Gløersen Bernt Werner Pettersen SØ Bente Kristin Husvik SØ Odd Petter Nilsen Observatører: Brukerutvalget Leder Brukerutvalget Nestleder Brukerutvalget Rep. ansattes org Veronica Løken Karen M. Brasetvik Fastleger Benny Adelved Bjørn-Tore Martinussen 2. Som leder velges Jon Erik Olsen 3. Som nestleder velges Irene Dahl Andersen Sak 4. Godkjenne handlingsplan for ADMS for 2016-17 Partnerskapsmøtet skal godkjenne strategisk handlingsplan med satsningsområder for samhandlingsarbeidet. Vedlagt følger forslag til strategisk årsplan med satsingsområder for samhandlingsarbeidet gjeldende for perioden 1.april 2016 til og med 31.mars 2017. Forslag til vedtak: Handlingsplan for Administrativt samarbeidsutvalg for 2016/17 godkjennes. Sak 5. Fastsette kvalitetsparametere I henhold til gjeldene retningslinje 12 skal Partnerskapsmøtet fastsette kvalitetsparametere og drøfte resultater. I partnerskapsmøtet våren 2015 ble dette drøftet og følgende ble anført: «Det har vært liten konkretisering i samhandlingsarbeidet når det gjelder å fastsette kvalitetsparametere. Det hevdes at pasientene som skrives ut har større behov for pleie/ omsorg og oppfølgende behandling og at brukerne er mye dårligere og mer komplekse enn før ~ 3 ~
samhandlingsreformen. Viktig å få faktabasert kunnskap. Må finne noen felles parametere og ha en felles forståelse knyttet til dem. I første omgang starte med kliniske måleparametere. Se på hva som er tilgjengelig og se hvor vi trenger ekstra data og mer faktakunnskap. Se om det er systematiske forhold. F.eks. kartlegge siste 10 pasienter på helsehus og siste 50 innlagt på indremedisk avdeling. Se på nivå pasientene skrives ut til i de ulike kommuner. Se om det er oftere reinnleggelse. Se om sommeren byr på spesielle utfordringer.» I sak 115-15 i Administrativt samarbeidsutvalg ble det besluttet, etter innspill fra partnerskapsmøtet 7.september 2015, å nedsette et utvalg for å finne gode kvalitetsparametere for samhandlingen i Østfold. Dette utvalget har avlevert sin sluttrapport (vedlagt) med forslag til indikatorer/kvalitetsparametere og Administrativt samarbeidsutvalg har sluttet seg til utvalgets forslag og anbefaler at Partnerskapsmøtet godkjenner at de foreslåtte indikatorer/kvalitetsparametere legges til grunn. Maren Heldahl, leder av utvalget presenterer forslaget til indikatorer/kvalitetsparametere. Forslag til vedtak: 1. Partnerskapsmøtet godkjenner at de foreslåtte indikatorer/kvalitetsparametere legges til grunn for å vurdere om samhandling mellom sykehus og kommuner fungerer etter hensikten og om samhandlingstiltak gir ønsket effekt. Sak 6. Bruk av kommunale akutte døgnplasser (KAD) I forbindelse med drøftingen av kvalitetsparametere i partnerskapsmøtene i 2015 ble det satt fokus på bruk av KAD-senger. Selv om Østfold har fulgt opp reformen og etablert døgnbasert øyeblikkelig hjelp tilbud i kommunal regi, så har en ikke sett effekten med redusert antall innleggelser på sykehuset. Administrativt samarbeidsutvalg ga fagutvalget KAD oppdraget og fattet i sak 111-15 følgende vedtak: 1. Administrativt samarbeidsutvalg ber Faglig utvalg KAD i samarbeid med sykehusleger om å foreta en kartlegging av bruken av KAD senger. Det foretas en gjennomgang av journaler for de første 12 pasienter fra hver helsehusregion innlagt på KAD i april. Ved gjennomgang av journalene skal en se på følgende: o Tid før tilsyn av lege o Mews ved innkomst og utreise o Hvilken behandling som er benyttet o Hvilke prøver som er tatt og tidspunkt for mottak av/vurdering av prøvesvar, o Ville pasienten blitt lagt inn på sykehus hvis ikke KAD-tilbud hadde eksistert? o Var tilgang på utstyr og kompetanse på KAD-enheten godt nok til å gi et forsvarlig tilbud? o Var tilbudet på KAD like godt eller bedre enn det pasienten ville fått på sykehus? o Førte innleggelse på KAD til at pasienten ble behandlet på et lavere nivå eller resulterte det i en forsinket sykehusinnleggelse? 2. Kartleggingen av bruk av KAD sengene oversendes sekretariatet innen 15.januar 2016. 3. Kartleggingen skal gi kunnskap om hvordan en skal evaluere bruken av KAD-senger ved senere anledninger. Fagutvalget-KAD meldte tilbake til Administrativt samarbeidsutvalg i desember 2015 at utvalget fant at dette ikke lot seg gjøre på en enkel måte og mente at ADMS ikke fikk svar på det de lurte på hvis fagutvalget skulle følge forslaget. ~ 4 ~
Administrativt samarbeidsutvalg fattet da følgende vedtak i sak 147-15: 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar informasjon fra KAD-utvalget om problemstillinger knyttet til kartlegging av bruk av KAD-senger til etterretning. Det tas sikte på at problemstillingene og eksisterende tallmateriale for KAD presenteres for Partnerskapsmøtet i mars 2016. Leder av fagutvalg-kad Anders Schönbeck vil presentere problemstillingene og eksisterende tallmateriale i møtet. Forslag til vedtak: 1. Partnerskapsmøtet tar saken til foreløpig orientering og vil følge opp bruken av KAD-senger når det foreligger mer kunnskap om bruken. Sak 7. Behandlingskvalitet ved kommunale akutte døgnplasser (KAD) Partnerskapsmøtet vedtok i sak 2 den 7.september 2015 at Administrativt samarbeidsutvalg skulle evaluere bruken av KAD-senger. Muligheter for evaluering har vært drøftet i fagutvalg-kad, i utvalg for kvalitetsparametere (jfr.sak 5 og 6) og i Administrativt samarbeidsutvalg. Det er enighet om at det er behov for et bedre faglig grunnlag for å kunne evaluere bruken av KAD-sengene. Det vises til at mer kunnskap om KAD i Østfold blir tilgjengelig snart. Ph.d./stipendiat Ann-Cathrin Leonardsen ved forskningsavdelingen SØ har undersøkt pasienterfaringer hos pasienter innlagt på KAD (m. kontrollgruppe av pasienter på SØ) og fastlegenes syn på KAD (2014-15). Resultater presenteres fortløpende når de foreligger våren 2016. I tillegg blir det, våren 2016, også igangsatt følgeforskning «Behandlingskvalitet ved kommunale akutte døgnplasser». Det primære formålet i dette prosjektet er å evaluere hvorvidt KAD avdelingene tilbyr helsetjenester av like god eller bedre kvalitet enn den som tilbys ved sykehuset. Prosjektet vil utformes som et doktorgradsprosjekt, og som et samarbeid mellom kommunene i Østfold, Sykehuset Østfold og evt. Høyskolen i Østfold. Erfarne forskere fra Oslo, Hallingdal og Mayo klinikken (USA) er også knyttet til prosjektet via et Advisory Board. Espen Storeheier, fagansvarlig overlege ved Helsehuset i Indre Østfold, leder for referansegruppen KAD i Norsk Forening for Allmennmedisin (Legeforeningen), fastlege og spesialist i allmennmedisin er ansatt som prosjektleder i deltidsstilling av Sykehuset Østfold for dette prosjektet. Vedlagt ligger informasjon om forskningsprosjektet og en mulig skisse til finansiering. Kommunene fikk i forbindelse med innføring av helse- og omsorgstjenesteloven (HOT) et ansvar før å medvirke til og tilrettelegge for forskning for den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Fra 1.januar 2016 ble alle kommuner i Norge lovpålagt å tilby sine innbyggere døgnplass ved behov for akutt helsehjelp. Gjennom et eierskap til forskningsprosjektet vil den enkelte kommune få økt kunnskap om behandlingskvaliteten ved de respektive KADene i Østfold. En får mulighet til å avdekke om tilbudet er kvalitativt like godt for pasientene som det å behandles ved sykehuset. Det vil kunne si noe om ressursbruk og kompetanse. Det vil kunne bidra til økt trygghet/tillit til KAD-tilbudet for innleggende lege og eventuelt gi viktig informasjon om forbedringsområder! Espen Storeheier vil formidle ytterligere informasjon om forskningsprosjektet på Partnerskapsmøtet. Forslag til vedtak: 1. Partnerskapsmøtet slutter seg til at det er behov for mer kunnskapsbasert viten knyttet til bruk av kommunale akutt døgnplasser (KAD). 2. Partene vil legge til rette for at det gjennomføres forskning på bruken av tilbudet. ~ 5 ~
Sak 8. Evaluering av samarbeidsavtalen I henhold til overordnet samarbeidsavtale skal Partnerskapsmøtet evaluere samarbeidsavtalen årlig ved innhenting av erfaringer fra Administrativt samarbeidsutvalg. Administrativt samarbeidsutvalg anbefaler partnerskapsmøtet å videreføre samarbeidsavtalen slik den nå foreligger. Overordnet samarbeidsavtale ligger (vedlagt) og avtalen med de tilhørende retningslinjer ligger her: http://www.sykehuset-ostfold.no/fagfolk_/samhandling_/samhandlingkommunehelsetjenesten_/ Sider/samarbeidsavtalen.aspx Forslag til vedtak: 1. Overordnet samarbeidsavtale mellom Sykehuset Østfold og kommunene i opptaksområdet videreføres slik den nå foreligger. Sak 9. Neste partnerskapsmøte I henhold til retningslinje 12 skal det avholdes partnerskapsmøte en gang i året i mars. Forslag til vedtak: 1. Neste partnerskapsmøte avholdes mandag 13.mars 2017 kl.13.00-15.00 2. Sekretariatet bes finne egnet møterom og kalle inn på vanlig måte. ~ 6 ~
Vedlegg sak 1 Referat 7.september 2015 ~ 7 ~
~ 8 ~
~ 9 ~
Vedlegg sak 2 Årsberetning ADMS 2015 ~ 10 ~
~ 11 ~
Vedlegg sak 2. Oppfølging av handlingsplan 2015/16 ~ 12 ~
~ 13 ~
~ 14 ~
Vedlegg sak 4 Handlingsplan 2016/2017 ~ 15 ~
Vedlegg sak 5. Sluttrapport utvalg for kvalitetsparametere ~ 16 ~
~ 17 ~
~ 18 ~
Vedlegg sak 7.Behandlingskvalitet ved kommunale akutt døgnplasser (KAD). ~ 19 ~
~ 20 ~
~ 21 ~
~ 22 ~
Vedlegg sak 8. Overordnet samarbeidsavtale ~ 23 ~
~ 24 ~
~ 25 ~
~ 26 ~