INNSYN Styringsgruppemøte 23.01.2015, 11:00-13:00
Agenda 1. Godkjenning av agenda 2. Godkjenning av referat, 05.12.14 og oppfølgingspunkt 3. Status for prosjektet. Beslutning om fremdrift: 1. Erfaringer fra pilot fase 1 (inntil 30 pas UNN, hele journal) 2. Forankring i helsetjenesten. Tilbakemelding fra behandlere 3. Forberedelser for pilot fase 2 (3-500 pas UNN, journal fra 10.10.2014) 4. Overgang til HN-IKTs integrasjonsplattform: status og planer 5. Forberedelser HF-ene til skalering fase 3 6. Økonomi 4. Status planlegging 2015. Beslutning om visning innsynslogg. 5. Eventuelt
2. Oppfølgingspunkt SAK Oppfølgingspunkt Ansvar Status 19-2014 Sende ut presentasjon om prosjektet til styret i Helsen Nord 25.11.2014 Prosjektleder Sendt 05.12.14 19-2014 Følge opp spørsmål om rollen til journalansvarlig fra Klinisk IKT fagråd til fagsjefmøtet Bjørn Nilsen Snarest 20-2014 Vurdere spørsmål om visning og vurdering av elektronisk henvisning. Prosjektleder, HS, ESH Møte 09.01.15. Se vedlagt notat. 24-2014 Sende ut møteinnkalling for 1. halvår 2015 Prosjektleder Utført 02.01.15 16-2014 Vise til felles nettside i Helse Nord om prosedyrer for innsyn i journal Prosjektleder Per Bruvold og kommunikasjonsrådgiver Anne May Knudsen Jobbes med
Oppfølging 20.2014 Vurdere spørsmål om visning og vurdering av elektronisk henvisning Min pasientjournal bør vise henvisning på lik linje med andre journaldokumenter. Det må settes en dato for elektronisk visning av henvisning. Fastlegene må informeres om dette så snart som mulig.
3. Status for prosjektet. Beslutning om fremdrift
3.1 Erfaringer fra pilot fase 1, 25.11.14-> 21 pasienter ved Hjerte- og lungeavd (HLA) 15 personer (teknisk test, observasjon, test ulike journaltyper, stakeholders). Problemer med å finne menyvalg og tilgang Positivt overrasket over hvor mye de får se, nøyaktige opplysninger, osv Problemer med stor journal og scannede dokumenter (browsere)
3.2. Forankring i helsetjenesten. Tilbakemelding fra behandlere Innspill til brev fra Nevroforum UNN- Harstad (vedlegg). Tentativt møte 13.2 Formalisere referansegruppe for helsepersonell? Møter HF-ene (3.5) Møter med tillitsvalgte Andre tiltak?
3.3. Forberedelser pilot fase 2 Feilretting: scannede dokumenter, (responstid) Automatisk henting av pasientliste Pkt fra risikovurdering (prosedyrer) Informasjon og prosedyrer for rekruttering Avdelingsleder har myndighet til å oppheve begrensning i pasienters innsyn i journal (Oppfølging av Klinisk IKT fagråd sak 68-2014. Se vedlagt notat)
Automat henting pasientliste Hdir har laget første versjon. Legges i testmiljø mandag 26.1. Dette er ikke avhengig av februar-releasen.
3.4. Overgang til HN-IKTs integrasjonsplattform: status og planer
3.5. Forberedelser HF-ene til skalering fase 3 NLSH 25.mars: planlagt et åpent info møte på somatisk sykehus, info til ledergruppen psykiatri og åpent møte for ansatte psykiatri Helgelandssykehuset: dato kommer Finnmarkssykehuset: Nytt møte / deltakelse workshops ved behov UNN: fokus på planlegging pilot fase 2
Andre utfordringer Ressurssituasjon kjent fra risikovurdering Rammebetingelser for prosjektets leveranser: releaseplan Helsenorge, kodefrys, integrasjonsplattform, HOS-løp
3.6. Økonomi Prosjektet har holdt budsjettet til pga omfordeling av oppgaver mellom HN-IKT og NST
ÅRSREGNSKAP 2014 Totalbudsjett Budsjett Rev. Budsjett Regnskap Avvik Totalbudsjett Aktivitet Timesats Timer NOK 2014 2014 2014 2014 Avvik Prosjektledelse 800 620 496 000 336 000 378 400 456 400-78 000 39 600 Systemutvikling 750 250 187 500 159 375 159 375 721 875-562 500-534 375 Sikkerhetsvurdering 800 400 320 000 256 000 256 000 539 200-283 200-219 200 Juridisk rådgiving 990 80 79 200 79 200 79 200 111 870-32 670-32 670 Sikkerhetstest inkl mva 125 000 125 000 0 0 125 000 Innleid sikkerhetsarkitekt (2 mndverk inkl mva) 600 000 600 000 211 569 211 569 0 388 431 Testing 750 80 60 000 40 000 40 000 369 225-329 225-309 225 Kjøp av eksterne tjenester / lisenser 2 500 936 2 500 936 2 500 936 2 666 378-165 442-165 442 Brukerinnvolvering 800 150 120 000 120 000 120 000 198 200-78 200-78 200 Informasjonsmateriell til pasienter og helsepersonell 50 000 30 000 30 000 30 000 50 000 Opplæring helsepersonell (i) 750 150 112 500 33 750 33 750 7 500 26 250 105 000 Utvikle e-læringsmodul 800 60 000 60 000 17 600 17 600 0 42 400 Implementere pilot på utvalgte pasienter ved UNN (rekruttering) 800 120 100 800 100 800 68 800 52 800 16 000 48 000 Brukertest & evaluering 800 110 88 000 61 600 32 000 28 800 3 200 59 200 Reiser 150 000 100 000 100 000 79 319 20 681 70 681 HN-IKT 5 527 250 3 316 350 3 316 350 945 376 2 370 974 4 581 874 Prosjektplassen (ii) 90 000 60 300 46 800 46 800 0 43 200 Diverse 4 031-4 031 Vertskap møter & workshops 80 000 50 000 50 000 48 764 1 236 31 236 Sum 1960 10 747 186 8 029 311 7 440 780 6 505 707 939 104 4 241 479
Prosjektplan Fase 0: Helsenorge Prototype design (25. april) Fase 1: Pilot mot utvalgte pasienter i produksjon (22. september) 25.11.14 Fase 2: Utvide tjenester og skalere til ca 500 pasienter (fra 22. oktober 2014) 01.02.15? Fase 3: Ytterligere utvide antall tjenester (februar 2015) start feb 2015, avsluttes 31.12.15 Fase 4: Planlegge foretaksvise mottaksprosjekt med regional støtte (fra april 2014) Pågår Fase 5: Gjennomføre foretaksvise mottaksprosjekt (fra januar 2015) Fra mai 2015 Fase 6: Avslutningsfase (1. halvår 2015) 31.12.15 -> Dato tilpasses ved behov FIKS/HOS-løp og release Helsenorge.no -> Løsningen skal kunne skaleres nasjonalt. Arkitekturen defineres av Hdir
M1 Prosjektplan er godkjent med finansiering og oppstartsmøte er gjennomført M2 Walking skeleton (Integrasjonstesting i NSTs Labmiljø/nett) M3 Prototype (Helseportalen) M4 Etablert gruppe for innføringsløp ved hvert helseforetak i regionen M5 Oppdatert prosedyredokumentasjon M6 Risikoanalyse 2. iterasjon. PG installert HN-IKT M7 Arkitekturanbefaling levert med anbefalt arkitektur ift å støtte «enhetlig tilgang» til journal M8 e-læringsmodul for helsepersonell M9 Leveranse 1: Godkjent løsning for utvalgte pasienter i produksjonsmiljø i UNN via Helsenorge M10 Gjennomført vertikal stresstest av samlet driftsmiljø M11 Leveranse 2: Etablert pilot for et større antall pasienter ved UNN (gradvis skalering) M12 Plan for drift og skalering i alle HF i Helse Nord M13 Evalueringsrapport pilot helseforetak M14 Leveranse 3: Godkjent innsynsløsning for skalering Helse Nord M15 Pilotert tjeneste for dialog pasient - spesialisthelsetjenesten M16 Pilotert tjeneste for timeavtale i Helse Nord M17 Overlevering fra prosjekt til drift
Forslag til vedtak 1. Styringsgruppens opprettholder overordnede anbefalinger om videre framdrift fra forrige møte. 2. Styringsgruppa ber prosjektet fokusere på oppretting av feil for å sikre framdrift av prosjektet. Representanter fra Dips og Hdir bes følge opp og avklare løsningsforslag. 3.Styringsgruppa ber prosjektet opprette ei gruppe med medlemmer, kommunikasjonsrådgiver og prosjektleder for å sikre god dialog med ansatte i Helse Nord. 4. Styringsgruppen ber prosjektet inngå avtale med Helse Nord IKTs integrasjonsplattform for å sikre at leveransene tilfredsstiller krav til sikkerhet for Min pasientjournal og at skalering til flere HF i Helse Nord kan gjennomføres.
4. Status planlegging 2015. Beslutning om visning innsynslogg Kontinuerlig prosess siden planleggingsfasen Orientering sist SG-møte Start fase 3 for å sikre at bestilling til Helsenorge.no og DIPS kommer i tide: møter 8.1., 13.1 og 19.1
Nye tjenester til pasienter i Nord-Norge innen utløpet av 2015 Ny Journalinnsyn (videreutvikling av pilot) Vise flere typer dokumenter (labsvar) Søke og filtrere dokumentliste Vise innsynslogg Reservasjon innsyn via Helsenorge Varsel om nye dokumenter Innbyggersperring av enkeltdokumenter Timeavtale Vise tildelte timer Bekrefte time Digital timedialog Vise innkallingsbrev Vise historiske timer og knytte dokumenter til timene Liten grad av gjenbruk Noe grad av gjenbruk Høy grad av gjenbruk Generelt (felleskomponenter) Sikker melding Fullmakter Foresatte Design for mobile enheter Henvisning Vise status på henvisning Skjema F.eks egenerklæring, post-opersative sårinfeksjoner, evalueringsskjema
Kritisike faktorer for skalering til flere HF i Helse Nord Funksjon: Velge flere sykehus Integrasjonsplattform (HN-IKT) Reservasjonsløsning på Helsenorge Prosedyrer for åpne dokumenter begrenset for pasientinnsyn Tvungen lovhjemmel ved valg: begrense pasientinnsyn (Dips) Forsvarlig lagring av journaldokumenter Sikker melding fra bruker til helseforetak
Sikker melding: oppsummert Det er forventet at den største delen av henvendelser vil dreie seg om innsyn i historiske dokumenter (for UNN: før 10.10.2014). Det er ønskelig å kunne svare på henvendelsen og videresende henvendelsen da det er journalansvarlig som tar avgjørelsen. Meldingene kan inneholde sensitiv informasjon og må behandles deretter. Dips har løsninger som kan brukes/tilpasses, f.eks PLO-meldinger Dagens skjema om innsyn i journal bør kunne erstattes av en henvendelse der pasienten er autentisert via Helsenorge.no Det er ønskelig at henvendelser fra pasienten til sykehuset kan være knyttet til ett spesifikt journaldokument og en generell (administrativ) henvendelse Det er ønskelig at dialogen dokumenteres på a. på foretaket/journalsiden, og b. på pasientsiden (Personlig helsearkiv) I første opgang prioriteres en enkel, administrativ forespørsel.
Fase 3: utvidet funksjonalitet Organisering av dokumenter: Tagging av dokumenter, filtrering. Kolonne for dokumenttyper Vise lab-svar og andre formater, inkl enkle skjema forberedelse og oppfølging sykehusopphold (utrede løsning: Dips, Hdir) Etablering av løsninger for vise henvisningsstatus og dialog knyttet til disse (utrede løsning: Dips, Hdir)
Fase 3 forts. Etablering av løsninger for vise time og dialog knyttet til disse Innsyn i barns journal (under 12 år)
Innsynslogg forslag til løsning Vise den overordnede lista over oppslag i sin journal slik praksis er på UNN i dag. Brukeren bør kunne velge tidsrom, så spørre videre på behandler og videre på hvilke dokumenter denne har gjort oppslag i. Baseres på rapport D-7254 (Journalinnsyn beslutningsstyrt tilgang) med deler av D-6093 (Journal innsynslogg, inkludert blålyslogg). Prosjektgruppa har i samarbeid med Per Bruvold konkludert med at det ikke er nødvendig med videre utredning om pasientens behov ift innsynslogg, men få på plass en første versjon for å få erfaringer. Det vil være nødvendig å legge ved forklaring ved enkelte typer brukere som vises i rapporten (f.eks tris-bruker ). Tjenesten skal være live (bestille rapport er ikke aktuelt). Dips kan ha en betaversjon av løsningen ferdig ganske snart, slik at Hdir kan starte utvikling på sin side.
Forslag til vedtak Styringsgruppen slutter seg til prosjektets forslag til prinsipper for visning innsynslogg.