Felles legemiddelliste EPJ leverandørmøte 2016-03-10
Bakgrunn og forankring Hovedmålsetninger for legemiddelområdet i Meld. St. 28 (2014 2015) «Riktig bruk bedre helse» - Legemiddelmeldingen: sikre god kvalitet ved behandling med legemidler legemidler skal ha lavest mulig pris likeverdig og rask tilgang til effektive legemidler legge til rette for forskning og innovasjon Prosjektet Felles legemiddelliste er et prosjekt i program for Felles Infrastruktur (FIA). Helsedirektoratet har etablert programmet FIA for å følge opp funn i Riksrevisjonens undersøkelse om elektronisk meldingsutveksling i helse- og omsorgssektoren. Utredning av felles legemiddelliste skal sees i sammenheng med utredningen av Én innbygger én journal og andre relevante aktiviteter som e-resept og kjernejournal. Programmet har som mål å i løpet av 3-5 år: Bedre samhandlingen i helsesektoren Styrke sikkerheten i samhandlingen Heve kvaliteten på grunndataene som er nødvendig for samhandling Prosjektet Felles legemiddelliste: Hvordan oppnå best mulig effekt på kort- til mellomlang sikt?
Hva inngår? Innenfor konseptfasens omfang Alle legemidler forordnet fra primær- og spesialisthelsetjenesten via dagens e- reseptløsning Alle øvrige legemidler forordnet via allmennhelsetjenester (tannlege, helsestasjon etc) og spesialisthelsetjenester (dagbehandling, poliklinikk etc) Intern forordning og administrasjon av legemidler for pasienter innlagt på institusjoner i primærhelsetjenesten (kort- og langtidsopphold, inkl KAD) Felles legemiddelliste som mulig informasjonskilde for fornyet Reseptregister/Legemiddelregister med evt koblingsmulighet mot andre nasjonale registre (NPR, KPR etc) Utenfor konseptfasens omfang Intern forordning for pasienter innlagt på institusjoner i spesialisthelsetjenesten
Konseptalternativer kort og mellomlang sikt Kilder for konseptalternativer - utvalg Konseptalternativer 2011 HOD/sektoren: Høring/Prop. 89 L - etablering av Nasjonal kjernejournal Nasjonal IKT : Sluttrapport Analysefase for Medikasjonstjenesteprosj. 2013 HOD/sektoren: Høring - forslag til forskrift om nasjonal kjernejournal Helsedirektoratet: Elektronisk forskrivning og oversikt over legemiddel-opplysninger i PLO. Behov og alternative løsningsforslag. 2014 Helse Sør-Øst: Prinsipper og målarkitektur for samspill mellom kliniske applikasjoner i Helse Sør-Øst Helsedirektoratet: Utredning farmasøyttjenester og etterlevelse av legemiddelbehandling FHI: Forstudie for modernisering og utvidelse av Reseptregisteret Helsedirektoratet: Forprosjektrapport Felles resept- og legemiddelvisning for innbygger Min helse Erfaringer fra e-resept og Kjernejournal 1. Dagens Kjernejournal og e- resept nasjonalt innført 2. LiB (M25) for alle pasienter a) Dagens M25 b) Utvidet M25 c) Utvidet M25 m/kj integrert 3. Nasjonal legemiddeltjeneste Vurdert som relevant å utrede innenfor rammebetingelsene 2015 Helsedirektoratet: Utredningen «Én innbygger én journal» - konseptbeskrivelser mm. Helsedirektoratet: PLO-meldinger revisjon v2.0. Universitetet i Agder, Masteroppgave: Evaluering av pilotprosjektet «Legemidler i bruk» i «Reseptformidleren» Legemiddelverket: Forslag om forlenget gyldighet på resepter Helsedirektoratet m.fl: Erfaringer fra pilotprosjektet for Multidose Andre land? 4. Felles legemiddeljournal/ - system/-kurve 5. PLO-meldinger / andre direktesendte meldinger Utredning avsluttet. Vurdert som ikke realistisk gjennomførbart innenfor korttil mellomlang sikt
Anbefalt konsept for videre planlegging Konseptutredningen anbefaler konsept 2a) LiB (M25) for alle pasienter som i hovedtrekk innebærer at: e-resept og Kjernejournal innføres nasjonalt hos alle relevante aktører. felles LiB redigeres i legemiddelmodulen i lokal EPJ og deles via Reseptformidleren en strukturert oversikt over pasientens legemidler i bruk baseres på e-resept M25- meldingen. Alle leger oppdater pasientens felles LiB Alt helsepersonell med tjenstlig behov får aktiv LiB tilgjengelig direkte inn i legemiddelmodulen i lokal EPJ. pasient og pårørende får elektronisk tilgang til aktuell LiB via helsenorge.no. Begrunnelse Konseptet bygger videre på dagens ansvarsfordeling, arbeidsrutiner og IKT-løsninger med kun mindre endringer. Anbefalingen er basert på vurdering av kost-/nytte ved de ulike konseptene, samt vurdering av gjennomføringsrisiko og risiko knyttet til innføring og bruk. Samfunnsmessig effekt er vurdert som positiv og samlet risikobilde er akseptabelt. Viktigste usikkerheter Risikoprofil juridisk/teknisk om funksjonalitet og brukskvalitet i den enkelte EPJ legemiddelmodul støtter godt nok opp om et nytt samhandlingsmønster tilstrekkelig kvalitet på første sentrale LiB på innføringstidspunktet kapasitet og mulighet for alle aktører til å understøtte målet om utbredelse og komplett nasjonal innføring Neste steg Gjennomføre Planleggingsfasen for å utarbeide beslutningsunderlag for om konsept 2a) skal gjennomføres. Initiere prosess for nødvendige forskriftsendringer Hovedmilepæl: Beslutte oppstart første gjennomføringsfase: 30. nov. 16