Innherred samkommune, Levanger kommune og Verdal kommune Temamøte 17.03.2011 "Samhandlingsreformen og folkehelseperspektiver" Gruppearbeid - sammendrag: Oppgave 1: Framtida sett fra politikere og ledere i Levanger og Verdal hvordan ser den ut/framtidig målbilde? - Vi ønsker et samfunn der vi minsker behovene for hjelp fra det offentlige og der frivillige aktører er mer aktive i samfunnet Framtida kommer raskt: - Mindre muligheter til fri boligbygging. - Bygge egen omsorgsbolig kan følge deg hele tida. Livssyklus. - Auka krav og forventninger til offentlige tjenester selv om det er bra i dag.. - Mer tilflytting - Muligheter for kommunen til helsebygg i kommunene. - Muligheter til å gi tjenester i kommunene. - Nok folk med kompetanse. Sykehusene mer spesialisert og andre forhold for folk. Om 5 år: - Har alle i grunnskole og videregående skole fysisk aktivitet hver dag. - Den fysiske aktiviteten er tilpasset hver enkelt. - Alle barnehagene foreldre og ansatte har obligatoriske kurs i kosthold. - Alle grunnskoler og vg.skoler har gratis frukt. - Alle går til skolen. De som busser stopper 1 km før skolen, lar ungene gå på en trygg skolevei. - Tørs vi å ta noen mål? - Fysisk aktivitet hver første skoletime. - Alle går til skolen. - Lokale nærmiljøaktiviteter. - Kommunale helsehus. - Bevisste voksne foreldre gode forbilder for barna rollemodeller (aktivitet, ernæring, vaner, holdninger). - Gang og sykkelveier - Redusert bilbruk bilfrie sentrum, bysykler, parkeringsplasser utenfor sentrum. - Energikvote. - Forventninger: Trygghet til tjenester, forutsigbarhet. - Sentrumsnære boliger med livsløpstandard. - Kompetanse/næringsutvikling. - Akuttsenter/trygghetsplasser. - Rehabenheter i kommunen. - Boligkompleks hvor vi trives. - Større press på kommunene - Mer kompetanse må inn - Må ha flere rehabiliteringsplasser - Få politikere til å stille seg disponibel til verv.
- Viske ut de skott som er mellom 1. og 2. linjetjenesten. - Mer og bedre koordinering. - Vanskelig å spå om framtiden - Felles lokalmedisinsk senter - Samling av ulike tjenester og ulik kompetanse - Avklaring av de oppgavene som skal løses: kommunen - Inngå avtaler med RHF om hva som utføres, til hvilken pris - Satse på forebygging: bevisstgjøring av innbyggerne, legge til rette for god folkehelse. - Må tenke 20-30 år fram i tida. Bosettingsmøsnteret endrer seg. Vi vil forflytte oss mer og raskere. Vi må påvirke holdninger til folk verdiene. Vi må bort med egoismen. - Fremme helse - hindre uhelse. - Forebygge i stede for å reparere. - Utjevne forskjeller mellom sosiale grupper. - Målgruppeorientere seg og jobbe på tvers i stede for å jobbe sektorvis. - Flere må yte for å få samfunnet til å gå rundt. (1,7 yrkesaktiv pr pensjonist. Da har vi ikke råd til de velferdsgodene vi har i dag.) Oppgave 2: Hvilke muligheter gir reformen lokalt og hvilke gevinster kan vi hente ut: - Muligheter: Har påvirkningsmulighet på flere områder. Det kan gi oss anledning til å sette inn tiltak på rett plass rette inn mot årsak (i beste fall). - Gevinster: Mer effektiv og målretta disponering av ressursene - Presset til samarbeid. - Få folk til å ta vare på helsa. - Starte med ungene mer bevist ungdom som kan tas med videre. - Skal kvaliteten økes? - Uten bil hva ville skje? miljøvennlig transport? - Reformen hva er gevinsten? Sykehusstrukturen? - Holdninger oss selv viktigst? - Presses på økt samarbeid. Levanger og Verdal må fordele oppgaver. Utvikle samarbeidet utnytte ressurser. - Hvordan få folk til å holde seg friske lenger? - Hva med sykehusstrukturen Helse-Midt? - Pasienten kommer nærmere heimen. - Vi må ha en kompetanseheving for personalet i helsesektoren. - Større sjanse for rehabilitering. - Forebygging - Frisklivssentralen er viktig. - Vi har hatt muligheter tidligere også, men har ikke utnyttet de nok. Vi må tørre å ta penger fra ulike enheter for å satse. Vi får overført penger fra helseforetaket det gir muligheter. Nok personell blir en utfordring - vi må ta ansvar for egen helse. Side 2 av 5
Oppgave 3: Hva er de største utfordringene for Verdal, for Levanger og for Innherred samkommune? - Økonomisk utfordring - Å omdisponere ressurser forebygging og behandling samtidig er utfordrende - Å finne effektive primærforebyggende tiltak - Redusere røyking blant ungdom i Verdal - All ungdom skal gå ut fra skole/ungdomstid med selvtillit beholde elevstatus lengst mulig - PC-bruk blant unge er en utfordring, må begrenses. - Usikker på om vi makter det. - Nok folk attraktiv. - Teknologi - Skaffe oversikt for å kunne planlegge. - Samarbeid og fordele oppgaver også regionalt. - Utforming av framtidige bygg. - Hvor stramme inn? - Mindre frihet til å kreve tjenester. - Samhandlingen kommunene imellom blir vesentlig for å greie de utfordringene vi står ovenfor angående samhandlingsreformen - folkehelseloven. - Skaffe arbeidsplasser til arbeidstakere som ikke kan fungere 100%. Hvordan skape inkluderende arbeidsplasser. - Dette handler om holdninger og økonomi. - Få ønsket stillingsstørrelser. - 68-generasjonen frisk lengst mulig, - dempe forventninger til reparasjon. - For få sykeheimsplasser - Omsorgsboliger med døgnvakt - Rehabiliteringsplasser - Statlig økonomi til bygging av plassene - Midler til kompetanseheving. - Mangler rehabiliteringssenter har stolt mye på Bjørnang og sykehuset. Dette gir en utfordring når Bjørnan er nedlagt. - Hvordan få aktive, friske eldre tidlig forebygging viktig. - Starte allerede i barnehagen med fokus på ernæring og aktivitet kan vi dra veksler på kokker og andre fagpersoner vi allerede har i kommunen? - Røyking på videregående skole: håndheving av regelverk, - kulturforskjeller, utdanningnivå hos foreldre. Holdninger hos voksne er avgjørende. Også ang alkohol. - Skolehelsetjenesten er avgjørende i forhold til forebygging. Oså helsestasjon for ungdom, men også ut ti lder ungdom er. - Fedmeproblematikken: holdningsendring, ansvar for egen helse, kursing i matlaging. Gratis frukt i alle skoler. Skyssing til skole, foreldrene som rollemoddeller, tilrettelegge for sykling, bussen stopper lenger unna skolen. Side 3 av 5
- Demografi - Økonomi - Røyking hos ungdommen - Livsstilsutfordringer - Samarbeid mellom kommunene - Kompetanse/rekruttering - Utdanningssystemer - Dropout i videregående skole - Ligger i hodet til innbyggerne og politikere. Å føre en restriktiv alkoholpolitikk vanskelig. Vi må få ting til å bli inn. - Vi kjenner ikke samhandlingsreformen. - Samhandling med spesialhelsetjenesten i det vi ikke er likverdige parter. - Teknologien må utvikles. - Vi kjenner ikke økonomien. Oppgave 4: Kan vi møte utfordringene med dagens løsninger eller er det behov for å tenke annerledes? - Det er behov for å tenke annerledes - Frokost i skolen - Skape arenaer for aktivitet i nærmiljøet stimulere til ikke organisert aktivitet. - Stimulere idrettslag, foreninger til å skape aktivitet i nærmiljøet. Støtte opp økonomisk om gode tiltak. - Ta i bruk teknologi (omsorgsteknologi, velferdsteknologi, kompetanse) - GPS- lokalisering av demente som ikke finner tilbake. - Rasjonalisere tjenester - Framtidige bygg - - Fleksible ordninger for eldre arbeidstakere. - Arbeidsplasser for ikke fullt ut funksjonsdyktige. - Utnytte restarbeidsevne. - Veiledere for de med redusert førlighet. - Vi har kunnskap om forholdene og vet konkret hva som nytter. - Vilje til å gjøre nødvendige tiltak. - Synliggjøre problemene. - Legge til rette for at flere lykkes i skolen. - Bort med pappvinen. - Forby røyk (for voksne og elever) i skolene. - Ansvarliggjøre befolkningen. - Snart en kommune må samarbeide mye å hente på det. - Store enheter, bedre kompetansetilgang og ressursutnyttelse. - Bofellesskap. - Tilrettelegge for beboere med forskjellige behov flere kan bo hjemme - Innvandrerbefolkning kultur språk. - Utnytte frivilligressursen. - I skoleverket/barnehagene må det legges til rette for alle. - Reform 94 var uheldig hva kan vi gjøre med den? - Starte i skolen satse se på mulighetene. - Må tenke nytt - Teknologiske/tekniske hjelpemidler som kan bidra til en bedre hverdag Side 4 av 5
for enkelte. - Veien blir til mens vi går, men vi vil ha personer til å.. - Nei det er behov for å tenke annerledes. Tenke nytt. Vri økonomi over på mer forebygging. - Tilby alkoholfrie arenaer. - Redusere skjenketida. - Frisklivssentralene - Sikre måltider og aktivitet på skolen heldagsskolen - Fritidsklubber for de som ikke er med i organisert aktivitet. - Hjemmet Hvordan ansvarliggjøre hjemmet? Hvordan endre usunne kosevaner (god fet/søt mat, lite trim, mye tv-titting, PC) til sunne kosevaner (sunn god mat, fysisk aktivitet) i befolkningen generelt? - Det er kanskje for godt tilrettelagt? - Ingen må få droppe ut. Noen må fange opp dem. Oppgave 5: Konsekvenser for struktur, politikk, organisasjon, styring/ledelse, måter å jobbe på mv.? - Ja, det må ha konsekvenser for alle disse områdene - Større grad av helhetlig tenkning og samhandling - Tverrpolitiske løsninger - Interkommunale løsninger - Vil bli konsekvenser for politisk og kommunal organisering. - For å få til tverrfaglig samarbeid må sentrale myndigheter bevilge midler som står i forhold til det krav de setter. - Styre utviklingen - Holdningsendringer - Satse på mer folkehelse helt fra barnehage skole. - Mer fysisk fostring i skolen. - Det har konsekvenser det må gjøres upopulære vedtak det blir en del bråk det må vi tåle. - Det kan bli nødvendig å endre organisasjonen omorganisere, både administrativt og politisk. - - Inngå samarbeid med Helseforetaket for å skaffe seg kompetanse til å håndtere reformen. - Inngå samarbeid for å få etablert gode mellomløsninger. - Pasientflyt kommunen kan benytte infrastrukturen på sykehuset pre- og posthospitalt arbeid. Men: - Vi sliter med å yte helsetjenester allerede i dag innenfor dagens regelverk. - Har vi nok penger og har vi nok folk? - Øke stillingsandelen i pleie og omsorg for å redusere sykefraværet. Side 5 av 5