ØVRE EIKER KOMMUNE Utvalg: Møtested: Dato: 30.11.2016 Tidspunkt: 11:30 Følgende medlemmer møtte: Partssammensatt-utvalg Møteprotokoll Formannskapssalen, Rådhuset, Hokksund Ann Sire Fjerdingstad Adrian W. K. Tollefsen Birgitte Nyblin- Hans Kristian Sveaas Austgulen Elisabeth Uggen Jørgen Firing Anne Kristin Hov Svein Ludvig Larsen Hilleren Brit-Tove Krekling Sverre Pedersen Knut Sjulsen Cicilie Mette-Lund Anne Grete Raaen Følgende medlemmer møtte ikke: Kjell E. Grønbeck Følgende varamedlemmer møtte: Marianne Werp Per Anton Rakkestad Følgende fra administrasjonen møtte: Rådmann T. Andresen og seksjonsleder A. K. Rydgren Diverse merknader: Adrian Tollefsen deltok fra PS 20/16 og Marianne Werp fratrådte. Underskrifter:
Saksnr Innhold Lukket PS 19/16 Referatsaker RS 11/16 Status for driften ved Legevakta - per 15.11.2016 RS 12/16 Mandat for Seksjon Kultur og livskraft RS 13/16 Lederutvikling og kompetanseutvikling i barnehagene i Øvre Eiker RS 14/16 Two teachers in class PS 20/16 PS 21/16 PS 22/16 PS 23/16 PS 24/16 Organisering av kommunens eiendommer. Saksordfører: Hans Kristian Sveaas Samarbeid mellom Øvre Eiker og Nedre Eiker om Psykososialt KriseTeam. Saksordfører: Svein Ludvig Larsen B-sak: Strategi for et forebyggende barnevern B-sak: Driftsmodeller for sommerskolen B-sak: Framtidig legevaktsordning i Øvre Eiker. Status for arbeidet. PS 19/16 Referatsaker RS 11/16 Status for driften ved Legevakta - per 15.11.2016 RS 12/16 Mandat for Seksjon Kultur og livskraft RS 13/16 Lederutvikling og kompetanseutvikling i barnehagene i Øvre Eiker RS 14/16 Two teachers in class Sakene referert. Ingen merknader. Sakene referert. Ingen merknader. PS 20/16 Organisering av kommunens eiendommer. Saksordfører: Hans Kristian Sveaas Rådmannens anbefaling 1. Rådmann gis i oppdrag å foreta videre kartlegging for å fremme endelig forslag om valg av organisasjonsform. Kartleggingen bør omfatte: - Erfaring fra andre kommuner med bruk av KF for eiendomsområdet - Skatte- og avgiftsmessige forhold - Endring i kommunens balanseverdier og låneopptak 2. En strategisk plan for kommunens eierskap av næringseiendommene utarbeides. 3. Eiker Eiendomsutvikling AS skal delta i det videre utredningsarbeidet. 4. Det utlyses et engasjement som leder for dagens eiendomsavdeling og for det videre kartleggingsarbeidet omtalt ovenfor for å sluttføre beslutningsgrunnlaget for valg av organisasjonsform.
Det er nødvendig å belyse alle faktorer ved endret organisering av eiendomsdriften for å sikre at den beste løsningen velges. Behandling i Eierutvalg - 30.11.2016 Hans Kristian Sveaas (H) fremmet følgende endringsforslag til første strekpunkt under punkt 1 på vegne av H og Frp: - Erfaring fra andre kommuner med bruk av KF og AS for eiendomsområdet Avstemming: Rådmannens anbefaling med endringsforslag ble enstemmig tiltrådt som innstilling for kommunestyre. Vedtak i Eierutvalg - 30.11.2016 1. Rådmann gis i oppdrag å foreta videre kartlegging for å fremme endelig forslag om valg av organisasjonsform. Kartleggingen bør omfatte: - Erfaring fra andre kommuner med bruk av KF og AS for eiendomsområdet - Skatte- og avgiftsmessige forhold - Endring i kommunens balanseverdier og låneopptak 2. En strategisk plan for kommunens eierskap av næringseiendommene utarbeides. 3. Eiker Eiendomsutvikling AS skal delta i det videre utredningsarbeidet. 4. Det utlyses et engasjement som leder for dagens eiendomsavdeling og for det videre kartleggingsarbeidet omtalt ovenfor for å sluttføre beslutningsgrunnlaget for valg av organisasjonsform. Det er nødvendig å belyse alle faktorer ved endret organisering av eiendomsdriften for å sikre at den beste løsningen velges. Hans Kristian Sveaas (H) fremmet følgende endringsforslag til første strekpunkt under punkt 1 på vegne av H og Frp: - Erfaring fra andre kommuner med bruk av KF og AS for eiendomsområdet Avstemming: Rådmannens anbefaling med endringsforslag ble enstemmig tiltrådt som innstilling for kommunestyre. 1. Rådmann gis i oppdrag å foreta videre kartlegging for å fremme endelig forslag om valg av organisasjonsform. Kartleggingen bør omfatte: - Erfaring fra andre kommuner med bruk av KF og AS for eiendomsområdet - Skatte- og avgiftsmessige forhold - Endring i kommunens balanseverdier og låneopptak 2. En strategisk plan for kommunens eierskap av næringseiendommene utarbeides. 3. Eiker Eiendomsutvikling AS skal delta i det videre utredningsarbeidet.
4. Det utlyses et engasjement som leder for dagens eiendomsavdeling og for det videre kartleggingsarbeidet omtalt ovenfor for å sluttføre beslutningsgrunnlaget for valg av organisasjonsform. Det er nødvendig å belyse alle faktorer ved endret organisering av eiendomsdriften for å sikre at den beste løsningen velges. PS 21/16 Samarbeid mellom Øvre Eiker og Nedre Eiker om Psykososialt KriseTeam. Saksordfører: Svein Ludvig Larsen Rådmannens anbefaling Rådmannen gis fullmakt til å inngå en samarbeidsavtale med Nedre Eiker kommune om Psykososialt KriseTeam med økonomiske rammer og øvrige betingelser som angitt i utredningen. Forslaget til et felles Psykososialt KriseTeam er et godt eksempel på at et godt samarbeid mellom de to kommunene kan gi felles gevinster og gode tilbud til innbyggerne i begge kommunen. I denne saken vil faglighet og motivasjon til å hjelpe innbyggere i krisesituasjoner bedres og sikres gjennom samarbeidet Det fremkom ingen andre forslag under behandlingen. Rådmannens anbefaling ble enstemmig tilrådt som innstilling for kommunestyre. Rådmannen gis fullmakt til å inngå en samarbeidsavtale med Nedre Eiker kommune om Psykososialt KriseTeam med økonomiske rammer og øvrige betingelser som angitt i utredningen. Forslaget til et felles Psykososialt KriseTeam er et godt eksempel på at et godt samarbeid mellom de to kommunene kan gi felles gevinster og gode tilbud til innbyggerne i begge kommunen. I denne saken vil faglighet og motivasjon til å hjelpe innbyggere i krisesituasjoner bedres og sikres gjennom samarbeidet PS 22/16 B-sak: Strategi for et forebyggende barnevern Rådmannens innspill til drøfting Drøft hvilke innsatsområder som bør inkluderes i en strategi for et forebyggende barnevern. Videre oppfølgning Det er behov for å omstille barneverntjenesten til en mer forebyggende tjeneste. Dette for å gi flere barn, unge og deres familier en økt livskvalitet. Sannsynlighet for å lykkes med dette øker betydelig ved å sette inn målrettet innsats på et tidlig tidspunkt.
PS 23/16 B-sak: Driftsmodeller for sommerskolen Rådmannens innspill til drøfting 1 Hva er de økonomiske rammebetingelsene for gjennomføring av sommerskolen? 2 Er det aktuelt å innføre en egenandel for deltakerne? 3 Hvis ja, hva vurderes som øvre grense? 4 Hvilke alternativer skal inkluderes i en videre utredning? Videre oppfølgning Sommerskolen er de siste årene gjennomført i et tett samarbeid med Forskerfabrikken. Det er ønskelig å utrede og vurdere andre måter å gjennomføre sommerskolen på, til en lavere kostnad. PS 24/16 B-sak: Framtidig legevaktsodning i Øvre Eiker. Status for arbeidet. Rådmannens innspill til drøfting I forhandlingene har Legevakta i Drammensregionen IKS kommet med et pristilbud til Øvre Eiker kommune for kjøp legevakttilbudet med en satellitt i Hokksund. De ser at det kan bli utfordrende å drifte en liten legevakt innenfor Akuttmedisinforskriftens krav og at det vil bli dyrt. Derfor har de også kommet med et tilbud om å dekke kun nattlegevakt hvor vi drifter legevakta i Hokksund selv. Samtidig tilbyr de oss et alternativ med å gå inn som fullverdige eiere i IKSets legevaktsdrift i Drammen uten satellitt i Hokksund. (Slik de andre kommunene er.) Under følger en kort beskrivelse og kostnadsberegning av hvert alternativ. For alternativene hvor det er drift på Eikertun Helsehus er drift av lokalene og nødnettsambandet ikke regnet inn i beregningene. Alternativ A: Kjøp av tjeneste inkludert satellitt Øvre Eiker kommune går ikke inn som eier av Legevakta i Drammensregionen IKS men kjøper tjenesten av selskapet. En modell kan være en virksomhetsoverdragelse hvor faste stillinger, administrasjon og drift overtas av IKSet og Øvre Eiker kommune kjøper tjenesten tilbake. Alternativet må godkjennes både av kommunestyret i Øvre Eiker og av representantskapet for Legevakta i Drammensregionen IKS. Ledelsen ved Legevakta i Drammensregionen IKS har kostnadsberegnet et slikt kjøp:
Satellitt 182 000 Legebil 2 240 000 Lege kveld + helg 1 260 000 Legetjenester natt 2 040 000 Sykepleiere 60 000 Fagutvikling 385 000 Stedelig leder i 50% 530 000 Vikarutgifter 100 000 Medikamenter 320 000 Forbruksmateriell 150 000 Medisinsk utstyr 35 000 Bet automat 385 000 Administrasjon 50 % 2,5% deflator Totalt 7879175 Det er fremdeles usikkerheter i beregningen pga detaljnivået i en slik kostnadsanalyse. Alternativ B. Fullverdig eier uten satellitt På bakgrunn av egen vurdering av dyr drift av en satellitt har Legevakta i Drammensregionen IKS kommet med tilbud til Øvre Eiker kommune med samme avtale som alle de andre medlemskommunene. En fullverdig legevaktstjeneste hvor hele tilbudet ytes fra lokalitetene i Drammen. Alternativet krever en virksomhetsoverdragelse hvor alle ansatte overføres til legevakta i Drammen. Fastlegene i Øvre Eiker får vaktturnus der. Lokalene i Eikertun Helsehus kan utnyttes til f.eks. et tolege fastlegekontor. Kostnader fullverdig eier uten satellitt kr.201 x 18205 3 659 205 Øvre Eiker eierandel ca.11% Innskudd 11% av 62Engangsbeløp 68200 De nye legevaktslokalene på Eikertun helsehus må ikke bli stående tomme. Uavhengig av hvilke alternativer som velges vil det være mulig å etablere et fastlegekontor i lokalene. Alternativet med et kommunalt fastlegekontor med kommunalt lønnede fastleger som også dekker andre kommunale legeoppgaver er satt i drift i mange kommuner i Norge. Røyken, Asker og Ski kommuner melder om mange søkere til slike stillinger og kommunale legekontorer som dekker sine egne driftsutgifter i løpet av ett år. Alternativ C. Egen drift i Hokksund kjøp av nattlegevakt Legevakta i Drammensregionen IKs ser at det både er sårbart og dyrt at de driver en satellitt i Hokksund og tilbyr at Øvre Eiker kommune kan kjøpe legevakttjenester fra kl 23 08 alle dager. Dette betyr at vi selv må drifte legevakttjenester fra 08 23 hvert døgn hele året. Rådmannen har derfor valgt å legge fram et kostnadsoverslag over en slik drift. Pga status ved dagens drift med mange vakante vakter i turnus må sykepleierstillinger oppjusteres allerede fra 2017. (Se også eget notat om status for driften ved Legevakta pr 15/11-2016) Funksjon kostnad
Videreføring av dagens drift uten sykepleierbemanning (Tas inn i neste linje) 4900 000,- To sykepleiere på vakt uten natt 2340 000,-** Daglig leder 565 000,- Daglegevakt 250 000,- Bemanning av legevakttlf på dagtid. Avtale med Røyken legevakt 150 000,- Fra 1/5-2018 stille krav til legevaktslege. Bakvakt hvis ikke godkjent 0* Egen legevaktsbil, leasing 150 000,- Kjøp av legevakt på nattestid fra Legevakta i Drammensregionen IKS 1300 000,- Sosialt utgifter på lønnsutgifter 788 750 Inntekter -700 000,- Totalsum 9743750,- *Vi tar ikke med bakvaktordning for legevaktene fordi fastlegene skal dekke vaktene selv på kveld og helg. Alternativt stille som bakvakt for vikar som ikke er godkjent som legevaktslege. ** Summen på avlønning er regnet ut fra en teoretisk turnus med flere små stillinger ned i 7%. Disse har vist seg å være svært vanskelige å besette (og er noen av grunnen til dagens driftsproblemer med mange vakante sykepleiervakter) For å skape en stabil bemanningssituasjon på egendrift av legevakta bør stillingsressursen økes med større stillingen en den teoretiske grunnturnus med mange små stillinger. Ved å øke med 3x75% og en 50% stilling vil vi få full dekning samt å kunne dekke en sykepleier på dagtid til et kommunalt legekontor og bemanning av legevakttelefon på dagtid. Kostnaden er beregnet til 5 925 000,-. Vi kan imidlertid si opp avtalen med Røyken for daglegevakttelefon og bemanne et legekontor i legevaktslokalene med en sykepleier. Ved drift av et kommunalt fastlegekontor vil lønnsutgiften til sykepleierdekningen kunne reduseres betraktelig avhengig av driften på fastlegekontoret. Det har vært en tett dialog med ansatte og tillitsvalgte rundt denne saken og situasjonen på legevakta vår. Saken blir fulgt opp med møter med tillitsvalgte om den videre framgangen i saken. Problemstilling til diskusjon Rådmannen ønsker en politisk diskusjon på bakgrunn av opplysningene lagt fram i saken. Den økonomiske situasjonen for kommunen er utfordrende og driften av legevakta på Eikertun helsehus vil måtte bli en tung økonomisk belastning. Rådmannen har følgende spørsmål til politikerne: I lys av de beregninger og vedtak som er gjort fra Legevakta i Drammensregionens IKS. Hvordan bør det videre arbeidet med utredningen og forhandlingene innrettes? Videre oppfølgning Rådmannen planlegger å legge fram en A-sak til politiske møter 26/2-2017 med forslag til videre drift av legevaktstilbudet til våre innbyggere. Nye opplysninger, kostnadsberegninger og vedtak, har gjort det ønskelig med en politisk drøfting av legevaktsaken for det legges fram en endelig A-sak til behandling.
Sakene f.o.m. 19/16 t.o.m. 24/16 tilbakesendes ordfører for videre behandling. Møtet hevet Sekr.: Majken Røsnes Skjelbred Sign.