Praktisk tilrettelegging for effektivitet og utholdenhet i det fleksible arbeidslivet Fredag 7.mars 2003 Heidi S. Brevik Avdelingssykepleier Akutt Mottak
Akutt Medisinsk Kommunikasjonssentral, AMK 1 1 3
Observsjonspost
Tradisjonell turnus Store begrensinger for den enkelte Ingen fleksibilitet Mange 50% stillinger Hjelpeturnuser Alle lik frekvens og vaktbelastning Heidi S. Brevik Akutt Mottak,
Ferieavvikling Utfordringer Ingen tilgang av ferievikarer Ingen nedgang i aktivitet 20% av stillingene ubesatt Pasient og pårørende tilfredshet
Mål Pasienten i sentrum Faglig forsvarlighet Trygg arbeidssituasjon Kontrollert læring Karrieremuligheter Rekruttere og beholde Fleksibilitet, utholdenhet og effektivitet Heidi S. Brevik, Akutt Mottak,
Patricia Benner; Fra novise til ekspert Nybegynner Viderekommen Kompetent Fagmann/ kyndig Ekspert Ingen tidligere erfaring Akseptabel utøvelse, laveste nivå Handler utfra bevisst langsiktig planlegging Ser helheten i situasjonene Lang erfaring Detaljlæring Gjenkjenner aspekter/ karakteristika ved ulike sit. Problemløsende Overordnede prinsipper Intuisjon Avhengig av prosedyrer Kan handle ut fra prinsipper Analytisk Langsiktige mål Helhetsoppfatning Rigid Kan individualisere Mestrer komplekse situasjoner Kan forutsi Fokuserer raskt problemets kjerne Kan ikke prioritere Kortsiktig planlegging Føler trygghet som sykepleier Fleksibilitet Lite fleksibel Mer fleksibel Fokuserer problemene raskt Klinisk blikk Kan ikke prioritere Kan prioritere, skjære igjennom Dyp forståelse av totalsituasjonene
Systematisering og kvalitetssikring av oppgaver: I Nyansatt II III IV Koordinator AHLR Multitraume Gruppeleder V AMK - 2 VI Ledende AMK sykepleier Heidi S. Brevik, Akutt Mottak, Vaktleder
Akutt mottak kompetansestige Kategor i Trinn I Funksjons betegnelse Nyansatt Mestring Kjennskap til dokumentasjon, medikament håndtering. Mottak av pasienter med hastegrad vanlig. Trinn II Trinn III Nybegynner Gruppe leder observasjonspost Viderekommen Koordinator Kompetent Behersker pasient administrativt arbeid. Kjennskap til samarbeidsrutiner. Mottak av pasienter med hastegrad vanlig og haster. Assistent ved multitraumemottak. Koordinering av pasientmottak Anvender samarbeidsrutiner Mottak av pasienter med hastegrad vanlig, haster og akutt. Lede multitraumemottak
Kategori Trinn IV Funksjons betegnelse AMK sykepleier Kompetent Akutt mottak kompetansestige Mestring AMK sykepleier: Behersker bruk av kommunikasjonsutstyr. Kan håndtere enkle 113 tjenester. Mottak av pasienter med hastegrad vanlig, haster og akutte Trinn V Trinn VI Ledende AMK sykepleier Fagmann / kyndig Vaktleder Fagmann / kyndig Ekspert Operativt lederansvar i AMK sentralen. Behersker kompliserte aksjoner med flere transportledd. Håndterer beredskapsaksjoner. Mottak av alle typer pasienter. I vakt: Operativt lederansvar. Inngående kjennskap til instrukser, prosedyrer og rutiner. Ansvar for ressursvurdering, og iverksetting av gjennomsnakk, beredskap. Veiledningsansvar,
Kvalitetssikring av kunnskap : Kompetanse punkt N PKT. NR. KOMPETANSE PUNKT 1.0 PERSONALADMINISTRATIVE PROSEDYRER 2.0 PASIENTADMINISTRATIVE RUTINER 3.0 DOKUMENTASJON 4.0 DIAGNOSE RELATERT SYKEPLEIEPRAKSIS 5.0 SYKEPLEIEETIKK 6. INSTRUMENTELL SYKEPLEIE 7.0 DELEGERTE LEGEOPPGAVER (etter ordinasjon) 8.0 SYKEPLEIEPROSEDYRER / HYGIENE 9.0 ASSISTANSE VED: 10.0 LOVVERK KAPITTEL I HÅNDBOK FÅTT OPPLÆRING TRENGER OPPLÆRING KAN UTFØRE MERKNADER OPPLÆRING FULLFØRT DATO: OPPLÆRINGSANSVARLIG : SYKEPLEIER
Praktisk tilrettelegging: ÅRSPLAN Heidi S. Brevik, Akutt Mottak,
HVA ER EN ÅRSPLAN? Følger kalender, og dekker et helt år Inkluderer ferie og høytid Inneholder kurs og kompetanseutvikling Gir den ansatte oversikt over hele årets vaktoppsett
Arbeidstaker Skriver årsplanen selv Kompetansehevende tiltak i planen Fordeling av vakter - konsensus Medinnflytelse Periodevis tilpasning Heidi S. Brevik, Akutt Mottak,
Aktivitet Aktivitetsanalyser Døgnanalyse 00.00 06.00 12.00 18.00 24.00
Elementer i årsplan: Fastsette bemanningsfaktor Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørd./ søndag Dag 13 13 13 13 13 12 Aften 13 12 12 12 12 10 Natt 10 10 10 10 10 10
Alternative startidspunkt Dag Aften Natt D= 07:00-15:00 D1=07:30-15:00 D2=08:00-15:00 D3=07:30-14:00 D4=09:00-17:00 D6=11:00-19:00 D7=10:00-18:00 D8=09:00-16:00 D9=08:00-16:00 A= 14:45-22:00 A1=14:45-22:30 A2=14:45-23:00 A3=14:30-23:00 A4=16:00-22:00 A5=17:00-24:00 A6=13:00-22:00 A7=15:45-22:45 A8=14:00-22:00 A9=14:45-21:00 A14=14:30-22:00 N= 21:45-07:15 N1=21:15-07:15 N2=21:45-07:30 N3=22:00-07:15 N4=19:00-04:00
Elementer i årsplan: Kompetansesammensetning 1 vaktleder 1 ledende AMK- sykepleier 2 AMK - sykepleiere 2 koordinatorer Hjelpepleier på dagvakt og nattevakt
Ressursfordeling 1 årsverk er 1846 timer Avdelingens totale produksjon blir da antall årsverk multipliser med 1846 timer (i akutt mottak - 144.449) Herfra trekkes tid som medgår til ferieavvikling (5 uker a 35,5 t) kompetanseutvikling fravær Resten fordeles over D-A-N vakter i det kommende året
Hva har vi oppnådd? Alle stillingene er besatt Individuelle karriereplaner Individuelle årsplaner Faglig forsvarlig sykepleietjeneste og også om sommeren bedre kvalitet! Bedre rekruttering Overtidsforbruket har stagnert Arbeidstaker utnytter mulighetene
Ekstravaktforbruket somrene 1996-2002 Antall vakter 600 500 400 300 200 100 0 502 332 289 66 107 148 25 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Veien videre Timebank Fleksibilitetsavtaler Heidi S. Brevik, Akutt Mottak,
Ved å utnytte mulighetene med å planlegge gjennom hele året, kan man praktisk tilrettelegge for effektivitet og utholdenhet i det fleksible arbeidslivet: til det beste for pasienten. Heidi S. Brevik Akutt Mottak,