Presentasjon Årsmelding
Stiftelsen Fossumkollektivet Fossumkollektivet er et bo- og behandlingstilbud for unge rusmiddel-avhengige. Stiftelsen tok inn de første ungdommene i 1983, og markerte 30 årsjubileum for kollektivdrift og rusbehandling i 2013. Fossumkollektivet tar i mot kvinner og menn i alderen 15 til 25/30 år fra hele landet. Målgruppa er unge mennesker med rusmiddelrelaterte problemer, og med samtidig rus- og psykiske lidelser. Vi har ca 80 behandlingsplasser fordelt på åtte ulike avdelinger: Tre avdelinger i Østfold pluss en egen skoleavdeling, to i Hedmark, to avdelinger i Akershus og en i Nordland. Hjemlene for opphold i Fossumkollektivet finnes i Lov om barneverntjenester 4-24, 2.ledd, 4-25 og 4-26, og i Lov om spesialisthelsetjenester 2-1a, jfr.l Helse- og omsorgstjenesteloven 10.2 og 10.4. Ungdom kan også gjennomføre soning etter Straffegjennomføringslovens 12 om soning under behandling. Kollektivbehandlingen er basert på medleverskap, der de voksne ansatte og ungdommene bor og lever sammen. Dette bofellesskapet gir ungdommene en stabil voksenkontakt, og skaper forutsigbarhet og trygghet som er et godt utgangspunkt for en nødvendig relasjonsbygging. Fossumkollektivet har avtaler med de regionale helseforetakene, med HELFO pasientformidling og med Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet. Avdeling Valnesfjord, Fauske i Nordland Avdeling Solvold Stange i Hedmark Avdeling Sørligard Hamar i Hedmark Avdeling Primæren 1 og 2 Frogn i Akershus Avdeling Rud Spydeberg i Østfold Avdeling Gården Spydeberg i Østfold Avdeling Nedre Damvei Spydeberg i Østfold Stiftelsen Fossumkollektivet Org. 971 474 483 Postboks 173 1804 Spydeberg Tlf. 69 83 31 00 Fax. 69 83 31 01 e-post: post@fossumkollektivet.no web: www.fossumkollektivet.no Årsmelding 2014 side 2
Hva skiller Fossumkollektivet fra andre Politiske føringer aktører? Det er allerede krav om enerom på barnevern, helst med eget bad/wc, samt fri Kombinasjonen av barnevern og helse tilgang til sosiale medier. Dette er eksempler på krav som kan forstyrre pedagogiske (TSB) Ung målgruppe sider ved arbeidet med de yngste (deling Medleverskapet er en verdi og kan gi trygghet) og skaper Bredden i tilbudet, som gir lavere sårbarhet i barnevernfeltet. økonomiske problemer for mange aktører Selvhjelpstankegangen (AA/NA) Nye EU-regler som åpner for kommersielle Familiearbeidet, krimprogrammet, skoletilbudet og teater med å bli skjermet ved anskaffelser. Store aktører, slik at de ideelle ikke kan regne Gruppebehandling europeiske konsern kan komme på banen, Et hjem / lite institusjonspreg både på barnevern og rusbehandling (TSB). Økt konkurranse - og innføring av «fritt Utfordringer i fremtiden: behandlingsvalg» - øker behovet for profesjonell, målrettet markedsføring av våre Hvordan kan vi overleve som ideell aktør, samtidig som vi beholder vår faglige integritet og tjenester. Fritt behandlingsvalg er en ordning som kan slå både positivt og negativt de verdiene vi tror på? Hvordan videreutvikle og ta vare på den humane kapitalen i stiftelsen? Kravene til rapportering og dokumentasjon ut for oss. vil øke. Det innebærer også økt kontroll fra Hva kan vi gjøre for å bli et enda bedre oppdragsgivere og andre myndigheter. behandlingstilbud? Faglige føringer 2014 Økte krav til metoder, evidens, dokumentasjon og Løpende kvalitetssikring Fagmyndighetene stiller allerede krav om at var det året Fossumkollektivet etablerte seg i Nord-Norge, rapportering Verdsette/oppgradere medleverrollen vi ikke kan nekte å ta imot LAR-pasienter. slik at vi nå kan ta i mot ca. 80 unge mennesker til Ungdommene har mer komplekst problembilde Perfeksjonere dokumentasjon i hht oppdragsgivernes krav utfordrer ønsket om å være et medikament- Det finnes også klare retningslinjer som behandling i stiftelsen. Hyppigere tilsyn fra myndigheter og oppdragsgivere 2014 var det året vi inngikk store, langsiktige avtaler med Endrede rammebetingelser, eksempelvis bortfall Dokumentere behandlingsresultater gjennom jevnlige etterundersøkelser Krav til evidensbasert behandling, som innebæfritt behandlingstilbud. både Helse Sør-Øst og Helse Nord. 2014 var det året vi av momskompensasjon, innføring av sentraliserte økte vår kapasitet på psykolog- og psykiatersiden. innkjøp/anskaffelser (NIT) og økte egenandeler for Enda mer målrettede og effektive behandlingsforløp beskrivelse av metoder og resultatdokumentarer større krav til spisskompetanse, samt bedre 2014 var det året effekten av Nasjonalt Inntaksteam (NIT) kommunene slo inn for fullt. Økt konkurranse fra kommersielle aktører Økt satsing på riktig kosthold og fysisk sjon (bl.a. gjennom gode etterundersøkelser). 2014 var det året ungdommene spilte Peer Gynt på Fossumteatretbinert med teknologisk utvikling / sosiale medier Rettighetsforskriften og fortolkning av denne, kom- aktivitet Større krav til brukermedvirkning/styring på Mer hospitering og annet samarbeid på alle nivåer. 2014 var det året vi besluttet å gjennomføre ny etterundersøkelse og etablere brukerråd. Vi har blitt vesentlig større, mer profesjonalisert og Etablering av tariffavtale / medlemskap i Virke tvers av avdelingene Ytterlig økte krav til individuell tilpasning av Fortsatt øke lederkompetansen og bli behandlingsoplegget. 2014 var det året Solvold innviet nytt hus for ungdommer og voksne. tilbyr et større mangfold nå enn tidligere. enda bedre på rekruttering Stadig nye rusmidler med ukjent virkning vil Frigjøre ressurser og kreativitet i organisasjonen gjennom økt trivsel og redusert misbrukere. komplisere arbeidet med behandling av rus- Fossumkollektivet har vist nødvendig omstillingsevne i Status for Fossumkollektivet forhold til stadig skiftende rammebetingelser - og samtidig greid å være trofast mot stiftelsens verdigrunnlag! Vi har gjennom årene utviklet og fått sykefravær. Rettighetsperspektivet (bl.a. full tilgang til Satse på fortsatt god, faglig kvalitet i alle rusnettverk gjennom mobiltelefon og internett) vanskeliggjør god behandling og kan et gjennomarbeidet behandlingsopplegg - mer enn ledd, herunder god dialog og kommunikasjon med våre samarbeidspartnere. få katastrofale følger for enkeltungdommer. Endringer de siste årene 30 års erfaring fra rusfeltet/ungdom. Fossumkollektivet og rus- og barnevernfeltet har vært medarbeidere med høy tverrfaglig kompetanse og gjennom en rekke endringer de siste 5-10 årene. Endringene påvirker vår hverdag og tilbudet til ungdommene, tidligere. flere faglige ressurser tilgjengelig enn noen gang Forhold som vil påvirke oss fremover Fagpolitiske føringer Det er viktig å opprettholde ideell sektor, som Press på medleverordningen og «midlertidig på vondt og godt. gode, langsiktige avtaler med oppdragsgiverne våre. med sin lange, stolte historie og verdisyn kan forskrift» fra bl.a. fagforeningshold. Bortfall av solid økonomi - bedre enn mange andre institusjoner/kollektiv. gi oss inspirasjon og være en motvekt mot ordningen vil ha både faglige og økonomiske Oppholdstid/behandlingstid for ungdommene gått både statlige og kommersielle institusjoner. konsekvenser. betydelig ned gode og funksjonelle lokaler - investert ca kr 100 Dette sier rikspolitikerne seg enige i. Like fullt Den teknologiske utviklingen har skapt - og vil Arbeidstidsordningene er endret og økt fokus på mill. i eiendom siste åtte år. legges det hvert år ned et antall ideelle aktører. fortsatt skape - både muligheter og krevende medleverforskriften utfordringer. Årsmelding 2014 side 4 Årsmelding 2014 side 5 Stiftelsen Fossumkollektivet er et behandlingstilbud for ungdom og unge voksne i alderen 15 25 år, med ruslidelser og rusrelaterte problemer. Vi har også kjønnsspesifikke tilbud til henholdsvis jenter og gutter med ruslidelse og samtidig psykisk lidelse. Overordnet mål for vår behandling, er at ungdommene skal bli i stand til å leve et selvstendig og meningsfylt liv uten avhengighet til rusmidler. Behandlingen fokuserer derfor på økt innsikt i egen situasjon, motivasjon til positiv endring, samt å utvikle kunnskap, ferdigheter og mestringsstrategier som muliggjør opprettholdelse av en rusfri tilværelse også etter behandlingsoppholdet. Fossumkollektivet legger vekt på å bygge en sterk sosial og terapeutisk relasjonskontrakt og arbeidsallianse med ungdommene. Behandlingen tar utgangspunkt i en kognitiv terapeutisk forståelse av at tanker, følelser og atferd henger nært sammen. Dette preger vår problemforståelse/teoretiske forankring, metoder for kartlegging av problemer og ressurser, behandlingsmål og anvendte behandlingsmetoder. Metodevalgene er i tråd med de kliniske retningslinjer og anbefalinger som nasjonale helseinstitutter har gitt. En sentral forutsetning er at behandling skal fokusere på det enkelte individs behov og preferanser. Arbeid med ungdommenes motivasjon for endring, og det å fullføre hele behandlingsforløpet er derfor sentralt. Videre er det avgjørende for effektiv behandling at ungdommene er informerte og myndige aktører i sitt eget behandlingsforløp og at vi som profesjonelle behandlere inngår i en positiv samarbeidsrelasjon med dem. En ikke-dømmende holdning er en selvsagt forutsetning for slik relasjonsbygging, og våre ansatte skal vise ungdommene omsorg, respekt og muligheter for privatliv. Terapeutene våre har kompetanse både i forhold til kommunikasjon/alliansebygging og terapeutiske verktøy. Behandlingsplanene inneholder mål som er spesifikke, målbare, aktuelle, realistiske, tidsavgrensede og framtidsrettet, i tillegg til at de fokuserer på å etablere og utvikle gode nettverk. Vi legger også stor vekt på at terapeuten og ungdommen utformer mål som de kan enes om. Dette innebærer at terapeut og ungdom må komme fram til en felles forståelse av problemer, utforme felles mål og bli enige om hvilke intervensjoner som skal inngå i behandlingen. I rusbehandling av ungdommer er det svært viktig at man klarer å involvere ungdommenes familier. Motivasjon for å få ungdommene til å godta samarbeid med sin familie står derfor sentralt i vårt arbeid. Gjennom Fossumkollektivets omfattende familiearbeid ser vi hvordan rusproblemene påvirker de andre familiemedlemmene. Vårt behandlingstilbud omfatter derfor støtte gjennom fellesskapet med andre i samme situasjon under familiesamlingene våre, men også formidling av kunnskap. Etter gjennomført behandling hos oss, vil både ungdommer og foresatte ha behov for et støttende miljø rundt seg. Vi motiverer dem derfor til å delta i aktuelle støttegrupper/selvhjelpsgrupper allerede mens de er i behandling. Vårt syn på rus og avhengighet Fossumkollektivet ser på ruslidelse som en innlært atferd som kan gå over i en tilstand der rusen og avhengigheten etter hvert utvikler sin egen dynamikk. Denne tilstanden av avhengighet må ses som livslang og behandles derfor spesielt i vårt program. Rusmiddelavhengighet svekker naturlig personlighetsutvikling på det emosjonelle, sosiale og kognitive plan. Et behandlingstilbud i Fossumkollektivet vil derfor også inkludere terapeutisk innsats rettet på disse områdene. Samfunnssyn Vi støtter en restriktiv rusmiddelpolitikk og ser behandlingens funksjon som å bøte på allerede oppståtte skader. Det er vår holdning at samfunnet må drive aktiv forebygging og sikre at vi har et bredt og tverrfaglig hjelpetilbud for ungdommer som har utviklet misbruks- og avhengighetsproblemer. Fossumkollektivet er en del av et slikt behandlingstilbud og tilbyr unge mennesker effektiv hjelp til å leve et verdig liv i vårt kompliserte og krevende samfunn. Menneskesyn Hvert menneske er unikt, og vi har alle vårt ukrenkelige menneskeverd. Årsmelding 2014 side 20 Årsmelding 2014 side 21 Fossumkollektivets målsetting er å bistå unge mennesker til å kunne leve et liv i verdighet. Vi tar utgangspunkt i det enkelte individs interesser og forutsetninger. Gjennom vårt behandlingstilbud ønsker vi å tilrettelegge for at våre ungdommer kan finne sin egen vei i livet gjennom å sette klare mål og oppleve mestring, positiv endring og utvikling. I alt vårt endringsarbeid forsøker vi å ta utgangspunkt i respekt for individet og menneskelig likeverd. Fellesskapet Stiftelsen bygger sin virksomhet på kollektivtanken, hvor medleverskapet står sentralt. Det innebærer at de ansatte bor og arbeider sammen med ungdommene på kollektivet. Gjennom de daglige oppgaver, gruppeterapeutiske samlinger, høydepunkter som feiringer av spesielle dager, kulturelle aktiviteter og rutiner, utføres det relasjonelle, terapeutiske og sosialpedagogiske arbeidet. Dette skjer i arbeidslag, på skolebenken eller i andre felles aktiviteter. Den gode samtalen kan like gjerne skje i stallen eller under teaterprøver som i det terapeutiske rommet. Vi arbeider ut fra et utvidet terapibegrep, og har den erfaring at vår målgruppe responderer svært godt på denne tilnærmingen. Ved at våre ansatte lever sammen med ungdommene, blir de viktige kulturbyggere og rollemodeller, samtidig som de bidrar til å holde på en prososial kultur i fellesskapet. De daglige rutinene/fellessamlingene har fokus på den enkelte ungdoms mål og endringsprosess. Faglig plattform og metodevalg Fossumkollektivets behandling er basert på opplæring og trening som styrker ungdommenes evne til å knytte gode sosiale relasjoner med andre og til å fungere selvstendig. Vi tilbyr et strukturert behandlingsopplegg med klare Avdeling Gården ble etablert i 1983 på Vestre Fossum gård sentralt i Spydeberg. Avdelingen har plass til ca. 16 ungdommer. Avdeling Rud ble etablert i januar 1998 og har plass til 10 ungdommer etter nytt hus og utvidelse flere utvidelser. Målgruppa for begge avdelingene er unge mennesker i alderen 16-25 år, både plasseringer etter barnevernloven og tverrfaglig spesialisert behandling (TSB). Pedagogikken er basert på relasjonsbygging og medleverskap. Dette innebærer at miljøterapeutene lever og bor i kollektivet sammen med ungdommene 24 timer i døgnet. Medleverskapet sikrer stor grad av voksenkontakt og skaper stabilitet og kontinuitet for ungdommene. Hverdagen er bygget opp med klare rammer og forutsigbar struktur. Det dynamiske fasesystemet synliggjør personlig utvikling og vekst for den enkelte ungdom. Ansvar, tillit og frihet reguleres gjennom utvikling i fasene. Slik blir den enkeltes utvikling og vekst synlig for en selv og for gruppa. Ungdommene lærer frihet under ansvar. Rettigheter og tillit opparbeides gjennom å ta ansvar for seg selv og fellesskapet. Avdelingene Gården og Rud behandler ungdommer i fase 0-3. Felles for alle er at de har problemer knyttet til rus og rusmiddelavhengighet. Behandlingstida i de tre første fasene kan strekke seg til tolv måneder. Ungdommenes problemematikk og sårbarhet er ulik, og derfor er utvikling og tid i behandling også individuell. Innholdsmessig er disse områdene sentrale: Arbeid med rusmiddelavhengighet/rusmiddelmisbruk i gruppebehandling og individualterapi innenfor metodene sosialpedagogisk tilnærming, kognitiv atferdsterapi, mentalisering og motiverende intervju Familie- og pårørendearbeid Arbeidslag hvor ungdom og voksne har felles ansvar for den daglige driften Fossumskolen Fysisk fostring / helse Fritid, lek og teater/drama med styrking av sosial kompetanse Individuelle behandlingsplaner Selvhjelpsgrupper (AA/NA) utenfor Fossumkollektivet Utredning/kartlegging ved psykolog eller psykiater ved behov Actis - Rusfeltets samarbeidsorgan AEF Arbeiderbevegelsens rus- og sosialpolitiske forbund er en paraplyorganisasjon for frivillige organisasjoner og sammenslutninger innen rus- og avhengighetsspørsmål. AEF har sin opprinnelse i arbeiderbevegelsens kamp for Samarbeidet omfatter alkohol-, spill-, og narkotikapolitiske organisasjoner innen forebygging, behandling og ikke krav om avhold for å være medlem, men baserer seg edruskap og en solidarisk grunnideologi. Forbundet stiller ettervern. Actis er talerør, møteplass og en ressurs for på en edruelig livsstil. Martin Tranmæl, Einar Gerhardsen frivillige krefter på rusfeltet. og andre sentrale politiske ledere var blant ildsjelene i dette arbeidet. Actis vil bidra til å redusere tilbud og etterspørsel av narkotiske stoffer gjennom politisk arbeid nasjonalt og Fossumkollektivets samarbeid med AEF har bl.a. bestått internasjonalt. Actis vil ha et samfunn der helhetlig forebygging og behandling når alle som trenger det og arbei- rusavhengighet og om kriminalitet som livsstil. Vi har også i at vi har sendt ansatte og ungdommer på fagdager om der for et samfunn og en kultur der bruk av narkotika støttet AEF s arbeid med De gjemte og glemte barna ikke finner feste. et tiltak med tilbud til barn og søsken av rusavhengige. Samarbeidsforum Fagrådet innen rusfeltet i Norge Ideelt Barnevernforum (IB) er en organisasjon for ideelle og er landets største og samlende organisasjon innen rusfeltet. Fagrådet og for å utvikle rammebetingelsene arbeider for et mangfold av tilbud offentlig eide tiltak innen barnevern- og russektoren som representerer bredden av tiltak og for de ideelle (non profit) virksomheter innen barne-, ungdoms- og tilhører den norske kollektivtradisjonen. behandling, forebygging, rehabilite- familiefeltet. IB skal være et bin- organisasjoner som arbeider innen Medlemmene i Samarbeidsforum er ring, forskning og skadereduksjon. deledd mellom ideelle virksomheter og offentlige myndigheter. med ett unntak - som er statlig eid Blant medlemmene, finnes i tillegg - ideelle tiltak. Ingen kan ta ut overskudd / fortjeneste, alle inntektene nisasjoner for pårørende og brukere. arbeid med medlemsvirksomhetene: også frivillige organisasjoner, orga- I tråd med sitt formål skal IB i sam- brukes i behandlingen og kompetanseutvikling. Fossumkollektivet er landsomfattende medlemsorganisa- a. fungere som konsultativ instans Fagrådet innen Rusfeltet i Norge er en f.o.m. 2011 representert i Samarbeidsforums styre og FoU-utvalg. samle, drøfte og formidle erfaringer samt ta initiativ i aktuelle saker av sjon. Fagrådets formål er å fokusere, overfor offentlige myndigheter, for å sikre rusfeltet best mulig organisatoriske, faglige og ressursmessige b. forum for informasjons- og erfarings- felles interesse. betingelser. utveksling. c. foreslå representanter til fora der de ideelle bør være representert. Gruppa er sentral i behandlingsprogrammet ved kollektivet. Tillit, trygghet og ærlighet er grunnleggende verdier for vekst og utvikling. Av den grunn har vi noen få, men grunnleggende regler som gjelder i kollektivet. Disse er tuftet på ærlighet: Ingen rusmidler på huset Bruk av psykisk eller fysisk vold er ikke tillatt Bygda er hellig Ingen parforhold mellom ungdommer i behandling Selv om gruppa er et sentralt element i pedagogikken, arbeider vi med individet i fokus. Gruppa er speilet. Her finner den enkelte støtte, søker råd og møter motstand og gjenkjenning. Alle ungdommer som kommer i behandling etter Lov om barneverntjenester har en individuell tiltaksplan utarbeidet av respektive kommunale barnevern. Innen seks uker skal det i samarbeid med ungdommen utarbeides en handlingsplan, som tar utgangspunkt i tiltaksplanen. Handlingsplanen er et arbeidsredskap, og evalueres bl.a. på ansvarsgruppemøtene. Hver ungdom har to kontaktpersoner blant miljøterapeutene i avdelingen. Årsmelding 2014 side 8 Årsmelding 2014 side 9 Fossumkollektivets medarbeidere har god kompetanse og lang erfaring med gruppebehandling av unge mennesker med rusmiddelavhengighet/misbruk. Vi har et bredere og mer omfattende behandlingstilbud enn mange andre institusjoner. Tilleggsavtale: Fossumkollektivets avtale med Bufetat Vi får god omtale fra oppdragsgiverne våre: Anerkjente omfatter totalt inntil 57 faste plasser, og vi plikter til enhver behandlingsmetoder brukes, og det er grundig redegjort tid å stille minimum 27 plasser til rådighet for Bufetat. for hvordan relevante og anerkjente kartleggings- og utredningsverktøy brukes i omfattende grad. Dette sammen med bemanningsnivå og tverrfaglighet, har vært vesentlig for at tilbudet er gitt høy score på kvalitet. Vi har også svært gode og funksjonelle lokaler/boforhold I 2012 ble Fossumkollektivet tildelt ny løpende for de som er i behandling hos oss. avtale med Helse Sør-Øst. Den omfatter 30 langtids behandlingsplasser, fordelt med 12 på avdelingene i Fossumkollektivets målgruppe er: Hedmark og 18 i Østfold/Akershus. Ungdom med atferdsproblemer og vedvarende bruk av rusmidler Ungdom med atferdsproblemer, rusavhengighet og psykisk tilleggsproblematikk. I 2014 fikk vi nye avtaler med Helse Nord. Avtalene Fossumkollektivet tilbyr behandling for unge omfatter nå tilsammen 32 behandlingsplasser mennesker i alderen 15-25/30 år, med hovedvekt ved avdelingene i Østfold/Akershus og Nordland. på gruppe 15-20 år. Vi har også kjønnsspesifikke De nye avtalene bidrar til større grad av forutsigbarhet tilbud til henholdsvis gutter og jenter. for stiftelsen og et stort løft for unge mennesker med rusmiddelproblemer. Årsmelding 2014 side 24 Årsmelding 2014 side 25 Avdelingsleder Sørligard Britt Nysveen Skar Avdelingsleder Fossumskolen Heidi Stubberud Avdelingsleder Solvold Monica Johansen Avdelingsleder Gården Rune Sundt Faglig leder Avdelingsleder inntak og marked Daglig leder Avdelingsleder Rud Thomas Eklund Administrativ leder Ulf Bragvin Line Kveum Hege Bergersen Finn Arctander Styret Avdelingsleder Nedre Damvei Idunn Storrø Stiftelsen Fossumkollektivet hadde 117 ansatte (tilsv.103 årsverk) pr 31.12.14. De fleste av våre medarbeidere har høgskole og universitetsutdanning. I tillegg har mange også videreutdanning innen fagområder som er viktig for behandlingstilbudet vårt. Dette er videreutdanning i rus, klinisk rusarbeid, psykiatri, dualproblematikk, familieterapi, gestaltterapi, veiledning, adictologi, psykisk helsearbeid, spesialpedagogikk, administrasjon og ledelse. Årsmelding 2014 side 18 Årsmelding 2014 side 19 Resultatregnskap Note 2014 2013 2012 Salgsinntekt 104 263 670 104 204 799 91 243 114 Annen driftsinntekt 4 306 928 4 054 957 3 842 559 Driftsinntekter 4 108 570 598 108 259 756 95 085 672 Variabel kostnad ungdom -11 380 026-10 611 834-9 602 244 Lønnskostnad 2,3-76 229 905-71 618 824-65 563 321 Avskrivning varige driftsmidler 6-4 507 741-4 962 282-4 261 139 Annen driftskostnad 2-15 726 892-15 889 162-13 450 638 Driftskostnader -107 844 564-103 082 101-92 877 342 Driftsresultat 726 035 5 177 654 2 208 330 Finansinntekter 215 899 520 158 239 329 Finanskostnader -1 766 547-1 621 918-1 672 108 Finansresultat -1 550 648-1 101 760-1 432 779 Resultat -824 613 4 075 894 775 551 Balanse Note 2014 2013 2012 Tomter, bygninger o.a. fast eiendom 6 85 854 622 67 752 528 52 652 649 Maskiner og anlegg 6 2 436 166 3 070 545 1 857 903 Driftsløsøre, inventar, kontormøbler 6 650 092 478 852 553 068 Sum Anleggsmidler 88 940 880 71 301 926 55 063 621 Kundefordringer 5 3 206 472 7 200 652 8 220 780 Andre fordringer 265 796 149 814 251 995 Sum Fordringer 3 472 268 7 350 466 8 472 774 Bankinnskudd, kontanter og lignende 4 573 979 10 112 716 21 691 390 Sum Omløpsmidler 8 046 247 17 463 182 30 164 165 Sum Eiendeler 96 987 128 88 765 108 85 227 785 Grunnkapital 8-200 000-200 000-200 000 Annen egenkapital 8-43 726 554-44 551 167-40 475 273 Sum Egenkapital -43 926 554-44 751 167-40 675 273 Gjeld til kredittinstitusjoner - langsiktig 7-33 951 623-28 844 055-29 357 544 Sum langsiktig gjeld -33 951 623-28 844 055-29 357 544 Leverandørgjeld -1 876 933-1 616 847-2 031 216 Skyldig offentlige avgifter 7-6 055 725-5 502 948-5 216 748 Annen kortsiktig gjeld 9-11 176 293-8 050 092-7 947 004 Sum kortsiktig gjeld -19 108 951-15 169 886-15 194 969 Sum Gjeld -53 060 574-44 013 941-44 552 513 Sum Egenkapital og gjeld -96 987 128-88 765 108-85 227 785 Årsmelding 2014 side 32 Note 1 Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med god regnskapsskikk for store foretak. Driftsinntekter Inntektsføring ved salg av varer skjer på leveringstidspunktet. Tjenester inntektsføres etter hvert som de leveres. Klassifisering og vurdering av balanseposter Anleggsmidler omfatter eiendeler bestemt til varig eie og bruk. Anleggsmidler er vurdert til anskaffelseskost. Varige driftsmidler balanseføres og avskrives over driftsmidlets økonomiske levetid. Varige driftsmidler nedskrives til gjenvinnbart beløp ved verdifall som forventes ikke å være forbigående. Gjenvinnbart beløp er det høyeste av netto salgsverdi og verdi i bruk. Verdi i bruk er nåverdi av fremtidige kontantstrømmer knyttet til eiendelen. Nedskrivingen reverseres når grunnlaget for nedskrivingen ikke lenger er til stede. Omløpsmidler og kortsiktig gjeld omfatter normalt poster som forfaller til betaling innen ett år etter balansedagen, samt poster som knytter seg til varekretsløpet. Omløpsmidler vurderes til laveste verdi av anskaffelseskost og antatt virkelig verdi. Note 2 Lønnskostnader, ytelser til daglig leder, styret og revisor Lønnskostnader 2014 2013 Lønninger 61 339 890 57 752 583 Folketrygdavgift 9 058 566 8 678 274 Pensjonskostnader 3 457 381 2 889 452 Andre ytelser 2 374 068 2 298 515 Sum 76 229 905 71 618 824 Gjennomsnittlig antall ansatte: 117 Det er utbetalt lønn til daglig leder med kr 960 575 og andre ytelser kr 124 704. Det er ingen bonus for daglig leder. Det er avtalt kompensasjon ved fratreden for daglig leder utover lønn i oppsigelsestiden. Kompensasjonen er relatert til en gjenytelse. Det er utbetalt godtgjørelse til styret i 2014 med kr 197 500. Revisor Kostnader til revisor for 2014 utgjør 79 750 hvorav 16 250 er bistand. Note 3 Pensjonsforpliktelser Stiftelsen er pliktig til å ha tjenestepensjon etter lov om obligatorisk tjenestepensjon. Selskapets pensjonsordninger tilfredsstiller kravene i denne lov. Note 4 Salgsinntekter 2014 2013 Salg behandlingsplasser 103 313 418 103 300 850 Andre inntekter 1 115 752 903 949 Tilskudd til opplæring 4 141 428 4 054 957 Sum 108 570 598 108 259 756 Stiftelsens inntekter kommer fra virksomhet som er i Norge. Note 5 Kundefordringer Fordringer er vurdert til pålydende, eventuelt forventet tap på fordringer er vurdert. Det er gjort endring i delkredereavsetning. 2014 2013 Vurdert til pålydende 3 506 472 7 300 652 - Avsatt til dekning av usikre fordringer 300 000 100 000 Bokført verdi pr. 31.12. 3 206 472 7 200 652 Årsmelding 2014 side 33 Avdelingsleder gutte/jente Primæren Siv Høihilder Heiene Avdelingsleder Fossum Nord Christine Aarvik Innhold Gården og Rud Gården og Rud organisasjonskart Daglig leders redegjørelse Finn Arctander Vi arbeider i et felt med mange sårbare og traumatiserte mennesker (rusmisbrukere lever vesentlig kortere enn andre), og med de høyeste overdosetall i Europa. Feltet er preget av faglig uenighet, fragmentering og gråsoner, mangel på helhetlige behandlingsforløp og sviktende ettervern. Vi må forholde oss til at rammebetingelser, organisering, finansieringsordninger og sannheten om «hva som er god behandling» stadig forandrer seg. På den annen side er rus og psykiatri et satsningsområde for politikerne, og det bevilges store midler til både forskning, forebygging og behandling. Stiftelsen Fossumkollektivet Daglig leders redegjørelse s. 4-6 Avdelingene s. 8-15 Organisasjonskart s. 18-19 Behandlingstilbudet Noter Jeg alene kan gjøre det, men jeg kan ikke gjøre det alene.. Fossumkollektivet er med i følgende interesseog samarbeidsorganisasjoner: Nye avtaler Stiftelsen Fossumkollektivet har i løpet av det siste året fått flere nye avtaler. Det har sammenheng med flere forhold, bl.a. at vi kan tilby mangfold og fleksibilitet slik at vi kan skreddersy behandlingen for den enkelte. HELSE HELSE SØR-ØST NORD Behandlingstilbudet s. 20-23 Samarbeidspartnerne Nye avtaler s. 24-25 Årsoppgjør s. 34-39 4-6 Daglig leders redegjørelse 18-19 Organisasjonskart 7 Tallenes tale 20-23 Behandlingstilbudet 8-9 Avd. Gården og Rud 24 Samarbeidspartnerne 10-11 Avd. solvold og sørligard 25 Nye avtaler 12-13 Avd. Nedre Damvei og Fossumskolen 26-27 Vedtekter for Fossumkollektivet 14-15 avd. Primæren og valnesfjorden 28-29 Yrkesetiske retningslinjer 16 Familiearbeidet 30-31 Styrets beretning 17 besøkshjem 32-35 Regnsk ap / Noter 17 Styret i stiftelsen 36 ord Formgivning og illustrasjon: Merethe Elvira Onstad og Tom Bernhoff-Jacobsen, foto: Tom Bernhoff-Jacobsen Årsmelding 2014 side 3
Daglig leders redegjørelse Finn Arctander Vi arbeider i et felt med mange sårbare og traumatiserte mennesker (rusmisbrukere lever vesentlig kortere enn andre), og med de høyeste overdosetall i Europa. Feltet er preget av faglig uenighet, fragmentering og gråsoner, mangel på helhetlige behandlingsforløp og sviktende ettervern. Vi må forholde oss til at rammebetingelser, organisering, finansieringsordninger og sannheten om hva som er god behandling stadig forandrer seg. På den annen side er rus og psykiatri et satsningsområde for politikerne, og det bevilges store midler til både forskning, forebygging og behandling. 2014 var det året Fossumkollektivet etablerte seg i Nord-Norge, slik at vi nå kan ta i mot ca. 80 unge mennesker til behandling i stiftelsen. 2014 var det året vi inngikk store, langsiktige avtaler med både Helse Sør-Øst og Helse Nord. 2014 var det året vi økte vår kapasitet på psykolog- og psykiatersiden. 2014 var det året effekten av Nasjonalt Inntaksteam (NIT) slo inn for fullt. 2014 var det året ungdommene spilte Peer Gynt på Fossumteatret. 2014 var det året vi besluttet å gjennomføre ny etterundersøkelse og etablere brukerråd. 2014 var det året Solvold innviet nytt hus for ungdommer og voksne. Fossumkollektivet har vist nødvendig omstillingsevne i forhold til stadig skiftende rammebetingelser - og samtidig greid å være trofast mot stiftelsens verdigrunnlag! Endringer de siste årene Fossumkollektivet og rus- og barnevernfeltet har vært gjennom en rekke endringer de siste 5-10 årene. Endringene påvirker vår hverdag og tilbudet til ungdommene, på godt og vondt: Oppholdstid/behandlingstid for ungdommene har gått betydelig ned Arbeidstidsordningene er endret og økt fokus på medleverforskriften Økte krav til metoder, evidens, dokumentasjon og rapportering Ungdommene har mer komplekst problembilde Hyppigere tilsyn fra myndigheter og oppdragsgivere Endrede rammebetingelser, eksempelvis bortfall av momskompensasjon, innføring av sentraliserte innkjøp/anskaffelser (NIT) og økte egenandeler for kommunene Økt konkurranse fra kommersielle aktører Rettighetsforskriften og fortolkning av denne, kombinert med teknologisk utvikling / sosiale medier Etablering av tariffavtale / medlemskap i Virke Vi har blitt vesentlig større, mer profesjonalisert og tilbyr et større mangfold nå enn tidligere. Status for Fossumkollektivet Vi har gjennom årene utviklet og fått et gjennomarbeidet behandlingsopplegg - mer enn 30 års erfaring fra rusfeltet/ungdom. medarbeidere med høy tverrfaglig kompetanse og flere faglige ressurser tilgjengelig enn noen gang tidligere. gode, langsiktige avtaler med oppdragsgiverne våre. solid økonomi - bedre enn mange andre institusjoner/kollektiv. gode og funksjonelle lokaler - investert ca kr 100 mill. i eiendom siste åtte år. Årsmelding 2014 side 4
Hva skiller Fossumkollektivet fra andre aktører? Kombinasjonen av barnevern og helse (TSB) Ung målgruppe Medleverskapet Bredden i tilbudet, som gir lavere sårbarhet Selvhjelpstankegangen (AA/NA) Familiearbeidet, krimprogrammet, skoletilbudet og teater Gruppebehandling Et hjem / lite institusjonspreg Utfordringer i fremtiden: Hvordan kan vi overleve som ideell aktør, samtidig som vi beholder vår faglige integritet og de verdiene vi tror på? Hvordan videreutvikle og ta vare på den humane kapitalen i stiftelsen? Hva kan vi gjøre for å bli et enda bedre behandlingstilbud? Løpende kvalitetssikring Verdsette/oppgradere medleverrollen Perfeksjonere dokumentasjon i hht oppdragsgivernes krav Dokumentere behandlingsresultater gjennom jevnlige etterundersøkelser Enda mer målrettede og effektive behandlingsforløp Økt satsing på riktig kosthold og fysisk aktivitet Mer hospitering og annet samarbeid på tvers av avdelingene Fortsatt øke lederkompetansen og bli enda bedre på rekruttering Frigjøre ressurser og kreativitet i organisasjonen gjennom økt trivsel og redusert sykefravær. Satse på fortsatt god, faglig kvalitet i alle ledd, herunder god dialog og kommunikasjon med våre samarbeidspartnere. Forhold som vil påvirke oss fremover Det er viktig å opprettholde ideell sektor, som med sin lange, stolte historie og verdisyn kan gi oss inspirasjon og være en motvekt mot både statlige og kommersielle institusjoner. Dette sier rikspolitikerne seg enige i. Like fullt legges det hvert år ned et antall ideelle aktører. Politiske føringer Det er allerede krav om enerom på barnevern, helst med eget bad/wc, samt fri tilgang til sosiale medier. Dette er eksempler på krav som kan forstyrre pedagogiske sider ved arbeidet med de yngste (deling er en verdi og kan gi trygghet) og skaper økonomiske problemer for mange aktører i barnevernfeltet. Nye EU-regler som åpner for kommersielle aktører, slik at de ideelle ikke kan regne med å bli skjermet ved anskaffelser. Store europeiske konsern kan komme på banen, både på barnevern og rusbehandling (TSB). Økt konkurranse - og innføring av «fritt behandlingsvalg» - øker behovet for profesjonell, målrettet markedsføring av våre tjenester. Fritt behandlingsvalg er en ordning som kan slå både positivt og negativt ut for oss. Kravene til rapportering og dokumentasjon vil øke. Det innebærer også økt kontroll fra oppdragsgivere og andre myndigheter. Faglige føringer Fagmyndighetene stiller allerede krav om at vi ikke kan nekte å ta imot LAR-pasienter. Det finnes også klare retningslinjer som utfordrer ønsket om å være et medikamentfritt behandlingstilbud. Krav til evidensbasert behandling, som innebærer større krav til spisskompetanse, samt bedre beskrivelse av metoder og resultatdokumentasjon (bl.a. gjennom gode etterundersøkelser). Større krav til brukermedvirkning/styring på alle nivåer. Ytterlig økte krav til individuell tilpasning av behandlingsoplegget. Stadig nye rusmidler med ukjent virkning vil komplisere arbeidet med behandling av rusmisbrukere. Rettighetsperspektivet (bl.a. full tilgang til rusnettverk gjennom mobiltelefon og internett) vanskeliggjør god behandling og kan få katastrofale følger for enkeltungdommer. Fossumkollektivet har tatt opp dette viktige temaet gjennom kronikker og henvendelser til de politiske myndigheter. Fagpolitiske føringer Press på medleverordningen og «midlertidig forskrift» fra bl.a. fagforeningshold. Bortfall av ordningen vil ha både faglige og økonomiske konsekvenser. Den teknologiske utviklingen har skapt - og vil fortsatt skape - både muligheter og krevende utfordringer. Årsmelding 2014 side 5
Hvordan overleve som ideell aktør? Noe av det vi kan gjøre er: Vi må akseptere at verden forandrer seg, dernest tilpasse oss nye krav. Det handler bl.a. om endringsevne og endringsglede! Vi må eksempelvis løpende vurdere om dagens bemanning, kompetanse og organisering av virksomheten er hensiktsmessig. ntensivere kvalitetsarbeidet i alle ledd, herunder forbedre faglig dokumentasjon gjennom systematisk resultatmåling, registrering, etterundersøkelser etc. Se på nye nisjer innenfor rus og barnevern, fortsatt ha «flere ben å stå på», for å redusere sårbarheten. Vi kan eksempelvis vurdere vertikal integrering og andre områder hvor vi kan bruke vår erfaring med institusjonsdrift. Fortsatt argumentere faglig for det vi mener er forsvarlig behandling og være synlig i media, og gjennom våre interesseorganisasjoner arbeide politisk for det vi tror på. Profesjonalisere informasjons- og markedsarbeidet / synligheten på sosiale medier. Frigjøre ressurser og kreativitet i organisasjonen gjennom økt trivsel og redusert sykefravær. Konklusjon Det ligger noen utfordringer foran oss som vi må ta på alvor. Med den samlede kompetansen og de menneskelige, organisatoriske og finansielle ressursene som er bygd opp over lang tid har Fossumkollektivet gode muligheter. Positiv innstilling til endringer og en proaktiv holdning vil imidlertid være avgjørende for å lykkes. I følge Harvard-professor John P. Kotter er det viktig å ha stålkontroll på virksomheten, men i en verden som endrer seg lynraskt mener han at andre suksessfaktorer er enda viktigere: Vår evne til å forstå potensialet i et nytt forretningsmessig landskap, etablere en tydelig forståelse hos de ansatte om de utfordringene virksomheten står overfor, skape en tydelig visjon og retning for virksomheten og vår evne til å skape entusiasme, «stammekultur» og en organisasjon som følger oss i takt. Skal vi lykkes i årene framover må vi være knallgode på endringsledelse Hilsen Finn MOT TIL FORANDRING Gjennom et variert innhold, som trekker linjene fra kollektivbevegelsens opprinnelse frem til dagens funksjon, håper vi at boka vil være et viktig bidrag i rusdebatten. Leseren får en bred innføring i en av de mest virkningsfulle modellene innen moderne avhengighetsbehandling. I Mot til forandring presenteres sammensetningen av metoder og den strenge strukturen disse er samlet i. Her blir leseren også presentert for Fossumkollektivets unike familieterapi og samarbeid med ungdommenes pårørende under behandlingsforløpet. Boka gir en god oversikt over dagens tverrfaglige spesialiserte behandling av rusmiddelavhengighet og spesielt kollektivbevegelsens metodikk. Ved denne grundige gjennomgangen av Fossumkollektivets ideologiske plattform og pedagogikk, tilbys leseren et innblikk i hvor viktig behandlingsmodellen er: Tidlig intervensjon i solidaritet med ungdommen, før en livslang avhengighet til rusmidler har fått feste. Boka kan kjøpes direkte hos Fossumkollektivet for kr 100,- Årsmelding 2014 side 6
Tallenes Tale Søknader og inntak 2006 2014 Fossumkollektivet mottar flere henvendelser fra ungdommer enn hva vi kan tilby av kapasitet/antall plasser. Gjennomsnittlig belegg Antall ungdommer i behandling har vært relativt stabilt de siste to årene. Belegg (%) etter lovhjemmel Fordelingen av inntak etter barnevernloven og spesialisthelsetjenesteloven har endret seg en del det siste året. I 2014 var det 2% av ungdommene som mottak behandling under soning etter straffegjennomføringsloven 12 (fengselsloven). Geografisk fordeling i 2014 Våre pasienter/ungdommer kommer fra hele landet. Fossumkollektivets avtalepartnere er Bufetat/Bufdir, de regionale helseforetakene og HELFO pasientformidling. Årsmelding 2014 side 7
Gården og Rud Avdeling Gården ble etablert i 1983 på Vestre Fossum gård sentralt i Spydeberg. Avdelingen har plass til ca. 16 ungdommer. Avdeling Rud ble etablert i januar 1998 og har plass til 10 ungdommer etter nytt hus og flere utvidelser. Målgruppa for begge avdelingene er unge mennesker i alderen 16-25 år, både plasseringer etter barnevernloven og tverrfaglig spesialisert behandling (TSB). Pedagogikken er basert på relasjonsbygging og medleverskap. Dette innebærer at miljøterapeutene lever og bor i kollektivet sammen med ungdommene 24 timer i døgnet. Medleverskapet sikrer stor grad av voksenkontakt og skaper stabilitet og kontinuitet for ungdommene. Hverdagen er bygget opp med klare rammer og forutsigbar struktur. Det dynamiske fasesystemet synliggjør personlig utvikling og vekst for den enkelte ungdom. Ansvar, tillit og frihet reguleres gjennom utvikling i fasene. Slik blir den enkeltes utvikling og vekst synlig for en selv og for gruppa. Ungdommene lærer frihet under ansvar. Rettigheter og tillit opparbeides gjennom å ta ansvar for seg selv og fellesskapet. Avdelingene Gården og Rud behandler ungdommer i fase 0-3. Felles for alle er at de har problemer knyttet til rus og rusmiddelavhengighet. Behandlingstida i de tre første fasene kan strekke seg til tolv måneder. Ungdommenes problemematikk og sårbarhet er ulik, og derfor er utvikling og tid i behandling også individuell. Innholdsmessig er disse områdene sentrale: Arbeid med rusmiddelavhengighet/rusmiddelmisbruk i gruppebehandling og individualterapi innenfor metodene sosialpedagogisk tilnærming, kognitiv atferdsterapi, mentalisering og motiverende intervju Familie- og pårørendearbeid Arbeidslag hvor ungdom og voksne har felles ansvar for den daglige driften Fossumskolen Fysisk fostring / helse Fritid, lek og teater/drama med styrking av sosial kompetanse Individuelle behandlingsplaner Selvhjelpsgrupper (AA/NA) utenfor Fossumkollektivet Utredning/kartlegging ved psykolog eller psykiater ved behov Årsmelding 2014 side 8
Gården og Rud Gruppa er sentral i behandlingsprogrammet ved kollektivet. Tillit, trygghet og ærlighet er grunnleggende verdier for vekst og utvikling. Av den grunn har vi noen få, men grunnleggende regler som gjelder i kollektivet. Disse er tuftet på ærlighet: Ingen rusmidler på huset Bruk av psykisk eller fysisk vold er ikke tillatt Bygda er hellig Ingen parforhold mellom ungdommer i behandling Selv om gruppa er et sentralt element i pedagogikken, arbeider vi med individet i fokus. Gruppa er speilet. Her finner den enkelte støtte, søker råd og møter motstand og gjenkjenning. Alle ungdommer som kommer i behandling etter Lov om barneverntjenester har en individuell tiltaksplan utarbeidet av respektive kommunale barnevern. Innen seks uker skal det i samarbeid med ungdommen utarbeides en handlingsplan, som tar utgangspunkt i tiltaksplanen. Handlingsplanen er et arbeidsredskap, og evalueres bl.a. på ansvarsgruppemøtene. Hver ungdom har to kontaktpersoner blant miljøterapeutene i avdelingen. Årsmelding 2014 side 9
Solvold og Sørligard Dette er Fossumkollektivets behandlingstilbud for unge kvinner og menn med rusrelaterte problemer, og samtidig psykiske lidelser (ROP). Tilbudene bygger på Fossumkollektivets pedagogiske prinsipper, men med større vekt på individuell tilrettelagt behandling, mindre grupper og forsterket kompetanse innen psykisk helsevern. Avdeling Solvold ligger i Stange kommune i Hedmark fylke og ble opprettet i 2001. Solvold har behandlingstilbud til ca. 8 jenter i fase 0-3, mens fase 4-5 gjennomføres i to-base system og treningsleiligheter i Hamarområdet. Solvold satte i 2014 opp et nybygg på tunet, slik at boforholdene ble ytterligere forbedret. Avdeling Sørligard tok inn sine første ungdommer i 2007. Med et nytt bolighus på tunet ble det plass til syv gutter. Avdelingen ligger i Vang i Hamar kommune. Høsten 2008 utvidet avdelingen med et hus i Ringgata på Hamar, hvor fase 4-5 ivaretas. Den korte avstanden til jenteavdelingen Solvold i Stange gir muligheter for nært samarbeid og kompetanseutveksling mellom avdelingene. Målgruppe Behandlingstilbudet retter seg mot ungdom i alderen 16 til 25 år, med samtidige rus- og psykiske lidelser (ROP). De psykiske problemene kan være depresjoner, angstlidelser, ADHD, personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser. Ungdommene som kommer til Solvold og Sørligard må kunne fungere i en liten gruppe, selv om den enkelte får et individuelt tilpasset behandlingsopplegg. Lovgrunnlag Avdelingene tilbyr plasser innen barnevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Inntak kan skje etter Lov om barneverntjenester 4-24, 2.ledd og 4-26, Lov om spesialisthelsetjenester 2-1.a, første ledd nr. 5, jf. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester (helse- og omsorgstjenesteloven) 10-2 og 10-4. og Lov om straffegjennomføring 12. Årsmelding 2014 side 10
Solvold og Sørligard Kompetanse Avdelingene har en tverrfaglig sammensatt voksengruppe med helsefaglig, sosialfaglig og pedagogisk kompetanse. Utdanning og erfaring fra arbeid med rus og psykiatri er godt ivaretatt. Regelmessig veiledning er en del av tilbudet til de voksne. Avdelingene har også tett samarbeid med psykiater, samt tilknyttet psykolog, ernæringsfysiolog og spesialkompetanse på fysisk aktivitet og trening i behandling av psykiske lidelser. Behandlingsinnhold Arbeid med rusmiddelavhengigheten, individuelt og i gruppe Arbeidslag, der ungdom og voksne har ansvar for driften av kollektivet Skoletilbud med egne lærere (Fossumskolen) Fysisk aktivitet Fokus på kost og ernæring Fossumkollektivets familiearbeid Friluftsliv, turer og lek Individuell Plan (IP) og Individuelle behandlingsplaner Gruppeterapi psykoedukative grupper individualterapi, utredning og diagnostikk etter behov Pedagogikken er basert på medleverskap. Dette innebærer at miljøterapeutene lever og bor i kollektivet sammen med ungdommene 24 timer i døgnet. Medleverskapet sikrer stor grad av voksenkontakt og skaper stabilitet og kontinuitet for ungdommene. Hverdagen er bygget opp med klare rammer og forutsigbar struktur. Gruppa er sentral i behandlingsopplegget ved avdelingen. Tillit, trygghet og ærlighet ses som grunnleggende verdier for vekst og utvikling hos den enkelte ungdom. Årsmelding 2014 side 11
Nedre Damvei Ungdommenes videre- og etterbehandling ved avdelingene i Østfold og Akershus ivaretas av Fossumkollektivets avdeling Nedre Damvei. De langsiktige målsettinger er: Et godt liv med totalavhold fra alle rusmidler Mestring av eget liv i samspill med andre Ordnet sosialt nettverk Ordnet skole / arbeidssituasjon Poliklinisk oppfølging / ettervernstilbud Poliklinisk oppfølging er et tilbud vi har til alle som har behov for det, og er en individuelt tilpasset etterbehandling. Det er to veier inn til avdeling Nedre Damvei: 1. Et selvstendig behandlingstilbud for ungdommer mellom 18 og 25 år, som mottar behandling etter Lov om spesialisthelsetjenester og Helse- og omsorgstjenesteloven. Dette tilbudet består av ca. 3 mnd. primærbehandling ved en av våre intensivbehandlingsavdelinger i Frogn. Primærbehandlingens program bygger bl.a. på 12-trinnsmodellen. Etter fullført primærbehandling kommer ungdommen til videre behandling i avdeling Nedre Damvei, (Fase 4 og 5). Der er det også mulig å sone dom etter Lov om straffegjennomføring, 12. 2. Avdelingen utgjør fase 4 og 5 også for de ungdommene som har gjennomgått første del av behandlingen på en av avdelingene i Spydeberg, Gården eller Rud (fase 0 til 3). Se omtalen av Gården/Rud for en kort beskrivelse av det dynamiske fasesystemet. Begge gruppene har felles målsettinger og behandlingsprogram i fase 4 og 5 i avdeling Nedre Damvei. Behandlingsprogrammet inneholder to hovedbestanddeler: A. Sosialpedagogisk/kollektiv tilnærming og 12-trinns behandling. Her kombinerer vi det beste fra to behandlingsmodeller med medleverskap, relasjonsbygging, sosial fungering, verktøy for et rusfritt liv, selvhjelpsgrupper, kunnskap om rusmiddelavhengighet, gruppe- og individualterapi, fritid og skole eller jobb. B. Ungdommene i fase 4 bor i to villaer i Spydeberg, hvor det til enhver tid er medlevere til stede, mens fase 5 innebærer å bo i en av våre treningsleiligheter i nærmiljøet. Ungdommer som bor i fase 5 har også tilgang til ansatte døgnet rundt. Behandlingsprogrammets temaer er tilnærmet de samme i begge fasene, men friheten, ansvaret og utprøvingen utvides progressivt. Behandlingens samlede lengde er individuell. Årsmelding 2014 side 12
FOSSUMSKOLEN Mål Fossumskolens viktigste mål er å skape et inkluderende og trygt sosialt miljø som ungdommene våre trives i. Skolen ved Fossumkollektivet har også som mål å gi ungdommer i behandling ved avdelingene i Spydeberg undervisning, basert på den enkeltes evner og behov. Videre har skolen som mål å legge forholdene til rette for at elevene skal få maksimal mulighet til å nyttiggjøre seg det ordinære skolesystemet eller komme seg ut i yrkeslivet. Derfor benyttes store deler av tiden på skolen på å styrke ungdommenes selvfølelse ved å gi dem trygghet på og mestre skole ved å heve deres kunnskapsnivå. Motivasjon Mange av ungdommene kommer til oss med negative erfaringer fra tidligere skolegang. Den viktigste jobben vi på skolen gjør er å bidra til å gjenoppbygge en god relasjon til skole, og motivere ungdommene til videre skolegang. Kartlegging av skolehistorie og ferdigheter er en del av dette. Skolen tar utgangspunkt i den enkelte ungdoms læremessige forutsetninger og tilpasser opplæringstilbudet deretter. Undervisningen gis ut fra ungdommens individuelle utviklingsplan, og vi arbeider målrettet for at elevene skal engasjere seg og delta aktivt i planleggingen av egen læring. Ved å gi ungdommene mulighet til å ta igjen tapt skolegang gir vi dem større forutsetninger for å gjennomføre videregående skole. I forberedelsene til videregående skole driver Fossumskolen rådgivning om valg av de forskjellige utdanningsprogrammene. Vi hjelper ungdommene til å innhente nødvendige skolepapirer og å søke seg inn på videregående skole. Fossumskolen legger også til rette for at ungdommene kan gå opp til privatisteksamen i fag de har strøket på tidligere eller i fag de vil gjøre seg ferdig med før oppstart av ordinært skoleløp. Samarbeid Elevene som går på videregående skole får tett oppfølging av lærerne ved Fossumskolen. Vi har gjennom årene opparbeidet oss et godt samarbeid med lærerne ved de videregående skolene der vi har elever. Vi anser dette som svært viktig, fordi ungdommene ofte møter ulike utfordringer i skolemiljøet, blant annet rus. Mange av elevene har startet på videregående skole flere ganger, men sluttet etter kort tid. Så lenge de er i behandling ved Fossumkollektivet, klarer de aller fleste å gjennomføre skolegangen. Fossumskolen har også et tett og nært samarbeid med grunnskolen i kommunen. Det tverrfaglige samarbeidet med de ulike avdelingene i stiftelsen er dessuten viktig for skolen. På denne måten har lærerne ved Fossumskolen opparbeidet en spisskompetanse på pedagogiske konsekvenser av ulike rusmidler. Årsmelding 2014 side 13
Primæren Høsten 2010 etablerte Fossumkollektivet avdeling Primæren 1 i Frogn kommune i Akershus. Avdelingen tilbyr hovedsakelig tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) rettet mot unge, rusmiddelavhengige menn i aldersgruppen 18 30 år. Avdelingen flytter inn i et tidsmessig nybygg ved Årungen i Ås sommeren 2015. Grunnet et klart behov og stor etterspørsel ble Primæren 2 opprettet høsten 2013. Primæren 2 er lokalisert i Frogn kommune i Akershus, og tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) rettet mot unge, rusmiddelavhengige kvinner i aldersgruppen 18 30 år. Avdelingene har 15 behandlingsplasser. Avdeling Primæren er også godkjent for barnevernsplasseringer. Avdeling Nedre Damvei i Spydeberg ivaretar den videre behandlingen når det vurderes som nødvendig eller hensiktsmessig. Behandlingstilbudet ved avd. Primæren 1 & 2 En overordnet målsetning for behandlingen ved avdeling Primæren 1 & 2 er at pasienten skal bli i stand til å leve et selvstendig og meningsfylt liv uten avhengighet til rusmidler. Behandlingen fokuserer på økt innsikt i egen situasjon, motivasjon til positiv endring, samt utvikling av kunnskap, ferdigheter og mestringsstrategier som muliggjør opprettholdelse av en rusfri tilværelse etter behandlingsoppholdet. Behandlingen ved avdeling Primæren 1 & 2 tilrettelegges ut i fra en individuell vurdering av den enkeltes pasients behandlingsbehov. Utgangspunktet for behandlingen er pasientens avhengighets-/misbruksproblemer, men i tillegg har mange pasienter psykiske vansker/lidelser, somatiske sykdommer og økonomiske, juridiske og sosiale vansker som må kartlegges og behandles integrert med rusbehandlingen eller i samarbeid med andre instanser. Avdeling Primæren 1 & 2 har en tverrfaglig sammensatt ansattgruppe med bred helsefaglig, sosialfaglig og pedagogisk kompetanse, som ivaretar overnevnte. Behandlingstilbudet ved avdeling Primæren 1 & 2 er forankret i en kognitiv tilnærming som baserer seg på AA/NAs 12-trinnsprogram, og består av; Daglig gruppeterapi Tett individuell oppfølging fra miljøterapeuter, pedagoger, og sosionomer Utredning og oppfølging fra psykolog/psykiater /sykepleiere Opplevelsesbasert pedagogikk Psykoedukasjon Mindfulness /ACT Familiearbeid Kriminalitetsforebyggende arbeid Bruk av selvhjelpsgrupper i regi av Anonyme Narkomane Avdeling Primæren 1 & 2 kan også - ved behov - tilrettelegge for straffegjennomføring gjennom avtjening av samfunnsstraff (Straffegjennomføringslovens 12) som en integrert del av behandlingen. Årsmelding 2014 side 14
valnesfjord I august 2014 startet vi opp ny behandlingsavdeling i Nord-Norge! Avdelingen har unge mennesker i alderen 16-30 år som målgruppe og en kapasitet på ca. 15 pasienter/brukere fordelt på to hus i vakre Valnesfjord. Bakgrunn for prosjektet: Helse Nord ønsker at tjenestene i størst mulig grad skal tilbys innenfor regionen, enten det er statlige, ideelle eller kommersielle aktører. Det har vært mangel på gode langtidstilbud / rusbehandlingsinstitusjoner for ungdom i Nord-Norge. Fossumkollektivet har et godt omdømme i nord, så det var viktig å befeste og styrke denne posisjonen. Det gjør vi ved å levere gode tjenester, samt være proaktive og på tilbudssiden. Det ble etterspurt mindre enheter, i tråd med slik vi driver de fleste avdelingene i Fossumkollektivet. Vi overtok en nærings- og boligeiendom i Valnesfjord, med nesten 1000 kvm fordelt på to plan. Huset ligger på 16 dekar tomt med stor strandlinje i bygdesenteret Strømsnes. Vi har i tillegg rehabilitert hovedhuset til den gamle Solvikgården, en eiendom som ligger mindre enn 100 meter unna Strømsnesbygget. Butikk, post, kiosk, bibliotek og helsesenter er i umiddelbar nærhet. Bussholdeplass tett ved og togstasjon 3-400 meter unna med hyppige avganger til Bodø og Fauske, med henholdsvis 30 og 10 minutters reisetid. Det faglig innholdet balanserer mellom kollektivpedagogikk og 12-trinnsmetoden, gruppe- og individualbehandling. I første hele driftsåret (2015) legges det opp til en totalbemanning på 13-14 årsverk, hvorav 8 miljøterapeuter i medleverturnus. Christine Aarvik er ansatt som avdelingsleder og Vera Solbakk som nestleder. I tillegg har avdelingen avtale med psykologspesialist for bl.a. individualterapi og psykiater med ansvar for den medisinskfagligee delen av behandlingen. Behandlingsprogram/-metoder Miljøterapeutisk arbeid med mentaliseringsbasert tilnærming er grunnleggende for behandlingen. Kognitiv atferdsterapi og Motiverende intervju er også sentrale metodiske tilnærminger. Videre har avdelingen hentet inspirasjon fra 12-trinnsprogrammet. Vi tilbyr et strukturert gruppeterapeutisk behandlingsprogram der vi kombinerer: Psykoedukasjon Gruppeterapi Opplevelsesbasert pedagogikk Sosialpedagogikk (vår miljøterapeutiske base er sosialpedagogisk) Individualsamtaler med psykolog Familiearbeid Bruk av selvhjelpsgrupper- NA/AA Årsmelding 2014 side 15
FAMILIEARBEIDET Utgangspunktet for pårørendearbeidet i Fossumkollektivet er at hele familien tar del i behandlingsprosessen, selv om det er den rusmiddelavhengige ungdom som er til behandling. Gjennom mange års arbeid har vi sett betydningen av å gi alle berørte familiemedlemmer en mulighet til forandring. Fossumkollektivet har en systemisk tilnærming, hvor vi forsøker å ansvarliggjøre familien for egen endring gjennom kunnskapstilegnelse, mulighet til erkjennelse og bearbeiding av egen situasjon. Kompetanse Familieteamet har lang erfaring i arbeid med pårørende, og består av fagpersoner med solid kompetanse innen rusbehandling og familieterapi. Vi benytter oss også av eksterne fagpersoner i familiehelgene og familieukene. Tiltak i familiearbeidet i løpet av året er litt forskjellig fra avdeling til avdeling: Familiehelger og foreldrehelger Ungdomsuker Familieuker Mulighet for hospitering på avdelingen Bli kjent-kveld (informasjonskvelder for foreldre og søsken) Familiemiddag 2. juledag Grillfest / sommerfest i juni Ansvarsgruppemøter Telefon-/brevkontakt mellom familien og kollektivet Hjemreiser med ansatte Familiesamtaler etter behov Behandlings-/ endringsplaner Foreldrehelg og familiehelger varer fra fredag til søndag, og familieuken varer fra søndag til fredag. Samlingene har et intensivt program. Stikkord for samlingene er: Forandring er mulig, men jeg kan ikke forandre andre enn meg selv. Vi tilrettelegger også for familiesamtaler når det vurderes som nyttig for familien. Fossumkollektivet har som utgangspunkt at rusmiddelmisbruk/ rusmiddelavhengighet kan ramme alle familier uavhengig av sosial status og sosialt funksjonsnivå. Vi erfarer at alle som utvikler en avhengighet til rusmidler vil påføre sine nærmeste store belastninger, og hele familien kan bli skadelidende. Vi ser at alle som står nært en som misbruker rusmidler har betalt en pris. For å kunne gå inn i en endringsprosess, er det viktig å bli bevisst den rollen en har hatt i familien og prisen en har betalt. Dette gjelder både den enkelte ungdom og de andre familiemedlemmene. Lovfestet rettighet Pårørende til rusmiddelavhengige har de samme lovfestede rettighetene som ungdommene selv. Ovennevnte viser at Fossumkollektivet følger myndighetenes føringer om å gi pårørende et behandlingstilbud. Gjennom snart 25 års familiearbeid har vi erfart at familier som lever nært en rusmiddelavhengig ofte utvikler egne problemer og symptomer. Symptomene og problemene til pårørende har sin egen dynamikk og utvikling og forsvinner ikke som et resultat av at den rusavhengige evt. rehabiliteres. Videre viser forskning at det er av vesentlig betydning for rehabilitering av en rusmisbruker at hele familien får støtte og behandling. Årsmelding 2014 side 16
Besøkshjem Fossumkollektivet har lang tradisjon med bruk av besøkshjem. I over ti år har vi hatt to familier ansatt hos oss for å ivareta våre ungdommer i perioder. Ungdommene kan en periode bo og leve i besøkshjem, som oftest i forbindelse med oppstart av behandlingen. Her får de en myk start på sitt behandlingsforløp. Målet er å komme inn i normale rutiner og begynne å fungere i henhold til hva som blir forventet av dem på de avdelinger de senere blir plassert. Ungdommene må stå opp om morgenen, følge husregler, bistå familien i daglige gjøremål, rydde, vaske og hjelpe til med gårdsarbeid. Dette er noen av de rutiner, forventninger og krav vi stiller til ungdommene. I besøkshjemmet blir de møtt med omsorg og støtte, samt stabile og trygge voksenpersoner, som ofte representerer noe annet enn det miljøet ungdommene kommer fra. Etter en tid i besøkshjemmet fortsetter behandlingsforløpet i en av våre avdelinger. For andre ungdommer bruker vi besøkshjem når det over tid har vært vanskelig på avdelingen. Ungdommen kan ha kommet inn i et mønster eller en negativ utvikling som oppleves som utfordrende å bryte ut av. Da kan besøkshjemmet representere en ny innfallsvinkel til de utfordringer ungdommen står ovenfor: Et annerledes rom for endring, nye inntrykk og utfordringer kan gi ungdommen nye perspektiv. Avstand til avdelingen og en tenkepause kan føre til ny motivasjon og et sterkere ønske om en endret livssituasjon. Våre to besøkshjem ligger i tilknytning til gårdsbruk i hhv Eidsberg og Hobøl kommuner. Besøkshjemmene får faglig veiledning og støtte fra vårt Inntaksteam, som også koordinerer avdelingenes bruk av denne ressursen. Styret i stiftelsen Erik Nord, styreleder Erik er samfunnsøkonom og Vice President i Telenor. Marianne Aasen Marianne er stortingsrepresentant for Arbeiderpartiet, tidligere rådgiver for Jens Stoltenberg og Sylvia Brustad. Hun er utdannet statsviter og har arbeidet som journalist. Stine Andreassen Stine er advokat i Conecto AS, Hamar. Tidligere har hun arbeidet både som dommer og statsadvokat. Edle Ravndal Edle er professor på Senter for rus- og avhengighetsforskning (SERAF), Universitetet i Oslo. Hun har arbeidet med forskning på rusfeltet i snart 40 år. Cathrine Christiansen Cathrine er valgt som ansattes representant i styret og er nestleder på Avd. Nedre Damvei. Hun er utdannet spesialpedagog og gestaltterapeut. Torill Berg Torill er også ansattes representant i styret og arbeider som miljøterapeut/medlever på avd. Gården i Spydeberg. Hun er utdannet førskolelærer og gestaltterapeut. Reidar K. Hjermann Reidar er psykologspesialist og tidligere barneombud. Han ble valgt inn i styret vinteren 2013/2014. Årsmelding 2014 side 17
organisasjonskart Stiftelsen Fos Avdelingsleder Gården Avdelingsleder Solvold Avdelingsleder Sørligard Monica Johansen Rune Sundt Faglig leder Avdeling inntak og Ulf Bragvin Line K Britt Nysveen Skar Avdelingsleder Fossumskolen Dag led Heidi Stubberud Finn Arc Sty Årsmelding 2014 side 18
sumkollektivet Avdelingsleder Rud Avdelingsleder Nedre Damvei sleder marked Thomas Eklund Administrativ leder Idunn Storrø Avdelingsleder Primæren 1&2 veum Hege Bergersen lig er Siv Høihilder Heiene Avdelingsleder Fossum Nord tander Christine Aarvik ret Stiftelsen Fossumkollektivet hadde 117 ansatte (tilsv.115 årsverk) pr 31.12.14 De fleste av våre medarbeidere har høgskole eller universitetsutdanning. I tillegg har mange også videreutdanning innen fagområder som er viktig for behandlingstilbudet vårt. Dette er videreutdanning i rus, klinisk rusarbeid, psykiatri, familieterapi, gestaltterapi, veiledning, psykisk helsearbeid, spesialpedagogikk, administrasjon og ledelse. Årsmelding 2014 side 19
Behandlingstilbudet Jeg alene kan gjøre det, men jeg kan ikke gjøre det alene.. Stiftelsen Fossumkollektivet er et behandlingstilbud for ungdom og unge voksne i alderen 15 25 år, med ruslidelser og rusrelaterte problemer. Vi har også kjønnsspesifikke tilbud til henholdsvis jenter og gutter med ruslidelse og samtidig psykisk lidelse. Overordnet mål for vår behandling, er at ungdommene skal bli i stand til å leve et selvstendig og meningsfylt liv uten avhengighet til rusmidler. Behandlingen fokuserer derfor på økt innsikt i egen situasjon, motivasjon til positiv endring, samt å utvikle kunnskap, ferdigheter og mestringsstrategier som muliggjør opprettholdelse av en rusfri tilværelse også etter behandlingsoppholdet. Fossumkollektivet legger vekt på å bygge en sterk sosial og terapeutisk relasjonskontrakt og arbeidsallianse med ungdommene. Behandlingen tar utgangspunkt i en kognitiv terapeutisk forståelse av at tanker, følelser og atferd henger nært sammen. Dette preger vår problemforståelse/teoretiske forankring, metoder for kartlegging av problemer og ressurser, behandlingsmål og anvendte behandlingsmetoder. Metodevalgene er i tråd med de kliniske retningslinjer og anbefalinger som nasjonale helseinstitutter har gitt. En sentral forutsetning er at behandling skal fokusere på det enkelte individs behov og preferanser. Arbeid med ungdommenes motivasjon for endring, og det å fullføre hele behandlingsforløpet er derfor sentralt. Videre er det avgjørende for effektiv behandling at ungdommene er informerte og myndige aktører i sitt eget behandlingsforløp og at vi som profesjonelle behandlere inngår i en positiv samarbeidsrelasjon med dem. En ikke-dømmende holdning er en selvsagt forutsetning for slik relasjonsbygging, og våre ansatte skal vise ungdommene omsorg, respekt og muligheter for privatliv. Terapeutene våre har kompetanse både i forhold til kommunikasjon/alliansebygging og terapeutiske verktøy. Behandlingsplanene inneholder mål som er spesifikke, målbare, aktuelle, realistiske, tidsavgrensede og framtidsrettet, i tillegg til at de fokuserer på å etablere og utvikle gode nettverk. Vi legger også stor vekt på at terapeuten og ungdommen utformer mål som de kan enes om. Dette innebærer at terapeut og ungdom må komme fram til en felles forståelse av problemer, utforme felles mål og bli enige om hvilke intervensjoner som skal inngå i behandlingen. I rusbehandling av ungdommer er det svært viktig at man klarer å involvere ungdommenes familier. Motivasjon for å få ungdommene til å godta samarbeid med sin familie står derfor sentralt i vårt arbeid. Gjennom Fossumkollektivets omfattende familiearbeid ser vi hvordan rusproblemene påvirker de andre familiemedlemmene. Vårt behandlingstilbud omfatter derfor støtte gjennom fellesskapet med andre i samme situasjon under familiesamlingene våre, men også formidling av kunnskap. Etter gjennomført behandling hos oss, vil både ungdommer og foresatte ha behov for et støttende miljø rundt seg. Vi motiverer dem derfor til å delta i aktuelle støttegrupper/selvhjelpsgrupper allerede mens de er i behandling. Årsmelding 2014 side 20