Felles oppreisningsordning for kommuner i Troms fylke med Tromsø som vertskommune, for personer som under barnevernets omsorg var plassert i institusjon eller fosterhjem, og der opplevde omsorgssvikt, vold eller overgrep før 1. januar 1993 (mer informasjon om din kommune finner du på www.tromso.kommune.no/oppreisningsordningen). Søknadsfrist Tromsø og Karlsøy: 15.10.2013. Søknadsfrist Harstad: 10.12.2013. Søknadsfrist øvrige kommuner tilsluttet ordningen: 29.12.2014 Ved behov for veiledning og hjelp til utfylling av søknaden, ta kontakt med sekretariatet for oppreisningsordningen på telefon 77 79 00 00 eller mobil 95 25 51 42 eller e-post oppreisning@tromso.kommune.no. Søknaden sendes til: Tromsø kommune, Oppreisningsordningen, Rådhuset, Postboks 6900, 9299 Tromsø. Merk: Søknadsskjemaet kan ikke sendes inn elektronisk. SØKNAD OM OPPREISNING 1. Opplysninger om søkeren: - Fornavn, mellomnavn, etternavn:... - Fødselsnummer 11 siffer:... - Nåværende adresse:... - Telefon privat... - Mobiltelefon... - E-postadresse... - Eventuell advokat/kontaktperson... 2. Opplysning om evt. navneendring: - Har du skiftet navn? Ja o Nei o - Hvis ja: Når skiftet du navn?... - Hva var ditt tidligere navn?... 3. Har du fullført skolegang? Ja o Hvilken:... Nei o - Har du fullført noen utdanning? Ja o Hvilken:... Nei o - Er du arbeidsfør i dag? Ja o Nei o - Hvis nei, når ble du arbeidsufør og av hvilken grunn?... 4. Opplysninger om foreldre/foresatte og søsken Mor: - Etternavn/fornavn:... - Fødselsdato, evt. fødselsnummer:... - Mors adresse(r) før og mens du var under offentlig omsorg... - Lever mor i dag?... Far: - Etternavn/fornavn:... - Fødselsdato, evt. fødselsnummer:... - Fars adresse(r) før og mens du var under offentlig omsorg... - Lever far i dag?... 1/5
Søsken: (Bruk evt. eget ark.) 1. Navn/fødselsnummer/Tlf.nr./adresse:... 2. Navn/fødselsnummer/Tlf.nr./adresse:... 3. Navn/fødselsnummer/Tlf.nr./adresse:... 5. Hvilken kommunal barneverntjeneste plasserte deg på institusjon eller i fosterhjem: 6. Opphold i barnehjem, skolehjem, spesialskole/verneskole eller fosterhjem - Hvilke institusjoner og/eller fosterhjem var du plassert i? Oppgi kronologisk så langt du vet og husker. Bruk eget ark om du trenger det. Institusjoner/fosterhjem:... 1. 2. 3. 4. 7. Hvem plasserte deg disse stedene? - o Plassert av barnevernet i min plasseringskommune. - o Plassert av skolekontoret i min plasseringskommune. - o Plassert av foreldre/foresatte. - o Annet. Hvem?... - o Vet ikke. 8. Spørsmål om de opplevelser som du søker oppreisning for Vennligst besvar disse så langt du klarer. Bruk eget ark om du ønsker. Når og hvor skjedde de forhold du vil søke oppreisning for?... Hvilke personer var involvert? (lærere, bestyrere, fosterforeldre, andre barn, foreldre, andre?)... 2/5
Hvilke opplevelser søker du oppreisning for? En sjekkliste med stikkord står på bakerste side. Hvis du klarer, kan du gjerne si noe om omfang av de forhold som beskrives. Vedlegg til søknadens punkt 8. Sjekkliste ved beskrivelse av dine opplevelser For at oppreisningsutvalget skal kunne vurdere søknaden din, trenger vi opplysning om det du søker oppreisning for. Nedenfor står en sjekkliste som du kan bruke når du skal beskrive det du søker oppreisning for, slik du bes om på side 3 i søknaden: Stikkordliste ved omsorgssvikt: Boforhold, mat/ måltider eller klær Omsorg og trygghet fra ansatte ved institusjonen eller fra fosterhjemmet Tilsyn ut fra alder Arbeid/plikter i institusjonen eller fosterhjemmet Markering av høytider Forhold til de andre barna Kontakt med egen biologisk familie eller nettverk Hjelp til personlig hygiene, ut fra alder Opplæring i dagliglivets oppgaver tilpasset din alder, for eksempel i personlig hygiene Hjelp til lekser/skole/utdannelse Grensesetting Kontakt med tilsynsmyndigheten Annet. Stikkordliste ved avstraffelser, krenkende eller truende opplevelser, seksuelle overgrep eller andre overgrep: Slag, klyping, slavelignende arbeid, å bli stengt inne. Mobbing, å bli ydmyket foran andre, trusler om vold, å bli uskyldig straffet, opplevelse av skremmende adferd. Nedsettende karakteristikker, urimelig utskjelling, verbale krenkelser med seksuelt innhold, trusler om seksuelle overgrep. Beføling, samleie, uønskede seksuelle handlinger, uønsket seksuell oppmerksomhet. 3/5
9. Dersom du tidligere har politianmeldt forhold i saken: Hvilke forhold og personer har du anmeldt?... Når, og til hvilket politidistrikt?... Finnes det dom eller annen avgjørelse i saken, eventuelt hvilken?... 10.Tidligere søknader om oppreisning Har du tidligere søkt om oppreisning fra Staten eller andre kommuner for helt eller delvis samme forhold? Ja o Nei o Har du tidligere mottatt oppreisning fra Staten eller andre kommuner for helt eller delvis samme forhold? Ja o Nei o Hvis svaret er ja: Fra hvem:... Når:... beløp:... 11. Legg ved kopi av legitimasjon med bilde, og dokumenter du har som du mener kan være av interesse for søknaden. For eksempel bekreftelser på opphold i institusjoner og/eller fosterhjem, karakterbøker, dokumenter fra barneverntjenesten, uttalelse fra lege, psykolog eller annen behandler, dokumenter fra sosialkontor, trygdekontor eller folkeregister, søknad om erstatning andre steder, eller annet som kan bekrefte oppholdet eller skadene du er påført. Bruk eget ark dersom du ønsker det. Vedlegg 1:... Vedlegg 2:... Vedlegg 3:... Vedlegg 4:... Vedlegg 5:... Vedlegg 6:... Vedlegg 7:... Vedlegg 8:... Vedlegg 9:... Vedlegg 10:... Vedlegg 11:... Vedlegg 12:... Vedlegg 13:... Vedlegg 14:... Vedlegg 15:... Antall ark vedlagt på dette punkt:... 12. Informasjon til søkere Ved å undertegne denne søknaden erklærer du deg kjent med dette, som også fremgår av vedtektene: a. Et vedtak om oppreisning innebærer en erkjennelse av storsamfunnets moralske ansvar for svikt i kommunens og/eller fylkeskommunens omsorgs-, tilsyns- og oppfølgingsansvar, og skal følges av et brev fra ordføreren personlig der kommunens uforbeholdne unnskyldning for denne svikt fremføres. b. Søknaden avgjøres på grunnlag av vedtekter for oppreisningsordningen, vedtatt av de ansvarlige kommunene. Du kan be om å få disse tilsendt, eller skrive dem ut fra våre nettsider. c. Søknaden skal behandles i samsvar med forvaltningslovens saksbehandlingsregler for enkeltvedtak. 4/5
d. Saken forberedes av sekretariatet, og avgjøres av oppreisningsutvalget. e. Veiledende saksbehandlingstid er 6 måneder fra sekretariatet har mottatt de opplysninger den trenger. Søkeren får beskjed når fristen begynner å løpe. Saksbehandlingstiden kan variere, avhengig av hvor mange søknader som kommer inn. f. Dersom søkeren tidligere har mottatt oppreisning for samme forhold fra en annen kommune eller fylkeskommune, går oppreisningen til fradrag. g. Dersom saken omtales i media, vil dette kunne innebære en stor personlig belastning for søkeren og for andre som blir berørt. h. Dersom søkeren dør etter at søknaden er levert, og søkeren har arvinger i første arveklasse, skal søknaden likevel realitetsbehandles og oppreisning kunne vurderes. i. Du kan ha krav på 7 timer med bistand fra advokat eller en behandler du har tillit til for å få saken forsvarlig opplyst. Du må søke sekretariatet om dette på forhånd. j. De som føler behov for det kan få dekket 10 timer med psykologbehandling i forbindelse med oppreisningsprosessen. Ta kontakt med sekretariatet vedrørende dette. k. Søkeren har rett til å klage over vedtaket. Klagefrist er 3 uker fra søkeren mottar vedtaket. l. Opplysningene som innhentes vil bli lagret i Tromsø kommunes arkiv etter avsluttende behandling av søknaden. 13. Underskrift - samtykke Dette er underskrift og samtykke i anledning søknad til oppreisningsordningen for kommuner i Troms fylke for personer som under barnevernets omsorg var plassert i institusjon eller fosterhjem, og der opplevde omsorgssvikt, vold eller overgrep før 1. januar 1993. I forbindelse med behandling av min søknad kan sekretariatet innhente opplysninger om meg knyttet til opphold i barneverninstitusjoner, spesialskoler og fosterhjem fra offentlige arkiver som byarkiv og statsarkiv, NAV, Folkeregisteret, private institusjoners arkiver, Stortingets utvidede rettferdsvederlagsordning og Kontoret for voldsoffererstatning. Videre kan opplysninger innhentes fra sykehus, poliklinikker, legevakt, leger, psykologer, fysioterapeuter, prester, krisesentre, støttesentre og andre som har hatt meg til undersøkelse, behandling eller samtaler..../... /... Sted Dato Underskrift Jeg fikk vite om oppreisningsordningen gjennom:... 5/5