Friskere liv med forebygging Rapport fra spørreundersøkelse Grimstad, Kristiansand og Songdalen kommune September 2014
1. Bakgrunn... 3 2. Målsetning... 3 2.1. Tabell 1. Antall utsendte skjema og svar.... 4 3. Svar fra de som hadde hatt besøk... 4 3.1. Tabell 2. Hva opplevdes som mest nyttig?... 5 3.2. Tabell 3. Hvordan tenker du oppfølgingen kan foregå?... 5 4. Svar fra de som takket nei... 6 4.1. Tabell 4. Hva var årsaken til at du takket nei?... 6 4.2. Tabell 5. Kunne du tenke deg å ta imot besøk senere?... 7 4.3. Tabell 6. Ville du heller ha andre muligheter for kontakt?... 7 5. Avslutning... 8 6. Vedlegg... 9 2
1. Bakgrunn Høsten 2011 søkte Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust- Agder Helsedirektoratet om midler til prosjekt Friskere liv med forebygging ; forebyggende hjemmebesøk til friske eldre. Prosjektet skulle foregå i samarbeid med Utviklingssentrene i Vest-Agder og kommunene Grimstad, Lillesand, Arendal, Songdalen og Kristiansand var deltagere. Søknaden ble innvilget og i april 2012 ble det ansatt prosjektleder i hvert fylke. Prosjektlederne utarbeidet materiell til bruk ved hjemmebesøkene og besøkene startet høsten 2012. Besøkene skulle i hovedsak legges opp som en helsefremmende samtale. Målene med besøkene var å få aktive eldre med kunnskap om egen helse og mulighet til å mestre helsesvikt, utsette behov for tjenester i 1. og 2. linjetjenesten og sikre økt kunnskap om rett tilbud til rett tid. Målgruppen var personer som fylte 78 år. Besøkene skulle følges opp med nytt besøk eller en telefonsamtale; valgt av besøker etter faglig vurdering. Våren 2014 hadde Grimstad, Songdalen og Kristiansand tilbudt besøk til tre ulike årskull; 1934, 1935 og 1936. Til sammen har ca 440 personer fått tilbud om besøk i disse tre kommunene og 309 takket ja til tilbudet. Arendal og Lillesand hadde av ulike årsaker kun tilbudt besøk til ett årskull hver; Arendal besøkte 85 personer født 1935 og Lillesand besøkte 16 personer født 1934. 2. Målsetning for spørreundersøkelse Vi ønsket å vite mer om hva de eldre selv mente om våre besøk, hva de opplevde som mest nyttig. Vi ville også vite mer om de som takket nei, hva var årsaken til det valget? Det ble laget to ulike spørreskjema som ble sendt ut til alle som hadde hatt besøk og til de som takket nei. Siden Arendal og Lillesand kun hadde besøkt ett årskull hver valgte vi å utelate dem fra spørreundersøkelsen. Vi valgte å lage et spørreskjema med få spørsmål, vi hadde et ønske om at så mange som mulig skulle ta seg tid til å svare. Skjemaene ble forelagt både universitetslektor Bjørg Dale på UiA og seniorforsker Mikkel Vass ved Københavns Universitet og ble endret etter deres kommentarer. Se vedlegg. 3
2.1. Tabell 1. Antall utsendte skjema og svar. Kommune Utsendt til de Besvart; Utsendt til Besvart; Svar fra alle som har hatt antall og % de som antall og besøk takket nei % Grimstad 175 134/77 % 78 58/74% 192 / 76 % Kristiansand 91 68/75 % 42 23/55% 91/68 % Songdalen 43 35/81 % 13 9/69% 44/79 % Til sammen 309 237/77 % 133 90/68% 327/74 % Som tabellen viser er vi veldig fornøyde med svarprosenten, både fra alle tre kommuner og fra de to ulike grupperingene. 3. Svar fra de som hadde hatt besøk De ble først bedt om å kommentere opplevelse av besøket og mange av de som hadde hatt besøk benyttet anledningen til det. De fleste sa det hadde vært hyggelig, koselig, nyttig, et positivt tiltak og informativt. Andre hadde lengre kommentarer: Var i utgangspunktet negativ, men ble positivt overrasket. Veldig hyggelig og nyttig besøk. Veldig imponert over materiell som ble utlevert, spesielt nyttig er heftet: Øvelser som holder deg i form. Meget positivt besøk. Jeg fikk gode råd om forbedringer. Syns det var bra med et føre-var-besøk. Nyttig samtale. Og at du hadde tid til å lytte. Et lyspunkt i en ellers grå hverdag. Det er fint at noen bryr seg og å få en kontakt som kan kontaktes ved behov. Besøket var overraskende og positivt. Og resulterte i mer systematisk trening. Positivt å få innblikk i alt som er tilrettelagt for eldre. 4
3.1. Tabell 2. Hva opplevdes som mest nyttig? Hva opplevde du som mest nyttig med besøket? Antall og %, flere svaralternativer mulige. Kommune Samtalen Informasjon Brosjyrer Telefonliste Annet Grimstad (n=134) 103 (77 %) 83 (62 %) 40 (30 %) 17 (13 %) 1 (1%) Kristiansand (n=68) 46 (68%) 53 (78%) 23 (34%) 10 (15%) 0 Songdalen (n=35) 24 (69%) 23 (66%) 8 (23%) 5 (14%) 0 Til sammen (n=237) 173 (73%) 159 (67%) 71 (30%) 32 (14%) 1 (0,5%) Tabellen viser at 73 % av de som har hatt besøk opplevde selve samtalen som det mest nyttige. Det er liten variasjon mellom kommunene. I Kristiansand var det litt flere som syntes informasjonen var det mest nyttige. De fikk også spørsmål om det var noe de savnet ved besøkene. Det var kun syv personer som svarte ja til dette og det handlet for det meste om personlige ønsker. 3.2. Tabell 3. Hvordan tenker du oppfølgingen kan foregå? Hvordan tenker du at oppfølgingen kan foregå? Antall og %, flere svaralternativer mulige. Kommune Oppfølging Ønsker Ønsker Vil ta Ønsker Annet ikke nødvendig årlig besøk årlig tlf kontakt selv info pr post Grimstad (n=134) 14 (11 %) 50 (38 %) 24 (18 %) 63 (47 %) 47(35%) 4 (3 %) Kristiansand 8 (12%) 17 (25%) 11 (16%) 35 (51%) 35 (51%) 2 (3%) (n=68) Songdalen 6 (17%) 6 (17%) 3 (9%) 23 (66%) 10 (29%) 1 (3%) (n=35) Til sammen 28 (12%) 73 (31%) 38 (16%) 121 (51%) 92 (39%) 7 (3%) (n=237) Tabellen viser at ca 1/3 av de som mottok besøk gjerne ville ha årlige besøk. Ca halvparten ville heller ta kontakt selv. Det er små forskjeller mellom kommunene. 5
Tilslutt på skjema ble de oppfordret til å komme med andre kommentarer. Her var mange opptatt av at de ønsket tiltaket skulle fortsette, at de følte seg sett og tatt vare på, at de var glade for å ha en kontaktperson. Noen få mente at kommunen heller burde bruke pengene på de som virkelig trengte det og ikke legge ned avdelinger. Alt i alt ser det ut til at vi har nådd vår målsetning om å få til en god helsefremmende samtale og at det materiell vi har samlet i informasjonsmappene oppfattes som nyttig og informativt av de eldre. 4. Svar fra de som takket nei Vi var først og fremst opptatt av hvorfor de hadde takket nei, men de ble også spurt om de kunne tenke seg besøk seinere eller om de ønsket seg andre kontaktmuligheter. 4.1. Tabell 4. Hva var årsaken til at du takket nei? Hva var årsaken til at du takket nei? Antall og %, flere svaralternativer mulige. Kommune For frisk For syk Ikke interessert Andre årsaker Ubesvart Grimstad (n=58) 37 (64%) 3 (5%) 8 (14%) 11 (19%) 1 (2%) Kristiansand (n=23) 15 (65%) 0 3 (13%) 5 (22%) 0 Songdalen (n=9) 6 (67%) 0 1 (11%) 1 (11%) 1 (11%) Til sammen (n=90) 58(66%) 3 (3%) 12 (14%) 17 (19%) 2 (2%) Tabellen viser at 2/3 av de som svarte mente de var for friske til å ta imot tilbudet. Det er ingen ulikheter mellom kommunene. Kun tre personer mente de var for syke. Resten fordelte seg på ikke å være interessert eller hadde andre årsaker; ute på reise, på jobb, på flyttefot osv. 6
4.2. Tabell 5. Kunne du tenke deg å ta imot besøk senere? Kunne du tenke deg å ta imot et forebyggende hjemmebesøk senere? Antall og %. Kun ett svar. Kommune Ja Nei Vet ikke Ubesvart Grimstad (n=58) 24 (41 %) 10 (17 %) 19 (33 %) 5 (9 %) Kristiansand (n=23) 8 (35 %) 7 (30 %) 8 (35 %) 0 Songdalen (n=9) 5 (56 %) 1 (11 %) 2 (22 %) 1 (11 %) Til sammen (n=90) 37 (42%) 18 (20 %) 29 (32 %) 6 (7 %) Som vi ser er det bare 1/5 som svarer nei på dette. Litt under halvparten vil takke ja til et besøk seinere og 1/3 vet ikke. I Songdalen er det over halvparten som ville takke ja, kan det henge sammen med at det er en liten kommune og at de kjenner besøkeren? 4.3. Tabell 6. Ville du heller ha andre muligheter for kontakt? Ville du heller ha andre muligheter for kontakt med kommunen? Antall og %, flere svaralternativer mulige. Kommune Ønsker Årlig Tar Informasjon Annet Ubesvart ikke slik kontakt telefonkontakt kontakt selv pr post Grimstad (n=58) 2 (4%) 6 (11%) 43 (74%) 11 (19%) 0 6 (11%) Kristiansand 0 4 (17%) 16 (70%) 4 (17%) 1 (4%) 0 (n=23) Songdalen (n=9) 0 1 (11%) 5 (56%) 2 (22%) 0 1 (11%) Til sammen 2 (2%) 11 (12%) 634(71%) 17 (19%) 1 (1%) 7 (8%) (n=90) Tabellen viser at flertallet ønsker å ta kontakt selv. Da er det interessant å vite om de vet hvor de skal henvende seg. Hadde de visst det hvis de ikke hadde fått tilbud om Forebyggende hjemmebesøk? Noen ønsker en telefonsamtale en gang i året og noen vil ha oppdatert informasjon i posten. 7
5. Avslutning Vi er veldig fornøyde med at så mange av de eldre tok seg tid til å svare på spørreskjemaene. Så langt vi kan se har vi klart å få til en god balanse mellom den viktige helsefremmende samtalen og informasjonen som deles ut. Det er interessant at de eldre sier de føler seg sett og som viktige innbyggere i kommunen ved å få et slikt besøk. De fleste eldre er aktive og spreke, de trener jevnlig og har et godt sosialt nettverk. For noen av disse er det viktig å få en bekreftelse på at det de gjør er riktig. En del andre trenger kanskje et puff i riktig retning, både når det gjelder fysisk aktivitet og sosial stimulering. Det er ikke lett å skaffe seg nye venner når du nærmer deg 80 år og de vennene du hadde før er syke eller døde. Kommunene har et rikt kulturtilbud og mange aktiviteter på både dag- og kveldstid. I Songdalen er Songdalstunet et naturlig samlingspunkt og mange eldre har flyttet i leiligheter i sentrum. Kristiansand kommune har flere eldresentre med stor aktivitet. I Grimstad er det stor aktivitet i de ulike menighetene og Kulturboden/9te9 blir nå et spennende kommunalt bidrag til nye aktiviteter. Mange av de som har svart sier de helst vil ta kontakt med kommunen selv. Det hadde vært interessant å vite om det at de via forebyggende hjemmebesøk nå har en kontaktperson påvirker ønsket om selv å ta kontakt. Har det en betydning at de har et kjent ansikt og et telefonnummer å forholde seg til? Noen kommuner som har drevet med Forebyggende hjemmebesøk i flere år har opprettet ulike kontor for eldre; Infosenter for seniorer (Trondheim), Friskliv Senior (Hamar), Rådgivningstjeneste for eldre (Gjøvik), Helsestasjon for seniorer (Lier) m.fl. Dette er steder de eldre selv kan kontakte og eventuelt ha en samtale hvis de ikke ønsker besøk hjemme. På Infosenteret i Trondheim har de også innredet et rom med Velferdsteknologi slik at de som kommer dit kan få en smakebit av hva det omfatter. Både Songdalen, Kristiansand og Grimstad satser videre på Forebyggende hjemmebesøk. Det blir interessant å se om besøkene på lang sikt kan utsette behovene for tjenester ved at de eldre holder seg spreke og mestrer hverdagen lenger enn tidligere. Det er selvsagt vanskelig å vite om det er akkurat besøkene som gir en slik forbedring, men de kan forhåpentlig være med å påvirke i riktig retning. 8
6. Vedlegg Spørreskjema til de som har hatt besøk Spørreskjema til de som takket nei Grimstad 4.september 2014 Berit Westbye Prosjektleder 9
10