Analpropp for bedre kontroll av tarmfunksjonen

Analpropp for bedre kontroll av tarmfunksjonen

Informasjon om brosjyren Peristeen analpropp er for deg som ikke har full kontroll over tarmfunksjonen. Denne brosjyren gir deg god informasjon om avføringslekkasje og hvordan Peristeen analpropp skal brukes. Vi anbefaler veiledning av helsepersonell før bruk av produktet. 2

Innhold Informasjon om brosjyren...2 Tarmsystemet...4 Avføringslekkasje...6 Årsaker til avføringslekkasje...7 Behandling av avføringslekkasje...7 Effekten av ernæring og mosjon...7 Beskrivelse av Peristeen analpropp...8 - Bruksanvisning...9 - Hvem kan bruke Peristeen analpropp?...10 - Spørsmål/svar...10 Sortimentoversikt... 12 Introduksjon til uforutsigbar tarmtømming...13 Assistanse - for en enklere hverdag...14

Tarmsystemet Tarmene er en del av fordøyelsessystemet, og har som oppgave å fordøye maten vi spiser. Maten passerer gjennom magesekken og tynntarmen, hvor den brytes ned til små komponenter som kan absorberes og nyttiggjøres i kroppen. Den delen av maten som ikke fordøyes fortsetter gjennom tykktarmen og ut gjennom endetarmen. Når avføringen har kommet fram til endetarmen, er det flere faktorer som påvirker avføringens avgang. Det er lukkemusklene og to ringmuskler som holder på avføringen og sørger for at den kommer ut gjennom endetarmen. Tykktarmen mottar en blanding av fordøyd mat og fordøyelsessekreter fra tynntarmen. Tykktarmens hovedfunksjon er å absorbere vann og salter fra fordøyelsesvæskene, og å lagre avføringen før den transporteres videre til endetarmen. 1. Magesekk 2. Tykktarm 3. Tynntarm 4. Endetarm 2 3 1 Tykktarmen mottar omkring 1500 ml tarminnhold fra tynntarmen hver dag, og omdanner dette til 150-200 ml avføring. Det resterende suges opp i tarmen. I gjennomsnitt tar det 1-3 dager for maten å passere gjennom hele fordøyelsessystemet. Det er imidlertid store individuelle forskjeller. Ved hjelp av tarmenes bevegelser ledes avføringen videre fra tykktarmen til endetarmen. Bevegelsene er påvirket av en rekke faktorer, deriblant kosthold, kroppsstilling og aktivitetsnivå. Lukkemusklene og de musklene som er tilknyttet, bidrar til å holde avføringen tilbake i endetarmen. Så snart endetarmen mottar avføring fra tykktarmen, stimuleres en rekke nerveender i tarmveggen. Nervesignaler sendes til hjernen med beskjed om at endetarmen er full og at det er på tide å gå på toalettet. 4 4

Du kan velge å vente med å tømme tarmen. Da presses avføringen tilbake til tykktarmen. Når du bestemmer deg for å gå på toalettet aktiverer du avføringsrefleksen ved å slappe av i den ytre lukkemuskelen. Vanligvis vil et volum på ca. 150 ml avføring medføre at den indre lukkemuskelen slapper av. Deretter vil den ytre lukkemuskelen slappe av, og avføringen presses ut av tarmen ved hjelp av tyngdekraften og muskelsammentrekninger i endetarmen. 2 1 1. Den indre lukkemuskel åpnes/ lukkes ved hjelp av en refleks (ufrivillig) så snart endetarmen er full. 2. Den ytre lukkemuskel kan kontrolleres ved hjelp av viljen. 5

Avføringslekkasje Avføringslekkasje kan defineres som manglende kontroll over tarmfunksjonen som resulterer i ufrivillig avgang av avføring. Avføringslekkasje omfatter i tillegg manglende kontroll over luftavgang. 2 1 I mange tilfeller oppstår lekkasjen som følge av utilstrekkelig nervefunksjon i området i og omkring endetarmen. Med andre ord har du ingen avføringstrang. Samtidig kan kontrollen over lukke- og bekkenbunnsmusklene være delvis eller fullstendig borte. Den pubo-rektale muskelen, som er en del av bekkenbunnen, bidrar ofte til lekkasje ved at det dannes en 80 vinkel mellom endetarmen og kanalen før endetarmsåpningen (rekto-anal vinkel). Slapp muskulatur resulterer i en stor vinkel mellom endetarm og endetarmsåpning, og gir økt risiko for analinkontinens. 1. Puborektal muskelen 2. Rekto-anal vinkel på 80 3. Stor rekto-anal vinkel 3 Kronisk forstoppelse, hvor endetarmsveggene er konstant overstrukket, kan resultere i avføringslekkasje. Dette skyldes at de normale avføringsrefleksene blir inaktivert av det konstante strekket, og da vil avføringstrangen forsvinne. Samtidig blir væske trukket inn i tykktarmen og passerer forbi avføringen som ligger der. Ofte har den indre lukkemuskelen redusert funksjon på grunn av konstant utspiling, og det endelige resultatet kan bli lekkasje av flytende avføring blandet med tørr og hard avføring. 6

Årsaker til avføringslekkasje Det er flere ulike årsaker til avføringslekkasje. For å få riktig og effektiv behandling, er det viktig at legen gir deg en diagnose. Nevrologiske sykdommer Signalene som sendes fra endetarmen og som resulterer i avføringstrang, kan være brutt som følge av ulike sykdommer eller ved medisinske forhold. Det kan være: ryggmargsskade, ryggmargsbrokk, multippel sklerose, Alzheimers sykdom eller hjernesvulst. Sensoriske sykdommer Den sensoriske funksjonen til endetarmsslimhinnen kan være svekket. Mulige forklaringer: kirurgiske inngrep, betennelse i tykktarmen (kolitt), forstoppelse eller endetarmsprolaps, eller som følge av kirurgisk korreksjon av analatresi (medfødt feil på endetarmsåpningen). Muskulære sykdommer Ødelagt lukkemuskulatur som følge av ytre skade, svulster eller kirurgisk fjerning av svulster, brist i bekkenbunnen etter fødsel, overstrekk på grunn av forstoppelse eller endetarmsprolaps. Psykologiske / psykiatriske sykdommer Som følge av psykoser, depresjoner, personlighetsforstyrrelser eller rollekonflikter, eller som følge av seksuelt misbruk. Redusert vevselastisitet Kan forekomme hos eldre mennesker eller etter flere fødsler. Behandling av avføringslekkasje Behandlingen er avhengig av diagnosen som stilles. Det finnes ulike behandlingsformer, deriblant medikamenter, konservativ behandling og kirurgisk behandling. Legen din kan informere deg om hva som er den beste løsningen for deg. Effekten av kosthold og mosjon Kosthold spiller en viktig rolle i håndteringen av avføringslekkasjen. Det er viktig å finne den riktige balansen i avføringskonsistens for å unngå forstoppelse på den ene siden, og flytende avføring som øker risikoen for analinkontinens på den andre siden. Kostfiber vil vanligvis bløtgjøre mageinnholdet og redusere passeringstiden gjennom tarmen. For mye fiber kan imidlertid forverre symptomene på oppblåsthet og magesmerter. Omtrent 30 g kostfiber daglig er anbefalt dose. Husk at kaffe og kunstige søtningsstoffer kan ha en svakt avførende effekt. Det er alltid viktig å drikke rikelig, og sist, men ikke minst å være fysisk aktiv. Fysisk aktivitet har en mekanisk effekt på tarmene slik at bevegelsene i tarmen bedres. 7

Beskrivelse av Peristeen analpropp Peristeen analpropp er et enkelt, sikkert og diskret hjelpemiddel mot avføringslekkasje/analinkontinens. Det kan bidra til økt livskvalitet og gjøre det lettere å leve med. Sikker Ukontrollert avgang av fast avføring forhindres fullstendig. Proppen er pakket inn i en vannløselig transparent film. Denne løser seg helt opp ved kontakt med avføring og fuktighet i endetarmen. Det tar mellom 30-60 sekunder før analproppen aktiveres inne i endetarmen. Proppen utvider seg og øker 3 4 ganger i størrelse når den er på plass i endetarmen. Den tilpasser seg endetarmens naturlige form og fasong, og beskytter dermed mot lekkasje. Risikoen for hudirritasjon blir også betydelig redusert takket være analproppen. Når analproppen fjernes vil det gå litt tid før tarmtømmingen starter, så man trenger ikke forhaste seg. Det er vanlig at det tar 3-4 dager før tarmen venner seg til bruken av analproppen. Hvis du kjenner sterk avføringstrang den første tiden du bruker analproppen, kan avslapningsøvelser være til god hjelp. Enkel i bruk Peristeen analpropp føres inn i endetarmen som en stikkpille. Proppen skiftes etter 12-timers bruk. Trekk den ut ved å dra i bomullstråd som er festet i proppen. Sikker i bruk Peristeen analpropp er til for å unngå ubehagelig lukt ved at avføringen holdes tilbake i tarmen. Peristeen analpropp er et diskret produkt. Den gir deg frihet til å delta i ulike sportsaktiviteter, som for eksempel svømming. Liten og diskret Peristeen analpropp er laget komprimert for å være så diskret som mulig. Den kan oppbevares i en lomme eller veske. Komfortabel Peristeen analpropp er laget av et skummateriale som er mykt og behagelig hele tiden proppen er i bruk. Skummaterialet er porøst og lett absorberende. Luft passerer gjennom proppen og ut av endetarmen. 8

Bruksanvisning Råd: Dette produktet bør ikke brukes uten anbefaling fra en medisinsk fagperson. 1. Forberedelse Smør Peristeen gel fra vedlagte tube på proppens ende. Eksplorasjonskrem kan eventuelt benyttes i stedet for Peristeen gel (fås kjøpt på apotek). 2. Innføring Før proppen forsiktig inn i endetarmsåpningen, på samme måte som en stikkpille. Pass på at hele proppen er ført inn i endetarmen og ligger innenfor lukkemuskelen. Bare snoren skal være synlig etter at proppen er ført inn. 3. Proppen i bruk Proppen sitter nå i endetarmen og vil i løpet av kort tid (ca. 30 sekunder) utvide seg til sin fulle størrelse idet filmen løses opp av den naturlige fukten og varmen fra tarmen. Proppen bør ikke sitte i tarmen mer enn 12 timer. 4. Fjerning av proppen Når du kjenner avføringstrang skal proppen fjernes. Proppen fjernes ved å trekke forsiktig i den myke snoren som er støpt inn i selve proppen. Fjerning av analproppen påvirker ikke tarmens tømningsrefleks, slik at det er god tid til å fjerne proppen rolig. Dersom du ikke har noen følelse i endetarmen og ikke kjenner avføringstrang, anbefales å bytte proppen med jevne mellomrom. Umiddelbart etter at tarmen har tømt seg, kan en ny propp settes inn. Peristeen analpropp skal kastes i vanlig søppel og ikke direkte i toalettet. 9

Hvem kan bruke Peristeen analpropp? Personer med: Spina bifida (myelomeningocele) Ryggmargsskade (paraplegi / tetraplegi) Multippel sklerose Analatresi (medfødt feil på endetarmsåpningen) Skade på lukkemusklene Aldersbetinget nedsatt tonus i endetarmsmusklene Ufrivillig avføring Avføringslekkasje/analinkontinens av ukjent årsak Peristeen analpropp bør ikke brukes ved: Tarminfeksjon Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og Ulcerøs colitt) Sår i endetarmen Anal fistel (fistel ved endetarmsåpningen) Diaré Viktig Kontakt alltid lege eller sykepleier før du begynner å bruke Peristeen analpropp. Hvis du gjentatte ganger opplever ubehag når du bruker proppen, skal du slutte å bruke produktet og kontakte lege eller sykepleier. Ofte stilte spørsmål Hva skjer hvis Peristeen analpropp er inni endetarmen i mer enn tolv timer? Det finnes ingen indikasjoner på at det oppstår komplikasjoner utover 12-timers bruk. Vi anbefaler allikevel at proppen fjernes og erstattes med en ny. Dette av hygieniske årsaker. Kan små barn bruke Peristeen analpropp? Peristeen analpropp kan brukes av barn fra fem til seks år avhengig av om lukkemuskelen er vid nok. Bruk av analproppen hos barn skal følges nøye av helsepersonell og foresatte. Kan proppen forsvinne inn i tarmen? I sjeldne tilfeller kan det være vanskelig å få tak i bomullstråden på proppen. I de fleste tilfeller vil proppen presses ut neste gang du har avføring. Hvis dette ikke skjer, kontakt lege. Peristeen analpropp er et engangsprodukt, og det kastes etter bruk. Oppbevares utilgjengelig for barn. Kan forårsake kvelning dersom de settes inn i munnhulen. 10

Hvorfor blir analproppen av og til presset ut av endetarmen? Det finnes ingen innlysende forklaring på denne reaksjonen, men erfaring viser at du uten problemer kan gjenoppta bruken av proppen etter en kortere pause. Hvor lang tid tar det å venne seg til bruken av analproppen? Det tar ca. 3-4 dager å bli vant til bruk av analpropp. I starten kan du kjenne en sterk avføringstrang. Start med å finne riktig størrelse og få den plassert riktig, se bruksanvisning side 9. Prøv med avslapningsøvelser dersom du føler ubehag. Dersom endetarmen ikke tilvenner seg bruk av produktet, anbefales andre alternativer. Kan Vaselin eller andre kremer og salver brukes ved innføring av analproppen? Esken med Peristeen analpropp inneholder en tube med gel som er laget for å løse opp filmen rundt analproppen. Du kan bruke andre kremer og salver forutsatt at de er beregnet for innvortes bruk og er vannløselige. Vaselin er ikke anbefalt da den ikke inneholder vann. Kan Peristeen analpropp brukes etter tilbakelegging av midlertidig stomi eller ved hemorroider? En lege må avgjøre om analpropp kan benyttes i disse tilfellene. Hvor lang tid bør det gå etter en tarmoperasjon før jeg kan begynne å bruke Peristeen analpropp? Tiden som bør gå mellom operasjon og bruk av analproppen avhenger av hvilken type operasjon du har gjennomgått. Spør din lege om råd. Har analproppen en positiv effekt på tilhelingen av trykksår rundt endetarmsåpningen? Ja, fordi avføring og bakterier holdes borte fra sårområdet i inntil tolv timer. Hva bør jeg være oppmerksom på når jeg skal velge størrelse? Det finnes to størrelser av analproppen. Den må tilpasses den enkelte. I visse tilfeller, for eksempel ved hemorroider eller smal endetarmsåpning, bruker voksne den minste størrelsen. Spør helsepersonell om råd. Kan jeg slippe ut tarmgass selv om jeg bruker Peristeen analpropp? Ja, analproppen tillater passasje av luft. 11

Sortimentoversikt Peristeen analpropp Produkt Art. nr. Farmalogg Størrelse Diameter komprimert Diameter ukomprimert 1450 896969 Liten 12 mm 37 mm 1451 896977 Stor 13 mm 45 mm 12

Introduksjon til uforutsigbar tarmtømming Peristeen analirrigasjon er en unik måte å tømme tarmen på dersom ikke analproppen fungerer som ønsket. Systemet brukes for å forebygge avføringslekkasje og kronisk forstoppelse. Peristeen analirrigasjon er for personer som lider av avføringslekkasje eller kronisk forstoppelse. Bruken av Peristeen analirrigasjon reduserer risikoen for ufrivillig lekkasje fra endetarmen. Systemet er utviklet for å være enkelt å ta med seg og enkelt å bruke. Dette gir en følelse av uavhengighet og trygghet for brukeren. Kliniske utprøvinger av pasienter med ryggmargsskade viser at analirrigasjon reduserer avføringsinkontinens og forstoppelse og forbedrer livskvaliteten. Hvordan virker det? Analirrigasjon er en metode for å tømme tarmen. Det føres lunkent springvann (36 38 C) inn i endetarmen ved hjelp av et rektalkateter. Brukeren sitter på toalettet mens vannet føres inn i rektum. Vannet og avføring fra tarmen tømmes så ut i toalettet. Resultatet er vanligvis så bra at brukeren bare trenger å utføre prosedyren annenhver dag. Hvordan starter jeg? Mulige brukere må vurderes av kvalifisert helsepersonell for å avklare om denne metoden er egnet for dem. Deretter kan de få individuell opplæring i prosedyren for å sikre best resultat. Så snart brukeren er komfortabel med systemet gir det mer trygghet i hverdagen. Engangs rektalkateter for enkel innføring Kontrollenheten er enkel å håndtere, og gir trygghet og uavhengighet 13

Assistanse - for en enklere hverdag Bli medlem av Assistanse Bladet Assistanse for en enklere hverdag er gratis. Meld deg inn i Assistanse ved å fylle i slippen på neste side. Du kan også sende en sms med kodeord Coloplast til 26112, eller gå inn på våre websider www.coloplast.no Hva kan du lese om i Assistanse? Du kan lese artikler som inneholder informasjon om våre produkter. Brukere av våre produkter, leger og annet helsepersonell skriver i vårt magasin. Vi arrangerer temamøter flere ganger i året som du blir invitert til. 14

15

Coloplast utvikler produkter og tjenester som gjør livet enklere for mennesker med personlige medisinske behov. Vi samarbeider tett med med brukere av våre produkter og utvikler løsninger tilpasset deres behov. Vi kaller dette intimsykepleie. Våre forretningsområder inkluderer stomi, urologi og kontinens, hud- og sårpleieprodukter. Vi er et internasjonalt selskap med over 8500 ansatte. Ostomy Urology & Continence Care Wound & Skin Care Coloplast er et registrert varemerke eid av Coloplast A/S 06-2014 Alle rettigheter er forbeholdt Coloplast A/S, 3050 Humlebæk, Danmark 440N00039 Coloplast Norge AS Ryenstubben 10 Postboks 162, 0612 Oslo Telefon 22 57 50 00 www.coloplast.no