Norsk laboratoriekodeverk (NLK) Formål, bruksområde, kodeoppbygning
Formålet med Norsk laboratoriekodeverk Understøtte overordnede mål for IT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten, definert i Meld. St. 9 (2012-2013) Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger Herunder tilgang til prøvesvar i f.eks. Kjernejournal Behov for entydig terminologi Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester 2
Bruksområde Kodeverket benyttes til entydig identifikasjon av analyser og undersøkelser som utføres ved laboratoriene Én kode, ett norsk bruksnavn, en definisjon av analysen gir bedre pasientsikkerhet og oversikt over prøvesvar 3
NLK er et felles kodeverk for 6 laboratoriespesialiteter Medisinsk biokjemi Medisinsk mikrobiologi Immunologi og transfusjonsmedisin Klinisk farmakologi Medisinsk genetikk Patologi 4
Om norsk laboratorievirksomhet Offentlige og private laboratorier utfører analyser/ undersøkelser rekvirert fra primær- og spesialist-helsetjenesten. Laboratorieanalyser gjøres også i primærhelsetjenesten, - på fastlegekontoret, sykehjemmet eller helsestasjonen I dag finnes lokale analyse/undersøkelsesregistre som i liten grad samsvarer med hverandre. Identifikasjonskoden, navn, beskrivelser, metode o.a. er ulikt definert i de forskjellige IKT-systemene. Som eksempel kan hvite blodlegemer hete: Hvite, Leukocytter, Leucocytter, Leuk eller Leu. Hemoglobin kan angis som Hb, Hgb, blodprosent osv. 5
6 Brukere av laboratorier Interne Customer EPJ rekvirenter Interne Rekvirenter Blodbanksystem Primær helsetjenesten Andre sykehus Private Spesialister Telepatologistasjon Rekvirering og svar Rekvirering og svar Innmelding/Prøvemottak FAGSYSTEMER Med. biokjemi Farmakologi Immunologi Mikrobiologi Patologi Med. genetikk Andre systemer ANP Analytisk Plattform med analysering, kvalitetskontroll og kommunikasjon INSTRUMENTER Felles nasjonalt laboratoriekodeverk 6
Oppbygning av NPU- og NOR-koder (1 av 2) Hver analyse/undersøkelse har en unik kode. Analysene/undersøkelsene er definert gjennom hva som er system, komponent, egenskapsart og enhet. System angir hvilken del av pasienten (eller omgivelsene, som f.eks. luft) som er analysert Komponent angir hva som analyseres Egenskapsarten angir hvilken egenskap det som analyseres har Enheten angir resultatets måleenhet 7
Oppbygning av NPU- og NOR-koder (2 av2) Eksempler for koder med systemene spinalvæske, plasma, urin, blod, fæces og uspesifisert system er angitt under: Kode Norsk bruksnavn System Egenskapsart Enhet NPU12323 Sp-Borrelia burgdorferi IgG Spinalvæske rel.stoffk. =? NPU16132 P-HIV-1 RNA kvantitering Plasma antallk. 10E3/L NPU03958 U-Protein Urin massek. =? g/l NPU02699 B-Kvikksølv Blod stoffk. =? nmol/l NPU01393 F-Blod Fæces arb.innh.(proc.) =? NPU10289 Us-Kalsium Syst. Stoffk. =? mmol/l 8
Gevinstområder Økt kvalitet Standardisering av norsk laboratoriekodeverk Bedre meldingsutveksling Vekk fra papir Bedre pasientsikkerhet Bedre kommunikasjon God gjensidig og entydig analyseforståelse Laboratoriekodeverk som «ferskvare» Bedre teknisk løsning Sikker og forutsigbar teknisk forvaltning Effektiv adgang til dataene i henhold til behov Tilstrekkelig oppgraderingsfrekvens Bedre tilgang for nedlastning Oppdaterte og pålitelige data Løsningen vil ha versjonering, logg, tilgangsstyring 9
Plan for utbredelse av NLK 2015-2017 Vår 2015 Høst 2015 2016 2017 Prosjektarbeid Internasjonalt samarbeid Nasjonal forvaltningsenhet Funksjonell teknisk løsning EPJ-løftet (delprosjekt synonymordliste) Helsesektoren Strategi Spesialisthelsetjenesten for standardisering innen e-helse Primærhelsetjenesten: Allmennlegene Primærhelsetjenesten: Pleie og omsorg IKT-systemer (EPJ, pleie og omsorg, lab-fagsystemer) Løpende drift og forvaltning Internasjonalt samarbeid Faglige referansegrupper 10