KRITERIER FOR TILDELING AV OMSORGSTJENESTER MIDTRE GAULDAL KOMMUNE VEDTATT AV KOMMUNESTYRET: 17.06.13 UTGAVE PR. 29.05.13
KRITERIER FOR TILDELING AV OMSORGSTJENESTER Midtre Gauldal kommune Kommunens tjenestetilbud innen pleie og omsorg skal dekke et bistandsbehov basert på en individuell vurdering av brukerens funksjonsevne og som er tilpasset den enkeltes behov for. Hensikten med kriterier for tildeling av er først og fremst å sikre søkerne en helhetlig, tverrfaglig og likeverdig vurdering i forhold til de ulike omsorgstjenestene som tilbys. Målet er at det fattes vedtak om som bidrar til å ivareta og utvikle den enkeltes evne til å mestre dagliglivets utfordringer både i og utenfor hjemmet. I kommunens vedtatte pleie- og omsorgsplan tar en utgangspunkt i omsorgstrappa for tildeling av. Tjenestene skal tildeles etter det som kalles LEON-prinsippet, dvs. at tjenestene skal tildeles ut fra det hjelpebehov den enkelte bruker har, og på det lavest mulige trappetrinn/lavest effektive omsorgsnivå. Målet er å bygge opp om og ha fokus på brukerens egne ressurser og derved bidra til størst mulig grad av selvhjulpenhet og livskvalitet. Det er ikke rigide skiller mellom nivåene i omsorgstrappa; det kan til dels være flytende overganger og enkelte brukere vil kunne få vedtak om som hver for seg tilhører forskjellige nivå. Kommunens ansvar for omsorgs: Helse i hjemmet Personlig assistanse, herunder praktisk bistand, opplæring og støttekontakt Plass i institusjon, herunder sykehjem og avlastning 2
1. TRYGGHETSALARM Trygghetsalarm skal bidra til økt trygghet i hjemmesituasjonen og forebygge behov for andre : Mulig å tilkalle helsefaglig kompetanse 24 timer i døgnet Trygghetsalarm skal gjøre det mulig å komme i kontakt med alarmmottak ved Støren bo- og dagsenter ved hjelp av en utløserknapp. Alarmmottaket varsler videre til hjemmetjenesten. Tjenesten er på laveste trinnet i omsorgstrappa. Omfatter Leie av trygghetsalarm gjennom abonnement fra kommunen Knyttet til 24 timers alarmmottak Hjelp/bistand/veiledning av helsefaglig kompetanse 24 timer i døgnet Kriterier Bruker opplever utrygghet ved å bo i sitt eget hjem: o Bevege seg innendørs o Sykdomsrelatert utrygghet Total livssituasjon: o Familie o Nettverk o Bosted Søker må ha fasttelefon eller være villig til å installere telefon Søker må være villig til å få montert nøkkelboks Søker må kunne bruke telefon/mobiltelefon og alarm 3
2. Matombringing Tjenesten er primært innrettet mot hjemmeboende eldre innbyggere i kommunen. Den skal bidra til å sikre et variert og ernæringsmessig riktig kosthold. Omfatter Tilkjørt varm middag alle hverdager (mandag fredag) Matombringing på helg ved at maten kjøres ut på fredager Bistand og tilrettelegging ved måltider for brukere tilknyttet bo- og dagsentrene Kriterier for tildeling Helhetlig individuell vurdering. 1 7 13 8 14 3 9 15 4 10 Ivareta egen helse 16 5 11 17 6 Lage mat 12 * For å kunne gi tilrettelagte som kan imøtekomme tjenestemottakers behov, trengs god kunnskap om bistandsbehovet. IPLOS, individbasert pleie- og omsorgsstatistikk, er et verktøy i denne vurderingen. IPLOS består av et sett variabler som brukes ved vurdering av brukerens funksjonsevne. Bruken av IPLOS ble obligatorisk i alle landets kommuner i 2006. Den enkelte funksjonsvariabel er nummerert. 4
3. Tekniske hjelpemidler i hjemmet Tjenesten skal bidra til at flest mulig kan bo lengst mulig i egen bolig og i størst mulig grad klare seg selv. Det vil bli aktuelt å ta i bruk stadig flere tekniske hjelpemidler etter hvert som moderne velferdsteknologi utvikles. Omfatter Hjelpemidler som NAV hjelpemiddelsentralen leverer: o Til syn og hørsel o Til forflytning (rullator/rullestol/prekestol/krykker) o Til soverom og bad (håndtak/forhøyere) Bistand til å søke om hjelpemidler Tilsending, tilrettelegging og tilpassing av hjelpemidler i hjemmet Pårørende/bruker er selv ansvarlig for å levere tilbake hjelpemidlene til kommunen etter bruk. Når kommunen må hente hjelpemidler utstedes et gebyr på kroner 250. Kriterier for tildeling Helhetlig individuell vurdering. 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre adferd 5
4. Støttekontakt Tjenesten er et lavterskeltilbud og skal bidra til å øke brukerens opplevelse av livskvalitet gjennom sosial kontakt og samvær med andre. Omfang Tildeles på bakgrunn av individuell vurdering og kan variere fra person til person Innhold og omfang beskrives gjennom enkeltvedtak Tildeles personer over 18 år Kriterier for tildeling Behov for bistand til sosial kontakt på grunnlag av fysisk/psykisk funksjonsnedsettelse, sosiale problemer eller rusmisbruk Behov for sosial trening Behov for å ivareta interesser og ferdigheter som en del av den totale livskvaliteten 1 7 13 Beslutninger i dagliglivet 2 3 9 Bevege seg utendørs 15 Styre egen adferd 4 10 16 Syn 5 11 Hukommelse 17 Hørsel 6 12 Kommunikasjon 18 5. Avlastningsopphold - sykehjem Pårørende og andre som har et særlig tyngende omsorgsarbeid for pleietrengende personer skal ha mulighet for å få avlastning fra omsorgsarbeidet. 6
Omfang Tidsbegrenset opphold som reguleres gjennom avtalte datoer for innleggelse og utskrivning Individuell vurdering og omfanget vil derfor variere Kriterier for tildeling Personen som får avlastning må ha et særlig tyngende omsorgsarbeid. 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre atferd 6. Dagopphold - sykehjem Forebyggende tiltak for personer med helsesvikt og som trenger sosial stimulering og aktivisering og/eller har pårørende som trenger avlastning. Omfang Opphold på sykehjemmet på dagtid Felles frokost, kaffe og middag Sosialt fellesskap og aktivisering Henting og bringing Tilbudet gis alle mandag til fredag 7
Kriterier for tildeling Helhetlig individuell vurdering. 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre atferd 7. Dagsenter Dagsentrene skal bidra til sosial stimulering og aktivisering for hjemmeboende eldre. Besøk/deltakelse på aktiviteter ved dagsentrene kan bidra til at flere eldre kan bo i eget hjem lenger. Omfang Inntil 3 dager pr uke Individuell vurdering Kriterier for tildeling Helhetlig individuell vurdering. 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre atferd 8
8. Praktisk bistand - daglige gjøremål - hjemmehjelp Gjennom praktisk bistand til dagliglivets gjøremål, bidra til at flest mulig kan bo i eget hjem lengst mulig, og slik utsette behovet for institusjonsplass. Opprettholdelse av brukerens egenomsorg skal være sentral, noe som betyr at tjenesteutøver ikke skal overta gjøremål som den enkelte bruker kan utføre selv. Kriterier Individuell vurdering, som også innbefatter en helhetsvurdering av situasjonen når søker bor sammen med andre/en helhetsvurdering av husstandens situasjon Helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp Funksjonsvurdering av bolig - kan søker med tilrettelegging i eget hjem klare å ivareta sin egenomsorg? 1 Alminnelig husarbeid 7 13 Beslutninger i dagliglivet 8 14 3 9 15 4 10 16 5 11 17 6 Lage mat 12 18 9
9. Korttidsopphold Rehabilitering og bedring av funksjonsnivå ut fra individuelle mål. Oppholdet er en tidsavgrenset og planlagt prosess der tverrfaglig team samarbeider og gir assistanse/veiledning/trening som skal stimulere til egeninnsats. Omfang Individuell vurdering Tilbudet gis ved Midtre Gauldal sykehjem Kriterier for tildeling Sannsynligheten for at pasienten responderer positivt på den trening/stimuli som gis under oppholdet 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre atferd 10. Tidsbegrenset opphold for utredning, vurdering og behandling Utredning av evnen til egenomsorg og vurdering av eventuelt behov for kommunale. Tilbudet kan også gis til enkeltpersoner som for en periode trenger omfattende tilsyn og hjelp på grunn av redusert helsetilstand. 10
Omfang Individuell vurdering Tilbudet gis ved Midtre Gauldal sykehjem Kriterier for tildeling 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre atferd 11. Praktisk bistand opplæring daglige gjøremål Opplæring av enkeltpersoner til selv i størst mulig grad å kunne mestre dagliglivets oppgaver og gjøremål; husarbeid og matstell, personlig hygiene og påkledning. Omfang Individuell vurdering Tjenesten tilbys hovedsakelig mandag til fredag Kriterier Potensialet for opplæring og forventet resultat vurderes (boevne) 11
3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre adferd 12. Omsorgslønn Lønn/kompensasjon til personer som utfører særlig tyngende omsorgsarbeid, et omsorgsarbeid som kommunen ellers hadde måttet utføre. Ordningen tar ikke sikte på å gi de som har særlig tyngende omsorgsarbeid full lønn for de timene de faktisk arbeider, men er en mulighet for kommunen til å kunne gi kompensasjon for ivaretakelse av omsorgsoppgaver i hjemmet. Ingen har rettslig krav på å få innvilget omsorgslønn. Kriterier Individuell vurdering Søker skal være omsorgsyter eller den som selv trenger hjelp. Det er den som yter hjelp som kan tilstås omsorgslønn Den hjelpetrengende skal tilfredsstille kriteriene for innvilgelse av praktisk bistand og/ eller hjemmesykepleie Omsorgsarbeidet som ytes skal være definert som særlig tyngende. Følgende skal vurderes: o Omfang av omsorgsarbeidet angitt i timer pr. uke o Grad av fysisk/psykisk belastende omsorgsarbeid sett i forhold til normalsituasjonen o Graden av nattarbeid avbrudd i søvn o Fordelingen av omsorgsarbeidet over tid; om det foregår i perioder eller hele tiden o Om omsorgsarbeidet fører til sosial isolasjon og mangel på ferie og fritid 12
o Om søker har omsorgsplikt. Kun foreldre har omsorgsplikt for mindreårige barn. Det vil kun være aktuelt med omsorgslønn dersom omsorgen klart overstiger vanlig omsorg for barn på samme alder o Inntektstap er ikke vilkår for tildeling av omsorgslønn. God betalingsevne brukes ikke som årsak til avslag. 13. HJEMMESYKEPLEIE Sykepleiefaglig hjelp/omsorg i eget hjem på grunn av akutt eller kronisk sykdom og/ eller funksjonshemming. Tjenesteyter skal ikke overta funksjoner som tjenestemottaker selv kan utføre, men bidra til å opprettholde og forbedre tjenestemottakers funksjonsnivå slik at vedkommende kan bo lengst mulig hjemme. Omfang Individuell vurdering Kriterier Sviktende egenomsorg /manglende evne til å ivareta egen helse, men tilfredsstillende livskvalitet kan opprettholdes i eget hjem gjennom tilbud om hjemmesykepleie Søker må bo eller midlertidig oppholde seg i Midtre Gauldal kommune 1 7 Spise 13 Beslutninger i dagliglivet 2 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre adferd 18 13
14. Heldøgns bemannet omsorgsbolig Pleie og omsorg i kommunal bolig til personer med omfattende behov for pleie og omsorg, altså et behov for kommunale som vanskelig kan imøtekommes i hvilken som helst privat bolig rundt om i kommunen. Tjenesten/tilbudet kjennetegnes ved boligen er beboerens eget hjem, og det gis hjelp/bistand ut fra den enkeltes helsetilstand. Ved behov kan det gis hjelp/bistand hele døgnet. Leietaker betaler husleie og kan motta bostøtte etter vanlige regler. Det betales egenandel for helse som lege, medisiner, fysioterapi m.m. Leietaker beholder sin fastlege og har samme rettigheter som alle andre som bor i eget hjem. Omfang Leie av kommunal bolig der det er helsefaglig bemanning 24 timer i døgnet Kriterier for tildeling Somatisk helsesvikt, funksjonsnedsettelse og/eller demensdiagnose som gir behov for omfattende pleie og tilsyn som ikke kan ytes i eget hjem, men som heller ikke krever plass i institusjon. 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre adferd 14
15. Langtidsopphold i institusjon Behandling, pleie og omsorg til personer med omfattende og døgnkontinuerlig behov for slike på grunn av alder og/eller sykdom, og der det ikke er mulig å tilby tilfredsstillende helsehjelp på annen måte. Ved langtidsopphold i institusjon betaler kommunen alle utgifter som bruker/pasient har til sitt livsopphold, og det kreves derfor vederlag/betaling for oppholdet. Retten til å kreve vederlag er hjemlet i Forskrift om vederlag for opphold i institusjon. Vederlaget skal dekke kost og losji, omsorg, nødvendig tannbehandling, medisiner og helse som kommunen har ansvaret for. Grunnlag for beregning av vederlag er den enkeltes inntekt. Omfang Tjenesten gis ved Midtre Gauldal sykehjem på Støren Omsorgs- og helse 24 timer i døgnet Kriterier for tildeling av sykehjemsplass Somatisk helsesvikt og/eller demensdiagnose som gir behov for omfattende medisinsk behandling og pleie som ikke kan ytes i hjemmet 3 Personlig hygiene 9 Bevege seg utendørs 15 Styre adferd 15
16