Registrering av preanalytiske feil Informasjon om nasjonal dugnad Nasjonal/lokal preanalytisk kvalitetsindikator Helle B. Hager Ansvarlig spesialist i Noklus Vestfold og avdelingsoverlege Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold Foto: Morten Rakke Photography
Årets tema i Noklus: Preanalyse Arbeidsgruppens medlemmer Gunn Tone Bjørgen, Anne Lise Saga, Wenche Iren Bjelkarøy, Helle B. Hager og Kari van den Berg
Bakgrunn Preanalytiske feil utgjør opp til 75 % av antall feil i medisinske laboratorier* Økende fokus på preanalyse: EFLM Working Group for the Preanalytical Phase ble nedsatt i 2010 Hvert andre år arrangerer EFLM Conference on the preanalytical phase (Parma 2011, Zagreb 2013 og Porto 2015) Få preanalytiske EKV-programmer Få kvalitetsindikatorer overvåker preanalytisk fase Jaktes på nye kvalitetsindikatorer gjerne nasjonale *Ref: Nutting PA et al. JAMA. 1996 Feb 28;275(8):635-9.
Samarbeidsprosjekt
Dugnad Bidra til fellesskapet, men også få noe tilbake Planlegger at alle medisinske laboratorier skal registrere preanalytiske feil i prøver mottatt fra primærhelsetjenesten i september 2014, september 2015 og september 2016 Jo flere som bidrar desto større nytteverdi Større tallmateriale gir sikrere resultater (gjennomsnittsverdier) Gir bedre grunnlag for hva som bør forbedres Årlig dugnad for å se utvikling over tid
September Måned uten ferie eller helligdager Registrering i 2014, 2015 og 2016 Registreringen skjer ved prøvemottak Prøver mottatt fra primærhelsetjenesten inngår i materialet
Registrering av: 1. Feil/manglende identifikasjon av pasienten Prøven/rekvisisjonen mangler/har feil navn/personnummer 2. Opplysninger om prøvens rekvirent mangler/er ufullstendige 3. Prøvetakingstidspunkt er ikke påført prøverør/rekvisisjon der det er påkrevet 4. Prøvematerialet er feil eller mangler/ikke tilstrekkelig mengde Prøven er tatt på feil rør eller på feil medium, eller det er ikke sendt inn nok prøvemateriale
September Noen laboratorier har allerede et system og registrerer feil og kan rapportere fra det Fra informasjonsbrevet Store laboratorier registrerer i 15 dager Små laboratorier i 30 dager Vi har ikke definert dette ytterligere og synes at det enkelte laboratorium må vurdere hva de har ressurser til
Dugnaden 15. aug: Alle laboratoriene mottar informasjonsbrev Påmelding via e-post til noklus@noklus.no Bekreftelse på e-post med vedlagt: Benkeskjema. Hjelpedokument til hver enkelt benk der det tas imot prøver Informasjonsplakat. Alle må informeres! Resultatene rapporteres elektronisk ved månedens slutt
Tilbakemelding Laboratoriet vil få en tilbakemelding på hvor mange registerte feil de har sammenlignet med gjennomsnittet Etablere som preanalytisk kvalitetsindikator lokalt? Sette mål? Se utviklingene de neste to år?
Nytteverdi for laboratoriet Sammenligne eget laboratoriums resultat med andres Tallmaterialet kan brukes til å måle effekten av forbedringer/endringer av laboratoriets egne systemer, for eksempel: Prøvetakingsveileder/nettsider Utforming av rekvisisjon Elektronisk rekvirering Effekt av informasjonsskriv Foto: Morten Rakke Photography
Nytteverdi for Noklus Få et mål på om lokal veiledning i preanalyse gir færre feil Målrette veiledningen i preanalyse Forbedre prosedyrene, e-læringskursene, besøksvirksomheten og kursvirksomheten Få et mål på om tilbakemeldinger på preanalytiske utsendelser vil redusere antall preanalytiske feil over tid
Nytteverdi for rekvirentene Raskere svar Sikrere svar Bedre informasjon og tjenester fra samarbeidende laboratorier Bedre veiledning fra Noklus Bedre pasientbehandling
Meld på ditt laboratorium straks du får invitasjonen På forhånd takk til alle i prøvemottakene som gjør den største jobben!