Click to edit Master title style Pasientreiser ANS Rikshospitalet, 13. oktober 2011
2 440 000 000
Mål Når har pasient rett til dekning av utgifter til og fra behandling? Når skal det rekvireres transport og hvem har ansvaret for å gjøre det? Hva skal dere ta hensyn til når dere rekvirerer transport?
Pasientreiser Pasienter kan ha rett til å få dekket reiseutgifter til og fra offentlig godkjent behandling Reise til og fra behandling, både med og uten rekvisisjon De fire regionale helseforetakene (RHF) har ansvaret for pasientreiser og dekker reiseutgifter
Pasientreiser ANS Nasjonalt selskap lokalisert i Skien Eies av landets fire regionale helseforetak (RHF) Etablert i mai 2009 Samarbeider med RHFene og 18 lokale pasientreisekontor i hele landet Ansvarlig for utbetaling av refusjon for pasientreiser uten rekvisisjon Databehandleransvarlig for IKT-systemene PRO, NISSY og 05515 Oppfylle RHFenes sørge for ansvar på pasientreiseområdet Bidrar til lik praksis for pasientene uavhengig av bosted
Omfang 3,5 millioner reiser med rekvisisjon 4,5 millioner reiser uten rekvisisjon 790.000 innsendte refusjonskrav for reiser uten rekvisisjon i 2010 2,44 milliarder kroner brukes årlig på pasientreiser med og uten rekvisisjon 2,3 millioner telefonhenvendelser på 05515
Rekvisisjonspraksis Det er innført en rekvisisjonspraksis som legger et økt ansvar på spesialisthelsetjenesten. Praksisen er vedtatt av de administrerende direktørene i de fire regionale helseforetakene Ved kontroller er det spesialisthelsetjenesten som har ansvar for å rekvirere tilrettelagt transport når det er behov for det Tidligere gjorde ofte primærhelsetjenesten dette, selv om de ikke hadde pasienten til konsultasjon i tiden mellom behandling hos spesialist og kontroll
Godkjente behandlingssteder Pasienten har rett til dekning av utgifter ved reise i forbindelse med: primærhelsetjenester som det ytes stønad til fra HELFO spesialisthelsetjenester som dekkes av et regionalt helseforetak familievernkontor, helsestasjon og sykehjem Den som rekvirerer transport er ansvarlig for at det kun bestilles reise til godkjente behandlingssteder
Fritt sykehusvalg Pasienten har fritt sykehusvalg Reise dekkes innad i egen region med vanlig egenandel Utenfor egen region trekkes 400 kroner i egenandel hver vei, inngår ikke i frikortordningen Dersom pasient skal fritas for forhøyet egenandel må noen i helseforetaket henvise pasienten ut av egen region fordi det regionale helseforetaket ikke kan sørge for et tilbud innen helseregionen
Rutegående transport HOVEDREGEL: Pasienten har rett til utgiftsdekning tilsvarende taksten for billigste transport med rutegående transportmiddel UNNTAK: Annen transport som egen bil eller drosje på grunn av pasientens helsemessige tilstand Ved behov for øyeblikkelig hjelp
Hvem vurderer behov? Behov for annen transport av helsemessige grunner må attesteres av det aktuelle helsepersonell Lege, tannlege, psykolog, jordmor, fysioterapeut, kiropraktor, logoped, audiopedagog og ortopediingeniør, oversykepleier på sykehus, avdelingssykepleier på sykehus samt faglig ansvarlig på røntgenavdelingen og laboratorium på sykehus kan attestere for drosje
Praktisk Dersom andre enn de nevnte behandlere legger inn rekvisisjonen er det på vegne av en ansvarlig behandler med rekvisisjonsrett Den som har retten er alltid ansvarlig for at det faktisk foreligger et medisinsk behov Foto Oslo Universitetssykehus, Ullevål
Må alle som skal med helseekspressen ha rekvisisjon? JA Men for å spare penger ønsker vi å fylle opp bussene Helsepersonell bestiller kun turer for de som av helsemessige årsaker trenger det!
Hva gjør de som ikke har medisinsk behov? Pasienter med timekort eller innkallingsbrev kan selv kontakte pasientreiser på 05515 og bestille plass Fra Oslo må pasienten ringe samme dag som de skal reise for å høre om det er plass på helseekspressen Vi informerer alltid om at det ikke er sikkert det er plass, da må pasienten finne annen transport
Behov for ledsager Når pasienten har behov for ledsager for å gjennomføre reise til og fra behandling dekkes det etter syketransportforskriften Ledsager som kun er nødvendig mens pasienten får behandling omfattes ikke av pasientreiseordningen
NISSY 16
Andre behov Husk å hak av for spesielle behov Når rekvirent glemmer å påføre spesielle behov blir det flere bomturer som koster penger for helseforetakene Transportør mottar ikke annen informasjon enn det som står ut for haken, men det skal ikke legges klinisk informasjon inn i NISSY
Rett bruk av pasientreiser sikrer at de som trenger det får et bedre helsetilbud.