Nyhetsbrev 7 - våren 2012 Regionalt forskningsnettverk for angstlidelser Regionalt forskningsne/verk for angstlidelser er e/ av tre forskningsne/verk som ble oppre/et for å styrke klinisk forskning på psykisk helse i Helseregion Vest. Det er finansiert av Helse Vest RHF, foreløpig ut 2014. Våren 2012 vil satsningen bli evaluert og ne/verkene holder for Eden på å rapportere inn publikasjoner og akeviteter de siste fem årene. Ne/verket ledes av professor Odd E. Havik, Universitetet i Bergen, og professor Einar R. Heiervang, Universitetet i Oslo. Forskningskon- sulent SEne Hauge er fast ansa/ i ne/verket med ansvar for administraeve oppgaver. Gjennom våre nyhetsbrev ønsker vi å informere samarbeidspartnere og andre interesserte om akeviteter kny/et El ne/verket. Virksomhetsoverdragelse I oppdragsdokumentet 2012 fra Helse og omsorgsdepartementet (HOD) El Helse Vest RHF ble det slå/ fast at Innovest AS, som forskningsselskap, ikke lenger kan håndtere regnskap og administrasjon av forskningsmidler fra Helse Vest RHF. Angstne/verket ble derfor overført El Helse Bergen HF fra 1. mai 2012. De/e har medført at noen av ne/verkets medlemmer har få/ anset- telse i Helse Bergen, samt at det fra nå blir Helse Bergen som håndterer reiseregninger og fakturaer. Ta kontakt med SEne Hauge dersom du har spørsmål kny/et El de/e. Prosjekter som hi3l har få6 stø6e av ne6verket Kartlegging og behandling angst hos barn og voksne ledet av professor Odd E. Havik, UiB, og professor Einar Heiervang, UiO se side 4 for mer informasjon om prosjektet. A transdiagnosec approach to anxiety, depression and CFS/ME: Biological markers, psychological features and treatment effects, ledet av dr. med. Bjarte Stubhaug og professor Gerd Kvale RegulaEons of emoeons in children with ADHD Clinical measures of emoeon regulaeon in children with ADHD with and without comorbidity, ledet av overlege dr. med. Ingvar Bjelland, Helse Bergen HF AssociaEons between anxiety and the calcium regulaeon system in the elderly, ledet av Raman Dhawan, Helse Stavanger. Strategiske forskningsmidler for 2012 Det kom seks søknader om strategiske forskningsmidler for 2012, og fire ble sendt videre El Det regionale samarbeidsorganet for videre vurdering. Av de fire var det et prosjekt om behandling av OCD ble Eldelt midler. Helse Bergen startet høsten 2011 et prosjekt for behandling av barn, unge og voksne med tvangslidelser. Satsingen skal kombineres med kvalitetsutvikling og forskning, og ledes av professor Gerd Kvale. I Ellegg El kliniske ressurser, er det foreløpig kny/et to dobbelkompetansekandidater og en LIS- lege El satsingen, og Helse Vest bevilget kr 1.2 mill. El prosjektet «Gruppebehandling for OCD: Kan vi bedre effekten? En randomisert studie med sys- temaask undersøkelse av effekten av en individuell mestringsfokusert pre- intervensjon».! SIDE 1
S=pendmidler for 2012 Det ble lyst ut to 3- måneders arbeidssepend for å uborme PhD- søknader. Vi mo/ok flere gode søknader. E/er en ekstern vurderingsrunde fikk spesialpedagog Kirsten Flaten, Helse Førde HF, for prosjektet Angsborebyggende program Foreldretrening for å forebygge utvikling av angstplager hos 4årige barn, og psykolog Arne Kodal, Helse Bergen HF, for prosjektet Tilbake El skolen hvert si/ arbeidssepend. Angs%orebygging i barnehage Prosjektleder Kirsten Flaten, Førde BUP og veileder Bente S.M. Haugland, RKBU Vest. En studie for å prøve ut manualbaserte Eltak for å forebygge og redusere angstutvikling hos 4- årige barn i barnehage. Tiltakene som brukes er foreldretreningsprogrammet Cool Li/le Kids og trenings- program for barn Social Skills and Facilitated Play Program for Shy Preschoolers. Prosjektet planlegger å omfa/e en kartlegging av angsborekomst hos 4 år gamle barn basert på informasjon fra foreldre og barnehagepersonell. Tiltakene som brukes er egne treningsprogram for foreldre og for barna. Overseeng og bruk av manual og annet materiale er avklart med reeghetshaverne og skjer i samarbeid med RKBU vest. Prosjektet vil bli gjennomført i et samarbeid med RKBU sør/øst. Tilbake 2l skolen Skolevegring er en temaekk som har store konsekvenser for den det gjelder, vedkommendes familie, skolen og behandlingsapparatet. Det finnes i dag svært lite norsk forskning om skolevegring, det gjelder også avklaring av kjennetegn, forekomst og forståelse av årsaksforhold. Prosjektet har som mål å bidra med kunnskap om disse tre problemsellingene, blant annet ved å kartlegge barn og unge søkt inn El Psykisk Helsevern for Barn og Unge Bergen og innhente fraværsstaesekk fra barn- og ungdomsskoler i Bergensområdet. De/e arbeidet skal ligge El grunn for en PhD- søknad om skolevegring hos barn og unge. Ne6verksmøte 11. juni Regionalt forskningsne/verk for angstlidelser har som målsetning å inieere nye forsknings- prosjekter om angstlidelser og bidra El økt forskningskompetanse blant klinikere i helseforetakene. På bakgrunn av de/e vil det bli arrangert et ne/verksmøte for alle aktuelle fagpersoner/miljøer i Helseregion Vest som arbeider med problemsellinger kny/et El angstlidelser. Datoen er sa/ El 11. juni og møtet blir fra kl 10.00-16.30 i auditorium 118 på Det psykologiske fakultet, UiB, ChrisEes gate 12. Det er oppre/et en programkomité bestående av representanter fra alle fire helseforetak: - Gerd Kvale, UiB/ Helse Bergen, e- mail: Gerd.Kvale@psykp.uib.no - Oddbjørn Hove, Helse Fonna, e- mail: Oddbjorn.Hove@helse- fonna.no - Kirsten Høbye, Helse Stavanger, e- mail: kho@sus.no - Kirsten Flaten, Helse Førde, e- mail: kirsten.flaten@hisf.no eller kirsten.flaten@helse- forde.no Formålet for dagen er å få synliggjort Angstne/verket som et genuint regionalt ne/verk, både for å semulere El økt samarbeid (regionalt og mellom universitet/foretak), El søknadsskriving og El insetusjonell oppfølging av inieaev startet innen rammen av Helse Vest satsningen. Formatet er altså tenkt dels som en presentasjon av pågående / påtenkte / prosjekter i startgropen - samt orientering om søknadsmuligheter og prosesser. Ne/verket inviterer El middag om kvelden. Det er ikke deltakeravgik, og den enkelte betaler reise og evt. opphold selv eller søker de/e dekket av sin arbeidsgiver. Påmelding går El SEne Hauge og følger "først El mølla"- prinsippet.! SIDE 2
Prekonferanse 18. oktober Årets forskningskonferanse i Helse Vest RHF blir arrangert torsdag 18. oktober og fredag 19. okto- ber 2012 på Sola Strand Hotel i Stavanger. I den forbindelse vil de tre regionale forsknings- ne/verkene innen psykisk helse arrangere en prekonferanse torsdag 18. oktober fra kl 10.00 16.00 samme sted. Tema for prekonferansen vil være å presentere de regionale forsknings- ne/verkene for henholdsvis psykoser, stemningslidelser og angstlidelser, ut fra planlagte, pågående og gjennomførte forskningsprosjekter. Vi kommer Elbake med program og påmelding e/er hvert. Helse Bergen satser på assistert interne6behandling (emeistring) Med bakgrunn i foreløpige resultater fra Angstprosjektet ønsker Helse Bergen å Elby assistert interne/behandling i klinisk drik. 1. januar 2012 startet de opp et treårig prosjekt: emeistring- Psykisk helse på ne/, finansiert av Helsedirektorartet, Helse Vest, og Helse Bergen. Tine Nordgreen leder prosjektet som er lokalisert på Bjørgvin DPS. I første omgang viderefører de en oppgradert versjon av programmene for sosial angst og panikklidelse i Helse Bergen. Dere/er økes Elgangen på assistert interne/behandling med programmer for andre angstlidelser, depresjon, søvnvansker m.m, samt å etablere assistert interne/behandling i Helse Vest og i kommunehelsetjenestene. De ønsker kontakt med terapeuter som vurderer å ta i bruk assistert interne/behandlling i sin kliniske praksis. Dersom du ønsker mer informasjon om emeistring, ta kontakt med Tine Nordgreen: Ene.nordgreen@helse- bergen.no Arbeidet med FRIENDS- programmet videreføres Regionalt kunnskapssenter for barn og unge, Vest psykisk helse og barnevern (RKBU) har inngå/ avtale med Pathways Health and Research Center i Australia om å implementere FRIENDS for life - programmet i Norge over de neste 4 årene (foreløpig frem El juni 2015). Psykologer ved RKBU, Bente Storm Mowa/ Haugland, Anja Høye Rogde og Jon Fauskanger Bjåstad, har utarbeidet en plan for den videre implementeringen av programmet i vår region. Disse tre vil være faglig ansvarlige for utdanningen av Friends- ledere. Det er et ønske om å gi opplæring El fagpersoner både i spesialisthelsetjenesten og i kommunal sektor, og personer med minimum tre års sosial- og helsefaglig utdanning vil kunne delta i opplæringen. Vi planlegger oppstart i løpet av august 2012. Opplysninger om påmelding og program vil bli gi/ på RKBUs ne/side i løpet av våren 2012. For å bli serefisert som Friends- leder vil det kreves deltakelse på et 4 dagers innføringskurs, deltaking i veiledningsgruppe med godkjent Friends- veileder, gjennomføring av spesifiserte arbeidskrav, samt deltaking på en erfaringssamling. Ved å satse på en videreføring av Friends- programmet ønsker RKBU å bidra El at den kompetansen vi har opparbeidet gjennom angstprosjektet oppre/holdes og videreføres. Avtalen som RKBU har inngå/ sikrer også at alle som er godkjent som Friends- ledere også i de kommende årene vil kunne få Elgang på Friends- manualer og arbeidsbøker.! SIDE 3
RKBU er også i gang med utprøving og evaluering av Friends- programmet som forebyggende Eltak. De/e gjennomføres i regi av skolehelse- tjenesten i Fjell kommune. Prosjektgruppen består av Anja Høye Rogde, Bente Storm Mowa/ Haugland, Jon Fauskanger Bjåstad og Krister Fjermestad. Også de/e er en videreføring av angstprosjektet gjennom at Friends- programmet nå evalueres i en kommunal seeng, med helsesøstre som Friends- ledere og med programmet som forebyggende Eltak overfor barn som har angstsymptomer (indikert forebyggende) eller vanlige skoleklasser (universelt forebyggende).rkbu er også i gang med utprøving og evaluering av Friends- programmet som forebyggende Eltak. De/e gjennomføres i regi av skolehelse- tjenesten i Fjell kommune. Prosjektgruppen består av Anja Høye Rogde, Bente Storm Mowa/ Haugland, Jon Fauskanger Bjåstad og Krister Fjermestad. Også de/e er en videreføring av angstprosjektet gjennom at Friends- programmet nå evalueres i en kommunal seeng, med helsesøstre som Friends- ledere og med programmet som forebyggende Eltak overfor barn som har angstsymptomer (indikert forebyggende) eller vanlige skoleklasser (universelt forebyggende). Seminarer i samarbeid med RKBU Professor Stephen Shirk, University of Denver, holdt et 2 Emers seminar om allianse i psykoterapi med barn den 8. mars, dagen før han var hovedopponent ved Fjermestads disputas. Under 5 % av terapiuballet kan forklares av allianse alene, ifølge hans review fra 2011. Et problem er at de fleste skårer høyt og med liten variasjon på alliansemål som TASC, utviklet av han selv for 20 år siden. Manualer i terapi er ikke El hinder for alliansen, heller tvert imot ifølge en studie av Weisz i 2011. Det handler ikke om enten allianse eller spesifikke teknikker, men om at allianse er helt nødvendig for å lykkes med teknikkene i terapien. Allianse er et terskelfenomen, ikke en dimensjon, ifølge Shirk. Enten har du det, eller du har det ikke. Allianse med barnet (at barnet liker deg og vil samarbeide i terapien) må være på plass, uten den blir terapi vanskelig. Shirk har nå i sin forskning skiket fokus fra allianse El IniEal resistance, som kan være akev eller passiv. Den passive mest problemaesk. Å forstå saker med ekstrem motstand er vikeg for å forbedre resultater av terapi. Eksternt kurs 24. mai Kompetansesenter for klinisk forskning (KKF) arrangerer kurs i skriving av abstrakt og uborming av poster 24. mai kl 12-15. Undervisningssenteret, HUS. Påmelding i Læringsportalen på Intrane/ (www.laeringsportalen.no for eksterne deltakere). Prosjektet Kartlegging og behandling angst hos barn og voksne Barnedelen Status for prosjektet, inkl. 5 års oppfølging Godt jobbet! Oppfølgingsvurderingen e/ år e/er gjennomført behandling er nå så godt som ferdig for alle deltakerne i barnedelen av prosjektet. Vi har samlet inn data fra barna og ungdommene, og har nå et godt utgangspunkt for å finne ut hvordan disse behandlingsformene fungerer i norske barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker. Det har vært jobbet godt på de ulike klinikkene med å moevere pasientene El å komme på oppfølgingsvurderingen - Tusen takk El alle bedømmerne, terapeutene, koordinatorene og de merkanele for den innsatsen de har lagt ned i prosjektet! Vi går nå i gang med å bearbeide, analysere og publisere resultatene våre. Vi er også gang med å planlegge neste fase. Sommeren 2013 skal de første ungdommene inn El oppfølgingsvurdering fem år e/er avslu/et behandling. Alle ungdommene vil ha gjennomført de/e i løpet av 2015. Disse da- taene vil være unike både i Norsk og internasjonal sammenheng, og gi oss vikeg kunnskap om hvordan det går med pasientene over Ed; både de som fullførte om de som ikke fullførte! SIDE 4
behandlingen. Mange av ungdommene vil da være fylt 18 år og er avslu/et i BUP. På samlingen 08. mars ble det diskutert ulike alternaever for gjennomføring av denne fasen av prosjektet. Vi ble enig om at denne oppfølgingen overtas av prosjektet sentralt, men vi vil komme Elbake med mer infor- masjon e/er hvert. Disputas 9. mars Psykolog Krister Fjermestad disputerte 9. mars 2012 med avhandlingen The therapeuec alliance in CBT for youth anxiety disorders. Data i avhandlingen var fra den individuelle armen av barnedelen av ATACA. Professor Stephen Shirk fra University of Denver var førsteopponent, Trine Waaktaar fra R- BUP Sør- Øst var andre opponent, mens Hilde Hetland fra UiB var koordinator. Hovedveileder var Bente Storm Mowa/ Haugland og biveiledere var Einar Heiervang, Lars- Göran Öst og Odd E. Havik. Krister har fly/et El Oslo og arbeider ved Frambu senter for sjeldne funksjonshemninger, men er fremdeles involvert i barnedelen av prosjektet. Han arbeider med innheneng av e/ års oppfølgingsdata og har flere publikasjonsplaner basert på data fra prosjektet.! SIDE 5
Voksendelen Status for prosjektet Inklusjon av pasienter er nå avslu/et og vi har nå i voksendelen av angstprosjektet rekru/ert 106 pasienter med sosial fobi og 70 med panikklidelse. De/e er vi godt fornøyd med og det gir oss et godt grunnlag for å få kunnskap om hvordan en trappetrinns modell med kogniev aberdsterapi i form av selvhjelp og manualisert ansikt- El- ansikt behandling fungerer i norske poliklinikker. Vi vil takke alle behandlere og bedømmere som har delta/ i prosjektet for en flo/ jobb gjennom hele prosjektperioden! Vi er på oppløpssiden i voksendelen av angstprosjektet. Det er fortsa/ noen pasienter som ikke har gjennomført 1 års kartlegging som vi ønsker å gjøre et siste forsøk på å komme i kontakt med før vi avslu/er datainnsamlingen. Disse dataene er svært vikeg for at vi skal kunne få mest mulig kunnskap om hvordan det går med pasientene over Ed. Det som da er neste skri/ er å gjøre dataanalyser og publisere resultatene våre. Vi planlegger å kunne presentere resultater fra studien vår basert på komple/e data på kongressen El den euro- peiske foreningen for kogniev terapi i Genève i september. Vi vil også minne om at alle er velkomne El å melde inn ønsker El professor Odd E. Havik om å bruke de innsamlete data fra deres egen klinikk El delprosjekter. Disputas 8. november Den 8. november 2011 disputerte psykologspesialist Tine Nordgreen for PhD- graden ved Det psykologiske fakultet, UiB. Ti/el på avhandlingen er: «Internet- based self- help for social anxiety disorder and panic disorder factors associated with effect and use of self- help». Hovedveileder var professor Odd E. Havik, UiB, og biveileder var professor Lars- Göran Öst, Stockholm Universitet. Tine jobber nå ved Bjørgvin DPS som prosjektleder for emeistring Psykisk helse på ne/, hvor målet er å ta i bruk assistert interne/behandling i ordinær klinisk drik. Hun har også 20 % selling i Angstprosjektet.! SIDE 6
Kontak=nformasjon Barnedelen av prosjektet: Dr.med Einar Heiervang Telefon: 995 68 583 E- post adresse: Einar.Heiervang@uni.no Voksendelen av prosjektet: Professor Odd E. Havik Telefon: 55 58 91 79 E- post adresse: Odd.Havik@psykp.uib.no Forskningskonsulent: SEne Hauge Telefon: 944 22 611 E- post: sene.hauge@psykp.uib.no Ne/side: www.helse- bergen.no/angstne/ Postadresse: SEne Hauge / Angstprosjektet, Det psykologiske fakultet, 3. etg, ChrisEes gate 12, 5015 Bergen! SIDE 7