Laboratorium for medisinsk biokjemi Metodeoversikt med referanseområde, måleområde og analytisk variasjon Ref. nr: 18.1.1 Dokument type: Skjema Utarbeidet av: nita Mikalsen, Kaare M. Gautvik Dokument ansvarlig Kvalitetsleder og med.faglig rådgiver Godkjent av: Sjefsbioingeniør Versjon: 7.00 Gjelder fra: 18.03.2016 Sidenr: 1 av 16 Tabellen omfatter analyserepertoaret til Laboratorium for medisinsk biokjemi på Lovisenberg Diakonale Sykehus og er inndelt etter ulike grupper analyser. Innenfor hver analysegruppe er analysene sortert alfabetisk. Materialtypen angis i første kolonne: B = fullblod S = serum P = plasma U = urin C = cerebrospinalvæske X= ascites/pleuravæske INFORMSJON OM VRISJONSKOEFFISIENTER nalytisk variasjonskoeffisient, VKa/CVa, angir den tilfeldige analytiske usikkerheten til et måleresultat, dvs. standardavviket dividert med gjennomsnittet angitt i %. Den sanne verdi av et analyseresultat (x) ligger med 95 % sikkerhet i intervallet x ± 2 (VKa/100). VKa i tabellen er laboratoriets garanti til rekvirenten. Den oppnådde VKa er vanligvis lavere. Ønskes utfyllende informasjon kan laboratoriet kontaktes. Biologisk variasjonskoeffisient angir den gjennomsnittlige naturlige biologiske variasjonen for en analytt innen individ (CVw) og mellom individer (CVg). Informasjon om biologisk variasjon er utarbeidet av Ricos C et al. og finnes på Westgard QC s database for biologisk variasjon: www.westgard.com/biodatabase1.htm Total variasjonskoeffisient angir den totale usikkerheten til et resultat, beregnet ut ifra analytisk og biologisk variasjon (CVtot= (CVa 2 + CVw 2 ) ) Et analysesvar er signifikant forskjellig fra et annet analysesvar hos samme pasient (over tid) dersom forskjell mellom svarene er større enn 2,8 * CVtot. KKREDITERTE NLYSER nalyser markert med i kolonnen kkreditert er akkreditert for resultater innen oppgitt konsentrasjonsområde. Se akkrediteringsbevis/omfang for vårt laboratorium, TEST 292, på hjemmesiden til Norsk kkrediterting: www.akkreditert.no
Side: 2 av 16 HEMTOLOGI EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod nalyse/ Parameter Basofile BBS < 0,1 x10 9 /L Se Hvite Blodutstryk BUTS CHr (retikulocytthemoglobin) BCHR Voksne >16 år: 31,5 35,5 pg Eosinofile BEOS <0,4 x10 9 /L Se Hvite Farging av perifert blodutstryk (benmarg) BEF dvia 2120i dvia 2120i dvia 2120i kkreditert EDTfullblod Hematokrit BHCT Menn > 11 år: 0,40-0,50 fraksjon Kvinner > 11 år: 0,35 0,46 fraksjon Barn 4 mnd 6 år: 0,30 0,40 fraksjon 6år 11 år: 0,35 0,45 fraksjon 0,10 0,60 Fraksjon Sysmex K4500 Kumulativ impulshøydesummering dvia 2120i Beregnet 2,0 (0,16 0,48)
Side: 3 av 16 nalyse/ Parameter kkreditert EDTfullblod Hemoglobin BHB Menn >11 år: 13,4 17,0 g/dl Kvinner > 11 år: 11,7 15,3 g/dl 1 år 11 år: 11,0 15,5 g/dl Gravide har 5 10 % lavere verdier 0,0 25,0 g/dl 0,0 22,5 g/dl Sysmex K4500 SLS-metode (fotometri) dvia 2120i 1,4 (5,7-17,3) EDTfullblod Hvite blodlegemer BHV Jernfarging av benmarg FEF Voksne > 15 år: 3,5 10,0 x10 9 /L 6mnd 4år: 6,0-17,0 x10 9 /L 5 8 år: 5,0 15,5 x10 9 /L 9 15år: 4,5 14,0 x10 9 /L 0 300 x10 9 /L 0,02 409 x10 9 /L Sysmex K4500 Impedans dvia 2120i 3,0 (2,9-16,2) EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod Lymfocytter Malaria-antigen hurtigtest Malaria utstryk (tykk- & tynndråpe) BLYM Voksne > 15 år: 1,1 3,3 x10 9 /L 1 4 år: 2,0 11,0 x10 9 /L 5 8 år: 1,5 8,0 x10 9 /L 9 15 år: 1,5 6,5 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i BML Negativ ntigen hurtigtest BTYK BTYN EDTfullblod MCH MCH Voksne > 17 år: 27-33 pg Barn 6mnd 5 år: 23 31 pg 6 17 år: 25 33 pg Utregnet parameter Sysmex K4500 Beregnet dvia 2120i Beregnet 2,0 (26 32)
Side: 4 av 16 EDTfullblod EDTfullblod nalyse/ Parameter MCHC MCV MCHC MCV Sysmex K4500 Voksne > 17 år: 32 36 g/dl Beregnet Barn 1år 17 år: 28 36 g/dl Voksne > 17 år: 82-98 fl Barn 6mnd 6 år: 70 87 fl 6 11 år: 76 95 fl 12 17 år: 78 98 fl Utregnet parameter Utregnet parameter dvia 2120i Beregnet Sysmex K4500 Beregnet dvia 2120i 2,2 1,1 kkreditert (36 37) (71 87) EDTfullblod Monocytter BMON Voksne > 15 år: 0,2 0,8 x10 9 /L 1 15 år: 0,2 1,3 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i EDTfullblod Nøytrofile granulocytter BNEU Voksne > 15 år: 1,5 7,3 x10 9 /L 6mnd 48mnd: 1,0 8,5 x10 9 /L 4 7 år: 1,5 8,5 x10 9 /L 8 15 år: 1,5 8,0 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i 2,5 EDTfullblod Retikulocytter BRETIK 30 100 x10 9 /L 0,2-24,5 % reticulocytter i 10 9 /L = RBC x (%Retic/100) x1000 dvia 2120i
Side: 5 av 16 EDTfullblod Citratfullblod nalyse/ Parameter Røde blodlegemer Senkning BRØ BSR Menn >11 år: 4.3 5.7 x10 12 /L Sysmex K4500 Kvinner >11 år: 3.9 5.2 x10 12 /L Impedans 2 år 11 år: 3,9 5,3 x10 12 /L Kvinner: 1 17 mm Menn: 1 12 mm 0 20,0 x 10 12 /l 0.0 6,8 x 10 12 /l dvia 2120i Bedi Sedi -15 Modifisert Waldenstrøms prinsipp 1,6 kkreditert (2,3 5,5) EDTfullblod Trombocytter BTBC Voksne > 17år: 145-390 x10 9 /L. Barn 1 17 år: 150 450 x 10 9 /L 0 2000 x10 9 /l 5,0 3983 x 10 9 /l Sysmex K4500 Impedans dvia 2120i 4,6 (62 440) KOGULSJON P- Citratplasma aptt PPTT 30-42 sek v/ heparinbehandling: 2-5 ganger utgangsverdi 20 180 sek STR Max Clot-teknikk 5,0 P- Citratplasma P- Citratplasma P- Citratplasma D-dimer PDIM < 0,4 mg/l 0,27 20,0 mg/l Fibrinogen PFIB 1,7 4,0 g/l 0,8 12,0 g/l STR Max Immunoturbidimetri (FEU) STR Max Clot-teknikk PT-INR INR 0,8 1,2 INR 0.8-7,5 INR STR Max Clot-teknikk 10,0 5,4 4,0
Side: 6 av 16 nalyse/ Parameter MEDISINSK BIOKJEMI kkreditert S- LT SLT S- lbumin SLB S- LP (lk. Fosfatase) SLP Kvinner > 17 år: 10 45 U/L Menn > 17 år: 10 70 U/L Barn 0 17 år: 10 45 U/L 0 39 år: 36 48g/L 40 69 år: 36 45 g/l > 69 år: 34 45 Voksne > 17 år: 35 120 U/L Kvinner 13 17 år: < 190 U/L Menn 13 17 år: < 390 U/L 7 12 år: < 300 U/L 4 6 år: < 270 U/L 1 3 år: < 280 U/L 5 700 U/L 2 60 g/l 5 1200 U/L S- mylase (total) SMY 25 120 U/L 3-1500 U/L S- ST SST Kvinner: 15-35 U/L Menn: 15 45 U/L 5 700 U/L S- Bilirubin total SBIL > 1 år: 5 25 µmol/l 1,7-650 µmol/l Kvinner: 0-17 år: 30 200 U/L > 17 år: 35 210 U/L S- CK SCK Menn: 0 17 år: 40 250 U/L 18 49 år: 50 400 U/L > 49 år: 40 280 U/L 7-2000 U/l 3,0 (40 145) 3,0 (36 57) 4,0 (88 400) 3,0 (44 373) 3,0 (43 230) 5,0 5,0 (18 84) (99 384)
Side: 7 av 16 nalyse/ Parameter S- CRP SCRP < 4 mg/l 0,3-350 mg/l S- Digoxin SDIGO 0,19-6,4 nmol/l S- Etanol SET 0,1-5,0 Enzymatisk Voksen: Kvinner > 15 år: 10 170 µg/l Menn > 15 år: 30 400 µg/l S- Ferritin SFER 0,5-2000 µg/l 1 15 år: 10 140 µg/l 4,0 kkreditert (9,8 68) 10,0 (0,9 3,2) 10,0 (0,2-1,8) 5,0 (15 314) S- Folat i serum FOLS > 10 nmol/l 1,4-45,4 nmol/l 6,0 Lave: 10,0 (8 28) Kvinner > 16 år: 0,9 1,5 mmol/l S- Fosfat SPO S- Fritt tyroksin (ft4) SFT4 Menn: 16 49 år: 0,8 1,7 mmol/l > 49 år: 0,8 1,4 mmol/l 10 15 år: 1,1 1,7 mmol/l 3 9 år: 1,0 1,9 mmol/l 1 2 år: 1,3 2,1 mmol/l Voksen: > 19 år: 8 21 pmol/l 6 19 år: 10 18 pmol/l 1 5 år: 12 23 pmol/l 0,1-6,46 0,3-100 pmol/l 3,0 (1,4-2,7) 5,0 (9,6-32,2)
Side: 8 av 16 nalyse/ Parameter S- Gentamicin SGEN Terapeutisk område: Endose (målt etter ca 18 timer): 0.5 mg/l :gi samme dose 0.5-1.0 mg/l : halvering av dose 1.0 mg/l : ingen ny dose Flerdose: Minimumskonsentrasjon: < 2,0 mg/l Maksimumskonsentrasjon: 8.0 12.0 mg/l 0,4-10 mg/l 10,0 kkreditert (1,1-4,4) S- egfr GFR Kapillær fullblod P- Liheparin plasma P- Liheparin plasma S- Glukose i blod Glukoseplasma fastende (glukosebelastning) Glukoseplasma stimulert (glukosebelastning) Glukoseserum (fastende) BGLU PGLU0 PGLU120 SGLU S- GT SGT 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l Egen svarrapport utgis vurdert av lege 1 mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,0 6,0 mmol/l Kvinner: 0-39 år: 10 45 U/L > 39 år: 10 75 U/L Menn: 0-39 år: 10 80 U/L > 39 år: 15 115 U/L Utregnet parameter 0,6-33.3 0,11-41.6 0,11-41.6 0,11-41.6 / CKD-EPI kreatinin formel ccu Check 3,0 3,0 3 1200 U/l 3,0 (3,4 14,6) 4,0 (46 149)
Side: 9 av 16 EDTfullblod nalyse/ Parameter D10 HB1c HB1 4,0 6,0 % 3,8 18,5 % høytrykksvæskekromatografi (HPLC) S- HDL kolesterol HDLK S- Jern SFE S- Jernbelastning S- Kalium SK FEFST FE120 Kvinner: 1,0 2,7 mmol/l Menn: 0,8 2,1 mmol/l Voksen: > 17 år: 9 34 µmol/l 1 17 år: 9 22 µmol/l Se jern Se eget skriv Voksne > 11 år: 3,6 5,0 mmol/l Barn 1 11 år: 3,4 5,0 mmol/l 0,08 3,10 0,90 179 µmol/l 1,5 10,0 mmol/l ISE (IoneSelktivElektrode) innen-lot: 2,0 mellom-lot: 3,0 4,0 5,0 kkreditert (5,4-10,1) (0,9-1,4) (15 38) 2,0 (3,6-6,2) S- Kalsium total SC Voksne > 17 år: 2,15 2,51 mmol/l Barn 1 17 år: 2,15-2,65 mmol/l 0,2 5,0 2,0 (2,3-3,1) S- Klorid SCL 98 107 mmol/l S- Kolesterol (total) SKOL > 49 år: 3,9 7,8 mmol/l 30 49 år: 3,3 6,9 mmol/l 18 29 år: 2,9 6,1 mmol/l 10 17 år: 3,0 5,5 mmol/l 4 9 år: 3,0 5,0 mmol/l 1 3 år: 2,0 5,0 mmol/l 60 140 0,1 20,7 ISE 2,5 (97 118) 3,0 (3,9-6,4)
Side: 10 av 16 nalyse/ Parameter Kvinner > 14 år: 45 90 µmol/l kkreditert Menn > 14 år: 60 105 µmol/l S- Kreatinin SKRE S- LD SLD S- LDL-kolesterol (beregnet) LDLK 1-2 år: 15 31 µmol/l 3 4 år: 23 37 µmol/l 5 6 år: 25 42µ mol/l 7 8 år: 30 48 µmol/l 9 10 år: 28 57 µmol/l 11 12 år: 37 63 µmol/l 13 14 år: 40 72 µmol/l Voksne: 18 69 år: 105 205 U/L > 69 år: 115 255 U/L 12 24 mnd: 180 430 U/L 2 12 år: 110 295 U/L 13 17 år: 100 190 U/L > 49 år: 2,0 5,3 mmol/l 30 49 år: 1,4 4,7 mmol/l 18 29 år: 1,2 4,3 mmol/l 5-2700 µmol/l 10 1000 U/L Beregnet parameter 4,0 3,0 Utregnet parameter (97 358) (120 293) S- Litium SLIT Terapeutisk område: 0,5 1,0 mmol/l 0,05-3,00 6,0 Lave: 8,0 (0,5-1,5) S- Magnesium SMG 0,71 0,94 mmol/l 0,10-2,00 2,5 (0,9-1,5) S- Natrium SN Voksne > 7 år: 137 145 mmol/l Barn 0-7 år: 136 146 mmol/l 80-180 ISE 1,5 (122 153)
Side: 11 av 16 nalyse/ Parameter kkreditert S- NT-pro BNP SPBNP Menn 18-49 år: < 10 pmol/l Menn 50 69 år: < 30 pmol/l Menn 70 120 år: < 60 pmol/l Kvinner 18-49 år: < 20 pmol/l Kvinner 50 69 år: < 35 pmol/l Kvinner 70 120 år: < 90 pmol/l 0,6 4130 pmol/l 7,0 (21 538) S- Osmolalitet SOSM 280 300 mosmol/kg H 2O 0 2000 mosmol/kgh 2 O. Fiske 210 Frysepunkt teknikk 1,0 (258 363) S- Paracetamol SPR 7,9-3310µmol/l Enzymatisk-kolorimetrisk S- Protein total STP > 1 år: 62 78 g/l 2,0 120 g/l 10,0 3,0 (68 850) (53 90) S- PS SPS Menn 18-49 år: < 2,5 µg/l Menn 50 59 år: < 3,5 µg/l Menn 60 120 år: < 4,0 µg/l 0,002 100 µg/l 6,0 (0,04-21,5) S- Transferrin STRF > 1 år: 2,0-3,3 g/l 0,1-5,2 g/l S- Triglyserider STRG 0,5 2,6 mmol/l 0,1 10,0 4,0 3,5 (2,1-3,5) (0,9-2,8) S- Troponin T STNT2 < 14 ng/l 4 10 000 ng/l (High Sensitive, Stat) 7,0 Lave = 8,5 (12 5920)
Side: 12 av 16 nalyse/ Parameter S- TSH STSH S- Urinstoff SURE S- Urinsyre SURY Voksen: 16 20 år: 0,5 4,4 miu/l > 20 år: 0,5 3,6 miu/l 1 5 år: 0,7 6,0 miu/l 6 10 år: 0,6 5,4 miu/l 11 15 år: 0,5 4,9 miu/l Kvinner: 0 49 år: 2,6 6,4 mmol/l > 49 år: 3,1 7,9 mmol/l Menn: 0 49 år: 3,2 8,1 mmol/l > 49 år: 3,5 8,1 mmol/l Kvinner: 0 49 år: 155 350 µmol/l > 49 år: 155 400 µmol/l Menn: 230 480 µmol/l 0,005 100,0 miu/l 0,5 40 11,9-1487 µmol/l 5,0 kkreditert (0,12-9,8) 3,0 (6,2-19,9) 3,0 (288 546) S- Vitamin B12 SB12 150 650 pmol/l 36,9 1476 pmol/l 6,0 Lave: 10,0 (130 445) S- 25-OH Vitamin D total SVITD Referanse område: 45 161 nmol/l Optimalt område: 75 150 nmol/l 7,50 175 nmol/l 13,0 (40 130) BLODGSS ph BPH 7,35 7,45 BL 825 Flex pco2 BPCO2 4,7 6,0 kpa BL 825 Flex
Side: 13 av 16 nalyse/ Parameter PO2 BPO2 10 14 kpa BL 825 Flex ktuell bikarbonat SBIK 22 26 mmol/l BL 825 Flex Base exess BBE -3 3 mmol/l BL 825 Flex O2-metning arteriell O2M 0,94-0,99 BL 825 Flex Laktat BLKT 0,3 1,1 mmol/l BL 825 Flex Natrium BN 137 145 mmol/l BL 825 Flex Kalium BK 3,5 5,0 mmol/l BL 825 Flex URIN U- Hemoglobin (blodgass) BGHB Se BHB BL 825 Flex Glukose i blod lbumin i urin BGGLU ULB 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l BL 825 Flex 6,0 kkreditert U- lbumin, stix ULS U- Blod, stix UBLO
Side: 14 av 16 nalyse/ Parameter U- Glukose, stix UGLU U- Graviditetstest UGR Hurtigtest i urin (hcg) U- Hvite blodlegemer, stix ULEV U- Kalium i urin UK 2,0 kkreditert U- Ketoner, stix UKET U- Kreatinin i urin UKRE 4,0 U- Legionella ULEG Neg Hurtigtest i urin antigen U- Mikroskopi av urin UMIK U- Natrium i urin UN U- Nitritt, stix UNIT U- ph, stix UPH 5,0 6,0 5,0 U- Pneumokokk UPNE Neg Hurtigtest i urin antigen U- Spesifikk vekt, stix USPV NNET Tilfeldig prøve: 1.001 1.035 Døgnurin: 1.016 1.022 C- Farge på spinalvæske CFR Fargeløs C- Glukose i spinal CGLU C- C- Hvite blodlegemer i spinal Pneumokokkantigen i spinal 60 70 % av samtidig bestemt blodglukose CHV >1 år: 0-4 10 6 /L CPNE Neg 3,0
Side: 15 av 16 nalyse/ Parameter C- Protein i spinal CPR C- Utseende spinalvæske CUTS Klar X- X- X- Hemoglobin ascites/pleura Hvite_blodlegemer ascites / pleura Mononukleære_celler ascites / pleura X- ph ascites / pleura X- X- Polynukleære_celler ascites/pleura Røde_blodlegemer scites / pleura XHB XHV XMN XPH XPMN XRØ 1 17 år: 0,15 0,45 g/l 18 49 år: 0,15 0,50 g/l 4,0 >50 år: 0,15 0,55 g/l kkreditert X- Med. biokjemi ulike analyser X + kode S- Mononukleosetest SMON Neg Fullblod Blodkultur BKULT Neg Fullblod Soppkultur BSOP Neg Penselprøver MRS hurtigtest MRS Neg Pasient Blod 17.2 Hurtigtest i serum antigen GeneXpert PCR teknikk nerkjente prosedyrer for venøs og kapillær punksjon
Side: 16 av 16 Referanser www.westgard.com/biodatabase1.htm (09.04.2014) NORIP (Nordic Reference Interval Project) Implementering av felles referansegrenser på OUS, (OUS samordnet Lovisenberg.xls) 2012 Vitamin D: Tidsskr Nor Legeforen nr 7, 2014;134:729-31. Holick MF et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2011 Jul;96(7): 1911-30. Høring Gentamycin: Seksjonsoverlege, infeksjon: Per Geerlyng 20.01.15 Medisinskfaglig rådgiver på laboratoriet: Kaare M. Gautvik. 04.03.16