Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital LABNYTT Nr 60 September 2006 Innhold Erytrocytt-folat (ery-folat) tas av repertoaret 1. oktober 2006...2 Folat og vitamin B12 i serum nye referanseområder...2 Protein S i plasma nytt referanseområde...3 Angiotesin converting enzyme (ACE) i serum nytt referanseområde...3 Rekvirentkoder ny eller endring...3 Poliklinisk blodprøvetaking ved St. Olavs Hospital...3 Elektronisk svarrapport erstatter papirrapport ved AIT...4 Nye Li-heparin-rør...4 Pakking og sending av blod og andre prøvematerialer med rørpost...4 1
Analyse som utgår Erytrocytt-folat (ery-folat) tas av repertoaret 1. oktober 2006 Overlege Arne Åsberg og seksjonsleder Berit Valsø Ery-folat har i mange år blitt betraktet som et nødvendig onde, både av rekvirenter og laboratorier. Selv om prøvetaking og analysering er tungvint, har vi ment at denne analysen er nødvendig for å vurdere folatstatus. Vi har lært hverandre at ery-folat er et mål for kroppens folat-depot, mens s-folat er et uttrykk for det nylige inntaket av folat og dermed lite egnet til å vurdere depotenes størrelse. Men nå har det snudd. I seinere tid har vi fått forskningsresultater som tyder på at s-folat og eryfolat gir om lag samme informasjon (1, 2), og faktisk er det vel så god korrelasjon mellom s-folat og p-homocystein som mellom ery-folat og p-homocystein (2). Som kjent regner vi p- homocystein for å være en følsom indikator på folatmangel. På denne bakgrunn legger vi ned ery-folat-analysen fra 1. oktober 2006. Vi er i godt selskap: Fürst Medisinsk Laboratorium sluttet å utføre ery-folat i 2004 og Haukeland Universitetssykehus sluttet i 2005. Referanser 1. Drogan D, Klipstein-Grobusch K, Wans S, Luley C, Boeing H, Dierkes J. Plasma folate as marker of folate status in epidemiological studies: the European Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam study. Br J Nutr. 2004; 92: 489-96. 2. Milman N, Byg KE, Hvas AM, Bergholt T, Eriksen L. Erythrocyte folate, plasma folate and plasma homocysteine during normal pregnancy and postpartum: a longitudinal study comprising 404 Danish women. Eur J Haematol. 2006; 76: 200-5. Folat og vitamin B12 i serum nye referanseområder Overlege Arne Åsberg og bioingeniør II Solveig Winther Reagensprodusenten har anbefalt nye referansegrenser for disse analysene, i forbindelse med bruk av ny kalibrator. Vi har ikke merket noe nivåskifte på våre kvalitetskontrollprøver, men tar formelt i bruk de nye grensene fra 1. oktober 2006 fordi vi ikke har noe eget referansemateriale. Referansegrensene er: S-Folat: 8,6-36,3 nmol/l (gamle grenser var 7,0-40,0 nmol/l) S-Vitamin B12: 141-489 pmol/l (gamle grenser var 145-637 pmol/l) For s-vitamin B12 har vi særskilte, noe usikre, referansegrenser for barn. Disse grensene er tatt fra litteratur, og endres ikke. 2
Protein S i plasma nytt referanseområde Overlege Morten Lindberg I forbindelse med at vi tar i bruk et nytt instrument for måling av protein S i plasma, har vi analysert 237 friske blodgivere (115 kvinner og 122 menn, gjennomsnittsalder 42 år) for å bestemme referanseområdet. De nye referansegrensene, som gjelder fra 25. september 2006, er: Kvinner: > 55 % Menn: > 87 % Kvinner som bruker p-piller, kan normalt ha enda lavere verdier, ned mot 50 %. Angiotesin converting enzyme (ACE) i serum nytt referanseområde Overlege Morten Lindberg ACE-analysen flyttes 15. oktober 2006 over på et nytt instrument og refereranseområdet endres fra samme dato. Nytt referanseområde er: Kvinner: 27-132 U/L Menn: 38-144 U/L Problem Rekvirentkoder ny eller endring Kvalitetskoordinator Kristine B. Solem Skjema for å melde behov for ny rekvirentkode eller for å melde endring av de opplysninger som er knyttet til eksisterende kode finner du på Laboratoriemedisinsk klinikk sine hjemmesider under www.stolav.no. Dersom rekvirenten skifter arbeidssted eller har flere arbeidssteder, er det meget viktig at Laboratoriemedisinsk klinikk får beskjed per brev (helst ved bruk av skjemaet) eller på telefon 725 73200. Det er ikke nok at endringene skrives på rekvisisjonen. Prøvetaking Poliklinisk blodprøvetaking ved St. Olavs Hospital Seksjonsleder Per H. Hepsø Prøvetakingspoliklinikken i Høyblokka har åpent for blodprøvetaking på hverdager kl 0800-1430. Laboratoriet i Kreftbygget har åpent for blodprøvetaking på hverdager kl 0900-1430 (holder stengt på fredager 1100-1200). 3
Laboratoriet i Kvinne-barn senteret har åpent for blodprøvetaking på hverdager kl 0800-1500 (holder stengt hver dag 1100-1200). Utenom åpningstiden må de enkelte poliklinikker/eksterne leger ta prøvene selv. Det er ikke mulig å få utført blodprøvetaking i Laboratoriesenteret. Melding fra Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Elektronisk svarrapport erstatter papirrapport ved AIT Overlege Aurora Espinosa Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (AIT) ønsker å informere alle våre rekvirenter av laboratorietjenester at svarene på de rekvirerte analyser vil bli overført elektronisk til rekvirenten og at det ikke lenger vil bli sendt svarrapport i posten. For rekvirenter i St. Olavs Hospital Nye Li-heparin-rør Bioingeniør II Veronica Sommer Fra i høst, når lageret går tomt, vil de internt brukte Li-heparin-rørene (5 ml) bli byttet ut med mindre delvolum-rør (3 ml) av samme type. Årsaken er dels at vi ikke behøver så store mengder prøvemateriale til de aktuell analysene, men den viktigste grunnen er at bruk av delvolum-rør kan redusere antall prøver med hemolyse. For rekvirenter i St. Olavs Hospital Pakking og sending av blod og andre prøvematerialer med rørpost Seksjonsleder Anne Overland Prøver må pakkes i bobleplast. Bobleplast med prøve skal legges i plastpose og "glidelås" lukkes. Patronene må lukkes godt før den sendes. Kjenn at lokket klikker på plass. Feil ved rørpostanlegget skal meldes til St.Olav Driftsservice, Kundesenteret tlf. 67500. 4
5