Bokmål Søknad om opptak til ph.d.-studium ved Universitetet i Tromsø Gjelder for søknad om opptak til ph.d.-studium ved Det helsevitenskaplige fakultet, Det juridiske fakultet, Fakultet for biovitenskap, fiskeri og økonomi, Fakultet for humaniora, samfunnsvitenskap og lærerutdanning og Fakultet for naturvitenskap og teknologi Send søknaden til: Universitetet i Tromsø, <det aktuelle fakultet>, 9037 Tromsø Søknadene behandles som hovedregel fortløpende. Ved program for kultur og samfunn, Fakultet for humaniora, samfunnsvitskap og lærarutdanning, er det søknadsfrist 1. april og 1. oktober for søkere som ikke har stipend ved Universitetet i Tromsø. 1. Personalia Etternavn Alle for- og mellomnavn Fødselsdato DDMMÅÅÅÅ Personnr. Hjemstedsadresse Postnr Poststed Land Semesteradresse Postnr Poststed Telefonnr. Statsborgerskap Målform Kjønn E-post Bokmål Nynorsk Kvinne Mann 2. Ph.d.-program du søker opptak til Programmene er på 180 studiepoeng (stp.); av dette er 30 stp. opplæringsdel, jf. ph.d.-forskriften 13 og det programmet du søker. Studieretning evt. institutt/fagområde/forskerskole Arbeidstittel på avhandlingen Legg ved beskrivelse av forskningsoppgaven (prosjektbeskrivelse). Språk avhandlingen skal skrives på Jf. de utfyllende reglene i det aktuelle ph.d.-programmet. 1
3. Utdanning som skal ligge til grunn for opptaket Lærested Grad Studieretning År Semester 4. Relevante publikasjoner Se rettledningen 5. Tidsplan og finansiering Start Dato Planlagt disputas Semester År Arbeidsforhold/finansieringsplan Se rettledningen Arbeidsgiver Tilsettingsforhold Fra Til Finansieringskilder Hoved (H) Type Fra Til Pliktarbeid i tillegg til forskning (gjelder dem som har arbeidsplass ved universitetet) Prosent Type Fra Til 6. Forslag til utdanningsplan (opplæringsdel og prosjekt) Se rettledningen Semester Planlagt aktivitet Studiepoeng 2
7. Behov for infrastruktur Se rettledningen 8. Behov for veiledning og forslag om veileder (e) Forslag til veileder (e) Navn Stilling Institutt/arbeidssted Hovedveileder Evt. andre veileder (e) Veileder(e) er kontaktet JA NEI 9. Plan for faglig formidling Kan tas med i prosjektbeskrivelsen 10. Plan for tilknytning til forskermiljø Se rettledningen Navn på ønsket forskermiljø Fra Til Navn på evt. ekstern institusjon 3
11. Liste over vedlegg 12. Underskrift Søker Sted Dato Underskrift 4
Rettledning for utfylling av søknadsskjemaet 4. Relevante publikasjoner 5. Arbeidsforhold/ finansieringsplan Kommentar til enkelte av punktene: Gjelder egne publikasjoner som kan knyttes til doktorgradsprosjektet. Listen kan også sendes inn som vedlegg til søknaden. Fyll ut opplysningene under punktet arbeidsforhold/finansieringsplan dersom dette er klart på søknadstidspunktet. Tilsettingsforhold kan være: stipend, engasjement, fast, midlertidig, oppdrag Finansieringskilde: Dersom det er flere, skal kun én markeres som (H) Pliktarbeid i tillegg til forskning: Gjelder dem som er tilsatt ved Universitetet i Tromsø. Prosentsats er normalt 25. 6. Utdanningsplan Ph.d.-studiet er på 180 stp., som er tre års studier. 30 stp. er opplæringsdel. Se de utfyllende reglene om omfang på det programmet du søker. Under punkt 6 fører du opp hvordan du ønsker å legge opp studiet - både plan for opplæringsdelen og framdriftsplan for prosjektet - semester for semester. 7. Infrastruktur Punktet fylles ut dersom du trenger utstyr/materiale ut over vanlig kontorstandard for å få utført forskningsoppgaven, jf. 16 i forskriften. Du kan eventuelt ta disse opplysningene med i prosjektbeskrivelsen, eller som vedlegg. 8. Veiledning Forslag om veileder fylles ut dersom du har ønske om navngitt(e) veileder(e) 9. Plan for faglig formidling 10. Tilknytning til forskermiljø Dette punktet er mest aktuelt for dem som planlegger en avhandling som består av flere arbeider. Se forskriften 15. Oppgi hvilket forskningsmiljø du ønsker å skrive avhandlingen ved, og eventuelle planer for opphold ved andre forskningsmiljøer - også utenlandske - i løpet av studiet. 11. Vedlegg Obligatoriske vedlegg er: vitnemål som dokumenterer din formelle kompetanse (mastergrad eller tilsvarende) og en prosjektbeskrivelse, se i det aktuelle programmet hvilke krav som stilles til beskrivelsen, evt. sidetall m.v. Andre vedlegg kan være CV, bekreftelse på avlagte eksamener i kurs/emner som søkes godkjent innenfor opplæringsdelen av studiet, dokumentasjon på eventuell annen relevant utdanning eller arbeidserfaring. Kopier av vitnemål /attester skal være stemplet og attestert av kopikontor eller offentlig kontor. 12. Underskrift Søkeren skal skrive under selv. Dersom du har spørsmål som gjelder utfylling av skjemaet, kan du kontakte det aktuelle fakultetet: Det helsevitenskaplige fakultet, ekspedisjonen, 77 64 67 50, Anne Marit Wilhelmsen, 77 64 67 54, post@helsefak.uit.no Det juridiske fakultet, informasjonen, 77 64 41 97. Randi Østhus, 77 64 69 23 randi.osthus@uit.no Fakultet for biovitenskap, fiskeri og økonomi, Studie- og forskningsavdelinga, 77 64 60 00. Stig Sandberg, 77 64 60 11, stig.sandberg@uit.no Fakultet for humaniora, samfunnsvitenskap og lærerutdanning, ekspedisjonen. 77 64 43 00, postmottak@hsl.uit.no Fakultet for naturvitenskap og teknologi, 77 64 40 01, postmottak@matnat.uit.no 27.8.2010 5