SØKNAD OM OPPTAK TIL PhD-PROGRAM

Transkript

1 SØKNAD OM OPPTAK TIL PhD-PROGRAM Fyll ikkje ut dei skraverte felta Send søknaden til fakultetet via det institutt søkeren ønsker tilhold ved og adresserast med 7491 TRONDHEIM 1. Personalia Studentnr. Fødselsdato Dag Mnd År Personnr. Institutt Statsborgarskap Privatadresse Postnr. Poststad Arbeidsadresse under studiet (institutt) E-post Noverande arbeidsgjevar sitt namn og adresse Telefon: Telefaks: Telefon: Telefaks: Opptaksdato Følgjande skal leggjast ved søknaden: 1. Vitnemål for avlagt mastergrad eller tilsvarande utdanning 2. Karakterutskrift 3. Vitnemål for andre relevante skoler/studium 4. Forklaring av prosjektet 5. Ev. skjema for individuelt lesepensum 6. Publikasjonsliste 7. Stadfesting/sensur for eventuelle avlagte kurs som skal inngå i teoretisk pensum 8. Andre relevante opplysningar som til dømes relevant arbeidserfaring 2. PhD-program det søkjast opptak til Planlagt disputas/avslutning av studiet: Semester: År:

2 3. Utdanning (Legg ved rettkjende kopiar av vitnemål) Utdanning/grad Institusjon Fakultet e.l. Eksamensår/ semester Ev. hovudkarakter 4. Praksis etter fullført mastergrad e.l. Arbeidsgjevar: Stilling Tidsrom 5. Publikasjonar (før opptak) År Tittel Publisert som monografi, tidsskrift, e.l. 6. Arbeidstittel for avhandlinga (Legg ved forklaring av prosjekt) Tittel norsk Tittel engelsk. Er forskingsdelen av doktorgradsstudiet ein vidareføring av hovudoppgåva? Viss ja, forklar nærare. 7. Språk i avhandlinga Oppgje språk. Dersom du ønskjer å bruke eit anna språk enn engelsk eller norsk skal opptaksmynde godkjenne dette.

3 8. Plan for opplæringsdelen (bruke eige ark dersom du treng nærare framstilling i fritekst) Emne/emnenummer Emnetittel Eksamensperiode Emnetype Vurderingsform Studiepoeng Karakter 1) 2) 3) 4) Individuelt lesepensum/ Prosjektemne (du må leggje ved eige skjema for kvart emne) Eksterne emne (oppgje namn på kurset og kven som arrangerer kurset) Kvalifiseringsemne (jf. PhD-forskrifta 5.1 fjerde avsnitt) Sum: Totalt tal på studiepoeng i opplæringsdelen: (minimum 30 Sp viss PhD-programmet ikkje har særskilte ekstra krav) Kor mange studiepoeng PhD-emne i opplæringsdelen: (minimum 20 Sp av totalen) 1) Oppgje eksamensperioden med studieår + V for våreksamen, og studieår + H for høsteksamen. 2) Følgjande typar skal nyttast: DR for emne på doktornivå, ORD for ordinære emne over masternivå 3) Vurderingsform: E= avsluttande eksamen, Ø= øving, E = Essay 4) For avlagde eksamenar må eksamenskarakter dokumenterast.

4 9. Hovudrettleiar og eventuelle birettleiarar Type Namn Stilling Akademisk grad Hovud rettl. Fødselsnr. (11siffer) gjelder eksterne rettleiarar Institutt/Arbeidsstad (For eksterne rettleiarar må ein oppgje fullstendig postadresse.) Birettl. 10. Framdriftsplan Angi tidsplan for gjennomføring av opplæringsdel, forskingsarbeid (med delmål), ev. pliktarbeid og avslutning/innlevering. 11. Finansieringsplan (dokumentasjon på finansiering leggjast ved) Finansieringskjelde/ Type (stipend, tilsetjing o.l.) Lønnsutbetalar Ved stipend: angi om det er individuelt- eller prosjektstipend Løyve/varigheit frå til % pliktarbeid 12. Prosjekt (gjeld viss kandidaten sitt arbeid er ein del av eit større prosjekt som omfattar fleire forskarar) Angi namnet på prosjektet, institusjon, prosjektansvarleg.

5 13. Angi behov for faglege og materielle ressursar 14. Plan for fagleg formidling Angi planer for publisering, presentasjonar, forelesingar, deltaking på konferansar og seminar, og liknande 15. Plan for oppfylling av residensplikt jf. 7.2 i PhD-forskrifta 16. Utgreiing for deltaking i aktive forskarmiljø, nasjonalt og internasjonalt Oppgje kor forskingsarbeidet skal utførast og ev. planar for kortare eller lengre opphald i andre miljø

6 17. Liste over vedlegg: Underskrifter: Sted: Dato: Søkar si underskrift

7 18. Hovudrettleiar sitt syn Vurdering av studenten sitt potensiale, utgangspunkt for arbeidet, del av fellesarbeid, framdriftsplan, ressurssituasjon for prosjektet etc. Dato Underskrift hovudrettleiar 19. Vurdering og anbefaling frå institutt Er vilkåra for opptak oppfylt? Er kandidaten sin finansiering tilfredsstillande for opptak? Kan prosjektet gjennomførast med tilgjengelege ressursar innafor normert studietid? Instituttet anbefaler Opptak Ikkje opptak Ev. grunngjeving: Dato Underskrift