Telemedisin Sogn og Fjordane Tid og stad for møtet Tid Onsdag, 19. november 2014 kl. 13.00 15.00 Stad Førdegården rom 314/virtuelt møterom 998362 Deltakarar Jan Helge Dale Solveig Horstad Berget Gro Hovland Arthur Norevik Elin Brekke Grinde, frå prosjektleiinga Anne Margrethe Øvsthus, prosjektleiar Forfall: Marta Strandos Mary Ann Refseth Møteleiar Anne Margrethe Øvsthus Referent Anne Margrethe Øvsthus, 20.11.14 Sakliste: 1. Referat frå møtet 13. oktober 2014 2. Arbeidsgrupper: a. Etablering av arbeidsgrupper under leiing av prosjektgruppa utkast og drøfting i møtet v/anne Margrethe Øvsthus b. Retningsliner for ei arbeidsgruppa organisering og ansvar til drøfting v/anne Margrethe Øvsthus 3. Orientering etter møtet på Skei om utskrivingsklare pasientar v/jan Helge Dale 4. Oversikt over utstyr i kommunane og sjukehus 5. Midlar til frikjøp av arbeidstid for å jobbe med prosjektet 6. Evt. Referat: 1. Referat frå møtet 13.10.14 vart gått gjennom og godkjent 2. Arbeidsgrupper a. Etablering av arbeidsgrupper Det skal etablerast arbeidsgrupper under prosjektgruppa, jf. mandat fase 3. Forslag til slike arbeidsgrupper vart presentert. Det kom mange gode innspel og forslaget til arbeidsgrupper vart konkretisert og noko avgrensa.
Det vart understreka at når ein skal få til noko nytt, må dei som deltek sjå nytte umiddelbart. Derfor er det viktig å starte i det små og utvide etter kvart. Ein dag vil telemedisin kanskje vere ein naturleg del av kommunikasjon mellom helsepersonell på ulike nivå, men ein må sjå at ting tek tid når ein skal forandre måtar ting vert gjort på. Kommentarar til dei ulike arbeidsgruppene som er sett opp i prioritert rekkefølgje: 1. Barneavdelinga ut i kommunane Solveig Horstad Berget skal leie denne gruppa som vil bestå av sentrale personar i barneavdelinga. Det er ynskje om å ta i bruk telemedisin i rettleiing/undervisning til kommunane, t.d. barnehage/skule/helsestasjon. Det stor entusiasme i barneavdelinga for å ta i bruk telemedisin og på den måten får tettare samhandling samtidig som at reiseverksemda går ned. Med i denne gruppa er Margunn Nistad, leiar barnehabilitering, Cathrine Gardner og Hege Kristiansen. Dei startar arbeidet no. 2. Bruk av telemedisin mellom legar i kommunar og sjukehus Telemedisinsk utstyr er i ferd med å komme på plass i mange kommunar. Jan Helge Dale sa at alle legane ved SMS no har fått personleg telemedisinsk utstyr og er ivrige på å lære seg bruken. Det er også her viktig at ikkje omfanget i arbeidsgruppa blir for stort, viktig å avgrense dersom ein skal få noko til. Dale tok også opp at den store utfordringa med dette vil vere kven ein kan samtale med i andre enden; les sjukehuset. Det er ikkje nok at det berre er hud; andre må også komme til. Jan Helge Dale vil leie gruppa, men då må ein begynne i det små. Han presiserte at han kan leie eit arbeid der SMS og avdelingar i sjukehuset kan starte eit samarbeid om konsultasjonar. Han understreka likevel at et viktige her er manglande finansiering hos fastlegane ved bruk av telemedisin, viktig at saka som vart sendt Helse Vest og legeforeninga vinteren 2013/2014 vert fylgt opp. Det vart peika på at sidan barneavdeling no vil ta i bruk telemedisin, kan kanskje legane der vere ein god samarbeidspartnar når ein skal få til eit godt tilbod. Det er også viktig at ein finn legar i Helse Førde som kan vere pådrivarar for å ta i bruk telemedisin i sjukehuset. Det er sendt førespurnad til direktør medisinsk klinikk om aktuell legar til denne gruppa. Gruppa vert leia av Jan Helge Dale, PKO ane bør delta i gruppa saman med eit par legar frå sjukehuset. 3. Smittevern; undervisning til kommunane Det er viktig at ein også på undervisningsområdet startar i det små. Noko som naturleg melder seg er undervisning innan smittevern. Ynskje i prosjektgruppa var at slik undervisning vart streama og lagt på internett slik at personalet i kommunane kunne lytte til undervisninga til ulike tider. Ikkje alle i t.d. ein sjukeheim kan gå frå når undervisning vert gitt, det at dei kan få med seg undervisninga til andre tider er viktig.
Prosjektgruppa understreka at ein kan begynne med smittevern si undervisning og streame denne. Anne Hellebust må leie denne arbeidsgruppa. Andre medlemmar vil bli tekne inn i gruppa etter samtale med leiar for smittevern. 4. Høgskulen i Sogn og Fjordane, helsefag I tillegg vil Høgskulen, helsefag, ta i bruk video i rettleiing og undervisning til kontaktsjukepleiarar og studentar i kommunane. Gro Hovland tek ansvar for å koordinere dette i første omgang saman med andre frå høgskulen og prosjektet. 5. Bruk av telemedisin ved utskriving av pasientar Jan Helge Dale refererte frå ein konferanse på Skei om utskrivingsklare pasientar. Det var stor deltaking både får kommunar og sjukehus. Utifrå denne konferansen var det tre forhold knytt til utskrivingsklare pasientar som ikkje var tilfredsstillande. o o o Pasienten kjem til kommunal omsorg på seinvakt og gjerne utan papir Medisinlistene var ikkje ajour Behov for meir informasjon/samtaler både i forkant/undervegs i pasientopphaldet og ved utskriving. Også innan dette området er det viktig å starte i det små. Viser til prosjektarbeid om utskrivingsklare pasientar der mange frå både sjukehus og kommunar deltok. Det er eit ynskje at deler av denne gruppa kan danne ei arbeidsgruppe og ta føre seg bruk av telemedisin ved siste kulepunkt; behov for meir informasjon/samtaler i forkant og undervegs i opphaldet og ved utskriving til kommunal omsorg. Det er eit ynskje at gruppa vert leia av Inghild Mowatt som leia den førre gruppa. Førespurnad er sendt avdelingssjef. 6. Kommunikasjon mellom dialyseeiningane i sjukehusa Det er stor interesse for å ta i bruk telemedisin i kommunikasjon mellom dialyseeininga ved FSS og tilsvarande i Lærdal og Eid. Gruppa vert leia av Tone Hov med Astrid Dale, Laila Haugland og Gry Kirkeluten i gruppa. 7. Kommunikasjon ortopedisk avdeling FSS og skadepoliklinikk/legevakt NSH Denne saka er komme opp dei siste dagane og det er ynskje om at det vert teke i bruk telemedisin mellom skadepoliklinikk/legevakt NSH og ortopedisk avdeling FSS. Det vert arbeidd vidare med dette. 8. Læring og meistring (LMS) Det er eit ynskje frå LMS å ta i bruk telemedisin. Stig Igland vil leie arbeidsgruppa med å få til dette.
9. Telemedisin i ambulansetenesta Det vart starta eit arbeid i fase 2. Arbeidet held fram og Stian Sægrov vil leie arbeidet. 10. Telemedisin i legevakt og legevaktsamarbeid Dette arbeidet vart starta i fase 2, men har gått seint framover. Dels skuldast dette interesse for å ta i bruk telemedisinsk utstyr, men ikkje minst manglande finansiering for fastlegar og legevakt. Det vert arbeidd vidare med dette i ei arbeidsgruppe. b. Oppgåver og rammer for arbeidet i gruppene Det er utarbeidd ein oversikt over kva oppgåver og innanfor kva rammer arbeidsgruppene skal arbeide. Prosjektgruppa gjekk inn for slikt oppsett: Oppgåver og rammer for arbeidsgruppene 19.11.14 Formål 1. Arbeidsgruppa skal konkretisere mål for prosjekt a. På kva fagområde skal ein bruke telemedisin og kva skal ein samhandle om (konkret)? b. Korleis skal ein samhandle? c. Kvifor skal ein ta i bruk telemedisin? d. Kven skal samhandle ved bruk av telemedisinske løysingar? Oppgåver 2. Utarbeide interessentanalyse, kommunikasjonsplan og framdriftsplan 3. Organisering av tenestene, ansvar, oppgåver 4. Informasjon og forankring 5. Opplæring og undervisning i å bruke telemedisin og telemedisinsk utstyr 6. Retningsliner for samhandling (pasientløp, rutinar, metodar osv.) og gjennomføring a. Konsultasjonar b. Rettleiing c. Undervisning d. Møter 7. Juridiske vurderingar korleis gjennomføre samtaler, undervisning, møter via telemedisin. (viser til juridisk dokument) a. Teieplikt b. Kryptert/lukka videoutstyr der pasientopplysningar er ein del
8. Type ustyr skal brukast? Kva utstyr skal ein bruke, kor finst det, innkjøp av nytt utstyr? Personleg utstyr og/eller konferanseutstyr. Finansiering av utstyr? 9. Tekniske føresetnader og installasjonar (datapunkt, romstorleik, rom utforming, nettkapasitet, utstyr hos begge partar) 10. Gevinstrealisering nytteeffekt og effektmåling Som grunnlag for arbeidet nyttar ein prinsipp og retningsliner i hovudrapport Telemedisin Sogn og Fjordane fase 2 datert 30.juni 2014. 3. Orientering etter konferansen på Skei hotell om utskrivingsklare pasientar v/jan Helge Dale Viser til kommenarar ovanfor i punkt 2 a 5 4. Oversikt over utstyr i kommunar og sjukehus pr. 19.11.14 vart vist i følgjande oversikt:
Oversikt over telemedisinsk utstyr i helstenesta i Sogn og Fjordane Møterom i sjukeheimar og sjukehus Legekontor/ kliniske avdelingar Akuttrom/- mottak NAV Merknader Askvoll 2 VK 3 J Sentrum og Værlandet, J komme Aurland x Balestrand Bremanger 2 VK Sjukeheimane Svelgen og ytre Bremanger Eid Fjaler Flora 1 EX60 1 E20 Bestiller J til alle legane Førde 1 J 1 EX60 1 J Ventar på montering Gaular Gloppen 1 EX60 Gulen Sony Hornindal Hyllestad Sony, 1 J 1 EX60 Bestilt 1 J til Høyanger Jølster Ventar på bestilling Leikanger 8 J 1 EX60 Bestilt Luster x Lærdal x Naustdal 10 J J til legar og anna helsepersonell Selje Sogndal x 1 J J Praksiskonsulenten Solund Stryn 2 VK 1 J J Praksiskonsulenten Vik x Vågsøy Årdal x x = fått 50 000 kr i tilskot til VK til sj.heimane SYS IKL FSS 1 EX60 Indre Sogn legevakt LSH 1 EX60 under bestilling? Nordfjord legevakt NSH 1 EX60 Nordfjord sjukehus 2 VK 1 VAKe Lærdal sjukehus 1 VAKe Førde sentralsjukehus 7 VK 1 VAKe Hudavdelinga Nevrologi FSS, Førdegården 3 VK UPH Førde BUP Førde Nordfjord Psykiatrisenteret Indre Sogn Psykiatrisenter 1 EX90 3E20 2 EX60 (NSH; LSH) 1 EX60 Sogndal 1 EX 60 1 E20 Florø 1 EX90 5. Midlar til frikjøp av tid Prosjektet har midlar til bruk for frikjøp av tid til arbeidet med telemedisin. Kvar søknad må vurderast for seg. 6. Evt.
Møtedatoar til og med april er sett: 16. desember 2014 16. februar 2015 16. mars 2015 13. april 2015 Innkalling i kalender er sendt i dag. Aksjonspunkt: Nr Tiltak Ansvar 1 Skrive referat til neste gang Anne Margrethe Øvsthus 2 Arbeide vidare med arbeidsgrupper Anne Margrethe Øvsthus 3