Regionalt system for medikamentell kreftbehandling Sluttbrukeropplæring
Terminologi CMS «Chemotherapy Management System» Klinisk applikasjon- elektronisk verktøy MKB Prosjektet «Medikamentell kreftbehandling» utarbeider innhold i CMS databasen som inkluderer kurbibliotek, administrasjonsprotokoller, produksjonsprotokoller samt støtteinformasjon. Sykehuspartener skal drifte applikasjon Regional Senter for Klinisk IKT (RSKI) skal forvalte og vedlikeholde innhold i databasen Oslo universitetssykehus (OUS)har overordnet medisinsk ansvar.
Status I april 2016 startet piloten ved Kreftsenteret på Oslo universitetssykehus, Ullevål på OUS plattform Løsningen er i bruk ved Sykehuset i Vestfold (2017), Sykehuset Østfold (2017), Vestre Viken (2018), Sørlandet Sykehus(2018), Radiumhospitalet (2018), Rikshospitalet (2018), Sykehuset Innlandet (2019), Sykehuset Telemark (2019) Det er pt to plattformer hvor OUS er en egen og alle andre er felles på SIKT. Planen er en felles regional plattform. Ahus med Kongsvinger oktober/november 2019 3
Lukket legemiddelsløyfe MKB-prosjektet har som mål å innføre en felles, standardisert løsning for medikamentell kreftbehandling i Helse Sør-Øst Det etableres felles prosedyrer og felles IKT-støttesystem for helseregionen, støtte for legens rekvirering av kjemoterapi, farmasøytens produksjon på apotek sykepleierens administrasjon av selve behandlingen på sengepost og poliklinikk Det etableres et felles, regionalt bibliotek over kurdefinisjoner Legges til rette for deling av nødvendige pasientdata mellom helseforetak som samarbeider om behandlingen 6 4
Hovedprosessene som vil bli påvirket av løsningen CMS er rolle basert Kurbestilling Rekvirent/ godkjenner: Lege Tidfest behandling «Tidfester»: sykepleier, sekretær, lege Produksjon Tilvirker på apotek, farmasøyt Administrasjon av kurer Sykepleier
Hovedprosessene som vil bli påvirket av løsningen CMS er rolle basert Kurbestilling Rekvirent/ godkjenner: Lege Spl-Delegert godkjenning Tidfest behandling «Tidfester»: Sykepleier, sekretær, lege Produksjon Tilvirker på apotek, Farmasøyt Administrasjon av kurer Sykepleier
1. Rolle: lege Kurbestilling Hovedendringer Kurbibliotek Regional forvaltning Regionalt kurbibliotek og kvalmeanbefalinger Rekvirering og godkjenning Generisk forordning og rekvirering Automatisert doseberegninger Regional registrering av allergier og akkumulerte doser (for eksempel hjertetoksisitet) Bedre beslutningsstøtte inkl for dosereduksjon (støtte informasjon for hvert kur) Bedre historikk ved samarbeid mellom helseforetak Delegert godkjenning for kurserie nr 2 videre 7
2. Rolle: lege, merkantil, sykepleier Tidfest behandling ev Delegert godkjenning av seriekurer Hovedendringer Planlegge behandling Tidfesting er en integrert del av CMS og må være i samsvar med timebok (DIPS) Tidfest for behandling i stol Planleggingsmodul for farmasøyt Effektivisering og kostnadsbesparelser ved forhåndsproduksjon Mer effektive pasientforløp Delegert godkjenning av seriekurer nr 2 bestemmes av HF 8
3. Rolle: farmasøyt, apotekansatte Sykehusapotekproduksjon/postproduksjon Hovedendringer Lukket legemiddelsløyfe: færre doseringsfeil Rimelighetsvurdering Produksjonsplanlegging Plukk og logistikk (strekkodeidentifisering) Avtalepreparater oppdateres automatisk Sikker gjenbruk av rester (dyre legemidler) Produksjonsstøtte og -dokumentasjon Sluttkontroll, etikettering og frigivelse 9
4. Rolle: sykepleier Administrasjon av kur/dokumentasjon Hovedendringer Kurbibliotek i CMS og regional ehåndbok Standardiserte administrasjonsprotokoller Automatiserte kontroller (strekkode for preparat og pasient) Mulighet til å notere behandlingsrelevant informasjon Regional dokumentasjon av kurforløp og avvik Direkte overføring av administrasjonsrapport til DIPS 10
Arbeidsflyt CMS redigeres og oppdateres pr. HF 1 2. Tidfeste behandling Kontor/spl setter opp time i DIPS og lege/kontor/spl tidfester i CMS 1b: venter med godkjenning der det er kurkrav 3b. Ikke godkjent kur. Pas møter til blod-/urinprøver. Lege følger opp svaret og godkjenner eller utsetter kur i CMS. Beskjed fra lege til kontor/spl når kur utsettes. 2 3b 4 og 5 4. Motta kur fra apotek 5.Vurdere pas og godkjen adm. av kur Spl vurderer pas allmenntilstand og blodprøver. Lege kontaktes ved behov for legevurdering. 3a 3 6 1.Vurdere pas og rekvirere kur. Lege bestiller kur til pasienten i CMS og dokumenterer kurplan og tilleggsbehandling i DIPS samt skriver resepter ved behov. 1a:godkjenner kurer som kan forhåndsgodkjennes 3a. Godkjente kurer. Pas møter til planlagt kur. 7. Videre forløp Kontor som setter opp neste time i DIPS og bestiller blodprøver. Pas får time i hånda. Lege ser i DIPS når pasienten skal få neste kur.. 6. Administrere kur Spl adm. kur i CMS Spl avslutter kur i CMS og automatisk overføring av adm. rapport til DIPS Spl sender beskjed til sekretær om neste kur oppmøte 11
Forsiden MKB-Prosjektet http://admininfo.helse-sorost.no/digitalfornying_/sider/medikamentell-kreftbehandling.aspx OUS Intranett- Tjeneste- Kliniske systemer
HSØ nettside http://admininfo.helse-sorost.no/digitalfornying_/sider/mkb-brukerinformasjon.aspx
E-læring E-læringskurs i Læringsportalen. Husk å trykke på alle bokser ellers ville det stoppe opp. Beregnet mest for lege og sykepleier som tidfeste i CMS. Bra intro for andre.
Arbeidsflyt CMS redigeres og oppdateres pr. HF